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脑科急救试题(64题)单选题(51个)
1、早期溶栓是指脑血栓形成患者发病后(B.6小时)A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案B
2、蛛网膜下腔出血的典型表现是(A.脑膜刺激征)A.脑膜刺激征B.动眼神经麻痹C.呕吐D.偏瘫E.剧烈头痛正确答案A
3、蛛网膜下腔出血的患者防止再次出血的根本方法是(E.对先天性动脉瘤和脑血管畸形性手术D.止血治疗E.对先天性动脉瘤和脑血管畸形性手术治疗正确答案E
7、患者女性,65岁,高血压病史10余年,今晨突然意识不清1小时送急诊,CT示左侧大脑半球30cm*2cm*6cni高密度影,该患者最有可能的诊断是()
11、头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示()A.血压升高,脉搏减慢B.血压升高,脉搏加快C.血压下降,脉搏减慢D.血压下降,脉搏加快E.血压、脉搏无变化正确答案A
14、患者女性,32岁,头痛一年半,近2个月头痛加重伴喷射性呕吐,烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍,呼吸加快,CT示右顶叶肿瘤,紧急抢救措施应是()A.立即手术B.20%甘露醇静脉滴注C.脑脊液体外引流D.去颅骨瓣减压E.气管插管,保持呼吸道通畅正确答案B
15、颅内压增高患者的体位()A.床头抬高20-40度B.床头床尾均抬高15-30度C.床尾抬高20-40度D.床头抬高15-30度E.床头抬高30-45度正确答案D
16、深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是()A.无任何自主运动B.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛正确答案B
17、患者处于熟睡状态,较强的刺激方可唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答,外界刺激停止后立即进入熟睡状态,此意识障碍是()A.嗜睡B.模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案C
18、脑血管疾病三级预防中最关键的是()A.发病前预防B.早期诊断C.早期治疗D.预防并发症E.预防复发,提高生活质量正确答案A
19、患者女性,20岁,诊断为癫痫收治入院,今日早晨癫痫突然发作,全身倒地,意识丧失,四肢抽搐,此时首要的处理措施是()A.立即与家属将患者抬高床上,以防受伤B.回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C.向医生汇报,尽快用药D.脑电图检查E.保持呼吸道通畅防止窒息正确答案E
20、患者男性,30岁,活动后突发头痛,伴恶心、呕吐,查体右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔4加,右侧瞳孔3m对光反射迟钝,下列措施中不正确的是()A.行头颅CT检查B.保持安静,减少不必要的搬动C.保持呼吸道通畅D.行腰穿,脑脊液常规检查E.20%甘露醇快速静脉滴注正确答案D
21、颅底骨折出现脑脊液漏,禁止堵塞和腰穿是为了()C.12-24小时内D.24-48小时内E.72小时以内
31、关于脑室引流管说法正确的是()A.开颅手术后脑室引流4-7天B.拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天C.夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化D.有颅内压增高症状也可拔管E.拔管前可不夹闭引流管正确答案C
32、颅内压增高的症状不包括A.头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.视神经水肿正确答案D
34、最能反应昏迷病人病情的体征变化是()A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔E.神志正确答案D
35、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是()A.气温较低B.晚餐过饱C.低枕平卧I).血糖较低E.血压低血液黏稠正确答案E
36、救治癫痫持续状态,除了尽快控制发作外,首要措施是()A.积极抗感染B.给予呼吸兴奋剂C.给氧保持气道通畅D.用升压药抗休克正确答案C
37、脑血栓形成最常见的病因是()A.颅内肿瘤B脑膜炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化正确答案E
38、颅内压增高的典型表现是()A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、运动障碍E.头痛、呕吐、复视正确答案A
39、癫痫发作时护理错误的是()A.让患者就地平卧B.立即喂服抗癫痫药物C.及时给予吸氧D.防止舌咬伤E.专人陪护正确答案B
40、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是()A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛E.防止脑缺氧正确答案B
41、某下肢瘫痪者,经查肢体不能自行抬离床面,可作水平运动,此肌力应判断为()A.0级B.1级C2级D.3级E.4级正确答案C
42、脑出血的预后与哪种因素有关()A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位和并发症严重程度正确答案E
43、蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是()A.精神症状B.颈项强直的脑膜刺激征C.去大脑强直D.偏瘫E.失语正确答案B
44、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()A.头痛B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐正确答案C
45、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎正确答案A
46、颅内动静脉畸形最常见的首发症状是()A.癫痫B.意识障碍、头痛、呕吐C.运动障碍D.言语障碍E.感觉障碍正确答案B
47、小脑幕切迹疝的重要临床表现是()A.昏迷加深B.一侧瞳孔先小,随后散大,对光反应消失C.昏迷变迁D.两侧瞳孔散大E血压升高正确答案B
48、脑出血的临床特点不包括()A.最常见的病因是高血压B.可表现为剧烈头痛、呕吐C.多发生于睡眠或安静休息时D.常因损伤内囊而出现“三偏征”E.可迅速出现意识障碍正确答案C
49、患者高处坠落,额部着地,双眼眶青紫肿胀,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑()A.鼻出血B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.脑挫伤E.脑出血正确答案C
50、颅内压增高时,首先被挤入椎管中的是()A.血液B.脑脊液C.小脑扁桃体D.脑干正确答案D
51、患者男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑()A.脑血栓形成B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血正确答案A1-3题共用题干题干患者男性,70岁,既往有高血压病,今日与人争吵,突然跌倒,伴四肢抽搐,医务人员赶到检查发现患者神志浅昏迷,口眼歪斜、左侧肢体不能活动
1、该患者可考虑为()A.脑梗死B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作正确答案C
2、若患者出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示()A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.以上都不是正确答案B
3、如该患者需使用甘露醇降颅内压,正确的是()A.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎B.1-2小时内静脉滴入250mlC.15-30分钟静脉滴入125mlD.输液速度控制在60-80滴/分E.使用前先加温,防止液体结晶正确答案C多选题(10个)
1、脑卒中快速识别120法则指A.看一张脸不对称B抬两只手高低不对等C听患者言语不清或失语D以上1项以上立即拨打120正确答案ABCD
2、脑卒中静脉溶栓治疗常用的药物有A尿激酶B阿替辅酶C瑞阿替辅酶D辅酶AE链激酶正确答案ABC
3、静脉溶栓治疗的禁忌症有哪些()A发病超过6小时B脑出血C低血压D血压高于180mmHgE心动过速;正确答案ABD
4、患儿男,13岁,因高热、头痛、呕吐入院,查体提问
40.2摄氏度,皮肤散在淤血瘀斑,脑膜刺激征阳性,对该患者的护理措施错误的是A.消化道隔离B绝对卧床休息C给予高热量、低蛋白、高维生素饮食D频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食E病情观察重点记录24小时出入量正确答案ACDE
5、防止颅内压骤然升高的护理错误的是()A.鼓励清醒患者坐起用力锻炼身体B鼓励患者用力咳嗽,防止肺部感染C便秘患者高压大量灌肠D稳定患者情绪,避免情绪激烈波动E鼓励清醒患者提重物锻炼身体正确答案ABCE
6、对急性脑出血的患者护理措施正确的是A.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化B发病24小时内禁食C给予去枕平卧位D瘫痪肢体保持功能位E加强尿道护理正确答案ABDE
7、下列关于特发性癫痫患者药物治疗正确的是A.发作时以保证安全为主,而不是立即用药B药物剂量由小到大,逐步增加C一种药达到最大有效血药浓度仍不能控制,可加用第二种药物D症状严重时应常规的同时使用多种药物E症状缓解后可逐渐减量正确答案ABCE
8、下列符合短暂性脑缺血发作的临床特征是A.突然起病B.迅速出现局限性神经功能障碍C.症状持续时间短,恢复快D.不遗留后遗症E.常反复发作但症状不同正确答案ABCD
9、下列瘫痪病人的呼吸道护理,正确的是A.保持室内空气流通、调节合适的温湿度B.鼓励病人尽量有效咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管,注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案ABC
10、脑血管造影术后的患者应如何护理A.腹股沟穿刺点沙袋压迫6小时,右下肢制动12小时,防止出血B.观察下肢足背动脉搏动、肤温,谨防DVT的发生C.观察患者神志瞳孔,肌力及生命体征变化,避免发生脑血管意外D.24小时内饮水2000mL加速造影剂排出E.右下肢禁止进行活动,避免出血正确答案ABCD。