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《循环系统疾病病人的护理》练习题
一、A1型单项选择题
1、循环系统疾病的常见病症不包括A、发热B、心悸C、呼吸困难I）、水肿E、晕厥答案A
2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A、低效性呼吸型态B、体液过多C、清理呼吸道无效D、活动无耐力E、气体交换受损答案E
3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A、眼睑B、心前区C、腰淞部I）、足踝部E、颜面部答案C
4、严重心悸病人休息卧床时应防止取A、高枕卧位B、仰卧位C、左侧卧位D、半卧位E、右侧卧位答案C
5、心前区疼痛最常见的病因是A、肺心病B、高血压病C、风心病D、冠心病E、心肌炎答案I）
6、心源性晕厥最具特征性的表现是A、头晕B、眩晕C、休克D、黑朦E、短暂意识丧失答案E
7、治疗心力衰竭最常用的药物是A、利尿剂B、血管扩张剂C、洋地黄D、B受体冲动剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案A
8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染B、心律失常C、身心过劳D、血容量过多E、不恰当停用洋地黄或降压药等答案A
9、左心衰竭最重要的临床表现是A、咳嗽、咳痰、咯血B、呼吸困难C、乏力、头晕、心悸D、少尿及肾功能损害E、心脏增大答案B
10、右心衰竭最常见的病症是A、食欲不振、恶心、呕吐B、水肿、尿少C、乏力、头晕、心悸D、呼吸困难E、咳嗽、咯血答案A
11、能反映左心功能状况的心导管检查是A、PCWPB、COC、CII）、CVPE、血氧含量答案A
12、能反映右心功能状况的心导管检查是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量答案D13^不符合心力衰竭膳食原则的一项为哪一项答案:c
116、周女士，50岁急性心肌梗死入院，入院2小时因病情恶化死亡最可能的死因是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、心脏破裂D、心律失常E、脑缺氧答案【）
117、王女士，患急性心肌梗死，入院时病情平稳，未发现并发症第1周护理措施应该是A、高热量、高蛋白饮食B、卧床，进食、洗漱由护理人员协助C、大小便由人扶至厕所D、乙醇湿化给氯E、床上伸展四肢答案B
118、张女士，40岁心慌气短10余年，2日前突然咯血，量约150ml呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史体检面色轻度发错，心率86次/分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及心电图“P波呈双峰状应首先考虑的疾病是A、支气管扩张B、肺气肿C、肺结核D、肺心病E、风心病答案E
119、郭先生，42岁慢性风湿性心滤膜病15年，近年来活动后心慌气促主要的护理诊断及合作性问题是A、有感染的不安全B、气体交换受损C、活动无耐力D、清理呼吸道无效E、潜在并发症急性肺水肿答案B
120、王先生30岁有心前区闷痛史2年体检血压90/70mmHg胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第2心音减弱胸片见左心室增大最可能的诊断是A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案D
121、张女士，患风湿性心瓣膜病突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等，应首先考虑A、泌尿系结石B、肾炎C、腰肌损伤I）、肾栓塞E、腰椎间盘脱出答案D
122、李先生，25岁风湿性心瓣膜病4年近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧3日来静脉注射毛花背丙
0.8mg自服地高辛2片，并静注速尿60mg尿量增多，来诊后心电图示心房颤抖，频发室性期前收缩正确的处理措施是A、停用洋地黄B、静脉注射钾盐C、停用洋地黄，静滴钾盐、静注苯妥英钠D、停用洋地黄，静滴钾盐E、静注利多卡因答案C
123、张女士，35岁风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有•过性神志不清最可能发生的情况是A、心力衰竭B、脑栓塞C、阿-斯综合征D、肺动脉栓寒E、洋地黄中毒答案B
124、王女士，30岁患风湿性心瓣膜病病程中出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白，触之发凉，动脉搏动消失应首选考虑A、风湿活动致关节肌肉疼痛B、下肢动脉栓塞C、下肢静脉血栓形成D、化脓性关节炎E、骨髓炎答案B
125、王先生，40岁高烧1周入院1年来有注射毒品史体检见Osler结及Roth斑，心脏听诊闻及乐性杂音应首先采取的措施是A、血常规检查有无贫血B、尿常规检查有无镜下血尿C、B超检查有无脾大D、1〜2日内抽血培养标本3〜5次E、抗生素静脉点滴答案D
126、雷先生，28岁劳累后心慌气短5年余，休息后能缓解近1年来活动中晕厥发作3次体检胸骨左缘第3肋间间及3/6级收缩期杂音心电图H、HI、aVF导联出现病理性Q波；X线心影轻度增大；超声心动图室间隔18mm应考虑的临床诊断是A、克山病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病答案D
127、王女士，39岁急性心肌炎后1月本人及家属询问该病人的预后，正确的答复是A、大多数预后不良B、大多数需进展心脏移植C、大局部预后良好I）、少局部预后良好E、需紧急安装心脏起搏器答案C
128、唐女士，23岁发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率100次/分钟，心电图示S-T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎（急性期）应卧床休息的时间是A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月答案:D
129、人民币女士，40岁患急性心包炎在进展心包穿刺抽液中，病人面色苍白，脉搏增快，血压下降心电图出现频繁室性期前收缩正确的处理措施是A、减慢抽液速度B、夹闭胶管C、准备抢救用物1）、立即通知医生E、抚慰病人答案D
二、A3型单项选择题（多题共用题干）陈女士，28岁，因足月妊娠收住院该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能IH级昨晚产程开场后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰体检极度烦躁、端坐体位，面色发绢、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律
130、该病人目前发生了A、急性呼吸衰竭B、急性肺水肿C、急性肺栓塞I）、支气管哮喘E、急性心力衰竭答案B
131、主要的护理诊断是A、活动无耐力B、气体交换受损C、心排血量减少D、焦虑E、恐惧答案B
132、以下护理措施不正确的一项为哪一项A、立即协助病人取平卧位，头偏向一侧B、四肢轮流扎止血带C、吸氧每分钟6升1）、抚慰病人E、监测病情，遵医嘱用药答案A沈女士，55岁因左心衰竭，卧床休息近2月1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绢、静脉曲张
133、该病人发生了A、左心衰加重B、右心衰C、下肢动脉栓塞D、下肢静脉血栓形成E、药物不良反响答案D
134、最重要的护理措施是A、端坐位，两腿下垂B、立即停用相关药物C、左下肢抬高，制动【）、限制钠盐摄入E、加强运动，每日用热水泡脚答案C唐先生53岁“风心病”病史20年，近2年常感心慌、胸闷1周前病症加重并下肢水肿入院体检:脉搏120次/分钟，心率138次/分钟X线示心影增大；心电图示心房颤抖
135、首要的治疗是A、治疗风心病B、恢及窦性心律C、控制心室率D、减轻下肢水肿E、扩张冠状动脉答案C
136、控制心室率首选的药物是A、普鲁卡因胺B、普蔡洛尔C、胺碘酮【）、维拉帕米E、洋地黄答案C
137、护士协助病人进展肢体活动的主要目的是A、防止肌肉萎缩B、防止肌肉强直C、防止关节僵直D、防止静脉血栓形成E、增强心功能答案D邢先生，50岁突发意识不清，心电图示各导联P-QRS-T波群消失，代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪〃状曲线，频率300次/分钟
138、病人的脉搏特征为A、快而规则B、快而不规则C、慢而规则D、慢而不规则E、测不到答案E
139、首要的处理措施是A、人工呼吸B、心脏按压C、非同步直流电除颤D、肾上腺素静脉注射E、利多卡因静脉注射答案C
140、以下护理措施不妥的一项为哪一项A、立即建设静脉通道B、准备好抢救药品及除颤器C、按复苏处理病人D、报告医生后立即行除颤术E、做好术前、术中和术后的护理答案D秦先生，41岁高血压病史5年，血压波动于140〜159/90〜99nllnHg之间，不伴有不安全因素
141、高血压不安全度分层属于A、低度不安全组B、中度不安全组C、高度不安全组【）、极高不安全组E、无不安全组答案A
142、当前应采取的处理方法是A、以改善生活方式为主B、以药物治疗为主C、除改善生活方式外，给予药物治疗D、尽早给予强化治疗E、经改善生活方式后6个月无效，再给药物治疗答案E
143、不正确的护理措施是A、保证充足的睡眠B、充分休息、防止运动C、防止精神刺激D、指导病人进展心理调节E、改善饮食构造，限盐答案B叶先生，62岁，公司部门经理糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7〜8年，吸烟史30余年，不规则用药家族中有类似病史体检血压172/1100101皿，心界扩大，心尖区可闻5吊
144、这位病人的高血压不安全性分层应属于A、低度不安全组B、中度不安全组C、高度不安全组【）、极高度不安全组E、无不安全组答案C
145、主要处理措施是A、改善生活方式B、降压药物治疗C、给降糖药物D、尽快进展综合、强化治疗E、加强运动治疗答案D
146、降压治疗必须使血压降至A、120/80mmHg以下B、130/85mmHg以下C、140/90mmHg以下I）、150/95mmHg以下E、160/95mmHg以下答案B王先生，65岁近2FI劳累，1个多小时前因情绪冲动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊体检:血压228/135mmHg心率116次/分钟
147、病人的病情属于A、原发性高血压B、恶性高血压C、急进性高血压D、高血压危象E、高血压脑病答案D
148、应首选的治疗药物是A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、美托洛尔E、吠嗥米答案C
149、不妥的护理措施是A、绝对卧床休息，防止不良刺激B、保持呼吸道通畅C、迅速建设静脉通道D、迅速将血压降至理想水平E、防止用力呼吸或用力排便答案D吴先生，55岁因反好发作劳累性心绞痛，诊断“心绞痛型冠心病
150、给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是A、告之病人舌下应保存一些唾液，让药物完全溶解后再咽下B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生C、含药时应平卧片刻D、静滴硝酸甘油应慢速E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等病症应停顿用药答案E
151、应用硝酸甘油不正确的安康指导是A、坚持按医嘱用药B、外出时随身携带C、应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充D、应放在棕色瓶内密闭保存E、每年需更换1次答案E李先生，47岁心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开场不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰体检面色发纣，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音曾诊断为风心病二尖瓣狭窄
152、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是A、活动无耐力B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、潜在并发症心力衰竭答案B
153、氧疗时，正确的吸氧方法是A、氧气经乙醇湿化B、给氧流量为2L/minC、给氧流量为3L/minD、给氧浓度29%E、给氧浓度33%答案A张女士48岁风心病史20年，半月前，因龊齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸捕2日前突然偏瘫失语体检T39C口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Rolh斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常
154、应考虑的疾病是A、牙周炎B、风湿热C、关节炎D、脑血管病变E、感染性心内膜炎并发脑栓塞答案E
155、根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调低于机体需要量C、躯体移动障碍D、语言沟通障碍E、焦虑答案A
156、在病情观察中，护士测量病人体温的时间是A、每1〜2小时1次B、每1〜3小时1次C、每2〜4小时1次I）、每2〜5小时1次E、每4〜6小时1次答案C张先生，42岁因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院体检T
37.5C、P110次/分钟、R22次/分钟、BP100/70nimHg神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次/分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音心电图以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次/分钟；血清心肌酸CK、AST增高；超声心动图心脏构造未见异常
157、最可能的诊断是A、冠心病B、心包炎C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、克山病答案C
158、最主要的护理诊断是A、焦虑B、活动无耐力C、体温过高D、气体交换受损E、心律失常答案B
159、安康指导时告诉病人局部或全部恢复:轻体力工作的时间是在病后A、1〜2个月B、2〜3个月C、3〜4个月I）、3〜5个月E、3〜6个月答案E王女士，35岁低热盗汗、乏力半年余，心慌、胸闷、呼吸急促近10日体检T
37.6C、P100次/分钟、R25次/分钟、BP110/70nimHg高枕卧位颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，心率100次/分钟，心音低而遥远，下肢水肿X线心影呈三角形
160、该病人最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、活动无耐力C、体液过多D、焦虑E、清理呼吸道无效答案A
161、病情观察的重点是A、心电监测B、心包压塞的表现C、出入量D、感染情况E、血气分析结果答案B
四、填空题
1、循环系统是由、和组成；循环系统的血管分为又称、又称和又称o答案心脏、血管、调节循环系统的神经体液、动脉、阻力血管、静脉、容量血管、毛细血管、功能血管
2、心源性呼吸困难的表现有、和o答案劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸
3、心源性呼吸困难病人卧床休息时，根据病情其卧位可取、一和，以增加，减少、减轻.答案抬高床头、取半卧位、端坐位、肺通气量、静脉回心血量、肺淤血或肺水肿
4、给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为肺心病病人宜急性左心衰竭病人为O答案2〜4L/Min、1〜2L/min、4〜6L/min
5、心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速，一般为以防止诱发答案每分钟20〜30滴、肺水肿
6、心源性水肿首先出现于水肿呈、；常见的护理诊断有、.答案身体下垂部位、对称性、凹陷性、体液过多、有皮肤完整性受损的不安全
7、心源性水肿病人的病情观察包括每目测1次，同时应观察水肿的、并用手指压水肿部位后放开，观察以判断水肿严重程度的变化答案记录出入液量、体重及腹围、部位、范围、5秒钟、压陷程度
8、心源性晕厥的临床特征为或伴有系所致，多在或发生一般在内恢复答案短暂意识丧失、抽搐、心排血量骤减或中断、活动、用力时、1〜2分钟
9、心力衰竭按其开展速度分为和以居多；按其发生部位分为、及;按其发生的时间分为和答案急性、慢性、慢性、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭
10、慢性心力衰竭的基本病因为、答案原发性心肌损害、心脏负荷过重
11、心力衰竭治疗的目的是；；；方法包括、、、、等答案缓解病症、提高病人运动耐量，改善生活质量、防止心肌损害加重、降低死亡率、病因治疗、控制诱因、减轻心脏负荷、增加心排血量、改善心室重构
12、左心衰竭的临床表现是由于及所致答案肺循环淤血、心排血量降低
13、右心衰竭的临床表现是由于所致答案体循环淤血
14、全心衰时，因减少，使病症减轻，但因加重而致加重答案右心排血量减少、肺淤血、机体缺氧加重、发绡
15、心脏病病人根据其自觉的活动能力，将心功能分为4级I级；II级；HI级；IV级o答案病人活动量不受限制，平时一般活动不引起心衰病症、病人的体力活动轻度受限，但平时一般活动时可出现心衰病症，休息后很快缓解、病人的体力活动明显受限，休息时无病症，轻于平时一般活动即可出现心衰病症，休息较长时间前方可缓解、病人不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰病症，体力活动后加重
16、慢性心力衰竭常用护理诊断有、及o答案活动无耐力、气体交换受损、体液过多
17、慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有o答案左心衰竭致肺淤血、右心衰竭致体循环淤血
18、为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成，病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人o病情好转后可O答案在床上做下肢被动或主动运动、定时温水泡足、局部按摩、逐渐增加活动量
19、对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是病人在活动中出现、_、、等不适答案呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳
20、时于心衰病人减轻其精神负担与同样重要答案限制体力活动
21、对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药前询问病人有无一和的病症，并测量、的变化，假设成人心率或、节律或应考虑洋地黄中毒答案胃肠道、神经系统、心率、心律、V60次/分钟、〈突然明显增快、〈由规则变为不规则、〈不规则突然变为规则
22、急性心力衰竭以最常见答案急性左心衰竭
23、急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外，主要是、、答案减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、解除支气管痉挛
24、心律失常按照病理生理的变化分为两大类，即和o答案冲动形成（起源）、冲动传导异常
25、心律失常按照心率的快慢分为和o答案快速性心律失常、缓慢性心律失常
26、窦性心动过速指窦性心律的频率；窦性心动过缓的频率答案:超过100次/分钟、少于60次/分钟
27、心房颤抖的主要体征有、、答案心率快慢不
一、心音强弱不等、脉搏短细
28、治疗阵发性室上性心动过速应首选方法；治疗阵发性室性心动过速应紧急实行或选用o答案刺激迷走神经、同步直流电复律、利多卡因静脉注射
29、对心血管疾病病人进展病情观察，每日至少应测量次脉搏和心率，每次测量应在分钟以上对心房颤抖的病人测量心率的同时应测量以了解有无脉搏短细答案】、
1、脉率
30、终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有、、、答案刺激咽喉部引起恶心、做Valsava动作、将面部浸没于冰水内、颈动脉窦按摩、压迫眼球
31、目前推荐6类治疗高血压的药物是、、、、、答案利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素H受体阻滞剂、a।受体阻滞剂
31、新的高血压分类标准中，理想血压指血压正常血压指，高血压指血压o答案V120/80mmHg、V130/85mmHg、＞140/90mmHg
32、高血压急症一般首选治疗.答案硝普钠
32、原发性高血压病人的护理诊断有、、、答案疼痛头痛、焦虑、有受伤的不安全、营养失调高于机体需要量
33、心血管病病人运动时其运动心率要到达“有效心率范围”，即或o答案（220-年龄）X60%〜8（）%、运动到病人年龄+心率=170为宜
34、血压的测量应在静息的情况下进展，测量血压前应休息测量前内不要吸烟，防止喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料答案5〜10分钟、30分钟
34、冠心病分为5种临床类型，即、、、、答案无病症性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病
35、缺血性心肌病型冠心病临床表现为、、o答案心脏增大、心力衰竭、心律失常
36、心绞痛的治疗原则是、、答案改善冠状动脉供血、减少心肌耗氧、治疗动脉粥样硬化
37、心绞痛发作的诱发因素包括:、、、、、、等答案劳累、情绪冲动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克
38、变异型心绞痛常在或发作，发作时伴有心电图相关导联发作时间答案夜间、清晨、ST抬高、较长
39、梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后内再发的心绞痛答案1个月
40、临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛均称为；和又称为梗死前心绞痛答案不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、各型自发性心绞痛41冠心病病人多为易、、者，或易强化病人的性格特点答案冲动、急躁、争强好胜、竞争强烈的工种、家庭社会较高的期望值
42、心肌梗死的治疗原则是治疗措施包括、、、、、及其他治疗答案维护心脏功能、挽救濒死的心肌、防止梗死扩大、缩小心肌缺血范围、及时处理各种并发症、防止猝死、心电监护和休息、吸氧、解除疼痛、再灌注心肌、消除心律失常、抗休克、控制心力衰竭
43、解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用或等答案哌替咤肌内注射、吗啡皮下注射、硝酸甘油静脉滴注
44、对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采用或o答案纤溶酶激活剂、急诊施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
45、急性心肌梗死病人死亡多发生在病程伴、或者，死亡率高答案第一周、严重心律失常、休克、心力衰竭
46、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的内，以内最多见、最不安全答案1〜2周、24小时
47、急性心肌梗死病人可出现的合作性问题有潜在并发症、、、、等.答案心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成、肺部感染
48、室性期前收缩呈、、或常为室颤先兆答案频发、成对出现、多源、RonT
49、对急性心肌梗死病人，应连续监测、、等曰答案心电图、血压、呼吸、5〜
750、导致风心病二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是o答案心力衰竭
51、风心病病人常发生的并发症有、、、、答案心力衰竭、呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞、亚急性感染性心内膜炎
52、风心病二尖瓣狭窄最早出现的病症是答案呼吸困难
53、风心病最常见的临床类型是育龄女性患风心病应根据决定能否受孕答案二尖瓣狭窄、心功能
54、治疗感染性心内膜炎主要采用治疗，用药原则是用药，疗程需周以上，根据选择药物，采用用药增强疗效答案抗生素、早期、4〜
6、血培养、联合
55、对药物敏感试验结果报告之前，急性感染性心内膜炎病人可首选治疗答案青霉素
56、原发性心肌病分为4种类型，以最常见，其次是答案扩张型、肥厚型
56、治疗扩张型心肌病病人心衰主要使用的药物答案减轻心脏前后负荷
56、病毒性心肌炎病人常在发病前一周有病史答案1〜
3、上呼吸道或肠道感染
57、重症病毒性心肌炎需卧床休息到消失和心电图前方可起床轻微活动答案病症、恢复正常
58、冠状动脉造影术后应绝对卧床休息小时；动脉鞘管的拔除时间为术后小时；穿刺侧肢体应制动小时答案
24、4〜
6、24
五、名词解释I、心源性水肿答案因体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀
2、心悸答案一种自觉心跳或心慌，并伴有心前区不适感
3、心刖区疼痛答案心血管病变引起的缺血、缺氧、炎症等，刺激了支配心脏、主:动脉的交感神经及肋间神经，所致的心前区或胸骨后疼痛
4、心源性晕厥答案心脏疾病引起的心排血量骤减或中断，使脑组织•时性缺血、缺氧而导致的突发短暂意以丧失又称阿-斯综合征
5、心力衰竭答案心脏病变开展到一定程度时，虽有适显的静脉回流，但心脏不能泵出足够的血液以满足机体代谢的需要，出现以器官、组织血液灌注缺乏，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征，又称充血性心力衰竭
6、急性心力衰竭答案急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注缺乏和急性淤血的综合征
7、心律失常答案是指由于各种原因使心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与冲动次序的异常
8、窦性心动过速答案窦性心律的频率超过100次/分钟时，即称为窦性心动过速
9、窦性心动过缓答案窦性心律的频率低于6（）次/分钟，称为窦性心动过缓
10、病态窦房结综合征答案由于窦房结和（或）其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的临床综合征
11、期前收缩答案是起源于窦房结以外的异位起搏点，过早发出冲动控制心脏收缩
12、阵发性心动过速答案一系列（1〜3次）期前收缩以较高频率连续发生，即称为阵发性心动过速
13、房室传导阻滞答案心脏冲动传导至心房与心室之间发生传导阻滞
14、文氏现象答案在二度房室传导阻滞中，P-R间期在相继的心搏中逐渐延长，直至P波后脱漏1个QRS波群，以后又周而复始的现象
15、RonT现象答案室性期前收缩的R波落在前一心搏的T波上
16、高血压答案是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是多种心血管疾病的不安全因素，并影响心、脑、肾等重要器官，甚至造成其功能衰竭的疾病
17、原发性高血压答案原因不明的高血压，称之原发性高血压
18、高血压危象答案在高血压病程中，由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，致血压急剧上升，以收缩压升高为主，出现剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷、视力模糊等，并常伴有交感神经功能亢进病症等
19、高血压脑病内科护理学第140页答案在高血压病程中血压突然或明显升高，发生急性脑循环功能障碍，引起脑水肿，颅内压增高，出现一系列神经系统病症
20、冠心病答案是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠心病，也称缺血性心脏病
21、隐匿型冠心病答案病人无病症，也无明显组织形态改变，但有心肌缺血的心电图改变
22、心绞痛答案是冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引起的，以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征
23、劳累性心绞痛答案心绞痛在体力劳累、情绪冲动等增加需氧量的情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解
24、稳定型心绞痛答案劳累性心绞痛发作在1〜3个月内无明显变化
25、恶化型心绞痛答案原为稳定型心绞痛，近3个月内发作频繁，程度加剧，持续时间长，硝酸甘油不易缓解
26、心肌梗死答案是指在冠状动脉病变的根基上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重、持久的缺血而坏死
27、心肌梗死后综合征答案为机体对坏死物质的过敏反响，可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等
28、风湿性心瓣膜病答案风湿热后所遗留下来的以心瓣膜病变为主的一种心脏病
28、二尖瓣面容答案面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绢见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄
29、心肌病答案心肌病是指除心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病
30、病毒性心肌炎答案由嗜心病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要改变的心肌病变
六、问答题
1、简述心源性水肿病人的皮肤护理A、高热量B、低盐C、清淡、易消化答案A
14、处理洋地黄中毒不正确的措施是A、减少洋地黄用量B、及时与医生取得联系D、停用排钾利尿剂E、纠正心律失常答案A
15、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A、早晨B、上午C、中午D、下午答案E
16、急性心力衰竭的诱发因素不包括A、急性感染B、过度疲劳C、情绪冲动答案C
17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项为哪一项A、一般剂量为
12.5〜25ug/minB、维持血压140nlmHg左右C、须现配现用D、闭光输注E、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停顿静滴答案B
18、下述最常见的心律失常是A、窦性心动过缓B、期前收缩C、心房颤抖I）、心室颤抖E、房室传导阻滞答案B
19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的表达是A、QRS波群提前出现B、QRS波前无相关P波C、QRS波宽大畸形，时限
20.12sD、T波与QRS波群主波方向一样E、有完全代偿间歇答案D
20、心房颤抖最常见的病因是A、高血压心脏病B、冠心病C、心肌病I）、肺源性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案E
21、发作时脉律较整齐的心律失常是A、心房颤抖B、房室交界性期前收缩C、室性期前收缩D、3:2下传的二度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案E
22、病情最严重的心律失常是A、心房颤抖B、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、期前收缩E、心室颤抖答案E
23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A、窦房阻滞B、窦性心动过速C、心房颤抖D、期前收缩E、房室传导阻滞答案B
24、对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是A、硝苯地平B、普蔡洛尔C、人工心脏起搏1）、阿托品E、异丙基肾上腺素答案B
25、心律失常病人最主要的护理诊断是A、恐惧B、活动无耐力C、知识缺乏D、猝死E、栓塞答案B
26、心房扑动最有效的治疗是答案
①保持床裾平整、枯燥，内衣柔软、宽松；定时更换体位，翻身时勿强行推、拉，防止擦伤皮肤快、踝、足跟等处经常按摩，严重水肿者可用气垫床，防止压疮发生
②保持皮肤黏膜清洁卫生，防止感染和外伤
③用热水袋时水温不宜太高，防止烫伤
④肌内注射时应严密消毒后做深部注射，拔针后用无菌棉球按压以免药液外渗，如有外渗，局部用无菌巾包裹，防止继发感染
⑤发生会阴部水肿时•，应保持局部皮肤清洁、枯燥，男病人可用托带支托阴囊部
⑥一旦皮肤发生压疮或破损、溃烂时，按医嘱进展治疗并采取相应的护理措施
2、简述心源性晕厥发作病人的应急处理及治疗配合答案
①晕厥发作时，安置病人平卧于空气流通处，头低位，松开衣领，以改善脑供血、促使病人苏醒
②按医嘱给予抗心律失常药物；配合医生做好心脏起搏、电复律、消融术及左房粘液瘤、主动脉瓣狭窄等治疗的术前准备和术后护理
3、简述根据心功能状况安排病人休息的原则答案心功能I级，不限制一般的体力活动，适当参加体育锻炼，但必须防止剧烈运动和重体力劳动；心功能I［级，适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午休息，可不影响轻体力劳动和家务劳动；心功能HI级，严格限制一般的体力活动，每日有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理.；心功能IV级，绝对•卧床休息，病人采取坐位或半卧位对卧床休息的病人需加强床边护理，将病人所需用物如茶杯、餐具、眼镜、书报等置于伸手可及之处，照顾其在床上或床旁使用便器
4、列出对心衰病人病情观察的要点答案
①注意心力衰竭早期表现；
②正确记录24小时出入液量；
③注意感染征象；
④观察肢体状况；
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况
5、列出慢性心力衰竭的安康指导要点答案
①向病人及其家属讲解慢性心力衰竭的病因及常见诱因；
②指导病人积极治疗原发病及自我护理的方法；
③严格遵医嘱服药；
④注意病情监测，定时测最体重；
⑤教育、指导家属给予病人积极的支持；
⑥强调病人应定期门诊随访，一旦发生病情变化应立即就医
6、表达慢性心力衰竭病人自我护理的方法答案
①防止感冒，尽早治疗呼吸道感染
②饮食应清淡、易消化、富营养、含适量维生素，防止高脂食物，限制钠盐，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，可适量使用醋、胡椒、葱姜等调味品，劝戒烟酒
③合理安排活动与休息，适当进展有利于提高心脏储藏力的活动，如平地散步、打太极拳、练气功等，防止耗氧量大的运动，如举重、快跑等，即使心功能恢复，也应从事轻体力工作，防止重体力劳动和过度疲劳
④帮助病人寻求放松的生活方式，防止精神紧张、兴奋，夜间须有足够的睡眠时间，白天保证午睡
⑤育龄妇女应避孕或在医生的指导下控制妊娠与分娩
⑥严格遵医嘱服药，不得随意增减或撤换药物，并明确所用药物的名称、剂鼠、用法、服药时间、可能出现的不良反响和预防方式
⑦教会病人自我监测脉率；用血管扩张剂者改变体位动作要慢等
7、简述对心律失常病人的病情监测内容答案
①观察病人临床病症（胸闷、心悸、乏力、气促、晕厥等）的变化；
②注意病人的神志变化，定时测量生命征，尤其是心率、心律和脉搏，观测的时间应不少于1分钟；
③在病人心律失常发作时及时描记心电图并标明日期和时间对于病情较严重的病人应进展心电监护
8、列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题表达护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点答案护理诊断及合作性问题
①活动无耐力；
②焦虑；
③潜在并发症晕厥、心绞痛、脑栓塞、猝死等遇有严重的心律失常，护士应让病人取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位休息；有气促、发绢者应给氧;防止不良刺激，减轻焦虑程度；防止用力大便；观察病人临床病症、生命征；描记心电图并标明日期和时间；建设静脉通道，准备好抢救药品及除颤器、临时起搏器等；对室上性阵发性心动过速，可先试用刺激迷走神经的方法以终止发作；对突然发生的室扑和室颤，有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律
9、列出原发性高血压病人药物治疗的本卷须知答案
①遵守医嘱，长期服药，不可突然停药即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；
②药物从小剂量开场，可根据病情增加或更换或联合用药，以收取最大效应及最小副作用；
③可应用长效制剂，使血压更平稳、恒定；
④降压不可过快，过低，尤其老年人，服药期间改变体位要缓慢；
⑤注意观察药物的副作用，一旦发现，视病情做相应处理
10、列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题，简述其护理要点答案护理诊断及合作性问题
①疼痛头痛；
②活动无耐力；
③焦虑；
④有受伤的不安全；
⑤营养失调:高于机体需要量；
⑥潜在并发症高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等护理要点
①劳逸结合；平衡饮食，控制总热量，限酒、戒烟；保持大便通畅
②运动要适量适度，持之以恒，循序渐进，提倡有氧运动是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等运动中病人的心率要到达“有效心率范围〃，即220-年龄X60%〜80%或运动到病人年龄+心率=170为宜运动时间为每次3分钟左右，防止竞技性、力量性运动
③保持心态平和、轻松、稳定
④病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反响，还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象，一旦出现，应立即报告医生并配合处理
⑤遵医嘱准确给药；告知病人必须坚持长期用药，即使血压降至理想水平后，也应服用维持量；叮嘱老年病人，服药期间改变体位要缓慢，以免发生意外；注意观察药物的副作用
⑥对•高血压急症的病人，应绝对卧床休息，安定情绪；保持呼吸道通畅，吸氧4〜5L/min；迅速建设静脉通道，遵医嘱使用降压药，一般首选硝普钠，需现配现用、避光静脉滴注，每5〜10分钟测血压1次，也可舌下含服硝苯地平片应急降血压；脑水肿需用甘露醇；严密观察病情变化，尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变；对躁动病人进展护理约束
⑦宣传原发性高血压的有关知以；指导病人重视综合治疗;让病人建设长期治疗的思想准备，并注意观察药物的不良反响；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，应立即就诊
11、简述冠心病的不安全因素答案主要不安全因素有
①年龄多在40岁以上；
②男性多见；
③血脂异常；
④高血压；
⑤吸烟；
⑥糖尿病此外，肥胖、过度脑力活动、高热量高动物脂肪的饮食方式、遗传、性情急躁争强好胜的A型性格、某些微量元素摄入缺乏、胰岛素抵抗等也与本病的发生有关
12、列出心绞痛病人可能发生急性心肌梗死的临床表现答案心绞痛病人出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、疼痛时间延长或不易缓解，或伴有心率减慢、血压波动、呼吸急促、恶心呕吐、烦躁不安等表现时应警觉发生急性心肌梗死
13、表达对急性心肌梗死病人的监护内容答案安置病人于CCU病房，连续监测心电图、血压、呼吸5〜7日有血流动力学改变者应用漂浮导管做肺毛细血管楔嵌压和静脉压监测及时发现各种心律失常，如室性期前收缩呈频发、成对出现、多源或RonT常为心室颤抖的先兆，一旦发现室性期前收缩或房室传导阻滞应立即通知医生同时注意病人有无尿量、意识等全身情况的变化
14、表达对急性心肌梗死病人休息与活动安排的原则答案第1〜3日绝对卧床休息，一切日常生活如翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员协助进展；第4〜6日以卧床休息为主，可在床上活动肢体，无合并症者可在床上坐起，逐步过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟，每日3〜5次，鼓励病人深呼吸；第1〜2周开场在室内走动，床边完成洗漱等个人卫生活动；第3〜4周可在医护人员的陪同下试着上下楼梯或出院病情严重或有并发症者应适当延长卧床时间密切观察病人活动后的反响，如出现呼吸困难、心率比静息状态下增加2次/分钟以上且休息3分钟后仍未恢复、收缩压降低超过15mniHg、胸痛、眩晕，心电图上出现心律失常或ST段移位等，应指导病人暂停活动，并以此作为限制活动量的指征
15、简述对急性心肌梗死病人进展心理护理的内容答案
①告知病人不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量，应学会调整自己的心态；
②向病人及家属介绍本病知识和监护室的环境，让病人了解各种治疗操作的目的、过程及可能出现的感觉，以减轻其心理压力:
③关心、尊重、鼓励、抚慰病人，以和蔼的态度答复:病人提出的问题，帮助其树立战胜疾病的信心；
④进展各项抢救操作时应沉着、冷静、正确、熟练，适时给予抚摸、握手，以增加病人的安全感，不能以语言或非语言的形式向病人流露出抢救失利的信息；
⑤嘱家属保持稳定情绪，不要在病人面前流露绝望的情绪:
⑥指导病人放松技术，分散注意力；
⑦必要时遵医嘱应用镇静剂，减轻病人的焦虑不安并获得适当休息
16、简述二尖瓣狭窄的护理体检答案
①呈“二尖瓣面容；
②心尖区舒张期隆隆样杂音是最重要的体征；
③心尖区第1心音亢进及二尖瓣开放拍击音；
④肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂
17、简述对风心病病人的一般护理答案
①在护理人员的指导下进展休息与活动活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应立即停顿活动；
②给予低盐饮食，进食清淡、易消化、产气少、富含维生素及蛋白质的食物等；
③呼吸困难者给予吸氧，急性肺水肿者给高流量吸氧并用乙醇湿化，以减少泡沫外表张力；
④发热病人要根据体温升高的程度采取降温措施；
⑤给予病人支持、鼓励、改善认知观念，使病人能客观正确地认识自己的病情并鼓励家属探视病人，帮助病人稳定情绪，缓解焦虑、恐惧心理.
18、列出为感染性心内膜炎病人采集血培养标本的本卷须知答案配合医生正确留取合格的血培养标本，对于明确诊断和采取适当的抗生素治疗至关重要采血方法:
①在24〜48小时内采血3〜5次，每次采血量10ml左右；
②采血最正确时间是体温正要升高之前和体温正在升高之时；
③采血应在抗生素应用之前，如已用抗生素，则在停药3〜7天后采血；
④培养时间应长至2〜3周，以使生长缓慢的病原体得以繁殖血培养阳性者，应做抗生素药物敏感试验
19、表达安排病毒性心肌炎病人休息与活动的原则答案告知病人合理休息是疾病康复的关键措施急性期病人需卧床休息1个月；重症或伴有心律失常、心功能不全者需卧床休息到病症消失和心电图检查恢复正常前方可起床轻微活动，活动量应逐渐增加，以活动时不出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等表现为控制活动量的标准；病人出院后需继续休息，防止劳累，3〜6个月前方可局部或全部恢复轻体力工作或学习
19、列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点答案
①腰酸、腹胀多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后病症自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩
②穿刺局部损伤包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意防止
③栓塞栓子可源于导管或导丝外表的血栓或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系
④尿潴留多因不习惯「床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术
⑤低血压可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速
⑥造影剂反响因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解
⑦心肌梗死因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理
七、病例讨论
1、吴先生，43岁，公务员半年来常感头痛、头晕，体重较以前有所减轻，但食欲尚好体检体温
36.8℃脉搏80次/分钟，呼吸17次/分钟血压150/95mmHg肥胖，两肺正常心界正常，心音有力，心尖区可闻3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾触及，双下肢不浮肿实验室检查血糖
7.5mmol/L血胆固醇
8.Ommol/Lo问
（1）临床诊断
（2）主要护理诊断及合作性问题
（3）主要处理原则及安康教育要点答案
（1）临床诊断
①原发性高血压；
②糖尿病；
③高胆固醇血症；
④肥胖症
（2）主要护理诊断及合作性问题
①营养失调高于机体需要量
②潜在并发症急慢性心、脑血管病、高血压急症、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全、低血糖反响、酮症酸中毒等
（3）主要处理原则降压、降脂、降糖、减轻肥胖
（4）安康教育要点告知病人原发性高血压、糖尿病、高胆固醇血症的有关知识，建设长期治疗的思想准备；指导病人重视综合治疗，要降低血压、降低血脂、降糖、减轻肥胖；改善饮食构造、坚持恰当的体育运动；正确用药，并注意观察药物的不良反响；教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录，定期到医院检查，一旦有并发症发生，立即就诊
2、王先生，58岁反兔发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年，约每2个月发作1次，每次发作时间3〜5分钟休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院病人一向脾气急躁、易怒，每口饮白酒约200ml吸烟20支，喜食荤尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏体检:体温37C脉搏100次/分钟呼吸20次/分钟血压150/80mmHg身高170cm体重85kg平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安肺部未闻及干湿啰音心率106次/分钟，心律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝心电图示窦性心律，『〜F导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6〜8次/分钟问
（1）初步诊断
（2）主要的护理诊断及合作性问题
（3）简述监护内容及指导病人身心休息的要点答案
（1）初步诊断冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心功能IH级，频发室性期前收缩
（2）主要的护理诊断及合作性问题
①疼痛心前区疼痛；
②心排血量减少
③活动无耐力
④恐惧；
⑤有便秘的不安全:
⑥潜在并发症休克、猝死
（3）监护安置病人于冠心病监护病房（CCU）连续监测心电图、血压、呼吸5〜7日有血流动力学改变者应用漂浮导管做肺毛细血管楔嵌压和静脉压监测及时发现各种心律失常，如室性期前收缩呈频发、成对出现、多源或RonT常为心室颤抖的先兆，一旦发现室性期前收缩或房室传导阻滞时应立即通知医生，并准备除颤器、起搏器和各种急救药品，随时准备配合抢救同时注意病人有无尿量、意识等全身情况的变化
（4）休息第1〜3日绝对卧床休息，一切日常生活如翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员协助进展；第4〜6日以卧床休息为主，可在床上活动肢体，无合并症者可在床上坐起逐渐过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟，每口3〜5次，鼓励病人深呼吸第1〜2周开场在室内走动，床边完成洗漱等个人卫生活动；第3〜4周可在医护人员的陪同下试着上下楼梯或出院病情严重或有并发症者应适当延长卧床时间密切观察病人活动后的反响，如出现呼吸困难、心率比静息状态下增加20次/分钟以上且休息、3分钟后仍未恢复、收缩压降低超过15mmiIg、胸痛、眩晕，心电图上出现心律失常或ST段移位等，应指导病人暂停活动，并以此作为限制活动量的指征A、普蔡洛尔B、奎尼丁C、普罗帕酮D、直流电复;律E、洋地黄答案D
27、经旁道传导的心律失常是A、逸搏和逸搏心律B、期前收缩C、心房颤抖I）、预激综合征E、房室传导阻滞答案D
28、预激综合征合并快速心房颤抖时，治疗错误的一项为哪一项A、直流电复律B、普罗帕酮C、洋地黄D、利多卡因E、普鲁卡因胺答案C
29、持续性心房颤抖用洋地黄治疗的主要目的是A、增强心肌收缩力B、恢玛窦性心律C、减慢心室率D、减慢心房率E、消除折返冲动答案C
30、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是A、普蔡洛尔B、胺碘酮C、普罗帕酮D、利多卡因E、奎尼丁答案B
31、治疗期前收缩的首要措施是A、针对病因和诱因治疗B、选用B受体阻滞剂C、选用胺碘酮【）、选用美西律E、选用介入治疗答案A
32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的措施是A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏答案C
33、符合阵发性室性心动过速的表达是A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能终止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波E、心尖区第1心音强弱不等答案E
34、预激综合征伴心动过速频繁发作，根治治疗首选A、病因治疗B、心律失常药物C、外科手术D、射频消融术E、电复律答案D
35、对于心律失常病人，每次测量其脉搏和心率的时间应不少于A、15秒B、30秒C、1分钟D、2分钟E、3分钟答案C
36、频发期前收缩是指其频率超过A、3次/分B、5次/分C、6次/分D、8次/分E、10次/分答案B
37、对无器质性心脏病、无病症的心律失常病人，不妥的护理措施是A、正常工作和生活B、保持情绪稳定C、调整自主神经功能D、观察心律失常的变化E、同时使用抗心律失常药物答案E
38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过A、2克B、4克C、6克D、8克E、10克答案C
39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是A、利尿剂B、B受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACEIE、非药物疗法答案E
40、关于原发性高血压的预防措施，错误的一项为哪一项A、保持良好的心态B、防止体力劳动C、限制钠的摄入【）、饮食宜清淡E、戒烟限酒答案B
41、目前定义为正常血压的标准是A、血压V90/60mmHgB、血压V120/80mniHgC、血压V130/85mmHgD、血压V140/90nlmHgE^血压VI60/95mmllg答案C
42、目前WHO/ISH提出的高血压诊断标准为A、＞120/80mmHgB、＞130/85mmHgC、＞140/90mmHgI）、N150/90mmHgE、＞160/95mmHg答案C
43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是A、蔬菜摄入过多B、鱼类摄入过多C、钠摄入过多D、钙、钾摄入过多E、豆、奶类摄入过多答案C
44、1999年WHO/ISH高血压的分类分级标准是根据A、血压的水平B、靶器官的器质性损害C、靶器官的功能性损害D、有无糖尿病E、有无合并的临床疾病答案A
45、在我国原发性高血压最常见的并发琲是A、心、脑血管并发症B、肾功能不全C、眼底病变D、高血压危象E、糖尿病答案A
46、对高血压危象的表达不正确的一项为哪一项A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致B、以舒张压升高为主C、常伴有交感神经功能亢进病症D、常有剧烈头痛、气急、胸闷E、可有心绞痛、肺水肿等答案B
47、观察原发性高血压病人的心脏改变，最有价值的检查是A、心电图B、动态心电图监测C、X线胸片D、超声心动图E、血脂分析答案D
48、关于原发性高血压病人的用药护理，不恰当的措施是A、长期服药B、不可突然停药C、要迅速地将血压降至正常D、服药期间改变体位要缓慢E、注意观察药物的副作用答案C
49、有引起干咳副作用的降压药物是A、氢氯噬嗪B、普奈洛尔C、硝苯地平I）、卡托普利E、哌理嗪答案D
50、治疗高血压急症一般首选A、利血平肌注B、硝苯地平口服C、硝普钠静滴D、硝酸甘油静滴E、酚妥拉明静滴答案C
51、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项为哪一项A、疼痛多位于心前区B、常有压迫感、紧缩感C、疼痛常发生在体力劳动或冲动的当时D、持续时间一般3〜5分钟E、经休息或含服硝酸甘油缓解答案A
52、典型心绞痛不发生于A、卧位时B、寒冷时C、冲动时D、饱餐时E、吸烟时答案A
53、心绞痛最常见的临床类型是A、劳累性心绞痛B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛【）、初发型心绞痛E、恶化性心绞痛答案C
54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是A、变异型心绞痛B、中间综合征C、梗死后心绞痛D、混合性心绞痛E、恶化型心绞痛答案B
55、对冠心病有确诊价值的检查工程是A、心电图检查B、放射性核素检查C、冠状动脉造影D、冠状动脉内超声显像E、二维超声心动图答案C
56、急性心肌梗死最早出现的病症是A、疼痛B、胃肠道病症C、心律失常D、休克E、心力衰竭答案A
57、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、心动过速B、房室传导阻滞C、房颤答案D
58、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的A1〜2日内B、3〜4日内C、5〜6日内答案A
59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括A、减轻心脏负荷B、促进心脏侧支循环的形成C、增进心脏功能E、防止并发症的发生答案A
60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后A、1〜3日B、4〜6日C、1〜2周D、3〜4周E、5〜6周答案C
61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为A、1〜3日B、4〜6日C、1〜2周【）、3〜4周E、5〜6周答案A
62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后A、第1周B、第2周C、第3周D、1月后E、2月后答案D
63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括A、胸痛消失B、脉搏加快C、ST段回降D、CK峰值前移E、再灌注心律失常答案B
64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是A、呼吸道感染B、栓塞C、心房颤抖I）、左心室肥厚E、使用激素类抗风湿药答案A
65、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A、室性期前收缩B、室性阵发性心动过速C、心房颤抖D、预激综合征E、二度II型房室传导阻滞答案C
66、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A、超声心动图B、心电图C、心音图【）、胸部X线E、心导管检查答案A
67、风心病房颤病人，发生栓塞最常见的部位是A、肺动脉B、肺静脉C、脑动脉D、下肢动脉E、下肢静脉答案C
68、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在A、二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣答案A
69、二尖瓣狭窄特征性的体征是A、二尖瓣面容B、心尖部收缩期吹风样杂音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、右心室肥大E、心尖部舒张期隆隆样杂音答案E
70、二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是A、心尖部舒张期杂音B、心尖区第三心音C、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音D、舒张期奔马律E、心尖区第二心音分裂答案C
71、风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是A、肝肿大B、心率增快C、呼吸困难D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血病症答案C
72、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左室衰竭B、右室衰竭C、全心衰竭D、左房衰竭E、右房衰竭答案D
73、二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、肺动脉扩张E、肺淤血答案A
74、预防风心病加重的基本措施是A、积极治疗心衰B、积极锻炼身体C、清淡饮食I）、预防和治疗链球菌感染E、以上均不是答案D
75、关于风心病心衰，不妥的饮食护理措施是A、给低热量饮食B、给清淡易消化食物C、给低盐饮食D、增加粗纤维食物E、给高热量、富含营养食品答案E
76、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后，最主要的观察内容是A、栓塞B、出血C、感染D、心衰E、心律失常答案B
77、预防风湿性心瓣膜病病人心衰，最主要的一项为哪一项A、防止呼吸道感染B、防止重体力劳动，增加休息C、制止使用减弱心肌收缩力的药物D、增加营养，给高热量、高维生素饮食E、出汗时应及时擦干皮肤答案A
78、引起风心病病人活动无耐力，最主要的相关因素是A、心排血量减少致组织缺血B、肺淤血致呼吸困难C、体循环淤血致机体水肿D、胃肠道缺血致营养不良E、冠状动脉灌注缺乏致心肌收缩无力答案A
79、风心病病人并发栓塞最常发生在A、风心病三尖瓣关闭不全B、风心病二尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣狭窄E、风心病二尖瓣狭窄答案E
80、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是A、白细胞计数及分类B、血红蛋白检查C、血培养1）、红细胞沉降率E、心肌酶答案C
81、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是A、肠球菌B、结核菌C、真菌D、草绿色链球菌E、病毒答案:D
82、亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在A、脑B、肺C、脾D、肾E、股动脉答案A
83、对亚急性感染性心内膜炎不正确的表达是A、多发于正常心脏者B、发热是早期常见病症C、多闻及病理性心杂音D、进展性贫血E、脾大答案A
84、亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是A、发热B、栓塞C、贫血D、脾大E、短期内心脏杂音性质改变答案E
85、感染性心内膜炎，发生栓塞的主要原因是A、血液粘稠度增高B、赘生物脱落C、脑动脉硬化D、脉管炎E、纤维蛋白沉积答案B
89、感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是A、超声心动图B、X线胸片C、心导管检查D、血培养检查E、心电图检查答案D
90、以下心肌病中发病率最高的类型是A、梗阻性肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、扩张型心肌病D、非梗阻性肥厚型心肌病E、克山病答案C
91、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项为哪一项A、心腔扩大B、心肌肥厚C、多有心律失常D、易发生心功能不全E、可发生栓塞答案B
92、扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用A、洋地黄增强心肌收缩力B、B受体阻滞剂减慢心率C、扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷D、普罗帕酮等纠正心律失常E、绝对安静卧床答案C
93、扩张型心肌病临床特征不包括B、左心室流出道狭窄C、充血性心力衰竭D、心律失常
94、造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项为哪一项A、心肌肥厚B、室间隔不对称性肥厚C、心室腔缩小D、左室流出道狭窄E、乳头肌和二尖瓣前叶增厚答案D
95、肥厚型心肌病的治疗原则是A、提高氧分压B、抗心律失常C、扩张外周血管D、改善呼吸困难E、缓解流出道梗阻答案:E
96、与肥厚型心肌病不相符合的一项为哪一项A、可出现各类心律失常B、梗阻部位在左窒流出道C、宜使用普莱洛尔治疗D、病因不明E、宜使用硝酸酯类药物答案E
97、肥厚性心肌病病人，应防止剧烈活动，其原因是以免A、引起心衰B、诱发心绞痛C、发生猝死I）、引起心律失常E、引起脑缺血答案C
98、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时，护士应首先A、肌内注射止痛剂B、指导病人立即保持安静、坐下或卧位C、给病人吸氧D、通知医生E、遵医嘱使用血管扩张剂答案B
99、心肌炎最主要的病因是A、细菌感染B、病毒感染C、支原体感染D、过敏或变态反响E、理化因素刺激答案B
100、心肌炎的主要护理诊断是A、焦虑B、气体交换受损C、体液过多D、疼痛胸痛E、活动无耐力答案E
101、病毒性心肌炎最重要的护理措施是A、遵医嘱使用药物治疗B、限制活动，卧床休息C、防止呼吸道感染D、稳定情绪，消除紧张E、改善饮食增加营养答案B
102、病毒性心肌炎病情观察最重要的工程是A、心率B、呼吸困难程度C、心衰程度D、杂音变化E、心律答案E
103、病毒性心肌炎最多发生于A、无心脏病史的中年人B、有心脏病史的中年人C、无心脏病史的老年人D、无心脏病史的儿童和青少年E、老年心脏病病人答案D
104、非同步电复律适用于A、心房颤抖B、心室颤抖C、室上性心动过速D、高度房室传导阻滞E、心房扑动答案B
105、心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为A、通过高压电流激发窦房结兴奋性B、通过高压电流使全部心肌麻痹C、高压电流抑制房室传导D、高压电流使心肌纤维同时除极E、高压电流只对异位起搏点抑制，消除异位心律答案:D
106、心脏电复律前正确的准备措施是A、停服洋地黄1周B、暂时拔除吸氧管C、当日禁食，排空大小便D、忌用镇静药E、床垫保证松软无硬物答案C
107、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是A、卧床休息1〜3日B、鼓励四肢活动以防血栓形成C、取稍向左侧平卧位D、1周内每日更换敷料1次E、及早发现和防止并发症答案B
108、关于人工心脏起搏术的正确表达是A、适用于无收缩力的心脏B、安装临时起搏器一般不超过3个月C、术前禁食24小时D、术前常规备皮E、术后常规心电监护24小时答案D
二、A2型单项选择题
109、韩女士，40岁因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在A、每分钟30滴以下B、每分钟30〜40滴C、每分钟40〜60滴D、每分钟60〜80滴E、每分钟80滴以上答案B
110、贾女士，承受洋地黄治疗5日，判断治疗有效的临床表现是A、水肿消退，尿量增加B、心率低于60次/分钟C、心律发生变化D、血压上升，尿量减少E、反射亢进答案A
111.赵先生，30岁因头昏、胸闷1日，以“扩张性心肌病〃收入院曾有晕厥史体检心界扩大，心率38次/分心电图示HI度房室传导阻滞最适宜的处理是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器答案E
112、刘先生，有原发性高血压病史反复发作胸闷、心悸，就诊时自觉病症尚可心电图结果为P波消失呈锯齿状，频率300次/分钟，心室率75次/分钟根据目前病情，最可能的诊断是A、原发性高血压病B、心房颤抖C、心房扑动（4:1传导）D、阵发性房性心动过速E、完全性房室传导阻滞答案C
113、周女士，56岁急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/脉搏120次/分钟，尿量每小时20ml此情况为A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常答案D
114、张先生，55岁急性心肌梗死病程第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率由平时静息时的80次/分钟增加至100次/分钟，经休息3分钟后仍未恢复应指导病人A、暂停活动B、绝对卧床C、深呼吸D、服强心药E、心电监护答案A
115、陈先生，50岁患急性心肌梗死，在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律此时应立即采取的护理措施是A、准备除颤器B、备齐急救药品C、通知医生D、抚慰病人E、减慢输液速度。
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