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多胎妊娠、胎儿及附属物异常诊疗及护理考核一.单选题.羊水过多是指好娠的任何时间羊水量超过()[单选题]A.500mlB.lOOOmlC.1500mlD.2000mlVE.3000ml.胎儿宫内窘迫的临床表现不包括()[单选题]A头先露时羊水中有胎粪B.臀先露时前羊水中有胎粪Vc.胎心率小于no次分D.胎心率大于160次分E胎动明显减少.诊断胎儿宫内窘迫的胎儿头皮血pH值应为()[单选题]A
7.20VB.
7.20-
7.24C.
7.25-
7.29D.
7.30-
7.34E.
7.
632、某女,29岁,G1P0,孕36周,因突发阴道流血急诊入院,1天前不明原因出现阴道流血,估计量为200ml不伴腹痛检查血压100/60mmHg.宫高与孕周相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心率124次/分为进一步明确诊断,最佳的检查方法是()[单选题]A.阴道内诊B.B超检查VC.超声多普勒检查D.阴道镜检查E.催产素激惹试验
33、一女婴,足月臀位助产娩出全身皮肤青紫,心率72次/分,心跳不规则,喘息样呼吸,四肢软瘫,弹足底有皱眉,Apgar评分为()[单选题]A.2分B.3分C.4分VD.5分E.6分
34、某孕妇,停经32周,近两周来腹部增大较快感觉胸闷、气急查体血压130/89mmHg官底剑突下2指,宫高32cm腹围100cm,胎心132次/分,遥远,胎位不清本例最可能的诊断是()[单选题]A.羊水过少B.羊水过多C.双胎D.巨大儿E.葡萄胎
35、胎膜早破者,为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过()[单选题]A.16小时B.14小时C.12小时D.10小时E.8小时
36.孕妇28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘无宫缩,宫口未开胎心率140次/分血压1100/80mmHg应采取的措施是()[单选题]A.人工破膜B.阴道检查C输血D.剖宫产E.卧床休息V
37.经产妇,孕37周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg子宫软,枕前位,胎心正常,此时最佳处理是()[单选题]A.立即输血,纠正休克B输血同时行剖宫产术VC.输血同时行阴道检查及人工破膜D.立即做B超检查E行无应激试验
38、胎膜早破的定义是破膜发生于()[单选题]A.分娩未发动前VB.宫口开大1—2cm时C.宫口开大3-4cm时D.宫口开大5-6cm时E.第一产程未以前
39、某女,29岁,G1P0,孕36周,因突发阴道流血急诊入院,1天前不明原因出现阴道流血,估计量为200ml不伴腹痛检查血压100/60mmHg.宫高与孕周相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心率124次/分可能性最大的诊断()[单选题]A.临产B.先兆早产C.前置台盘V口胎盘早剥E.晚期流产
40.某女,29岁,G1P0,孕36周,因突发阴道流血急诊入院,1天前不明原因出现阴道流血估计量为200ml不伴腹痛检查血压100/60mmHg.宫高与孕周相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心率124次/分诊断前置胎盘,最佳的处理原则是?()[单选题]A.期待疗法VB.严密观察出血情况G镇静、止血D行剖宫产术E.人工破膜
二、多选题
41、与巨大胎儿相关的因素有()[多选题]A.母体糖尿病VB.某些经产妇胎儿体重随分娩次数增加VC部分过期妊娠D.孕妇饮食过多活动少V
42、双胎妊娠产妇常见的并发症有()[多选题]A.妊娠期高血压疾病VB.贫血VC.羊水过多VD.胎膜早破V
43、出现哪些情况需要对双胎引产()[多选题]A.合并急性羊水过多,孕妇呼吸困难、严重不适VB胎儿畸形VC.孕妇患严重的并发症,不允许继续妊娠D.预产期已到,尚未临产,胎盘功能减退V
44、孕妇李某,G1P0孕20周,B超诊断为双胎妊娠,下列护理措施正确的是()[多选题]A.增加产前检查次数VB.右侧卧位C.注意多休息VD.加强营养E.注意监测宫高、腹围和体重V
45、有关胎盘早期剥离的处理,下列正确的是()[多选题]A.注意观察生命体征变化B彳寺产时做好分娩准备,必要时灌肠C.建立静脉通道,输血输液准备VD.观察出血情况VE.产后母婴分离,不需哺乳
4.经阴道自然分娩的新生儿,下列Apgar评分为1分的是()[单选题]A经刺激咳嗽、恶心B.心率110次分C.呼吸规律,间断哭声响亮D.四肢稍屈E.全身肤色苍白,5慢性胎儿宫内窘迫多发生在()[单选题]A好娠早期B.妊娠末期,C.第一产程D.第二产程E第三产程
6.下列哪项不能诊断为胎儿窘迫()[单选题]A.臀位临产后羊水被胎粪污染VB.宫缩时胎心减慢(少于110次分,间歇期不恢复)C.仰卧时胎心减慢(少于110次/分,侧卧时不恢复)D.孕妇持续高热时,胎心180次/分E.胎儿头皮血气pH
7.207根据胎动计数,下列哪项提示胎儿缺氧()[单选题]A.5纺hB.3匆hC.30次/12hD小于10次/12hVE.不规则.初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹部疼痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常LOA查宫口开大3cmS=0胎膜未破,胎心率90-100次/分,快慢不均需立即处理,下列哪项不正确()[单选题]A.吸氧,左侧卧位B静推20%葡萄糖及维生素CC.若经处理胎心好转可继续观察VD.阴道检查同时人工破膜了解羊水形状E.胎儿头皮血测定pH值
7.25-
7.30提示胎儿窘迫,应立即终止好娠.产妇第一胎,孕41周,宫口开大4-5cm时,胎心听诊105次/分,胎心监测示频繁晚期减速,胎儿头皮血PH值
7.16最恰当的处理方法是分值()[单选题]A.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩静推葡萄糖液+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力C.立即剖宫产VD.面置吸氧,提高胎儿血氧供能E彳寺宫口开全,阴道助产缩短第二产程
10.王女士,初孕妇,好娠40+4周,入院静脉滴注缩宫素引产,30分钟后出现规律宫缩,胎心100次/分,阴道检查宫口未开,不应包括的处理措施是()[单选题]A.嘱孕妇取左侧卧位B.给予孕妇氧气吸入C.继续静脉滴注缩宫素D.严密监测胎心音变化E.给予5%葡萄糖静脉滴注纠正酸中毒V
11、双卵双胎的特点是()[单选题]A.两个胎儿体重悬殊B.发生率低于单卵双胎C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成VD.有发生双胎输血综合征的可能E.胎儿死亡率高于单卵双胎
12、与双妊娠关系不大的()[单选题]A.子宫破裂,C.早产B子痫D.产后出血E.羊水过多
13、单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在()[单选题]A.桑甚期B.晚期囊胚C.羊膜囊形成后D.原始胚盘形成后E.以上都不是
14、双胎妊娠常双胎的胎位是()[单选题]A.双臀先露B.双头先露C.一头先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.以上都不是
15、双胎妊娠不易生的并发症是()[单选题]A.胎膜早破B.妊高征C.胎盘早剥D.产后出血E.过期妊娠V
16、双胎妊娠第一儿出后,处理错误的是()[单选题]A.采取措施,尽快娩出第二儿B.应立即断脐,防止第二儿失血C.定时听胎心音D.立即行阴道检查,查明第二儿胎位E.保持纵产式,固定胎儿位置
17、巨大大儿是胎体()[单选题]A.大于3500克B.超过4500克C.达到或超过4000克VD.达到或超过4500克E.超过4000克
18、外因性不均称胎儿生长受限()[单选题]A.外表呈现营养不良VB.胎儿体重、身长、头径相称C.胎儿出生缺陷发生率高D.胎盘面积较大E.各器官数目减少
19、最见的胎儿畸形是()[单选题]A.无脑儿VB.脑积水C.开放性脊柱裂D.脑脊膜膨出E.腭裂
20、24岁初产妇,妊娠27周,门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理是()[单选题]A.缩宫素引产B利凡诺引产C.立即剖宫产D.米索前列醇引产E.加强营养及其他处理后复查,
21、30岁经产妇,妊娠34周,自觉胎动消失一周,为明确诊断首选的辅助检是()[单选题]A.羊膜镜B.腹腔镜C.B超VD.X线检查E.以上都不正确
22、测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()[单选题]A.胎动记数VB胎心检测C.胎动频繁E.测定孕妇尿雌三醇值D.胎动增强
23、胎儿宫内窘迫表现是()[单选题]A.胎动消失B.胎动减弱C.胎动频繁VD.胎动增强E.胎动次数减少
24、连续测2小时胎动总数提示胎儿的是()[单选题]10次以下B.12次以下C.20次以下D.15次以下E.6次以下V
25、导致胎儿慢性缺氧的原因是()[单选题]A.脐带受压B.胎盘灌注急剧减少C.孕妇休克D胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长V
26、胎儿窘迫不可能出现的临床表现是()[单选题]A.胎心监护出现早期减速VB.胎动减弱及次数减少C.胎心率不规则且变弱D.胎儿头皮血pH值为
7.10E.羊水III度污染
27、孕38周,突然感剧烈腹部疼痛伴有少许阴道流血检查血压150/110mmHg子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,剖宫产娩出一活胎,检查胎盘有1/4的剥离面,属于()[单选题]A.I度胎盘早剥VII度胎盘早剥III度胎盘早剥Illa型胎盘早剥11b型胎盘早剥
28、朱女士,G2P137周,产前出血,诊断为完全性前置胎盘,下列处理措施何者不正确?()[单选题]A.阴道内诊确定产前出血及产程进展VB.监测胎心音及产妇血压C.卧床休息D.解释可能的分娩方式--剖宫产E.观察胎心、阴道出血与腹痛情况
29、为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的处理措施是()[单选题]A.孕产妇取左侧卧位B.给予孕产妇氧气吸入C.继续静脉滴注缩宫素VD.严密监测胎心音变化E.给予碱性药纠正酸中毒
30、患者,女,26岁,妊娠37周,诊断为隐匿性胎盘早期剥离,可能出现的情况为()[单选题]A.阴道有鲜红色血液流出B.疼痛明显C.子宫张力增加,子宫压痛D胎心音消失E.疼痛轻微
31、经产妇,孕30周,夜间睡眠时家属发现孕妇躺在血泊中,入院时呈休克状态,此时阴道流血不多最可能的诊断是()[单选题]A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂。