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卒中幸存者健康问题多2011-03-16来源:Elsevier关键词至史健康问题发表评论洛杉矶EGMN——明尼苏达大学医疗中心卒中研究主任AfshinDivani博士在国际卒中大会上报告称,根据对健康与退休研究HealthandRetirementStudy的分析结果,卒中幸存者发生健康问题的风险明显增加,并影响其日常生活,即使他们仅发生了单次卒中且仍居住在社区内与同龄的对照者相比,卒中幸存者在发生卒中后出现跌倒、记1Z和运动能力受损、尿失禁以及睡眠紊乱的几率均明显增加研究者表示,“医护人员和复健机构需要对这些并发症予以特殊关注,”尤其是在当今人口老龄化和卒中幸存者人数增加的背景之下健康与退休研究始于1992年,是一个针对250岁的社区居民的全国代表性样本该研究通过问卷调查了解经济条件、健康和婚姻以及家庭状况,每2年调查1次从1998年开始扩大了调查范围,涵盖了针对特殊人群的问题其中包括卒中幸存者有关卒中的问题仅针对年龄265岁的受试者Divani博士及其同事利用数据库对卒中幸存者的健康问题进行纵向研究收集了631例机构外卒中受试者的信息,并将在下一轮访谈中属机构内人群的受试者以及曾发生多次卒中者排除在外收集的信息包括人口学资料、生活起居安排、医生诊断的疾病糖尿病、癌症、肺部疾病、精神病以及神经病学/感觉障碍;一般健康状况;以及健康问题疼痛、失禁、睡眠、跌倒以及跌倒相关损伤受试者的平均年龄为75岁;53%为女性研究者将卒中幸存者的数据与年龄、性别匹配的631名对照组受试者进行了比较结果显示,卒中幸存者自我报告的一般健康状况明显偏差,见下表另外,卒中幸存者中糖尿病、疼痛、高血压、视力和听力受损的发生率均明显偏高需要由他人代理完成调查的人数亦偏多15%vs.6%,提示卒中幸存者常无法自行回答问题、接听电话或参与面对面访谈运动受损在卒中幸存者中更为常见33%vs.24%尿失禁亦如此研究者对睡目民质量的4个方面进行了评估,包括入睡困难、夜间觉醒、过早觉醒以及醒后仍疲劳,其中最后一项在幸存者中明显多见33%vs.22%另外,跌倒和跌倒相关损伤在幸存者中也明显多见卒中与记忆力缺失亦呈显著的相关性,9%vs.3%研究者们随后进行了多变量分析,以确定哪个问题在卒中后出现的可能性更大结果显示,卒中幸存者的记忆力缺失风险极高风险比为
2.4同时,尿失禁风险增加64%运动功能受损风险增加45%在睡眠质量方面幸存者醒后仍疲劳的风险增加59%不过在睡眠的其他方面并无明显的风险在多变量分析中,卒中幸存者在跌倒和跌倒相关损伤方面均与对照组受试者相似,这可能是由于他们担心跌倒故而慎之又慎,而运动能力下降又阻止了他们进行一些较复杂的活动,如爬楼梯研究者认为,尽管上述数据很好地阐释了卒中后的健康问题,但需要强调指出的是,该研究选择的是机构夕取有单次卒中发作的受试者,而这部分受试者在卒中幸存者中是健康状况最佳的群体,这意味着该研究很可能低估了卒中的真实影响本研究由美国国立卫生研究院、Kessler基金会以及明尼苏达州医学基金会资助Divani博士无经济内容披露。