绿色商场创建自评报告（模板）、受评企业门店准备事项

附件1***有限公司绿色商场创建自评报告商场外观实景图申才艮单位***********有限公司二零**年**月**有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论图3-12配电模拟图图3-13配电室运行记录5给排水系统表3-8给排水设备统计表6中水系统图3・14中水机房图图3-15中水系统原理图中水机房设备见表3-9表3-9中水机房设备表7电梯系统公司的电梯分为直梯和扶梯，共**部，其中直梯**部，扶梯**部，电梯设备见表3-10表3-10电梯设备表对商场电梯年检、维护保养、安全防护和节能方面的描述，并配图8中控机房公司中控机房是保障楼宇网络、监控、报警和电梯求救等正常运转，主要设备包括UPS、服务器、程控机、电脑、监控屏等中控机房设备见表3-11表中控机房设备表图3-16中控机房9消防系统商场的消防系统主要包含消防泵和灭火器，消防泵*台，型号，功率**KW灭火器是干粉灭火器，共**个10办公系统公司的办公系统包括一些常见的办公设备，如电脑、打印机、扫描仪、投影机等，电脑共**台，打印机共台，扫描仪共**台，投影仪共**台，传真机共*台

3.

1.4原辅材料消耗分析近三年公司在服务过程中所用原辅材料见表3-12表3・12原辅料消耗情况表

3.

1.5水消耗分析

（1）供水来源、用水性质及排水去向图3-17项目排水流向

（2）水计量系统配置情况分析1）水计量器具配置情况公司水计量器具配备情况见表3-13表

3.13水资源计量器具配备一览表表3・14水计量器具配备情况表2）水计量网络示意图商场水计量图如图3-18图3・18项目水计量图

（3）20**〜20**年水消耗情况及评价1）年水消耗情况及分析8有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论公司20**〜20**年水消耗情况见表3-15数据来源于公司财务统计表表3-1520**〜20**年水耗情况表图3-19近三年水消耗柱状变化图由图3-19可以看出，年度用水分析2）最近一年水逐月消耗表3・16**年水逐月消耗表20**年逐月水耗柱状图如下图3-20**年逐月水消耗柱状变化图由图3-20可知，月度用水分析3）水消耗指标分析指标计算见表3-17表3・17近三年水耗指标表

3.

1.6能源消耗分析公司消耗的能源品种有电力、热力和汽油，电力用于供暖、空调通风、照明、综合服务和租户；热力用于供暖；汽油用于公车

（1）能源的供给流向图图3-21能源消耗流向图

（2）能源计量器具配置情况分析公司能源计量器具配备情况见表3-18表3-18能源计量器具配备一览表表3-19能源计量器具配备情况表

（3）近三年能源消耗情况1）20**〜20**年能源消耗量10**有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论公司20**年-20**年能耗数据来自财务部门统计表表3・2020**〜20**年能源消耗情况表折标系数如下电力L229tce/万kWh；汽油折标系数取

1.4714tce/t；外购热力折标系数

0.0341tce/GJ图3-22近三年能源消耗总量变化柱状图由图

3.22可以看出，能源消耗情况及原因分析图3-23近三年用电量变化柱状图由图

3.23可以看出，用电消耗情况及原因分析图3-24近三年汽油消耗总量变化柱状图由图3-24可以看出，汽油消耗情况及原因分析图3-25近三年外购热力消耗总量变化柱状图由图3-25可以看出，近三年外购热力消耗情况及原因分析2最近一年能源逐月消耗情况及分析电和汽油逐月消耗量见表3-21表3・2120**年电和汽油逐月消耗量表11有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论图3-2620**年电力逐月消耗量柱状图由图3-26可以看出，20**年逐月用电量变化情况及原因分析图3-2720**年汽油逐月消耗量柱状图由图

3.27可以看出，20**年汽油逐月消耗量情况及原因分析3能耗指标分析公司能耗指标见表3-22表3・22能耗指标分析表能源和水资源管理现状1能源和水资源管理组织机构和职责2能源和水资源管理制度制定与执行情况12具体的管理制度建设和执行情况见表3-23表3・23管理制度执行情况表能源及水资源执行情况分析，并提出建议

（3）能源和水资源考核指标或限额的制定与执行情况资源循环利用与环境保护现状分析

（1）环境管理现状基本情况说明公司管理制度及执行情况见表3-24表3・24管理制度现状说明表环境管理制度执行情况分析，并提出改进建议

（2）近三年环境保护情况公司领导重视环境保护工作，在公司的经营活动过程中，认真贯彻执行国家环境保护方面的法律、法规、规章和标准，充分履行公司在环境保护方面的社会责任近三年公司各项环保指标达标、无环保处罚、投诉信访和环境污染事件等，详见表3-25表3・25评价考察期环境保护情况表13**有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论

（3）环境影响评价与“三同时”执行情况公司楼宇的环评批复及环保竣工验收批复相关情况说明，环保竣工验收批复见表3-26表3・26环评批复及竣工验收情况表表3-27项目竣工环保验收批复意见的落实情况

（4）污染物排放情况1）污染源的分布和种类公司在经营服务过程排放的污染物主要包括废水、废气、固体废弃物和噪声项目排放的污染物包括生活废水、餐饮废水、餐饮油烟、生活垃圾、餐厨垃圾、废油脂和噪声2）环保法规及要求公司自觉遵守国家和**市法律法规和污染物排放标准，公司在经营服务过程中产生的废水、废气、噪声和固废排放符合相关排放要求，其执行的各类环保标准见表

3.28表3・28污染物排放遵循的标准14有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论3）污染物排放情况

①废水a、达标情况废水主要包括餐饮污水和生活污水餐饮废水须经残渣过滤装置和隔油池处理后排入化粪池，经处理后排入市政排污管道，生活废水经化粪池处理后排入市政排污管道排放废水达到***标准中的表*排入公共污水处理系统的水污染物排放限值标准，污水排放限值见表3-29表3・29污水排放限值表附•污水监测报告

②废气废气主要是购物中心餐饮商户厨房产生的餐饮油烟废气，经商户油烟净化器处理后通过公司楼顶排风机外排，餐饮油烟经检测可达到《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）的要求表3・30废气排放状况表附废气监测报告

③噪声噪声主要来源于楼顶排油烟风机的运行噪声排油烟风机采取基础减震和安装隔声罩的隔声降噪措施，噪声排放达标经检测噪声排15放达到《社会生活环境噪声排放标准》GB22337-2008标准表3・31噪声排放现状表噪声监测示意图如下图:图3-28噪声监测报告

④固废表3・32固废产生及处置情况表**年固废分类收集、储运照片如下图:商场计量器具检测核实水计量器具检测核实一级水表共*块，是贸易结算表；二级水表*块，一块计量生活水箱，一块计量中水箱补水；三级水表*块，是计量租户用水量一级水表由自来水公司每年检测一次，二级水表和三级水表由公司工程部每*个月检测一次电计量器具检测核实一级电表共*块，是贸易结算表；二级电表*块，*块计量营业公区用电量，*块计量空调机房用电量；三级表**块，计量租户用电量一级电表由供电局每年检测一次，二级电表和三级电表由公司工程部每*个月检测一次商场水平衡与分析建立水平衡商场用水环节包括制冷系统补水、消防水池补水、中水系统补水、洗手间用水、公区公区清洁用水和租户用水评价小组选用商场*年*月水表抄表数据及合理估算数据来进行用水分析，并建立水平衡16绿色商场创建申请推荐表II表3・33水平衡表图3-29水平衡分布图根据数据计算如下损耗=**偏差率为损耗+输入量X100%=**%通过水平衡可以看出该项目水的输入与输出量误差较小在合理范围内，水平衡结果可以用于相关分析水平衡分析图3-30水消耗结构饼状图根据水平衡表、图及消耗结构图，对商场用水情况进行分析，并介绍改进情况商场电平衡与分析建立电平衡商场的电力消耗主要用于租户消耗和公共区域消耗，其中公共区域消耗包括供暖系统、空调系统、电梯系统、照明系统和其他评价小组选用商场*年*月电表抄表数据及合理估算数据来进行用电分析并建立电平衡17表3・34电平衡表图3-31电平衡图电平衡分析图3-32电消耗结构饼状图根据电平衡表、图及消耗结构图，对商场用电情况进行分析，并介绍改进情况商场绿色运营能力分析绿色供应链建设绿色采购与招商结合经营业态特点，简要介绍企业采购与招商过程中考虑环境影响因素和绿色可持续发展的措施，并配相应图表绿色运营与管理结合经营业态特点，简要介绍业务运营和管理过程中考虑环境影响因素和绿色可持续发展的措施，并配相应图表实施绿色服务服务设施与管理依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业门店服务设施和管理情况，并配相应图表服务行为与能力依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业和员工服务行为和能力建设情况，并配相应图表18**有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论引导绿色消费绿色消费信息统计和减塑依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业自主或配合政府开展的绿色消费信息统计和减塑情况，并配相应图表绿色消费宣传与引导依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业创建绿色商场开展的绿色消费宣传情况，并配相应图表源循环利用与环保公益圾分类依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业门店垃圾分类、垃圾暂存转运等情况，并配相应图表生资源回收依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业开展的与提高再生资源回收利用率有关的活动，并配相应图表

3.

5.43环保公益依据《绿色商场》国家标准及其细则，结合经营业态特点，简要介绍企业开展其他与环保公益相关的活动情况，并配相应图表第四章本次自我评价结论和可持续创建归纳总结创建自评过程，定性并定量说明通过创建达到的目的和效果，下一步持续创建计划19附件附件1:企业开展绿色商场创建评价工作的通知附件2企业创建绿色商场管理制度附件3绿色商场创建评价绩效统计表附件4废物处理资质与合同附件5油烟管道清洗合同附件6污染物排放检测报告附件7能源审计报告20受评企业门店准备事项

一、成立评审协调小组，指定1名总联络员，下设资质材料组、运营管理组、设备设施组组长为分管业务的副总，总联络员、各组负责人及联系方式书面提交评审组

二、对照《绿色商场》（GBT38849-2020）和《绿色商场创建评价指标（试行）》（带★标记的条款为否决项）查漏补缺

三、创建自评报告（纸质版）4份，企业门店基本情况及达标评定准备情况汇报材料（PPT\办公用品，并按《绿色商场创建评价指标（试行）》分类摆放备查资料

五、与中国商业联合会及所在地商务主管部门保持联系确定现场评审时间

六、按标准预订评审员住宿房间（单间121第一章单位概况1基本情况1组织机构1地理位置和平面布置1第二章创建实施2高层领导参与情况2创建机构设置情况2宣传和培训3克服障碍3对标整改3第三章自我评价4商场现状水平分析4基础资质合规性分析4经营情况和服务流程4主体设施与设备情况5原辅材料消耗分析9水消耗分析9能源消耗分析10能源和水资源管理现状13资源循环利用与环境保护现状分析13商场计量器具检测核实16水计量器具检测核实16电计量器具检测核实16商场水平衡与分析17建立水平衡17水平衡分析17商场电平衡与分析17建立电平衡17电平衡分析18商场绿色运营能力分析18351绿色供应链建设18实施绿色服务18引导绿色消费19资源循环利用与环保公益19第四章初次自我评价结论和持续创建19附件20III第一章单位概况基本情况**公司（以下简称“**”）于**年**月**日正式组建，位于***是***公司的子公司，管理经营***项目项目商场于**年开业，建筑面积**n包含地上*层和地下*层，各楼层功能详细描述公司实力和所获得的主要荣誉描述公司获得的荣誉如图1-1图1-1获得的荣誉公司基本情况如表1-1所示表1・1企业基本情况表（**年）*“主营业务收入”包括自营品牌收入+物业费+租金等组织机构公司设有多少部门公司组织机构如图1-2所示图1-2公司组织机构图13地理位置和平面布置公司地理位置图如图1-3o图1-3地理位置图商场平面布置如下图图＞4商场平面布置图第二章创建实施创建实施是通过宣传教育，使企、也领导、员工和相关方对绿色商场创建有一个初步的、比较正确的认识，消除思想上和观念上的障碍，了解绿色商场创建评价的工作内容、要求及工作程序，组织挖掘整改潜力高层领导参与情况领导支持情况介绍公司于**年**月举行了绿色商场创建评价启动会，启动会现场情况见图2-1图2-1绿色商场创建启动会现场情况创建机构设置情况为从组织上保证本次创建评价工作的顺利开展，结合公司实际经营情况，成立了绿色商场创建评价领导小组和工作小组绿色商场创建评价领导小组成员及相应职责见表2-1绿色商场创建评价工作小组成员及相应职责见表2-2表2」绿色商场创建评价领导小组成员及职责表表2・2绿色商场创建评价工作小组成员及职责表2**公司绿色商场创建自我评价报告第二章创建实施宣传和培训绿色商场创建是一个标准宣贯、实施的过程，需要通过培训使每个员工都清楚地认识和理解创建的意义，并积极参与行动，以保证创建评价顺利开展和创建成效介绍宣传培训情况附件创建过程中的员工职责，培训大纲、培训内容、考试成绩等信息克服障碍评价小组在开展本次绿色商场创建评价的过程中遇到的主要障碍及解决办法见表2-3表2・3开展绿色商场创建评价遇到的障碍及解决办法对标整改评价小组在开展本次绿色商场创建评价的过程中，组织全员对照《绿色商场》标准及《绿色商场创建实施评价细则》发现的整改潜力见表2-4表2-4开展绿色商场创建评价发现的整改潜力3第三章自我评价自我评价是通过对公司全面、系统地进行考察，了解公司基本情况及运营、环保、能源和资源管理现状等，分析并发现企业运营管理和环境设备维护等方面的问题，建立物料、能量平衡，分析问题产生原因，提出解决办法并予以落实商场现状水平分析基础资质合规性分析

（1）工商经营许可资质符合性（见图3-1）图3-1营业执照

（2）消防安全检查营业许可符合性（见图

3.2）图3-2公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证

（3）污水排放许可符合性（见图3-3）图3-3城镇污水排入排水管网许可证

（4）重点商户和区域环境卫生符合性分析（见图

3.4）图3-4重点商户和区域环境卫生符合性分析

（5）《高耗能落后机电设备（产品）淘汰目录》符合性分析介绍商场在用机电设备型号、效能以及产业符合性情况运营管理和服务流程

（1）商场近三年运营情况见表

3.1表3-1经营运作情况表*“营业收入”包括所有店铺的营业额总和

（2）公司的服务流程如图3-5图3-5服务流程图

（3）门店主营业态汇总表表3-2门店主营业态汇总表主体设施与设备情况主体设施情况公司管理经营面积*m2管理的建筑有**主体设施基本情况见表3-3表3-3主体设施基本情况表表3-4服务设施基本情况表5**有限公司绿色商场创建自我评价报告第四章本次绿色商场创建评价结论上述服务设施相关实图如下:设备情况本次评价对公司的供暖系统、空调通风系统、照明系统、供配电系统、给排水系统、中水系统、电梯系统、中控机房、消防系统和办公系统进行查看分析，按照系统汇总设备

（1）供暖系统项目供暖热源为市政热力，末端为风机盘管，供暖时间为11月15日・3月15日，供暖公司按面积收取供暖费

（2）空调通风系统项目制冷冷源是冷水机组，制冷末端均是风机盘管，通风系统是新风机组，制冷时间一般为**月**日_**月**日空调通风系统设备见表3-5表3-5空调通风系统设备表附图若干图3-6***制冷机组图3-7***制冷机组图3-8项目中央空调运行记录图3-9冷却塔图3-10新风机组过滤器图3-11制冷机组

（3）照明系统照明系统包括建筑外围、室内公区、室内消防通道、车库等，具体照明灯具见表3-6表3・6照明灯具表

（4）供配电系统项目设有*座*KV的配电室，变压比为*分别为2#配电室、3#配电室，安装变压器*台表3-7变压器统计表6建筑名称设备名称数量功率kW设备名称功率kW数量建筑名称设备名称功率kW数量是否变频客用直梯货用直梯扶梯机房名称设备名称型号及功率数量消耗材料名称单位使用量年年年类别进出用能单位（对外交易结算水表）进出主要次级用能单位（对内交易结算水表）主要用能设备和区域（中央空调、锅炉、室外绿化、卫生间、地面冲洗等）应装台数安装台数配备率%完好率%应装台数安装台数配备率％完好率%应装台数安装台数配备率%完好率%水名称数量型号规格准确度等级测量范围安装地点检定周期状态一级表二级表三级表指标单位年度20**年20**年20**年水消耗量m3租户用量m3水消耗量（不含租户）m3月份用水量（m3）租户用水量（m3）用水量不含租户（m3）1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计项目指标单位**年**年**年水资源消耗量m3建筑面积m2单位面积新鲜水耗m3/m2营业收入万元万元营业额新鲜水耗nP/万元类别进出用能单位（对外交易结算电表）进出主要次级用能单位（对内交易结算电表）主要用能设备（空调、照明、电梯等）应装台数安装台数配备率%完好率％应装台数安装台数配备率％完好率％应装台数安装台数配备率%完好率％电名称数量型号规格准确度等级测量范围安装地点检定周期状态一级表二级表三级表能源名称指标单位年度20**年20**年20**年电消耗量万kWh折标量tee汽油消耗量t折标量tee外购热力消耗量GJ折标量tee能源合计折标量tee租户用电消耗量万kWh折标量tee能源合计不含租户折标量tee月份用电量kWh租户用电量kWh用电量不含租户kWh汽油t1月2月3月4月月份用电量kWh租户用电量kWh用电量不含租户kWh汽油t5月6月7月8月9月10月11月12月合计项目名称指标单位年度20**年20**年20**年电消耗量万kWh折标量tee外购热力消耗量GJ折标量tee能源合计折标量tee建筑面积m2单位面积电耗kWh/m2单位面积综合能耗kgee/m2序号文件名称发布时间实施时间执行情况管理文件1技术文件1一记录档案1序号名称执行情况1项目情况说明环保达标情况口餐饮油烟符合《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）达标率**%；□噪声符合《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）达标率**%；

④固体废弃物符哈国家相关固废储存和处置规定限期治理项目环保罚款及赔偿事件投诉信访事件项目情况说明环境污染事件建设项目名称竣工环境保护验收审批单位批准文号建设项目名称竣工环保验收批复意见实际落实情况符合类型标准名称标准编号项目单位排放限值废水pH/悬浮物（SS）mg/1化学需氧量（CODcr）mg/1动植物油mg/1阴离子表面活性剂mg/1氨氮（以N计）mg/1总磷（以P）mg/1废气《饮食业油烟排放标准》GB18483-2001油烟mg/m3类型标准名称标准编号项目单位排放限值噪声《社会生活环境噪声排放标准》GB22337-2008根据边界外声环境功能区类别，遵循相应的噪声排放限值固废城市生活垃圾管理办法中华人民共和国建设部令第157号生活垃圾设置分类收集桶，垃圾袋、垃圾桶和垃圾房符合卫生要求，垃圾交给有资质单位清收**市餐厨垃圾收集运输处理管理办法**市市政管理委员会通告**年第*号餐厨垃圾收集符合卫生、环保标准，垃圾给有资质单位清收项目pH悬浮物（SS）僻翻CODcr动植物油阴离子表面活性剂（LAS）毓以N^总磷（以P）单位/mg/1mg/1mg/1mg/1mg/1mg/1排放限值中心检测直青况项目名称排放现状排放限值单位达标情况油烟mg/m3名称监测点编号声环境功能区昼间噪声检测值昼间排放限值达标情况购物中心1#155达标项目类型名称总量去向备注**项目一般固体废弃物生活垃圾**t**环保科技有限公司可回收物**t装修垃圾**t危废垃圾**t厨余垃圾**t**城市运行管理服务中心申请单位名称地址邮编法人代表职务电话联系人职务手机电话传真Email网址申请单位意见（单位签章）年月日县（区）级商务主管部门意见（单位签章）年月日市（区）级商务主管部门意见（单位签章）年月日省（直辖市、自治区、计划单列市）级商务主管部门意见（单位签章）年月日输入输出输入量m3流向数值m3占比%耗水Vco排水Vd合计m3占比%自来水消防水池补水中水系统补水洗手间用水公区清洁用水租户用水损耗合计100合计100输入输出项目数值kWh孑、目数值kWh占比（％）外购电力租户供暖照明电梯其他损耗合计合计100企业名称**公司所属行业企业类型有限责任公司法人代表地址年末员工总数人企业固定资产总值万元企业年末主营业务收入万元年总利税万元成立时间年月日姓名评价小组职务部门及职务职称职责组长董事长、总裁或主管副总裁绿色商场创建及评价的第一负责人，负责为绿色商场创建相关工作提供必要人力、物力、财力；负责绿色商场创建相关重大问题决策副组长工程物业主管领导负责组织协调各部门工作，辅助组长决策；协调解决绿色商场创建过程出现的问题副组长招商运营主管领导组员人事行政部总监负责本部门绿色商场创建工作的推进与落实，确保各阶段各项工作顺利完成组员招商运营部总监组员工程部总监组员财务部总监组员安保部经理姓名评价小组职务部门及职务职称职责组长项目总经理全面负责绿色商场创建评价工作，协调各部门相关事宜，监督评价工作进度副组长项目工程副总经理协助组长对各部门创建工作进行组织与协调，监督评价过程各项工作；对公司设备情况进行汇总分析，提出改进建议姓名评价小组职务部门及职务职称职责组员人事行政部经理组织宣传培训，参与评价过程有关工作组员财务部经理负责开展评价中涉及资源能源工作，对公司水耗、能耗现状进行调查和分析组员招商运营部经理负责各自工作范围内的绿色商场创建评价的各项工作，协助相关资料收集、分析，挖掘绿色商场创建潜力，参与合理化建议的收集组员工程物业部经理组员安保部主管组员消防主管序号障碍主要问题解决办法1观念方面2组织方面3资金方面4管理方面5其他序号标准要求主要问题整改结果或计划1234序号项目**年**年**年1固定资产总值（万元）2营业收入（万元）3年总利税（万元）4年末职工总数（人）5年客流量（万人）6租赁商户数量/面积（个/m2）7联营商户数量/面积（个/ri）8自营商户数量/面积（个/m2）9空铺面积序号业态门店数量经营面积占总面积比例？12序号项目项目A名称项目B名称项目C名称1建造时间2建筑功能3建筑面积（n）4建筑朝向5建筑层数（层）地上*层地上*层地上*层地下*层地下*层6建筑高度（m）7采暖热源市政热力市政热力市政热力8采暖末端风机盘管风机盘管风机盘管9空调冷源冷水机组冷水机组冷水机组10空调末端风机盘管风机盘管风机盘管序号项目数量/面积环境标识标志1综合服务中心2公共休息座椅3卫生间4无障碍卫生间5儿童卫生间序号项目数量/面积环境标识标志6母婴室7无障碍通道8机动车停车场9非机动车停车区10充电桩11其他建筑名称设备名称型号数量功率kW备注*备建筑名称安装位置灯具类型功率（W）数量位置型号数量。