专家共识：高血压的人心率不宜超过80次分，心血管风险会增加

专家共识高血压的人心率不宜超过80次/分，心血管风险会增加2021/4/2714:38:55来源心血管王医生我国每100个成人就有

27.5个高血压的朋友！高血压长期不控制，就会增加心脑肾以及大血管疾病的风险！高血压的人把自己的血压控制在正常水平，这是第一要求，也就是对于绝大多数高血压人，第一目标是血压低于140/90mmHg第二目标是血压低于130/80mmHg但是您知道吗，高血压的人，除了要积极控制并监测心率，也应该把心率降到理想水平，如果高血压的人心率过快，不但血压不易控制，且会明显增加心血管疾病风险

一、心率快的风险心率是指一个人心脏每分钟跳动的次数，虽然课本上说心率在60-100次/分之间属于正常心率但事实并非如此我们一般评价心率是指一个人安静时的心率，一般建议安静时的心率50-80次/分比较理想《英国医学杂志开放版•心脏》显示，与心率在55左右的那些人相比，心率高于75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的几率高了一倍心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究表明，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显

二、高血压的人心率快者超过1/3我国21个城市高血压患者调查显示静息平均心率为

76.6次/min单纯高血压患者中，心率？80次/分者占

38.2%0心率快，分为病理性和生理性，也就是说有少部分人心率快是有原因的，比如发热、贫血、感染、甲亢、心衰、心律失常等等还有一部分是生理性的，比如紧张、喝咖啡浓茶、失眠、运动、饮酒等等原因高血压的人如果没有上述原因就是静息心率超过80次/分，那就属于特发性心率快，就是这个人本身就是心率快

三、《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》专家共识建议

1、高血压患者首先强调控制血压达标，兼顾心率管理就是说，高血压的人，首要任务是控制血压，但同时也要看看自己的心率是否过快，如果心率过快也需要同时控制心率

2、所有高血压患者在血压测量的同时应测量诊室静息心率，测量前至少休息5mino就是说对于高血压的患者，除了平时监测血压，还要关注自己的心率，监测心率在测量血压和心率前需要休息5分钟再测量，更加准确

3、在诊室静息心率＞80次/分时，建议患者进行家庭静息心率测量就是说，您去医院测量心率＞80次/分时，建议您回家休息后自己再次测量，以避免因为去医院紧张导致的心率加速

4、我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率＞80次/分就是说对于高血压的患者，如果安静时心率确实超过80次/分，那么就应该开始控制心率了甚至对于多次在家测量心率超过75次/分的人，也认为是心率过快高血压的人如何控制心率？

1、单纯的高血压，如果伴随心率过快，静息心率超过80次/分，那么在没有禁忌的前提下，建议联合使用长效P1受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片），对肥胖、血糖增高和血脂异常患者推荐联合使用P和受体阻滞剂（如阿罗洛尔、卡维地洛）

2、高血压患者常常合并冠心病中国专家共识建议冠心病患者的靶心率应为55~60次/min可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如联合P受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片），不能耐受B受体阻滞剂者可用非二氢叱咤类钙拮抗剂（地尔硫卓）

3、iWj血压患者合并心息建议联合使用长效P1受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔缓释片）

4、高血压伴主动脉夹层及快速心房颤动（伴心室率增快）的患者，可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如P受体阻滞剂或地尔硫卓总之，高血压的患者，首先要血压达标，同时要兼顾自己的心率，为确定高血压水平或是否静息心率增快，应基于非同日3次测量压和心率的结果高血压的人，安静时心率不宜超过80次/分，如果超过80次/分一定找专业医生管理心率！。