全国学前学籍系统幼儿信息采集表

全国学前学籍系统幼儿信息采集表完整加隹化办公室[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]全国学前学籍系统幼儿信息采集表幼儿园名称幼JIM级班填报日期年月填表注意事项

1、以上信息必须全部如实填报，并将幼儿的户口本首页、幼儿户口页复印件粘贴在本页反面

2、表格中填写内容是“【是】或【否】”的，只需要在相应的选项上打“J”，空白的进行自行填注幼儿户口本首页粘贴幼儿户口本页面复印件粘贴姓名性别【男】【女】出生年月日——证件类型【身份证】【其他】血型【】（不知可不填）幼儿证件号码（见幼儿户口页面）国籍/地区【中国】其他【]民族【汉族】其他【】户口所在地（幼儿户口首页地址）现住址出生所在地省市区（县）籍贯户口性质【非农业户口】【农业户口】其他【】（没有户口在“【】”里打〜”）非农业户口性质城市【】县城【】乡镇【】港澳台侨非港澳台侨【】香港同胞【】香港同胞亲属【】澳门同胞【】澳门同胞亲属】【]台湾同胞【】台湾同胞亲属【】华侨【】侨眷【归侨【】归侨子女【】归国留学人员【】非华裔中国人【】外国人【】其他【】入园日期——是否独生子女【是】【否】留守儿童非留守儿童【】双亲留守儿童【】单亲留守儿童【】是否进城务工人员子女【是】【否】是否孤儿【是】【否】是否残疾儿童【是】【否】健康状况健康或良好【】一般或较弱【】有慢性病【】残疾【】残疾类型视力【】听力【】言语【】肢体【】智力【】精神【】多重【】其他[]监护人姓名就读方式【走读】【住读】监护人身份证类型【身份证】其他【】监护人证件号码家长联系电话

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