病案科半年工作计划关键指标达成情况评估

病案科半年工作计划关键指标达成情况评估病案科半年工作计划关键指标达成情况评估作为医院中重要的管理部门，病案科在医院信息化建设过程中扮演着不可或缺的角色在疫情期间，病案科更是承担着疫情防控的重要任务因此，今年上半年病案科的工作计划和指标显得尤为重要下面，我们来就病案科半年工作计划的关键指标达成情况进行评估

一、住院病案首页质量管理作为病案科最核心的业务之一，住院病案首页质量管理是衡量病案科工作能力的重要标准之一今年上半年，病案科针对病案首页质量祸事进行了重点推动和整治，结果显示，住院病案首页质量管理达到了85%左右，较去年同期有明显提升然而，考虑到住院病案首页中存在一些具有考核意义的指标，如ICD-10病种编码准确率、手术操作名称编码准确率、主要诊断实现病理标本助诊率等指标，病案科今后在住院病案首页质量管理方面还需不断加强，并注重提高病案首页中重要信息统计的准确性和及时性

二、电子病历建设电子病历建设是当前医院信息化建设的重点之一，也是病案科推进工作的关键环节今年上半年，病案科一方面加大了电子病历集中编目的推广力度，另一方面积极推进电子病历自动生成，从而实现快速、高效的信息化处理，提高医疗数据的质量和准确性结果显示，在电子病历建设方面，病案科达到了良好的成绩然而，在电子病历建设过程中还存在着不少问题一些医生对电子病历的认知和操作不够熟练，导致电子病历填写存在粗心大意、操作不规范等情况此外，还有一些医疗信息的质量、完整性等指标仍需不断提高因此，病案科今后还需持续关注电子病历建设情况，并积极推进医生培训和电子病历操作规范的制定和实施

三、ICD-10疾病编码规范化作为医学人员的重要技能之一，ICD-10疾病编码水平也是病案科工作能力的重要指标之一今年上半年，病案科在ICD-10疾病编码规范化方面还有很大的提升空间目前，病案科规范进行ICD-10疾病编码的工作因人员不足等原因迫切需要进一步加强和推广另一方面，病案科应该积极推动ICD-10多轴分类的实施，并注意将其与临床实践相结合在实践操作过程中，还需要加强技能培训，提高编码人员的职业素养和编码质量只有这样，ICD-10疾病编码规范化才能够真正发挥功能和作用结语总体而言，上半年病案科的工作计划和关键指标已经取得了一定的成绩在上述三个方面中，住院病案首页质量管理和电子病历建设已经取得了良好的进展但与之相比，ICD-10疾病编码规范化仍然有许多问题需要解决和加强病案科应该深入开展业务整治，加强工作人员培训，加大电子信息化处理的力度，以落实医院信息化建设，实现更加专业、规范、高效的病案工作第PAGE页共NUMPAGES页。