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Braden评分表解释分项评分感知机体对压力所引起的不适感的反应能力1完全受限对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部份机体对疼痛的感觉受限2非常受限只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟或烦躁的方式表达机体不适或者机体一半以上的部位对疼痛的或不适感感觉障碍3轻度受限对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感或者机体的-•到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍4没有改变对其讲话有反应,机体没有对疼痛或不适的感觉缺失潮湿皮肤处于潮湿状态的程度1持久潮湿由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态,每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人皮肤是湿的2非常潮湿皮肤经常但不总是处于潮湿状态床单每班至少换一次3偶尔潮湿每天大概需要额外换一次床单4很少潮湿皮肤通常是干的,只需按常规换床单即可活动能力躯体活动的能力1卧床不起限制在床上2局限于轮椅行动能力严重受限或没有行走能力3偶尔步行白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路每天大部分时间在床上或椅子上度过4经常步行每天至少2次室外行走,白天醒着的时候至少每2小时行走一次移动能力改变/控制躯体位置的能力1完全受限没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动2严重受限偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动3轻度受限能经常独立地改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大4不受限独立完成经常性的大幅度体位改变营养平常的食物摄入模式1重度营养摄入不足从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物量的l/3o每天能摄入2份或以下的蛋白量(肉或者乳制品),很少摄入液体,没有摄入流质饮食或者禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天2可能营养摄入不足很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的1/
2.每天蛋白摄入量是3份肉或乳制品偶尔能摄入规定食物量或者可摄入略低于理想量的流质或者管饲3营养摄入适当可摄入供给量的一半以±o每天4份蛋白量(肉或者乳制品),偶尔拒绝肉类,如果供给食物通常会吃掉或者管饲或TPN能达到绝大部分的营养所需4营养摄入良好每餐能摄入绝大部分食物从来不拒绝食物,通常吃4份或更多的肉和乳制品,两餐间偶尔进食不需其他补充食物摩擦和剪切力1已成为问题移动是需要中到大量的帮助,不可能做到完全抬空而不碰到床单,在床上或椅子上时经常滑落需要大力帮助下重新摆体位痊挛、挛缩或躁动不安通常导致摩擦2有潜在问题躯体移动乏力,或者需要一些帮助,在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施在床上或椅子上可保持相对好的位置.,偶尔会滑落下来3无明显问题能独立在床上或椅子上移动,并且有足够的肌肉力量在移动时完全抬空躯体在床上和椅子上总是保持良好的位置BradenScale15〜18低危;13〜14中危;10〜12分高危;W9分极高;。