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咬肌雄转移面瘫矫正术【适应证】主要用于矫正晚期面瘫的口角畸形、口唇歪斜畸形【禁忌证】因肿瘤切除导致的面瘫,原发病变尚未痊愈者【操作程序及方法】.切口:做腮腺切除术(本章二十)切口及绕患侧口角外侧的切口.显露咬肌切开皮肤、皮下组织和颈阔肌后,向前翻起皮瓣,充分暴露咬肌浅面.形成咬肌瓣先沿下颌骨下缘切断前半部分的咬肌附着及骨膜,形成蒂在上方的咬肌瓣.咬肌辨转移将咬肌瓣向前旋转,经皮下隧道到达口角外侧切口内将其末端分成三束,将其中间一束缝于口角处,其余二束分别缝合于上下唇口轮匝肌上缝合固定时应注意使口角达到轻度矫枉过正位置,一般使患侧口角高于健侧口角
0.5cm为宜.分层缝合创口,留置引流条术区适当加压包扎【注意事项】.当缝合固定咬肌瓣时,应使肌瓣的张力稍大于其在原位时的张力为好因为张力过大可使肌肉失去弹性,而张力过小则肌肉收缩无力,均不能达到矫正的最佳效果.应用此法是利用咀嚼时的咬肌运动带动患侧面部运动,但产生的运动是与健侧不完全协调的.术后4周开始功能训练。