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文本内容:
卫生院危急值报告项目及范围2020修订版
一、检验科危急值报告项目及报告范围表
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上
2、脊柱、脊髓疾病
①DR检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊;
②多发骨肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
③骨盆环骨折;
⑤可能危及生命的全身多处、多发骨折;@DR检查诊断为四肢关节粉碎性骨折合并开放性骨折
3、呼吸系统
①气管、支气管异物.
②液气胸,尤其是张,性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤及主动脉瘤;
5、消化系统
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性化脓性胆囊炎;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;
⑥外伤性膈疝
6、颌面五官急症
①眼眶及内容物破裂、骨折;
②颌面部、颅底骨折
三、B超“危急值”报告范E
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少(羊水少于5cm)并胎儿心率过快或过慢(胎心>180次/分;或孕37周以后胎心V100次/分);
⑥大量心包积液合并心包填塞
四、心电图危急值”报告范
1、心脏停搏;
2、急性心肌梗死;
3、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;(心率160次/分)
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
五、内窥镜检查.急性活动性出血.术中出现穿孔、出血等严重并发症;.检查前患者生命体征不稳、Sa0290%o
六、医技科室主动报告项目报告范E“主动报告项目”是指当这种检查结果出现时,虽然不危及患者生命,但为保障医疗安全,我院要求医技科室包括检验、影像、放射等科室等向临床科室进行主动上报的项目,上报要求及程序参照《金堂县土桥镇中心卫生院危急值管理制度》执行主动报告项目范围表稀有血型(Rh型)阴性(注输血及妊娠状态)人免疫缺陷病抗体(初筛)阳性梅毒螺旋体抗体2018版检验项目单位低值高值备注白细胞计数(WBC)io9/l
2.530静脉血、末梢血(普通患者)血红蛋白含量(Hb)g/L60静脉血、末梢血血小板计数(PLT)109/L50700静脉血、末梢血凝血活酶时间PT秒30静脉血激活部分凝血活酶时间APTT秒60静脉血纤维蛋白原定量g/L18静脉血钾Kmmol/L
2.
56.0血清钠Nammol/L115160血清氯CLmmol/L80115血清钙Cammol/L
1.
753.75血清空腹血糖(GLU)mmol/L
2.525血清尿素mmol/L28血清肌酎Umol/L530血清丙氨酸氨基转移酶U/L700血清谷草转氨酶U/L500血清肌酸激酶口mol/L400血清a羟丁酸脱氢酶umol/L360血清乳酸脱氢酶U/L500血清血淀粉酶U/L300血清尿淀粉酶U/L1200随机尿总胆汁酸(TBA)(妇产科)umol/L40血清PCT(降钙素原)Ng/ml10血清。