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正高卫生职称《呼吸内科学》(题库)考前点题卷三[多选题]
1.肺部真菌感染增多与哪些因素有关A.(江南博哥)广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用B.人免疫缺陷病毒感染C.有慢性疾病者D.免疫抑制剂的广泛使用E.艾滋病人增多参考答案ABDE[多选题]
2.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于A.作用于支气管平滑肌B.机化性肺炎C.炎性介质释出D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛参考答案ACE[多选题]
3.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A.发热可持续2〜3周B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰C.周围微循环衰竭D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E.X线阴影的易变形参考答案ABD[多选题.非感染性肺部浸润,还需排除哪些非感染性疾病A.肺间质纤维化B.肺不张C.肺血管炎D.肺水肿E.支原体肺炎参考答案ABCD[多选题]
5.慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是A.肺心病B.呼吸衰竭C.肺结核D.肺癌E.自发性气胸参考答案ABE[多选题]
6.下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的[多选题]
49.心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为A.肺有喘鸣音B.有相应的心血管病史及体征C.发病急骤D.咳嗽频繁,血性泡沫痰E.肺有捻发音参考答案BD[多选题]
50.慢性肺心病患者临床体征可表现为A.心间搏动弥散B.剑突下见心尖搏动C.三间瓣区触诊有收缩期震颤D.剑突下心音强于心尖部E.肺动脉瓣第二心音亢进参考答案BDE[多选题]
51.下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义A.哮喘进行性加重B.支气管扩张剂疗效不佳C.纤维支气管镜检查D.X线胸部平片E.血气分析参考答案ABC[多选题]
52.慢性肺源性心脏病心力衰竭使用利尿剂常出现A.低钾低氯性碱中毒B.痰液黏稠不易咳出C.血液黏稠D.影响透气/血流比值E.加重缺氧参考答案ABC[多选题]
53.下列哪些影响气胸发生后的肺复张A.基础肺疾病和年龄B.肺萎陷时间长短C.治疗措施D.气胸类型E.性别参考答案ABCD[多选题]
54.参与下呼吸道组成的结构有A.气管B.支气管C.肺叶支气管D.肺段支气管E.肺泡参考答案ABCD[多选题]
55.右主支气管与左主支气管相比,其特点包括参考答案ABC[多选题]
56.呼吸系统疾病的主要症状包括A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困难E.胸痛参考答案ABCDE[多选题]
57.下列哪些与哮喘气流受限机制有关A.支气管平滑肌收缩B.支气管壁水肿C.管腔内黏液栓阻塞D.气道壁重塑E.肺泡过度充气参考答案ABCD[多选题]
58.关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些A.咳痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部啰音参考答案ABCD[多选题]
59.急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起A.病毒B.细菌C.刺激性气体或烟雾D.吸入致敏原E.以上都不是参考答案ABCD[多选题]
60.关于上呼吸道感染如何预防,以下哪项正确A.劳逸结合B.生活规律C.饮食合理D.空气流通E.预防性服药参考答案ABCD[多选题]
61.支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为A.患侧肺纹增多B.无异常发现C.不规则环状透光或蜂窝状阴影D.HRCT可见到病变的支气管扩张和变形E.支气管充气征参考答案ABCD[多选题]
62.上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于A.支气管炎症B.喉头水肿C.咽炎D.喉和器官肿瘤或异物E.支气管哮喘参考答案BD[多选题]
63.哮喘的发病与下列哪些因素有关A.花粉B.真菌C.嶂螂D.尘螭E.猫参考答案ABCDE[多选题]
64.以下哪些属于特殊性哮喘A.职业性哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.运动性哮喘D.鼻后滴漏综合征E.药物性哮喘参考答案ABCE[多选题]
65.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应A.引起糖尿病B.引起高血压C.引起口腔真菌感染D.引起股骨头坏死E.引起声音嘶哑参考答案CE[多选题]
66.可改善COPD患者症状的是A.戒烟B.吸入支气管扩张药物C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼参考答案ABCE[多选题]
67.下面对预防慢性支气管炎有效的是A.戒烟B.控制大气污染C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触E.低盐、低脂饮食参考答案ABD[多选题]
68.下列哪些治疗是正确的A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗B.肺炎支原体肺炎首选氨基昔类抗生素治疗C.病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染D.肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗E.金黄色葡萄球菌肺炎首选喳诺酮类抗生素治疗参考答案AD[多选题]
69.诱发吸入性肺脓肿的因素是A.身体其他部位感染B.昏迷状态下呛吸感染物C.熟睡时误吸感染性分泌物D.口腔手术E.肺癌参考答案BCD[多选题]
70.继发性肺脓肿来源于A.阿米巴肝脓肿、膈下脓肿B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张D.吸入带菌分泌物E.菌栓血行播散参考答案ABC共享题干题患者男性,22岁受凉后出现高热、寒战、咳嗽,咳铁锈色痰查体可闻及管样呼吸音;血常规白细胞L2X107L[单选题]
1.该患者考虑可能的诊断是A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎参考答案B[单选题]
2.该患者治疗首选的抗感染药物是A.板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝嗖E.林可霉素参考答案B患者男,60岁右下肢水肿4年,1日前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH
7.46PaO256nmHgPaCO228mmHg[单选题]
3.肺栓塞可能有哪些化验异常CPK升高LDH升高Pa02下降,PaC02下降D-D二聚体升高E.以上都是参考答案E[单选题]
4.诊断肺栓塞的金标准是A.肺通气灌注扫描B.肺CT扫描C.下肢血管多普勒超声检查D.肺动脉造影D-D二聚体升高参考答案D[单选题]
5.发生肺栓塞最常见的原因是A.长期卧床B.恶性肿瘤C.腹部手术D.分娩E.下肢深静脉血栓参考答案E[单选题]
6.大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是A.肝素抗凝B.rt-PA溶栓C.急诊手术D.卧床休息E.吸氧参考答案B患者女性,64岁1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促,持续右胸痛,X线胸片示右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸腔积液,多次心电图未见ST段抬高[单选题]
7.该患者最有可能的诊断是A.心肌梗死B.肺炎C.支气管哮喘D.肺血栓栓塞症E.肺气肿参考答案D[单选题]
8.该患者还应做什么检查A.胸腔穿刺抽液检查B.肺功能MRID.胸部CTE.超声心动图参考答案C[单选题]
9.如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续90mmHg该患者的治疗方案首选A.抗生素B.溶栓C.大量补液D.硝酸甘油E.洋地黄参考答案B患者男,52岁低热干咳4个月,活动后气促2个月,体检双下肺Velcro音,胸片双下肺弥漫性网状结节影,肺功能显示限制性通气功能障碍[单选题]
10.该患者最可能的诊断A.真菌性支气管炎B.特发性肺纤维化C.血源性播散型肺结核D.转移性肺癌E.肺泡蛋白沉积症参考答案B[单选题]
11.肺功能不应出现A.肺活量降低B.肺总量降低C.残气量降低C02弥散量降低FEV1/FVC降低参考答案E[单选题]
12.为进一步确诊应做哪项检查A.ECTB.肺部CTC.动脉血气分析D.痰病原学检查E.纤维支气管镜肺活检参考答案E患者男性,55岁3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰,低热、较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移[单选题]
13.该患者最可能的诊断为A.继发型肺结核,左上肺浸润病变B.肺癌C.肺炎支原体肺炎D.机化性肺炎E.继发型肺结核,左上肺慢性纤维空洞病变参考答案E[单选题]
14.下一步最重要的检查是A.胸部CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰找结核菌E.纤支镜检查参考答案D患者男性,36岁平常体健,淋雨后发热,咳嗽,咳铁锈样痰2日,右上腹痛伴气急、恶心1日入院[单选题]
15.除考虑急腹症外,重点考虑的诊断是A.自发性气胸B.肺炎链球菌肺炎C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核参考答案B[单选题]
16.出现下列哪一项体征可以帮助明确诊断A.肠鸣音B.右上腹肌紧张C.支气管呼吸音D.肺下界上移E.上腹部压痛参考答案C[单选题]
17.该患者首选治疗药物是A.头抱他咤B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素参考答案B患者女性,23岁近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗1周效果欠佳,胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影[单选题]
18.该患者最可能的诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C.继发性肺结核浸润性病灶D.右肺脓肿E.右上肺炎参考答案C[单选题]
19.以下哪项检查对明确诊断最有意义A.血沉降率加速B.痰找抗酸杆菌阳性C.血常规检查示轻度贫血D.痰细菌培养阴性E.胸部CT见右上肺片状渗出影参考答案B[单选题]
20.如果给患者做PPD试验,48小时后皮肤硬结直径<5mm最有可能是A.属于正常反应B.排除结核C.可能合并应用免疫增强药物D.时间过短,机体未形成过敏反应E.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在参考答案E[单选题]
21.该患者首选哪项治疗A.抗感染治疗B.以INHRFPPZA为基础的短程化疗C.以INHEMBPZA为基础的短程化疗D.以INHSMPZA为基础的短程化疗E.以INHSMEMB为基础的短程化疗参考答案B患者男性,58岁5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血3日前再次咯血,1日前出现高热来诊胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影[单选题]
22.该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张参考答案E[单选题]
23.对于确定诊断最有意义的检查为A.肺功能B.胸部高分辨CT检查C.纤维支气管镜检查D.痰培养E.血气分析参考答案B[单选题]
24.该患者最可能出现的体征为A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦参考答案D[单选题]
25.患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%最佳治疗方案是A.体位引流B.抗生素C.祛痰药D.免疫治疗E.外科手术参考答案E[单选题]
26.对于该患者,抗生素的选择为A.美洛西林B.头抱替安C.阿奇霉素D.头抱哌酮+舒巴坦E.莫西沙星参考答案D[单选题]
27.临床上常联合大环内酯类或氟fl奎诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染目的是A.增强药效B.覆盖非典型致病菌C.减少头胞类抗菌药的剂量D.破坏生物被膜E.降低副作用A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用B激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用参考答案ABCDE[多选题]
7.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,可有下列哪些变化A.桶状胸,呼吸运动减弱B.肺泡呼吸音降低,吸气期延长C.阻塞性肺气肿为永久性改变D.并发肺源性心脏病时心脏浊音界必定扩大E.肺肝界下移参考答案ACE[多选题]
8.慢性支气管炎的肺泡壁可出现的病理变化主要包括A.黏膜下层平滑肌束断裂萎缩I型肺泡上皮细胞肿胀变厚II型肺泡上皮细胞增生D.毛细血管基底膜增厚E.肺泡壁纤维组织弥漫增生参考答案BCDE[多余题]
9.引起支气管哮喘发作的因素是3受体功能低下cAMP下降PGF2a升高cGMP上升B受体功能亢进参考答案AC[多选题]
10.支气管哮喘发作时,患者呈A.胸廓胀满呈吸气状态B.呼气时两肺有哮鸣音C.呼吸幅度小D.所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动E.呼吸幅度大参考答案ABC[多选题]
11.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为A.通气/血流比例V/Q失调性加重胸片示右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷管右移[单选题]
28.你认为最有可能的诊断是A.肺癌B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.肺结核E.支气管扩张参考答案D[单选题]
29.2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧,最大可能是A.精神紧张B.左心衰竭C.气胸D.胸腔积液E.严重感染参考答案C[单选题]
30.患者男,45岁发热、咳脓痰1周胸片示右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔该患者治疗中需加用A.红霉素B.甲硝嗖C.卡巴克络D.祛痰药E.阿米卡星参考答案B参考解析B.弥散功能障碍C.肺泡通气不足D.血液循环障碍E.呼吸频率改变参考答案ABC[多选题]
12.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.静-动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷参考答案BD[多选题]
13.严重缺氧时可发生A.颅内压增高B.心肌坏死C.SGPTt氮质血症D.脑血流增加E.扑翼样震颤参考答案ABC[多选题]
14.关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项正确A.有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭B.发组通常反映缺氧C.缺氧不一定表现发维D.有发绢不一定有呼吸衰竭E.有呼吸衰竭一定有发绡.参考答案ABCD[多选题]
15.血气分析pH
7.40可能见于哪组情况A.正常酸碱平衡B.代偿性酸中毒(代谢性或呼吸性)C.代偿性碱中毒(代谢性或呼吸性)D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒参考答案ABCDE[多选题]
16.慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒参考答案ABC[多选题]
17.下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现A.急起、寒战、高热B.咳嗽、咳铁锈色痰C.病变部语颤增强D.病变部语音传导减弱E.咯粉红色泡沫样痰参考答案ABC[多选题]
18.下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者A.口唇单纯性疱疹B.颈项强直C.皮肤黏膜出血点D.血白细胞减少E.胶冻样痰参考答案ABCD[多选题]
19.肺炎大叶实变时患侧可出现A.胸廓下陷,呼吸运动减弱B.叩诊浊音,语颤增强,支气管呼吸音C.气管偏向患侧D.胸膜摩擦音E.语颤减弱、语音传导减弱参考答案BD[多选题]
20.肺炎肺实变阶段的体征有A.叩诊浊音B.语音传导增强C.支气管呼吸音D.呼吸运动增强E.哮鸣音参考答案ABC[多选题]
21.哮喘可能引起A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.纵隔气肿参考答案ABCDE[多选题]
22.肺炎球菌肺炎可能出现A.腹胀,腹痛,腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸B.周围循环衰竭C.心脏扩大,心律失常,肝大,下肢浮肿D.颈强直,脑膜刺激征阳性E.盗汗参考答案ABCD[多选题]
23.对肺炎球菌肺炎诊断,有意义的是A.咳铁锈色痰B.肺实变体征C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影D.对青霉素治疗反应好E.血气分析参考答案ABCD[多选题]
24.肺部疾病易形成空洞的有A.肺脓肿B.肺结核C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管扩张症参考答案ABC[多选题]
25.与原发性肺脓肿发病有关的因素是A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.糖尿病参考答案ABCD[多选题]
26.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位不包括以下哪项A.右上叶后段B.双侧下叶基底段C.双侧下叶背段D.右侧中叶E.肺尖参考答案BCDE[多选题]
27.影响肺脓肿疗效的因素是A.脓液引流不畅,痰不能排出B.没有输水解蛋白C.抗生素不敏感、剂量不足、疗程短于8周D.没有绝对卧床休息E.没有吸氧参考答案AC[多选题]
28.杵状指见于A.肺脓肿B.肝硬化C.支气管扩张D.浸润型肺结核E.肺癌参考答案ABC[多选题]
29.慢性支气管炎的处理要点为A.改善环境,避免刺激B.呼吸困难时给予支气管扩张剂C.应用祛痰药D.氧疗E.稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素参考答案ABCDE[多选题]
30.慢性支气管炎急性加重的原因是A.呼吸道感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.气胸E.不适当吸氧参考答案ABCDE[多选题]
31.与支气管哮喘有关的因素是A.接触过敏原B.呼吸道病毒、寄生虫感染C.化学物质刺激D.精神、运动、药物等多种因素E.遗传因素等参考答案ABCDE[多选题]
32.依据哮喘的严重程度和气流受限状况,将哮喘患者分为A.偶尔发作B.间歇发作C.轻度持续D.中度持续E.严重持续参考答案BCDE[多选题]
33.支气管扩张合并咯血,宜选用A.支气管扩张药B.抗生素C.止血药D.镇静药E.镇咳药参考答案BCDE[多选题]
34.重度哮喘的处理是A.补液B.吸氧C.氨茶碱滴注D.注射毛花甘丙E.给予糖皮质激素参考答案ABCE[多选题]
35.关于慢性支气管炎的临床表现,正确的是A.疾病晚期可有肺实变体征B.疾病早期可无异常体征C.肺部可出现干、湿啰音D.咳嗽、咳痰伴喘息E.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重参考答案BCDE[多选题]
36.关于流行性感冒的说法,正确的是A.起病急,全身症状较呼吸道症状突出B.有高度传染性C.单纯型最常见D.咽炎型以咽痛为主E.肺炎型病程广4周参考答案ABCE[多选题]
37.对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗A.化痰药B.氨茶碱滴注C.吗啡D.大剂量泼尼松E.镇静剂参考答案BD[多选题]
38.凡年龄在40岁以上,特别是男性、长期吸烟者,应怀疑肺癌的征象是A.刺激性咳嗽2〜3周,治疗无效B.持续痰中带血,无其他原因解释C.反复同一部位的节段性肺炎D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)E.慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变参考答案ABCDE[多选题]
39.慢性支气管炎的病因包括A.吸烟B.感染C.精神因素D.气候E.理化因素参考答案ABDE[多选题]
40.慢性肺心病应用强心剂的指征是A.心率〉130次/分B.水肿明显的心力衰竭患者C.右心衰竭伴心律失常者D.出现急性左心衰竭者E.无明显急性感染,以右心衰竭为主,利尿、氧疗效果差参考答案DE[多选题]
41.呼吸道局部防御及免疫功能包括A.纤毛运动B.咳嗽反射C.巨噬细胞吞噬作用D.SIgAE.鼻部加温参考答案ABCDE[多选题]
42.支气管哮喘发病原理涉及A.过敏因素B.神经因素C.诱因(生物、物理、化学因素)D.遗传因素E.疲累参考答案ABCD[多选题]
43.以下对于肺结构功能的描述哪些是正确的A.肺为一个低压、低阻、高容的器官B.肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通C.肺有两组血管供应,肺循环的动静脉为功能血管,支气管动静脉为营养血管D.全身性疾病都可累及肺部E.各种原因引起的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿参考答案ABCDE[多选题]
44.能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作的有A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低参考答案ABCD[多选题]
45.慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.肺脓肿参考答案ABCD[多选题]
46.哮喘患者如呼吸困难持续加重,哮鸣音反而减轻或消失时,表示有以下可能A.衰竭、呼吸无力B.痰栓堵塞细支气管C.合并自发性气胸或纵隔气肿D.急性左心衰竭E.病情有好转参考答案ABC[多选题]
47.慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项A.常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发B.通气血流比例失调C.弥散功能障碍D.肺泡通气不足E.肺动静脉分流参考答案ABCDE[多选题]
48.氨茶碱静脉注射速度过快或浓度过高时,可产生哪些危险A.心律失常B.恶心、呕吐C.血压下降D.突然死亡E.双手颤抖参考答案ABCD。