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护理评估理论考核试题一.选择题
1、护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施()护理的一种理论与实践模式[单选题]A、计划性B、连续性C、全面整体D、计划性、连续性、全面整体V
2、护理评估是()地收集病人资料的过程根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.评估是整个护理程序的基础同时也是护理程序中最为关键的步骤如果评估不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败[单选题]A、有计划B、有目的C、有系统D、有计划、有目的、有系统V
3、护理评估特点()[单选题]*A、动态性B、连续性C、全程性D、动态性、连续性、全程性V.三凹征包括()[多选题]*A、胸骨上窝,B、锁骨上窝VC、肋间隙D、呼吸困难.肾功能检验护理观察要点包括以下几点()[多选题]*A、血肌酊,B、尿素氮VC、内生肌好清除率VD、尿液检测.下列哪项属于神经系统常见的观察内容()[多选题]*A、脑血管意外VB、自页脑损伤,C、癫痫持续状态VD、中枢神经系统V.三管评估的内容()[多选题]*A、呼吸机VB、尿管VC、中心静脉导管VD、胸腔引流管测验A.FLACCVB.Wong-BankerC.NIPSD.NRS.患者同时留有低、中、高危三类导管,管路滑脱风险评估中管道种类如何选则?*[单选题]*A低危B.中危C.高危D.以上都是.一肝硬化患者血清白蛋白为34g/lBMI
27.4,一月内饮食正常体重无明显变化,营养风险筛查下一次的评估时间?*[单选题]*A.两周后复评VB.给予营养干预,一周后复评C.一周后复评D.禁食水一周后复评管路滑脱风险评估()分,需要填写交班并每班评估一次.*[单选题]*A.5-8分B.8分C.8分VD.28分
5.跌倒/坠床的评估时机有哪些?()*[多选题]*A.入院B.转入VC.病情变化VD.特殊用药或治疗V
6.烫伤高危因素有哪些?()*[多选题]*A.年龄>65或<6岁VB.生活不能自理VC.肢体感觉障碍VD.全麻未醒患者VE.糖尿病、肾功能不全、水肿患者,.下肢血栓wells评分表的评估时机?()*[多选题]*A.入院,.转入VC.术后第二天D.病情变化V.烫伤2()分需要每班评估*[单选题]*A.3VB.2C.1D.1-
2.Branden评分的评估等级正确的是?*[多选题]*A.10-12图度危险VB.15-18中度危险C.W9分极度危险D.13-14低度危险.管路滑脱风险评估中高危导管包括多选题]*A.腹腔穿刺导管中心静脉导管VC.胸腔闭式引流VD.胃管
4、护理评估的方法:()[单选题]*A、直接评估法和间接评估法VB、直接评估法C、间接评估法D、综合评估法
5、护理评估流程()[单选题]*A、整理资料-分析资料-记录资料-收集资料B、分析资料-记录资料-收集资料-整理资料C、记录资料-收集资料-整理资料-分析资料D、收集资料-整理资料-分析资料-记录资料V
6、护理评估人员要求具备()的护理人员;所有护士必须接受各项护理评估的培训且合格后,方可实施护理评估工作,培训、考核需记录;紧急情况如客人突发病情变化需紧急救助、发生爆发流行病等危急情况时,进行评估的护理人员资格可不受执业范围限制,待条件允许时立即请有评估资格的护理人员进行详尽的评估[单选题]A、毕业证B、身份证C、户口簿D、资质
7、评估的记录及保存所有评估必须在规定时间内完成并记录,所有评估的表格、记录均应按照要求保存在()中[单选题]*A、执行单B、医嘱单C、病历VD、房间
8、疼痛评估所有()客人、新生儿和进行过有创性诊疗操作后的客人都要进行疼痛初筛评估,疼痛的评估和处理按照《疼痛评估和管理制度》执行[单选题]*A、门诊B、住院C、门诊/住院D、预约
9、跌倒评估所有()客人、新生儿和进行过有创性诊疗操作后的客人都要进行跌倒初筛评估,跌倒评估和处理按照《预防跌倒》执行[单选题]*A、门诊B、住院C、门诊/住院VD、预约
10、手术评估门诊及择期手术护士需在术前()小时完成术前评估,并在术后24小时完成术后随访,评估内容需记录在《手术患者术前评估及术后随访记录表》;急诊手术护士需在术前即时完成术前评估,并在术后24小时完成术后随访,评估内容需记录在《手术患者术前评估及术后随访记录表》[单选题]A、2B、6C、12D、24V
11、护理评估包括:()A.收集资料B.整理资料C.记录资料D.以上都是V.护理评估是指由()有目的、有计划、系统性地对患者信息的收集与分析,是护理程序的第一步A.注册护士,B护士C.主管护士D.在职护士.营养风险筛查工具有()A.尽早进行营养干预的依据V缓解机体功能的恶化VC.降低并发症的数量和严重程度VD.减少资源消耗V.门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高见于()A心肌梗死VB肝脏疾患VC急性胰腺炎VD药物中毒V.引起血氧饱和度下降的原因()A.气道阻塞V肺炎VC.心力衰竭VD.酮症酸中毒V
16.高钾血症的心电图改变为()A基底窄而尖的T波7BPR间期延长,P波消失,QRS波群增宽VCST波与T波融合VDQT延长、出现U波.以下关于血气分析的临床检验值处于正常范围的是()APH为
7.35~
7.454B动脉血二氧化碳分压为35〜50mmHgC碳酸氢根浓度为22~27mmol/LVD动脉血氧分压为80~100mmHgV
18.营养风险筛查的目的()A.尽早进行营养干预的依据VB.缓解机体功能的恶化VC.降低并发症的数量和严重程度VD.减少资源消耗V
19.以下血常规检验项目,属于正常范围的是()A成人白细胞(
4.0~
10.0)x109/LVB血小板计数(150~250)X109/LC红细胞计数女性(
4.0-
5.5)x1012/LD血红蛋白男性110〜150g/L(ll.0-
15.0g/dl)
20、以下哪项是客观资料()A.血压120/80mmHgVB.我感觉烦闷C.我担心自己的病治不好了D.我希望得到最好的护理照顾
21、呼吸状况评估情况包括()A.呼吸频率VB.呼吸节律VC.呼吸音VD.有无吸烟史V
22、交谈可分为()A.正式交谈VB.非正式交谈VC.深入交谈VD.基本交谈V
23、入院评估要在()内完成A.4小时B.6小时C.8小时VD.12小时
24、系统地观察:即通过()使用等感觉来取得病人的资料A视VB.听VC.嗅VD.味VE触V
25、循环系统的评估包括()A心律,B心率,C心音VD.组织有无水肿VE.脱水及足背动脉的搏动情况V
26、根据资料收集的时间和目的的不同,分()A.入院评估VB.持续评估C.间歇评估D.出院评估
27、疼痛评估包括()A.数字评分法(NRS)B.面部表情图C行为学(包括生理学)评估D.以上都是V
28、护理体检的目的是()A.收集与护理有关的生理资料为主,B.收集与病理生理学的诊断有关的体检C.收集病人一般资料的体检D.收集家属相关知识的体检.营养风险是指发生营养不良的风险()A.正确错误,.NRS2002终筛中当既有体重减轻、又有摄食量减少时应取最高分()A.正确,B错误.以下哪项指标提示早期最重要的独立预测指标()[单选题]*A、呼吸急促B、神志改变C、三凹征D、末梢紫组E、嗅诊、间接观察法、胸片.MODS简称()[单选题]*A、急性呼吸窘迫综合征B、多器官功能衰竭VC、全身性感染相关性器官功能衰竭D、心力衰竭.下列哪项属于嗜睡的表现()[单选题]*A、病人呈持续睡眠状态,容易被唤醒,醒后能正确回答简单的问题和做出简单的反应,刺激去除后很快又再入睡VB、可被较重的痛觉和较响的言语刺激唤醒,用力摇动身体,模糊且不完全的答话,一旦刺激停止,立刻进入沉睡状态C、在意识清晰度降低的同时,常出现大量的错觉,幻觉,有的内容具有恐怖性,病人常产生紧张,恐怖情绪反应,出现不协调性精神运动性兴奋D、病人表现对时间、地点、人物的定向能力发生障碍、思维混乱、语言表达无连贯性,应答错乱,可有错觉、幻觉、澹妄等.双侧瞳孔不等大、散大固定应警惕()[单选题]*A、腔隙性^梗死B、脑疝VC、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血.诊断心肌坏死最特异性和敏感的生化指标记物是?()[单选题]*A、BNPB、肌红蛋白C、肌钙蛋白VD、心电图特征性改变.休克的类型包括()[多选题]*A、低血容量性休克VB、心源性休克VC、分布性休克VD、梗阻性休克V。