文本内容:
附表中华人民共和国野生动植物及其产品非《进出口野生动植物种商品目录》物种证明申请表中华人民共和国濒危物种进出口管理办公室及其【:作人员或代表不承担因依法签发关于本申请的行政许可文件或依法出具其它有关文件、材料而产生的任何经济责任la.发货人及地址(中英文)2a.收货人及地址(中英文)1b.发货口岸(中英文)1c.发货国家(地区)(中英文)2b.到达口岸(中英文)2c.到达国家(地区)(中英文)
3.物种名称(中文名及拉丁学名)
4.货物类型(中英文)
5.海关商品编码
6.公约级别
7.我国保护级别
8.目的
9.来源
10.数量及单位
11.规格及含量
12.单价
13.原产地
14.申请单位地址及邮政编码15联系人姓名、电话及传真
16.货物总金额17附件说明
18.填表日期及申请单位签字或盖章本申请人保证在此申请表中所填写的信息及为此申请所提交的材料和反映的情况真实、合法、有效,并对申请材料实质内容的真实性负责如有不实之处,本申请人愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果(签字)(盖章)年月
19.备注申报单号进出口类型用途是否多次使用。