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Y照相机和SPECT技术操作Y照相机和SPECT是核医学显像设备,由准直器、Nai(T1)晶体、光电倍增管矩阵、位置和能量电路、机架和计算机等部分构成准直器使放射性核素发出的Y射线按一定规律入射到晶体,晶体将Y光子转换为闪烁光,光电倍增管将闪烁光转换为电脉冲,由位置和能量电路处理位置电路计算Y光子的入射位置,能量电路获取并分析Y光子的能量对一个能量在预定范围内的入射Y光子,计算机使其图像矩阵中与入射位置对应的像素的计数增加lo记录足够的入射Y光子,图像矩阵中的计数分布就能代表受检者体内的放射性核素分布通过色表将计数分布变为亮度或颜色的分布显示在计算机屏幕上,形成视觉图像探头围绕病人旋转,采集放射性核素空间分布的投影;采用滤波反投影等方法,可获得放射性核素空间分布的断层图象
一、准直器选用
(一)准直器类型准直器按适用能量范围分为低能、中能、高能、超高能;按几何类型分为针孔型、平行孔型、汇聚型、发散型;按性能参数分为通用、高分辨率、高灵敏度等类型
(二)准直器的选用根据所使用的放射性核素Y射线的能量和显像项目选用适当的准直器一般情况下可使用通用型,静态图像,断层和全身扫描可用高分辨率型,动态图像可用高灵敏度型在特殊情况下,采集较低能量的Y射线也可用较高能量的准直器
二、能量窗设置
(一)原理每种放射核素发射特定能量的Y光子,Y照相机根据Y光子的能量鉴别不同的核素,能量窗应对准显像核素产生的光电峰
(二)能量窗位和窗宽按显像核素设置能量窗位和窗宽,通常采用对称于光电峰的15%或20%的窗宽,以使能量窗包括大部分光电峰对发射多种能量Y射线的显像核素可设置多个对应的能量窗
三、图像采集
(一)静态采集.目的静态图像用于观察被检器官的位置、形态、大小和放射性分布情况,如增高、降低、正常或缺损.参数静态图像应有适当的分辨率和计数,通常采用较大的数字矩阵如256义256或128X128和字模式大视野Y照相机采集小器官图像时可使用适当的模拟放大倍数.方法静态图像采集可以在下列三种条件下结束1手动结束对图像特性缺乏预先了解时,可以让采集一直持续到获得满意的图像为止采集过程中可通过调节显示窗口、读取像素计数等方法判断图像是否符合要求2定数图像总计数到达预定值时自动停止采集,保证同类型的检查有相同的图像总计数,便于图像的判读3定时图像采集时间到达预定值时自动停止采集用相同定时采集同一受检者的系列图像,便于在相同的色表和显示窗口条件下比较图像,或比较器官在不同时间的计数变化二动态采集.目的动态图像用于观察图像的连续变化,或获得器官的时间-计数曲线以计算功能参数.参数1时间间隔动态采集方式以预定的时间间隔采集图像时间间隔的大小主要取决于被观察过程的时间变化规律以定量功能参数为主要诊断依据时可采用较小的时间间隔;以图像为主要诊断依据时可采用较大的时间间隔2动态图像矩阵大小和模式根据具体的检查项目,可选择较小的矩阵如64X64和字节模式,以节省图像文件的存储空间,提高图像处理速度.方法基本方法是预先设置时间间隔进行采集也可先以列表模式采集,然后以适当的时间间隔组成图像三门控动态采集.目的以心电R波为标志,将多个心动周期内相同时相的动态图像相加,使综合图像有足够的计数,以获得心脏功能参数或参数图像.参数1每R-R间期的帧数用于测量射血分数时不少于16帧;用于测量时间相关参数如充盈率时应不少于24帧2图像矩阵用适当的模拟放大倍数使视野为25厘米左右,采用64X64矩阵3总计数为了控制定量指标和功能参数图像的统计误差,图像总计数应不少于5000ko四全身扫描采集.目的通过探头与受检者的相对移动,采集受检者全身的放射性核素分布的完整图像.方式1连续运动根据身体指定部位的计数率,自动确定床速或探头移动速度,探头或床连续运动,获得全身核素分布图像2拼接用静态采集的方式,由探头或床运动到不同部位,使采集的多幅静态图像覆盖全身,最后将图像拼接成完整的全身核素分布图像.参数1图像矩阵图像沿受检者身高方向的像素数目应不小于5122扫描速度根据计数率和具体检查项目所需要的总计数决定3总计数根据具体检查项目需要决定一般不应小于1000k五断层图像数据采集.断层数据采集前应对机器进行均匀性和旋转中心进行校正详细校正方法每台机器均有说明,按说明逐项进行.正确选择准直器SPECT断层一般选用低能高分辨型准直器对少数信息量低的断层显像也可选用低能通用型准直器.摆位成像的靶器官原则上应位于视野中心,方位正确,病人舒服,无移动为了使靶器官在整个断层采集的过程中位于视野内,应使探头在0°和90两个位置靶器官均位于视野内.采集条件采集矩阵64x64或128xl28064x64矩阵用每帧6°间隔采集360°;128x128矩阵用每帧3°间隔采集360°旋转方式可以是步进,也可以是连续采集总计数应保证每帧计数不小于lOOko.断层数据处理和图像重建滤波函数选择,首先应采用机器内提供的参考条件如要变动,首选Butterworth滤波函数,取陡度因子小于10截止频率取中间值,然后根据信息量及临床对病灶分辨的要求作适当调节如要空间分辨好,截止频率往上调;如要图像平滑,噪声小,截止频率向下调
四、图像处理.显示选择适当的色表并调节显示上阈和下阈,以便视觉图像分析.图像运算适当的图像运算如迭加、相减、增强、平滑等,有助于图像的视觉分析以及定量和半定量分析.感兴趣区分析方法包括比较感兴趣区的计数、分析感兴趣区时间-计数曲线、获取功能参数图像等
五、数据存储.存储介质存储介质包括软盘、硬盘、光盘等.文件格式包括INTERFILE文件格式、DICOM文件格式、厂家专用文件格式、通用图像文件格式.数据压缩对原始图像数据采用无损压缩方法;对结果图像可采用有损压缩方法
六、注意事项.及时采集和记录显像项目所需受检者相关资料,如身高和体重等.适当处理受检者佩戴或使用的可能影响显像的物品.对体形大、体重高、体位受限的受检者,应注意Y照相机和SPECT的相关极限参数是否满足要求.准直器和探头体积大、重量高,使用中应注意受检者和操作者的安全.使用平行孔准直器时应在保证安全的前提下使其尽量贴近受检者。