风湿免疫学相关知识考核试题及答案

风湿免疫学相关知识考核试题A1型题

1.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为［单选题］*A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.Caplan综合征

2.类风湿关节炎关节受累特点是［单选题］*A.下肢大关节非对称性肿B.大关节游走性疼痛C.小关节持续性对称性肿VD.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛

3.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是［单选题］*A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血VD.血小板增高E.白细胞减少B.抗核抗体、抗ENA抗体谱VC.免疫球蛋白检测D.抗心磷脂抗体E胸片

31.X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊适宜此患者的治疗方案是［单选题］*A.单用非甯体抗炎药B.激素十非苗体抗炎药C.非笛体抗炎药+氨甲蝶岭D.非笛体抗炎药+柳氮磺毗咤E.非苗体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶岭+柳氮磺毗咤V（5s9题共用题干）女性17岁因双手遇冷变色3年高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/min心律齐，肺动脉区第二心音亢进无杂音，双下肢无水肿抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性

32.该患者的诊断是［单选题］*A.白塞病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全.进一步应该做的检查不包括［单选题］*A.唾液腺流率VB.肺动脉压力测定C一尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声.对该患者应首先进行的药物治疗是［单选题］*A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非苗体抗炎药E.丙种球蛋白

36.治疗后患者体温正常3次尿蛋白定量结果〉l.0g/do首先应采取下列治疗措施中的［单选题］*A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂VB型题

37.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是［单选题］*A.抗血小板抗体B抗SSA抗体C抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体V

38.与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是［单选题］*A.抗血小板抗体VB.抗SSA抗体C抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体

39.与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是［单选题］*A.抗血小板抗体B.抗SSA抗体VC抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性VE.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

41.Felty综合征的主要表现是［单选题］*A•类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少VB.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

42.白塞病的主要表现是［单选题］*A•类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等（正确答案）C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B

21.SLE在皮肤粘膜具有特点的表现是（）.【单选】•［单选题］*A.雷诺现象B.蝶形红斑VC.技工手D.干燥.以下不是属于风湿三项的检查指标的是（）【单选】［单选题］*A.C反应蛋白B.RFC抗D抗CCPV.以雷诺现象为首发症状的疾病是（）【单选】［单选题］*A.RAB.肌炎C.硬皮病VD.干燥综合征

4.SLE的疾病活动度评分是（）【单选】［单选题］*A.SLEDAI-2000VB.DAS28C.CDAID.SDAI

5.2020中国SLE诊疗指南中推荐用于增殖性LN、难治性LN和SLE班血小板减少症的是（）.【单选】［单选题］*A.霉酚酸酯B.环磷酰胺C.他克莫司VD.环抱素.以下是干燥综合征特异性抗体的是（）.【多选】［多选题］*A.抗SSA抗体V.抗SSB抗体VC.抗SSC抗体D.抗SSD抗体.SLE在血液系统受累较常见的是（）【多选】［多选题］*A.贫血B.白细胞减少VC.血小板减少D.凝血功能异常

8.SLE的特异性抗体有（）.【多选】［多选题］*A.抗核抗体B.抗ds-DNA抗体VC.抗Sm抗体VD.抗0抗体

9.可安全用于围妊娠期的免疫抑制剂有（）.【多选】［多选题］*A.CNIVB.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.HCQV.结缔组织病中常表现为肺部受累的有（）【多选】［多选题］*A.SLEVB.SSVC.SScVD.PM/DMV.2019年中国LN诊疗指南中提出狼疮性肾炎的治疗至少维持3年以上［判断题］*对，错.抗Jo-1抗体阳性的系统性硬化患者常表现技工手［判断题］*对错，.ANCA类型分为C-ANCA与P-ANCAC-ANCA主要表现为MPO阳性，P-ANCA主要表现为PR3阳性［判断题］*对错V.根据ACR/EULAR推荐SLE分类标准总分210分可以分类诊断SLEO［判断题］*对，错.可单用生物制剂治疗SLE/LN0［判断题］*对错.SLE早期侵犯1-2个器官，表现不典型以后可侵犯多个器官，临床表现复杂多样［判断题］*对V.作为SLE的基础用药的糖皮质激素和羟氯瞳，长期服用都具有严重的不良反应［判断题］对V错.在弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶IScl-70阳性的患者中，肺间质纤维化常常较重［判断题］对，错19在PM/DM合并的间质性肺病更推荐的赛氏产品是他克莫司［判断题］*对V错

20.RA的治疗目标是达到疾病缓解或处于低疾病活动［判断题］*对V错

4.Felty综合征是指［单选题］*A•类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血VB.血小板减少伴有溶血性贫血C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

5.在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是［单选题］*A.糖皮质激素B.非苗体抗炎药VC.改善病情抗风湿药D.生物制剂E.扩血管药物.关于改善病情抗风湿药的应用，错误的是［单选题］*A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甯体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药VD.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展.骨质疏松症的易感因素不包括［单选题］*A用巴胖V.吸烟C.长期服用糖皮质激素D.酗酒E.长期卧床

8.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用，正确的是［单选题］*A.使用较大剂量才能控制关节炎症状.能迅速缓解关节炎症状可以常规使用C.可以替代非笛体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

7.系统性红斑狼疮关节表现的特点是［单选题］*A.对称性多关节炎常见关节畸形B.对称性近端指间关节肿常见关节畸形C.对称性远端指间关节肿常见关节畸形D.足关节红肿、疼痛，反复发作E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形.Wegener（现名为肉芽肿性多血管炎）的特异性抗体是［单选题］*A.C-ANCAVB.p-ANCAC抗SSA抗体D.抗dsDNA抗体E.抗nRNP抗体.非笛体抗炎药最常见的不良反应是［单选题］*A.胃肠道溃疡、出血VB.转氨酶升高C.肾功能损伤D心血管不良事件E.皮疹

12.关于生物制剂的说法，正确的是［单选题］*A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏VB.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

13.不需要激素冲击治疗的是［单选题］*A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹VE.严重的溶血性贫血

14.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是［单选题］*A.颊部蝶形红斑，B.盘状红斑C.指端缺血样皮疹D.皮肤紫瘢E.皮下结节

15.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是［单选题］*A.肺脏B.肾脏VC心脏D.胃肠道E.神经系统

16.关于系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法，正确的是［单选题］*A.甲泼尼龙120~240mg/d连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等VC.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的概率与常规用量没有差别

17.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是［单选题］*A.抗Sm抗体B抗SSA抗体C.抗心磷脂抗体VD.抗dsDNA抗体E抗nRNP抗体

18.类风湿关节炎最常受累的关节是［单选题］*A.腕、掌指关节，近端指间关节B.远端指间关节C.颗下颌关节D.膝、骸、踝关节E.颈椎小关节

19.类风湿关节炎的自身抗体不包括［单选题］*A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗dsDNA抗体VE.抗核周因子抗体A2型题

20.女性，60岁确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍最可能合并的疾病是［单选题］*A.胸膜炎B.肺间质纤维化VC.肺结核D肺炎E.慢性心功能不全

21.女性30岁妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1:320阳性如果继续妊娠可以应用的药物是［单选题］*A.环磷酰胺B.来氟米特C.氨甲蝶吟D.羟氯嗤E.地塞米松

22.女性35岁近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑双下肢紫瘢实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低最可能的诊断是［单选题］*A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮，C.血小板减少性紫瘢D.肾小球肾炎E.血管炎.女性，65岁近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音最有助于诊断的检杳是［单选题］*A血沉B•类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查VE.血常规.女性46岁近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷查体:无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大心肺无异常多关节略肿胀，有压痛耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷实验室检查CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性该患者的诊断首先考虑为［单选题］*A.系统性红斑狼疮类风湿关节炎C.复发性多软骨炎D.结节病E.干燥综合征.女性46岁近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳2小时后症状可缓解查体:无皮疹，浅表淋巴结不大心肺无异常双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限实验室检查:血常规血小板450X1012/L尿常规正常血清ANA阳性，RF256IU/L该患者的诊断首先考虑［单选题］*A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎VD.反应性关节炎E.脊柱关节病.女性，20岁以双手关节肿痛伴发热2周来诊实验室检查血常规三系均减低ANA阳性，RF35IU/L补体C

3、C4减低以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是［单选题］*A.蝶形红斑结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑E.雷诺现象.女性28岁反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别最有意义的检查是［单选题］*A.ANA及抗核抗体系列测定VB.眼底检查C.血尿常规检查D.ANCA检测E.右膝关节X线检查A3型题（1~4题共用题干）女性25岁多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节伴晨僵2小时查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿.此患者的诊断最可能是［单选题］*A.强直性脊柱炎银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D•类风湿关节炎，E.反应性关节炎.进一步检杳提示RF300U/mL抗CCP抗体阳性ESR50mm/h为明确患者病情，还应该做的检查是［单选题］*A.双手、双腕X线检查VB.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.免疫球蛋白检测.为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是［单选题］*A.补体检测。