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口腔科牙再植术种牙【适应证】外伤导致的牙脱位,牙本身条件良好者多发生在前牙,可为单个或多个牙脱位【禁忌证】.脱位牙有牙冠折断、广泛踊坏或牙根折断及根端病变者不宜再植.牙周病患者,牙槽崎已明显萎缩吸收,牙根部分外露,其余牙已明显松动者不宜再植.年龄较大者或伴有系统性骨代谢障碍疾病者不宜再植4多个牙脱位并伴有牙槽突骨折、局部软组织损伤缺损者不宜再植【操作程序及方法】.脱位牙的处理外伤导致的脱位牙多伴有不同程度的污染,再植前应以无菌等渗盐水反复冲洗、清除污染物将脱位牙置于抗生素溶液中浸泡5min左右,再浸人无菌等渗盐水中备用.脱位牙再植前的根管治疗应根据不同情况区别对待,对年轻恒牙、根尖尚未发育完成、根尖孔较大者可不做根管治疗;根管已发育完成者,可行根管治疗治疗过程中应避免再次污染根面,争取在较短时间内尽快完成治疗脱位牙应以湿的等渗盐水包裹,以免牙根干燥.受植区的处理对外伤撕裂的牙龈应予缝合,局部骨折片尽量给予固定,无法固定者则清除牙槽窝内凝血块及异物应予刮除K但应注意保存牙槽骨壁上残留的牙周膜、使用无菌等渗盐水、抗生素溶液冲洗受植区创面并使牙槽窝内充满新鲜血液.再植脱位牙将处理好的脱位牙原位植人其拔牙窝,如牙龈贴合不紧,应缝合牙龈使其紧密包绕再植牙.固定与调合对于单个或多个再植的前牙应行固定可采用小夹板固定,复合树脂粘固,强力纤维丝固定等多种固定方法,若有拾创伤或过早接触,应予调合【注意事项】.术后应保持口腔清洁,每日以含漱液漱口术后应用抗生素预防感染术后1周内可进流食或半流食避免再植牙过早承受合力.定期复查,观察局部创口愈合、再植牙成活情况及有何变化,必要时X线片检查牙根情况,并决定对牙髓未加处理者是否需要进行根管治疗
3.4周后拆除固定装置。