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执业医师定期考核试题及答案解析(100题)执业医师定期考核试题及答案解析(100题)
(201)胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是(单选题(Al))(1分)A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案解析(答案:C)胆总管探查指征是
①胆总管触及异物或块状物;
②胆总管扩张;
③梗阻性黄疸病史;
④术中胆囊管造影表现胆管结石;
⑤胆总管结石感染伴有休克
(202)不是老年糖尿病患者的疾病特点的是(单选题(Al))(1分)A.糖代谢特殊以餐后高血糖为主B.低血糖风险低C.日常活动量下降D.胃肠功能减弱D.看患者病情而定E.看医生而定答案解析答案:B由于当肿瘤中心已确定时,再左右移床的话,又需要重新确定肿瘤中心219患者,女性,65岁,头痛、头昏、胸闷2年,活动后气急1年查体:血压150/85nlmHg心尖搏动位于锁骨中线外
0.5cm第五肋间尿蛋白,血清肌酎正常最可能诊断为单选题A2l分A.高血压病I期B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病危象E.恶性高血压答案解析答案:A无解析2202017年我国老年人口比例高达单选题Al1分
0.
150.
1620.
1730.191答案解析答案:C无解析221能引起伤寒不断流行的传染源是单选题Al1分A.伤寒极期患者B.潜伏期末的患者C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者答案解析答案:E无解析222尘肺X线诊断标准中符号为q的小阴影是指单选题All分A.直径在
1.5mm以下的类圆形小阴影B.直径在
1.5〜3mm的类圆形小阴影C.直径在3〜10mm的类圆形小阴影D.宽度在
1.5mm以下的不规章形小阴影E.宽度在
1.5〜3mm的不规章形小阴影答案解析答案:Bp是指最大直径不超过
1.5mm圆形小阴影;q是指直径大于或等于
1.5mm但不超过3mm的类圆形小阴影;r是指直径大于或等于3nim但不超过10mm的圆形小阴影223流行性脑脊髓膜炎的病变性质为单选题Al1分A.变质性B.液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎答案解析答案:D无解析224以下哪种血脂或脂蛋白确定影响冠心病患者患病率和死亡率单选题All分VLDLLDLTGD.IDLE.LP(a)答案解析(答案:B)无解析
(225)关于尿糖阳性,下列哪项错误(单选题(AD)(1分)A.尿糖阳性确定有血糖上升B.尿糖阳性是肾小管吸取功能不良的结果C.尿糖阳性确定有糖代谢特殊D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖答案解析(答案:B)无解析
(226)缺铁性贫血的试验室检查应是(单选题(AD)(1分)A.MCV100flMCHC32%B.骨髓象呈核老浆幼现象C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.FEP
0.96mol/LZPP
0.9mol/LE.血清铁蛋白正常答案解析(答案:B)无解析
(227)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(Al))(1分)A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.霍乱D.乙型肝炎E.伤寒答案解析(答案:D)乙型肝炎的传播途径有
①母婴传播;
②经皮传播(血液传播或医源性传播);
③性接触传;
④除以上3种传播途径外,当口腔黏膜(包括牙赧)破损时有可能经口感染通过昆虫也可能传播
(228)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(Al))(l分)A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.坏疽答案解析(答案:D)无解析
(229)有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的(单选题(Al))(l分)A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺答案解析(答案:E)无解析
(230)我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(单选题(AD)(1分)A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎答案解析答案:E无解析231中年女性,近半个月来消逝上腹部苦痛、烧灼感、反酸,食欲良好,诊断为胃食管反流病,以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是单选题A2l分A.奥美拉座B.西咪替丁C.米索前列D.雷尼替丁E甲硝嘎答案解析答案:A抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施,初始治疗有两种治疗方案降阶治疗初始治疗时即接受最有效的药物PPL快速缓解症状;升阶治疗从H2受体拮抗药开头用起,若症状不能缓解则连续接受抑酸力气更强的药物目前的争论提示前者更符合经济-成本效益232关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是单选题Al1分A.后者心率慢慢加快和慢慢减慢B.前者心动过速发作有突发突止的特点C.后者经电生理刺激不能诱发和终止D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率答案解析答案:D用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作233艾滋病所致机会性感染死亡的主要缘由是单选题Al1分A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺抱子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析答案:C无解析234引起慢性肾功能不全的最常见疾患是单选题Al1分A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案解析(答案:A)在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依挨次是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等(《内科学》第7版P509)
(235)甲状腺超声声像图如下,最可能的诊断为(单选题(A1))(1分)A.甲状腺囊肿B.结节性甲状腺肿并囊变C.甲状腺腺瘤并囊变D.甲状腺囊腺癌E.甲状腺炎答案解析(答案:B)甲状腺内多发囊实性光团,边界清晰,未见包膜,未见浸润现象,考虑结甲并囊性变236结核性心包炎首次抽取液体单选题Al1分100ml200ml300ml500ml600ml答案解析答案:A首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300〜500ml也可留置导管引流237下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确单选题All分A.猛烈胸痛者,可酌用少量镇痛药B.鼓舞饮水每日1〜2L轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药关怀患者退热D.中等或重症患者PaO2V60mmHg或有发缙给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水,胃肠减压答案解析(答案:B)无解析
(203)下列不属于布满性结缔组织病的是(单选题(Al))(1分)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征.答案解析(答案:D)布满性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病故选D..
(204)女性,19岁因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎近日来呕吐、腹胀未排大便查体肠鸣音亢进最可能的并发症是(单选题(A2))(l分)A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血答案解析答案:C无解析238患者女性,46岁,慢性肾功能不全,消逝手足抽搐,但神志清楚急查心电图如图所示,应考虑为单选题A21分A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒答案解析答案:C心电图显示ST段水平延长T波窄而对称QT间期延长,符合低钙血症的心电图表现239急性肾小球肾炎常见病因不包括单选题All分A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染答案解析(答案:E)急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌致肾炎菌株(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎),猩红热,皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后
(240)老年糖尿病的治疗策略包括(单选题(Al))(1分)A.综合评估B.四早原则C.关注起点,平衡靶点D.以上均是答案解析(答案:D)无解析
(241)下列哪种方法不能推断幽门螺杆菌是否根除(单选题(Al))(l分)A.活组织幽门螺杆菌培育B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13c尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案解析(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp不能说明是否目前Hp存在幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培育;后者主要有13c或14c尿素酶呼气试验快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法
(242)女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重体检肾区叩压痛,体温
39.5七,白细胞13109/L中性粒细胞86%尿培育大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选(单选题(A2))(l分)A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头袍曲松E.林可霉素答案解析(答案:D)急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛,常有腰痛和全身感染症状如发热、恶心、血白细胞数上升等致病菌多为大肠埃希菌治疗可选用第三代头抱菌素类,常用的有头抱曲松钠等故选D.243下列关于类风湿关节炎的描述,错误的是单选题Al1分A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润B.与溶血性链球菌感染亲热相关C.关节病变处可消逝补体D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处答案解析答案:B风湿病与溶血性链球菌感染相关,而不是类风湿关节炎类风湿关节炎患者血清中存在能分散被覆有IgG的物质,称为类风湿因子,关节病变和渗出液特点符合m型变态反应244失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于单选题All分
0.
30.
20.
250.
350.4答案解析答案:C无解析
(245)患者,男性,58岁,身高175cm体重80kg其血浆中仅LDL增加,TC上升,TG正常,可诊断为(单选题(A2))(1分)A.高脂蛋白血症I型B.高脂蛋白血症H型c.高脂蛋白血症in型D.高脂蛋白血症W型E.高脂蛋白血症V型答案解析(答案:B)无解析
(246)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(AD)(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症,余选项均为冠状动脉造影并发症247胸膜炎引起的胸痛特点是单选题Al1分A.灼热痛B.胸侧部痛C.胸骨后痛D.仰卧位减轻E.运动时减轻答案解析答案:B无解析248患者男,63岁进行性吞咽困难3个月,近1周来消逝声音嘶哑下列哪项检查对患者适合单选题A21分A.胸部X线片+心电图十胸部CTB.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C.食管镜十胸部MRI+纤维支气管镜D.食道吞领+食管镜十间接喉镜E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析答案解析(答案:D)进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状,患者合并有声嘶症状,初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,可行间接喉镜了解声带运动状况,因此食道吞领+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择
(249)不属于结肠癌常见的转移部位是(单选题(AD)(1分)A.脑实质B.肝脏C.肺D.腹膜后淋巴结E.腹膜答案解析(答案:A)结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等;通过血行转移至肝脏、肺、骨骼;通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢结肠癌并不常转移至脑实质
(250)下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是(单选题(Al))(l分)A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数V
0.5106/L以单个核细胞为主D.糖含量明显削减E.氯化物含量削减答案解析答案:C流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是外观混浊呈脓性,白细胞数明显上升,在1000106/L以上,以分叶核上升为主糖含量和氯化物含量削减251下列哪种消化性溃疡最易并发出血单选题Al1分A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.胃角溃疡答案解析答案:B无解析252与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括单选题All分A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素,也与环境因素、药物等有关;日光照射可以使SLE皮疹加重,并引起疾病复发或恶化;含有芳香族胺或联胺基团的药物(如肝屈嗪)可以诱发药物性狼疮而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大因此选E
(253)尿液中消逝Bence-Jones蛋白(凝溶蛋白)时为(单选题中1))(1分)A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案解析(答案:C)无解析
(254)测定肾小球滤过功能目前临床上较精确而灵敏的检查是(单选题(Al))(l分)A.血肌肝B.血尿素氮C.血尿酸D.血肌酸E.内生肌酎清除率答案解析(答案:E)无解析
(255)关于高脂血症的防治措施包括(单选题(AD)(1分)A.合理的膳食结构B.科学的生活方式C.定期体检D.药物调整E.以上均是答案解析(答案:E)无解析
(256)支气管哮喘的本质是(单选题(Al))(1分)A.气道慢性炎症B.气道高反应性E.肠粘连答案解析答案:A结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠伴相互粘连,肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻肠梗阻是最常见的并发症205脾切除无效的疾病是单选题Al1分A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血B.中间型地贫C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进答案解析答案:A无解析206中毒型菌痢好发的年龄是单选题Al1分A.新生儿B.婴幼儿C.2〜7岁儿童D.中青年人C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析(答案:A)无解析
(257)异烟胱的抗菌作用特点是(单选题(Al))(1分)A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性答案解析(答案:B)异烟肺抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成,对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用它易于渗入细胞内,故对细胞内的结核茵也有很强的抗菌作用结核菌对异烟肿易产生抗药性,但同时其致病力也降低,且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性异烟肝与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)
(258)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(Al))(1分)A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成..D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节间隙增大答案解析答案:C无解析259反映远曲小管和集合管功能的试验是单选题Al1分A.PSP排泄试验B.血肌酊、尿素氮测定C.内生肌酊清除率D.放射性核素肾图E.浓缩稀释试验答案解析答案:E无解析260稚嫩阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是单选题Al1分A.红细胞B.单核细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案解析答案:A无解析261患者男性,56岁头昏5年,测血压
23.9/
13.3kPa180/100mmHg心率75次/min眼底检查示眼底渗出、水肿、动静脉交叉受压,心电图示第一度房室传导阻滞治疗宜选用单选题A21分A.地尔硫?B.维拉帕米C.美托洛尔D.普蔡洛尔E.卡托普利疏甲丙脯酸答案解析答案:E无解析262下列不属于扩张型心肌病临床表现的是单选题Al1分A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普蔡洛尔后杂音减弱答案解析(答案:E)无解析
(263)一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消逝首选药物治疗为(单选题(A1))(1分)A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素答案解析(答案:E)无解析
(264)正常状况下胰液进入十二指肠首先被激活的是(单选题(AD)(1分)A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原答案解析(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:
①有生物活性的酶(淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等);
②以前体或酶原形式存在的无活性酶(胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等)正常状况下,当胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶故选A
(265)女性,60岁刺激性干咳,持续痰中带血2个月无发热及咳脓痰史查体无发给,但杵状指(趾)明显最可能的诊断是(单选题(A2))(l分)A.支气管扩张.B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎答案解析(答案:D)患者老年女性,刺激性干咳,持续痰中带血,无咳脓痰病史,符合支气管肺癌临床表现266链霉素的主要不良反应是单选题Al1分A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿答案解析答案:B无解析267婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是单选题All分A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周答案解析答案:C结核分枝杆菌感染后需4〜8周才建立充分的变态反应在此之前PPD可阴性268血清胃泌素增高伴胃酸增高见于单选题Al1分A.胃泌素瘤B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胰岛B细胞瘤D.慢性萎缩性胃体胃炎E.十二指肠球部溃疡答案解析答案:A无解析269儿童皮肌炎的治疗应首选单选题Al1分A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非留体抗炎药D.肌养分药E.静脉丙种球蛋白答案解析(答案:A)无解析
(270)按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为(单选题(AD)(1分)A.4群B.5群C.3群D.1群E.2群答案解析(答案:A)无解析
(271)患者,男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作发作时心电图II、III、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,硝酸酯类制剂治疗的机制是(单选题(A2))(l分)A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量B.减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而削减心肌氧耗量C.扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和削减心肌氧耗量D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E.抗血小板聚集,改善心肌微循环答案解析答案:A无解析272肾脏产生前列腺素的部位是单选题Al1分A.肾小球系膜细胞B.肾小球旁器C.肾髓质间质细胞D.肾小管上皮细胞E.肾间质血管内皮细胞答案解析答案:C无解析273一般型流脑临床特征性体征是皮肤单选题Al1分A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓疡答案解析(答案:A)流脑败血症期可消逝皮肤黏膜瘀点
(274)肺结核病化学药物治疗,推断疗效最主要的指标是(单选题(AD)(1分)A.病灶吸取好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常,体重增加答案解析(答案:B)无解析
(275)药物相互作用的风险因素有(单选题(AD)(1分)A.年龄B.肝、肾功能不全C.代谢或内分泌紊乱D.以上均是答案解析(答案:D)无解析
(276)肾小球滤过膜由内至外为(单选题(Al))(l分)E.老年人答案解析答案:C毒痢胃肠道症状不明显,以2〜7岁、体质较好的儿童多见207能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是单选题Al1分A.HDLCMLDLVLDLIDL答案解析答案:B无解析208类风湿关节炎的治疗目的是单选题All分A.减轻症状B.把握病情的进展,削减关节破坏,以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能A.基底膜B.上皮细胞足突+基底膜C.内透亮层+致密层+外透亮层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.上皮细胞层+内皮细胞层答案解析答案:D无解析277关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是单选题Al1分A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭答案解析答案:E长期应用激素患者可消逝感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症278对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是单选题Al1分A.精细的智力测验B.视觉诱发电位C.影像学检查D.血氨E.脑电图答案解析(答案:A)无解析
(279)风湿活动的正确推断指标是(单选题(Al))(1分)A.血沉慢B.血小板削减C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析(答案:D)风湿活动的试验室检查:
①血象,有轻至中度贫血,白细胞及分类多正常,活动期患者血小板增高
②血沉增快是观看滑膜炎炎症的活动性和严峻性的指标
③C反应蛋白增高说明本病的活动性故选D280女,51岁,身高161cm体重65kg口服葡萄糖耐量试验血糖结果空腹
6.7mmol/L2h
10.Ommol/L结果符合单选题A21分A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低1型糖尿病2型糖尿病答案解析答案:C无解析281患者,女,67岁,新诊断为高脂血症,以下哪些人群需定期做血脂检测单选题A21分A.有高血压,糖尿病,肥胖,吸烟使者B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者C.有家族性高脂血症者40岁以上男性D.绝经后女性E.以上都对答案解析答案:E无解析282女性,妊娠6个月,多次餐后血糖+糖化血红蛋白4%无糖尿病症状,OGTT正常此病人最可能的诊断是单选题A2l分A.妊娠糖尿病B.乳糖尿1型糖尿病2型糖尿病E.特殊型糖尿病答案解析答案:B无解析283支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaO2降低PaC02正常或上升,临床上最可能提示单选题All分A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严峻D.需要赐予呼吸兴奋剂E呼吸肌疲乏答案解析答案:C无解析284引起库欣综合征的最常见的肺癌是单选题Al1分A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.腺鳞癌答案解析答案:B无解析285男,36岁,身高
1.62cm体重56kg近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖
6.8mmol/L无糖尿病家族史为确定有无糖尿病最有意义的试验室检查是单选题A21分A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱竣酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量答案解析(答案:C)糖尿病诊断标准为
(1)典型糖尿病症状空腹血糖
7.Ommol/L随机血糖
11.1mmol/L2小时OGTTH.1mmol/L;
(2)无典型糖尿病症状需重复上述检查,两次均达标血谷氨酸脱峻酶抗体可以关心糖尿病分型;糖化血红蛋白反映近2〜3个月患者平均血糖水平;口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验尿糖因受肾糖阈影响较大,有时与血糖不平行,不能作为糖尿病诊断方法,已趋于淘汰
(286)依据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是(单选题(Al))(l分)A.150/85nnnHgB.150/95mmHgC.140/90mmHg135/85nunHg145/85nunHg答案解析(答案:C)无解析
(287)有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确(单选题(AD)(1分)A.应有右心肥大的心电图转变B.应有肺性P波C.VI至V2导联可消逝QS波D.电轴右偏E.以上答案都不对答案解析(答案:E)无解析
(288)儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为(单选题(AD)(1分)A.反复皮疹B.消化道出血C.轻度紫瘢性肾炎D.皮肤血管炎E.关节炎答案解析(答案:B)无解析
(289)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(AD)(1分)A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析答案:A无解析290男性,5岁持续发热15天,体温39℃〜
39.5℃伴腹泻每日3〜5次体检神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm脾肋下
1.5cm血常规检查WBC
3.0109/L中性粒细胞60%淋巴细胞40%嗜酸粒细胞0ALT200U/L血清抗-HBs阳性该病例最可能的诊断是单选题A21分A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾答案解析答案:B无解析291女,45岁肢体脆弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查:血压170/100mmHg均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾
2.4mmol/L最可能的诊断为单选题A2l分A.原发性高血压B.嗜辂细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病答案解析答案:D原发性醛固酮增多症的临床表现有高血压为最常消逝的症状;低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪,多累及下肢,肢端麻木,手足搐搦;多尿,尤其夜尿多;心律失常等故选D292下列疾病与其好发部位不匹配的是单选题Al1分A.慢性胃溃疡胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎全结肠C.肠结核回盲部D.十二指肠溃疡十二指肠壶腹部E.克罗恩病末段回肠及邻近结肠答案解析答案:B无解析293男,40岁,半年来猛烈活动时诱发胸骨后苦痛,休息数分钟可自行缓解近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作BP
17.3/
10.6kPa130/80mmHgP60次/分,该患者的最佳治疗方案是单选题A2l分A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B.消难过+倍他乐克+阿司匹林口服C.消难过+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵答案解析答案:A患者为劳力型心绞痛,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛可以赐予硝酸脂类药物、抗凝等治疗因患者心率较慢60次/分,不适合赐予倍他乐克,故答案选A294心搏骤停是指单选题Al1分A.心跳突然停止B.呼吸突然停止C.心室纤颤D.循环突然停止E.心力衰竭E.以上都是答案解析答案:E无解析209系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是单选题Al1分A.甲泼尼龙120〜240mg/天,连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快把握病情,可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.消逝不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析答案:B激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜llOOOmg/d连用3天适用于危重症狼疮,如急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症被疮肺炎等,不行常规应用,消逝不良反应的几率比常规用量大210以下哪一项是2015中国脑血管病一级预防指南中推举阿司匹林用于一级预防推举看法?单选题All分A.低危人群首次卒中的预防B.不存在其他高危状态的糖尿病患者C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防答案解析答案:D心搏骤停是指由各种缘由致使心跳突然停止正常收缩和供血功能,使全身所需血液中断,导致各个组织器官严峻缺血缺氧和代谢障碍的状况295男,40岁,发觉血压上升,并排解了继发性高血压下列哪项可推断为1级原发性高血压单选题A21分A.收缩压160mmHgB.舒张压lOOmmHgC.病程5年D.降压药效果好E.未发觉心、脑、肾损害答案解析答案:E无解析296关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确单选题All分A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替消逝D.免疫学特殊表现简洁E.对治疗反应的个体差异不大答案解析答案:E风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病,包括布满性结缔组织病CTD及各种病因引起的关节和关节四周软组织,包括肌、肌腱、韧带等的疾病其中布满性结缔组织病的特点有
①发病基础为自身免疫病;
②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症;
③病变常累及多个系统,临床个体差异大;
④对糖皮质激素的治疗有确定反应;
⑤早诊治可提高生存率297伤寒患者每天应供水的量为单选题All分1200ml1500ml1800ml2000ml3000ml答案解析答案:E伤寒患者应多饮水,包括膳食中的水分在内,每天应供水3000ml左右298病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于单选题All分A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病力气和抗体的免疫功能D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗力气答案解析答案:C无解析299下列关于艾滋病急性期的描述错误的是单选题Al1分A.发生在初次感染后2〜4周B.发热最多见,可消逝皮疹C.HIV抗体可以为阴性D.不能检出HIVRNAE.CD4+T淋巴细胞可削减答案解析答案:D艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4周,大部分患者临床症状略微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等可消逝CD4+T淋巴细胞计数一过性削减CD8+T细胞上升CD4/CD8比例倒置,血小板削减,血液中可检出HIVRNA及P24抗原300下列哪项不是门脉高压的临床表现单选题Al1分A.胃底静脉曲张B.脐静脉水母头状C.脾大D.腹水E.黄疸答案解析(答案:E)无解析D.以上都不是答案解析(答案:D)无解析
(211)下列不属于腹膜透析感染并发症的是(单选题(AD)(1分)A.腹膜炎B.血性透析液C.出口感染D.隧道感染答案解析(答案:B)无解析
(212)血浆清除率是零的物质为(单选题(Al))(l分)A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘锐特E.蛋白质答案解析(答案:B)无解析
(213)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(AD)(1分)A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落答案解析(答案:E)无解析
(214)男,68岁反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院查体呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音肝右肋下4cm压痛(+)肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿此时首选的治疗是使用(单选题(A2))(l分)A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂答案解析答案:D无解析215对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断单选题Al1分A.患者曾诊断为肺结核B.抗结核治疗2〜6周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗答案解析答案:B无解析216大面积烧伤患者消逝伤口广泛渗血,青紫,血压80/60皿血8血常规WBC
12.6109/LPLT50109/LPT、APTT延长,FDP上升,3P试验+应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是单选题A2l分PTBTAPTTD.TTE.CT答案解析答案:C无解析217确定某人为艾滋病病毒感染者时,哪一条必不行少单选题All分A.有可能感染的病史B.有血清抗HIV阳性C.自病人血液分别出HIVD.有确定特殊的临床症状E.有发生气会性感染或恶性肿瘤的表现答案解析答案:B无解析218在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时,当通过模拟机把肿瘤中心确定时,此后模拟机床能否左右移动单选题All分A.能移动B.不能移动C.看状况而定。