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急诊科住陪学员出科理论考核一.选择题
1.脑梗死rt-PA溶栓治疗时间窗[单选题]*A、<
4.5小时VB、<6小时C、<24小时D、<3天.蛛网膜下腔出血的最常见病因[单选题]*A、高血压性脑出血B、烟雾病C、脑炎D、先天性动脉瘤和动静脉畸形破裂V.一般情况下抗血小板治疗在溶栓后()小时内不得使用[单选题]*A、12B、24VC、36D、
48.心包填塞三联征不包括下列选项中哪一点[单选题]*A、低血压B、胸痛V
35.无过敏史的孕妇可选择使用下列哪些药物?*A、阿莫西林VB、头抱曲松,C、莫西沙星D、阿奇霉素E、奥司他韦VA
21.关于急性应激障碍的陈述,错误的是()[单选题]*A.以急剧、严重的精神打击为直接原因B.一般在刺激后1天内发病VC.表现为精神运动性兴奋或抑制D.应激消除者症状历时2~3天E.通常1个月内症状缓解.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()[单选题]*A.维•室内侬18〜20℃湿度60%~70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔pH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液VD.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置.关于尼可刹米,下述不正确的是()[单选题]*A.用于中枢性呼吸抑制及其他继发性的呼吸抑制B.禁用于抽搐及惊厥病人C.用药前要先解除呼吸道梗阻D.降低呼吸中枢对C02的敏感性VE.剂量过大可引起血压升高、心悸、心律失常、肌颤甚至惊厥.急诊科收治群体性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb浓度可能为()[单选题]A.10%~20%B30%~40%VC.50%~60%D.20%~30%E.40%~50%.最危急的气胸是()[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸VD启发性气胸E创伤性气胸.当空气干燥、气温超过35(时,哪种方式成为机体散热的主要途径()[单选题]*A.蒸发VB.辐射C传导D对流E.冷却.高血压病最常见的死亡原因是()[单选题]*A.脑血管意外V.心力衰竭C.心律失常D.主动脉夹层E.冠状动脉综合征.下列哪一项不是多发伤的临床特点()[单选题]*A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速,死亡率高.失血量大,休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等同于多处伤VE.容易发生漏诊和误诊脑血栓形成的常见病因是()[单选题]*A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎VC.糖尿病D房颤E细菌性心内膜炎.一个头部外伤的病人被送人急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压()[单选题]*A.面动脉B.颗浅动脉VC.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是()[单选题]*A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E.补充碱性液体.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现()[单选题]*A.呼吸频数B.发绢C.咳嗽D.顽固性低氧血症E.呼吸窘迫.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒()[单选题]*A消化道VB.皮肤黏膜C血管D.呼吸道E.毛发.终止室颤最迅速、最有效的方法是()[单选题]*A胸外心脏按压B.除亶页,C.气管插管D.球囊一面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物.地震中,急救员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此法不适用于()[单选题]*A.腹部内脏脱出的伤员B.昏迷伤员C.骨盆损伤的伤员D.脊柱损伤者,E.大出血的伤员.评估病人呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]*A.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称.关于维拉帕米,下述不正确的是()[单选题]*A.禁用于预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑,B.禁用于二~三度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压,收缩压<90mmHgE.禁用于室上性和室性心动过速
18.女性病人,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣嘴唇发绢医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()[单选题]*A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺VE.气管内插管
19.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()[单选题]*A.迅速封闭胸壁伤口VB.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管
20.群体性一氧化碳中毒时,需尽快进行病情评估,其中重度一氧化碳中毒病人可出现下列哪种临床表现()[单选题]*A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以
21.某化工厂工人有毒气体中毒应首先采取的救治措施是()[单选题]*A.洗胃B.迅速脱离有毒环境VC.清洁皮肤D利尿E输液
22.男性病人,48岁饮大量白酒后意识不清2小时查体BP90/60mmHg昏迷,口唇发组、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SP0268%外院颅脑CT排除脑出血可同时采取的护理措施不包括()[单选题]*A.吸氧、保暖、开通静脉通路B.维持循环功能,心电血压监护,监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察病人基本生命体征,尤其是神志、呼吸和呕吐物性状,防止坠床E.尽快应用安定镇静V23病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发组,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHgo假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()[单选题]*A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧VE.仔细检查,明确诊断
24.下列关于潮气量的描述正确的是()[单选题]*A.正常值为10~15ml/kgB.指在静息状态下每分钟呼出或吸人的气体量C.反映人体静息状态下的通气功能VD.可反映无效通气量E.反映通气的效率.病人女性,67岁,有5年冠心病史,上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()[单选题]*A.判断意识B评估气道C.评估呼吸D.评估脉搏E.早期除颤V.病人男性,30岁,因车祸致外伤出血,发现病人面色苍白、呼吸浅快、紧急呼叫120现场抢救院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是()[单选题]*A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血V指压止血法是主要用于动脉出血的一种应急止血措施C.头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉D.止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口E.止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血
27.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是()[单选题]*A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等.病人,男,30岁,确诊为1型糖尿病,病人诉突感饥饿、心慌、出汗,随后意识渐模糊此时,护士应立即准备()[单选题]*A.按医嘱静脉注射50%葡萄糖VB.按医嘱口服补钾溶液C.按医嘱静脉滴注平衡盐液D.按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E.按医嘱给予胰岛素.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是()[单选题]*A.腹直肌B.腓肠肌VC.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌.关于利多卡因,下述不正确的是()[单选题]*A.慎用于充血性心力衰竭,严重心肌受损B.肝功能不良病人宜快速静脉注射VG慎用于严重窦性心动过缓D.可抑制传导,引起房室传导阻滞E.慎用于低血容量及休克.病人,男性,45岁,诊断急性广泛前壁心肌梗死在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/分,QRS波群消失请问此心电图示波属于哪种心律失常()[单选题]*A.室颤,B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理,错误的是()[单选题]*A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品VD.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤.急救医疗服务体系不包括()[单选题]*A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理VE.重症监护病房的加强护理C、颈静脉怒张D、心音遥远.肺血栓栓塞症的血栓主要来源[单选题]*A、冠状动脉硬化斑块B、深静脉血栓形成VC、心室附壁血栓D、主动脉血栓.大便隐血阳性提示上消化道出血量至少约[单选题]*A、3mlB、5mlVC、20mlD、50ml.胸部夕M分的病人,为了预防肺水肿的发生,需要[单选题]*A、适当限制输入的液量VB、扩充血容量C、运用脱水剂D、以上均不正确.心肺复苏术中除颤结束后,应[单选题]*A、先观察心律,以决定是继续除颤还是继续按压、立即按压30次,然后再观察心律决定是否继续除颤C、立即进行按压,不能再除颤D、立即进行按压,按压5个周期后观察心律,必要时再除颤V
34.消化道大出血的临床表现主要取决于()[单选题]*A.出血的部位高低B.出血的速度和出血量VC.病人出血前的全身情况D.出血前有无贫血E.病人的心肺功能.病人,女性,18岁,在外骑自行车时摔倒,右腿部有擦伤,为进一步检查需送入医院若病人伤情较轻,可行走,下列何种单人搬运法最合适()[单选题]*A.侧身匍匐法B.牵托法C.扶持法VD.抱持法E.背负法.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是()[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁VC.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒()[单选题]*A消化道B.皮肤黏膜C血管D.呼吸道VE.毛发.病人,男,10岁,不慎落人海里,15分钟前被他人救起,120医护人员急赴现场,发现病人烦躁不安、抽搐,剧烈咳嗽,皮肤发组,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音判断病人处于哪种情况()[单选题]*A.近乎溺死VB.脑血管意外C.脑水肿D.气胸E.溺死.毒蕈中毒时,临床表现分型不包括()[单选题]*A.胃肠炎型B.中毒性肝炎型C.溶血型D.休克型VE.神经、精神型
40.病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,舌咬破2分钟后抽搐停止醒后活动正常首先应考虑的疾病是()[单选题]*A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫,E.低血糖昏迷
41.下列有关一氧化碳中毒正确的是()[单选题]*A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200〜300倍B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C.COHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离VD.一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散,促进细胞呼吸42病人,女性,45岁,心电图提示心率120次/分,QRS波群时限超过
0.12秒,RR间期不绝对相等,应首先考虑下面哪种心律失常()[单选题]*A.室上性心动过速B.室性心动过速VC.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动
43.应用甘露醇的注意事项不正确的是()[单选题]*A.静脉注射或滴注时,应用大号针头,速度慢会影响药物的治疗效果B.此药液在常温下易结晶析出,用前要放在微波炉内使结晶溶化C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药,以免引起皮下水肿和静脉炎D.注意观察病人的用药反应,颅内高压的症状和体征,病人的意识、神经反射、肢体活动情况、瞳孔是否等大E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等
44.除颤的正确步骤是()[单选题]*A.开机、选择非同步、放电B.放电、充电、关机C.选择能量、充电、放电D.充电、选择能量、放电E.开机、充电、放电
45.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()[单选题]*A.呛咳B.支气管痉挛C.低血压VD.潮气量过大E.痰栓
46.病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml随后黑便2次,大约400ml晕厥1次而来急诊BP80/56mmHgP118次/分,面色苍白追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音(+\该病人最有可能的出血原因是()[单选题]*A.胆道出血B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征
47.一位有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化()[单选题]*A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C.肺部湿啰音消失D.心率增快E.全部都是V.关于维拉帕米,下述不正确的是()[单选题]*A.静脉推注速度不宜过快,否则可有导致心搏骤停的危险5〜10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,症状控制后改用片剂口服维持C.宜快速静脉注射,否则效果差VD.用本品时新出现或原有心力衰竭加重时,应及时发现和救治E.静脉注射时,严密监测心率、心律及血压,必要时备好急救设备与药品
49.病人男性35岁高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院绐予完全肠外营养支持1周体检神志不清,呼吸加深加快T
38.5℃P116次/分R27次/分,BP80/55mmHgo实验室检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖
34.6mmol/L目前病人处于()[单选题]*A.感染性并发症B.高渗性昏迷C.低血压反应D.低血糖反应E.酮症酸中毒V50病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绢,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHgo假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()[单选题]*A.6分,属于轻伤B.8分,属于重伤C.4分,属于重伤D.6分,属于重伤VE.12分,属于轻伤.有机磷酸酯中毒的主要解毒药物[单选题]*A、纳诺酮B、阿托品VC、氢化可的松D、胎类化合物.ARDS治疗策略中,小潮气量通气指的是[单选题]*A、<6ml/kg实际体重B、<6ml/kg理想体重VC、<8ml/kg实际体重D、<8ml/kg理想体重.以下哪一项为少量咯血[单选题]*A、一次咯血250mlB、24h咯血80mWC、15小时咯血100mlD、24小时咯血300ml.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒下列哪项属烟碱样症状[单选题]*A、多汗B、肌纤维束颤动VC、瞳孔缩小D、肺水肿A.利多卡因B多巴胺C.阿托品D.肾上腺素VE、血管加压素.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征[单选题]*A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿V.急性冠脉综合征不包括[单选题]*A.稳定型心绞痛ST段抬高的心肌梗死C.非ST段抬高的心肌梗死D.不稳定型心绞痛
16.下列哪一项不是影响升压药疗效的因素[单选题]*A.酸中毒B.缺氧C.低血容量D.低血钾VA.阵发性腹痛B.呕吐C.血便或稀便,D.腹胀E.肠鸣音亢进
18.百草枯中毒治疗错误的是[单选题]*A、洗胃B.吸氧,C、血液净化D、免疫抑制剂使用E.器官功能支持
19.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的[单选题]*A.左胸腔积液或左下肺炎症B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙
2.5mmol/LVD.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸
20.心跳停止时间是指[单选题]*A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环[单选题]*A.4-6分钟、/B.6~8分钟C.8~10分钟D.10-12分钟E.12~14分钟.衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪项是错误的[单选题]*A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫组减轻C.收缩压在80mmHg以上VD.散大的瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作.严重腹泻、肠道瘦管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡[单选题]*A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是[单选题]*A.窦性心动过速B.房扑转为房颤c.Q-T间期缩短D.P-R间期由
0.19秒增至
0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞V.患者男性,65岁慢性咳嗽、咳痰20年,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绢,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心率齐,腹软,肝肋下3cm双下肢浮肿,血气分析PaCO280mmHgPaO260mmHg治疗首选[单选题]*A.无创呼吸机辅助呼吸VB.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂.轻型卒中患者目前推荐双联抗血小板多久?[单选题]*A.1周2周C.3周VD.4周E.8周.肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适[单选题]*A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎[单选题]*A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血V.高钾血症的治疗,哪些是正确的*A、静脉推注葡萄糖酸钙VB、葡萄糖溶液+胰岛素静脉使用VC、碳酸氢钠静脉滴注VD、血液透析E、阳离子交换树脂的使用.重症中暑包含以下哪些类型*A、热痉挛VB、热衰竭VC、热休克D、热射病VE、热脱水.60岁男性,有高血压糖尿病病史,此次突发右侧肢体乏力伴言语不清8小时急诊就诊;需要立即做哪些检查*A、测末梢血糖,B、头卢页MRIC、头颅CTVD、静脉血液学常规检查VE、心电图.中毒的处理原则*A、脱离环境VB、清除未吸收毒物VC、排出已吸收毒物VD、应用特效解毒剂VE、一般对症支持处理,.急诊胸痛患者,根据危险分层最先需要排除的疾病有哪些?*A、主动脉夹层VB、ACSVC、肺栓塞VD、气胸E、胸膜炎.双侧针尖样瞳孔可见于*A、吗啡中毒B、有机磷中毒C、阿托品中毒D、脑疝E、桥脑出血V。