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文本内容:
口腔科粘结贴面修复治疗【适应证】.重度四环素着色牙、氟斑牙等变色牙,漂白方法不能达到目的者.釉质或牙本质发育不全者.畸形牙、过小牙、牙间隙过大者.牙体缺损,全冠修复需磨切过多牙体组织者【禁忌证】.上颌牙严重唇向位,唇移位或反牙合牙.下颌重度深覆牙合,唇面重度磨损无间隙,对于必须贴面者,应经正畸后改变超覆牙合后再采用【操作程序及方法】
1.修复前预备1口腔预备
①口腔洁治,治疗龈炎
②去除偶坏的牙体组织
③较大的牙体缺损应先修复其形态用于间接贴面者〉,如直接覆盖贴面者多数可同时修复2比色.直接贴面修复1牙体预备
①清洁磨改釉质表面根据牙齿表面不同情况进行适当表面磨光或表浅磨切
②酸蚀处理2贴面成形
①涂粘固剂或遮色剂
②覆盖复合树脂唇面根据需要选用不同颜色复合树脂进行套色修复
③修型、抛光检查咬合关系,消除早接触点必要时表面可涂一层上光剂.间接贴面修复1陶瓷贴面的制作与完成
①模型的准备取印模、灌注石膏模型;翻制耐火材料模型;耐火模型干燥后,置于烤瓷炉内预烧结
②瓷贴面的烧烤成形按烤瓷制作方法分别成型颈凌、体瓷和切瓷,并烧结成形
③烤瓷贴面的处理喷砂机去除贴面组织面上粘附的耐火材料;碳化硅砂石修整贴面外形;
2.5210%的氢氟酸蚀刻贴面组织面
2.5mm;冲洗、吹干备用
④烤瓷贴面的粘结贴面的组织面上涂偶联剂,选用粘结性复合树脂;去除挤出的多余复合树脂,充分光照固化;检查咬合关系,必要时调牙合2硬质树脂类贴面的制作与完成
①模型准备采用普通硬质石膏工作模
②热压水浴固化硬质树脂贴面的制作选相应的树脂材料在模型上进行套色修复;贴面厚度
0.5-
0.8mm;将雕塑完成的贴面连同模型在120°、
0.5-
0.6MPa条件下加压7Toinin;修整、抛光、备用
③光固化硬质树脂贴面的制作选色、套色、塑形后,将雕塑完成的贴面连同模型置于光固化箱中固化;修整、抛光、备用
④硬质树脂贴面粘结清洁牙面;贴面组织面喷砂处理;选用粘结性复合树脂;检查咬合关系,必要时调牙合【注意事项】.牙龈必须健康无炎症有炎症者必须消炎,必要时行龈上、下洁治.保护牙髓酸蚀液、复合树脂对牙髓有剌激性,必要时应衬垫护髓;磨切牙体组织不超过牙釉质1/2保持牙体邻面不磨切.保护龈组织修复材料不覆盖牙龈和龈乳头,表面及边缘高度抛光,边缘与牙体组织密贴.贴面套色修复采用套色修复以提高修复仿真性.牙合力应由牙体承受尽量避免材料直接承受牙合力,必要时采用牙本质钉加强.遮色剂的应用采用遮色树脂对于重度变色牙,最好采用间接贴面修复,可取得良好的遮色效果.贴面修复牙间隙应注意美观、协调,必要时可先行正畸治疗后再行修复.严格按照粘结技术各步骤的要求进行操作.注意咬合关系,消除早接触.个别修复体局部折裂者,可将局部及周围复合树脂磨除一薄层,用复合树脂修复.贴面修复后应避免咬硬物。