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正高卫生职称《消化内科学》(题库)模拟试卷三[多选题]L引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是A.胃(江南博哥)癌B.促胃液素瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.慢性浅表性胃炎参考答案BD[多选题]
2.门体分流型肝性脑病的诱因是A.上消化道出血B.放腹水C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿剂E.便秘参考答案ABCDE[多选题]
3.Crohn病发生腹痛的原因有A.不完全或完全性肠梗阻B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.腹水参考答案ABC[多选题]
4.上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,提示血容量不足,是紧急输血的指征A.心悸、出汗B.血压下降C.头昏、乏力D.甚至昏厥E.心率加快参考答案ABCDE[多选题]
5.急性胰腺炎的并发症有A.胰性脑病B.心衰、肾衰、呼衰C.败血症D.上消化道出血E.下消化道出血参考答案ABCDE[多选题]
6.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有[不定项选择题]
9.为明确诊断,首选的检查应是A.上消化道领餐造影B.上腹部增强CTC.上腹部MRD.常规胃镜检查+活检病理DSAHp血清学试验GPET-CT参考答案D[不定项选择题]
10.若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括A.检测Hp感染状态B.PPI+胃黏膜保护剂(8周)C.若Hp阳性PPI+阿莫西林+甲硝阿联合疗法(10d)PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)Hp根除治疗结束后即复查UBT试验F.避免服用NSAIDs药物G三餐定时,规律起居H适当休息,保持乐观心态参考答案ABCFGH患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h伴恶心、呕吐查体腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小[不定项选择题]
11.最有可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E.大叶性肺炎所致反射性腹痛参考答案D[不定项选择题]
12.最具有针对性的检查是A.血常规B.血淀粉酶检查C.腹部透视及X线平片D.腹腔诊断性穿刺E.腹部B型超声或CT检查参考答案C[不定项选择题]
13.肠鸣音消失的原因是A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹参考答案E患者男,突发剑突下疼痛3h伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁既往有高血压及糖尿病病史10年查体Bp90/55minHg心率70次/min腹软,无压痛血白细胞11X109/L肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常[不定项选择题]
14.以下诊治措施不恰当的是A.吸氧B.积极胃镜检查,明确胃内病变C.检查及监测血糖、尿酮体D.心电图检查E.开放静脉参考答案B[不定项选择题]
15.最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病胃轻瘫D.糖尿病酮症E.急性下壁心肌梗死参考答案E患者女,50岁,因上腹隐痛,暧气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊起病后食欲轻度减退,无体重减轻无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状患者的父亲因胃癌于64岁时死亡查体T
36.6℃P76次/minR18次/min营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹浅表淋巴结未扪及心、肺听诊和叩诊无异常腹部平软,无压痛,无包块肝、脾未触及腹部无移动性浊音下肢无水肿实验室检查Hbll.6g/LWBC
8.4X109/LBPT210X109/Lo生化检查肝、肾功能均正常上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常12导联心电图正常胃镜诊断胃窦部萎缩性胃炎活检病理报告胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润快速尿素酶试验H.pylori阳性[不定项选择题]
16.病史询问和体检中,不属于重症疾病“报警性症状”的是A.黄疸B.胃灼热和胃食管反流C.胃癌家族史D.年龄>50岁E.体重减轻F.贫血参考答案B[不定项选择题]
17.本例患者近期应该做的检查可不包括下列哪项A.胃镜B.HBsAg+ALTC.全血分析D.血沉E.肝、胆、胰、脾超声检查F.腹部立位X线平片参考答案F[不定项选择题]
18.患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp+下列治疗方法中错误的是A.PPI+阿莫西林+克拉霉素B.维生素EC.叶酸D.阿莫西林十钿剂长期应用E.中成药治疗F.每1〜2年复查胃镜参考答案D患者男,48岁主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑[不定项选择题]
19.入院后应紧急检查的项目包括提示查体T
36.5CP78次/minR20次/minBpl10/70mmHgo巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常A.血常规B.肝功能C.血清淀粉酶D.血氨E.腹部X线平片F.凝血功能G肝炎标志物全套HHBVDNA定量I腹部B型超声J血型参考答案ABDFGHIJbr/[不定项选择题]
20.该患者的诊断首先应想到提示患者入院后实验室检查示TBil340umol/LPTA20%HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA
2.5E+07copies/ml甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性A.急性肝衰竭B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肝硬化E.慢性肝炎F.急性乙肝病毒感染G慢性乙肝病毒感染H败血症参考答案AG[不定项选择题]
21.该患者已经发生的并发症可能包括提示入院后出现发热,体温38℃咳嗽,无痰,血常规示WBC
16.8X19/l中性粒细胞
0.89Hbl04g/LPLT76X109/LoA.感染B.消化道出血C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征F.腹腔积液G胆囊炎H胆管感染参考答案AC[不定项选择题]
22.此时应采取的治疗措施包括(提示入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷)A.静脉补充芳香族氨基酸B.保持排粪通畅C.食醋保留灌肠D.适量应用吠塞米E.静脉补充支链氨基酸F.应用甘露醇脱水G静脉应用降血氨药物参考答案BCDEFG患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(20IU/L)血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L)球蛋白轻度升高,胆红素正常患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史[不定项选择题]
23.患者的可能诊断要考虑(提示查体体重指数
22.0kg/m2腰围80cm巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征)A.药物性肝损害B.病毒感染所致的淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.原发性硬化性胆管炎E.胆石所致胆管梗阻F.胆管肿瘤所致梗阻参考答案ABCDEF[不定项选择题]
24.考虑给患者以下建议及进一步检查A.继续服用减肥中药B.血清丫-谷氨酰氨基转移酶C.肝炎病毒学指标D.血清抗线粒体抗体E.血清免疫球蛋白F.腹部B型超声参考答案BCDEF[不定项选择题]
25.诊断考虑(提示血清抗线粒体抗体阳性
(1320)肝炎病毒学指标阴性,血清Y-谷氨酰氨基转移酶升高(20IU/L)血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常)A.非酒精性脂肪性肝炎B.肝外胆管梗阻致胆汁淤积C.自身免疫性肝炎D.原发性硬化性胆管炎E.隐匿性乙型肝炎F.原发性胆汁性肝硬化参考答案F[不定项选择题]
26.首选的治疗是A.消炎利胆片B.糖皮质激素C.控制体重D.青霉胺E.熊去氧胆酸F.干扰素参考答案E[不定项选择题]
27.治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常,考虑可能合并A.尿崩症B.舍格伦综合征C.甲状腺功能亢进症D.焦虑症E.1型糖尿病F.慢性肾炎参考答案B患者女,30岁,已婚,中上腹部持续疼痛2d右下腹疼痛Id伴呕吐2次,平时月经规则,经量多,现已停经33d查体体温
37.5C脉搏92次/min血压90/60mmHg腹平,右下腹及右侧腹明显压痛,以右下腹为著,可疑反跳痛及肌紧张血白细胞
15.8X19/L中性粒细胞
0.87血红蛋白108g/L[不定项选择题]
28.应首先考虑的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕破裂出血C.急性胃肠炎D.急性憩室炎E.急性肠系膜动脉栓塞参考答案A[不定项选择题]
29.为进行鉴别诊断,下列检查不必要的是A.尿妊娠试验B.尿常规C.腹部B型超声D.血管造影E.粪常规参考答案D对于早期胃癌来说,以下问题请选择[不定项选择题]
30.早期胃癌的定义是A.只有黏膜内癌B.只局限于黏膜下层C.限于黏膜层和(或)黏膜下层D.未穿透入黏膜肌层E.未有淋巴结转移参考答案C[不定项选择题]
31.较可靠的诊断方法是A.X线领餐B.反复检测血中糖类抗原C.血胃蛋白酶原D.影像学检查E.针对高危人群反复查胃镜和病理参考答案E[不定项选择题]
32.目前较有前途的治疗方法A.开腹手术B.内镜下氤气刀治疗C.内镜子下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗参考答案D患者女,55岁,因腹痛、腹泻10余年,近期有所加重就诊腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛有所缓解没有便血和体重下降查体发现肠鸣音活跃,左下腹有轻压痛[不定项选择题]
33.请问该患者最好进行的检查是A.腹部CT检查B.盆腔超声C.结肠镜D.尿5-羟基口引噪乙酸试验E.胃镜、十二指肠活检以及十二指肠液分析参考答案C[不定项选择题]
34.该患者最可能的诊断是A.功能性消化不良B.肠易激综合征C.炎症性肠病D.结肠癌E.嗜酸性胃肠炎参考答案B[不定项选择题]
35.患者想知道上述诊断的意义,你将告诉她A.她患结肠癌的风险增加B.有可能进展到行结肠手术C.她会出现体重减轻,胃肠道功能衰竭D.本病很难治愈E.她会增加高危妊娠的风险参考答案D男性,48岁反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体上腹部压痛无反跳痛及肌紧张[不定项选择题]
36.为明确诊断,首选的检查方法是A.胃镜B.X线钏餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影参考答案A参考解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法因该患者经过钿剂+阿莫西林+甲硝唾治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、祕剂合用两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI2〜4周,胶体韧4〜6周,GU患者总疗程为PPI4〜6周,胶体铀6〜8周)是最理想的消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变[不定项选择题]
37.该患者最可能的诊断为A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌参考答案D参考解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法因该患者经过秘剂邛可莫西林+甲硝嗖治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、祕剂合用两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI2〜4周,胶体祕4〜6周,GU患者总疗程为PPI4〜6周,胶体钿6〜8周)是最理想的消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变[不定项选择题]
38.若该患者检查HP(+)经过秘剂+阿莫西林+甲硝哇治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.秘剂+诺邦D.钿剂+替硝嗖E.PPI+秘剂+阿莫西林+克拉霉素参考答案E参考解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法因该患者经过钿剂+阿莫西林+甲硝嗖治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、钮剂合用两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI2〜4周,胶体秘4〜6周,GU患者总疗程为PPI4〜6周,胶体秘6〜8周)是最理想的消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变[不定项选择题]
39.若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是1〜2周4〜6周6〜8周D.半年E.1年参考答案B参考解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法因该患者经过秘剂+阿莫西林+甲硝哇治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、祕剂合用两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI2〜4周,胶体砌4〜6周,GU患者总疗程为PPI4〜6周,胶体铀6〜8周)是最理想的消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变[不定项选择题]
40.下列选项中,该患者不会出现的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻参考答案D参考解析
5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1〜2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法因该患者经过秘剂+阿莫西林+甲硝嗖治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、钿剂合用两种抗生素的四联疗法根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI2〜4周,胶体钮4〜6周,GU患者总疗程为PPI4〜6周,胶体钮6〜8周)是最理想的消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变男性患者,24岁3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热查体腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张[不定项选择题]
41.下列诊断可能性最小的是A.肠结核B.克罗恩病C.慢性阑尾炎D.升结肠癌E.肠易激综合征参考答案EA.番泻叶B.甲基纤维素C.欧车前制剂D.酚酸E.大黄参考答案BC[多选题]
7.肠易激综合征的临床表现正确的是一般都有程度不同的腹痛B.多伴腹胀感、排顺不净感但便秘C.腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见D.可表现为腹泻,大便为稀糊状E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状参考答案ACDE[多选题]
8.与肠易激综合征发病有关的因素是A.环境和遗传因素B.胃肠动力学异常C.内脏感知异常D.精神心理障碍E.肠道感染参考答案BCDE[多选题]
9.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前15〜30分钟服用E.疗程2〜8周参考答案ACDE[多选题]
10.大肠癌常见的并发症有A.肠出血B.腹痛C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻E.便血参考答案ACD[多选题]
11.关于大肠癌的临床症状正确的是A.贫血、低热,进行性消瘦B.腹痛C.腹部肿块[不定项选择题]
42.为明确诊断,最应该进行的检查是A.粪便细菌培养PPD试验C.胃肠锁餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查参考答案D[不定项选择题]
43.若胃肠根餐检查提示回盲部领影跳跃征,应考虑的疾病是A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎参考答案A[不定项选择题]
44.若胃肠银餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布,应考虑的疾病是A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎参考答案B男性患者,73岁近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重查体皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张辅助检查ALT67U/LTBIL259umol/LDBIL196umol/L[不定项选择题]
45.可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎参考答案D[不定项选择题]
46.下列体征最特异的是A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃参考答案B男,28岁,十二指肠溃疡5年,突发上腹剧痛5小时,伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白查体全腹压痛、反跳痛及肌紧张考虑有溃疡病穿孔的可能[不定项选择题]
47.最有助于溃疡穿孔的诊断是A.腹式呼吸消失B.振水音阳性C.肝浊音界消失D.腹水征(+)E.肠鸣音消失参考答案C[不定项选择题]
48.为明确诊断应急诊做的检查是A.电子胃镜B.腹腔穿刺C.腹部透视D.钢剂造影E.腹部B超参考答案C[不定项选择题]
49.十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是A.前壁B.后壁C.大弯侧D.小弯侧E.球后参考答案A[不定项选择题]
50.若为胃溃疡穿孔,则穿孔部位多见于A.胃角B.胃小弯C.幽门管D.胃大弯E.胃窦参考答案B[不定项选择题]
51.穿孔后手术效果较好的手术时间应在24〜48小时8〜12小时8小时24小时10—24小时参考答案C女,60岁,因“上消化道大出血”来诊上消化道造影示胃底部
3.5cmX
4.0cin形充盈缺损,边缘整齐,中间可见“脐样”龛影[不定项选择题]
52.此患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃底静脉曲张C.异位胰D.胃间质瘤E.胃平滑肌肉瘤参考答案E参考解析半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征[不定项选择题]
53.治疗方案中最合适的是A.手术切除EMRESDD.化疗E.药物治疗参考答案A参考解析半圆形充盈缺损,边缘整齐,中央有时见“脐样”龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征男性,20岁腹泻、脓血便3周,4〜5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解[不定项选择题]
54.为明确诊断,该患者应进行的检查是A.腹部B超B.血常规检查C.下消化道造影D.结肠镜E.粪便常规参考答案D参考解析
2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断
3.手术治疗适用于穿孔重型患者[不定项选择题]
55.该患者最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠易激综合征C.功能性胃肠病D.急性结肠炎E.溃疡性结肠炎参考答案E参考解析
2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断
3.手术治疗适用于穿孔重型患者[不定)页选择题]
56.首选的治疗为A.利福平B.糖皮质激素C.匹维澳镂D.柳氮磺口比咤E.手术参考答案D参考解析
2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断
3.手术治疗适用于穿孔重型患者女,33岁,5年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解今晨突然出现剧烈腹痛,来诊查体BP80/50mmHg体温
38.8C上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC
4.5X1012/LWBC
23.0X109/L[不定项选择题]
57.最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.胆石症参考答案A参考解析有长期的胃病病史者,如突然出现腹痛及腹膜刺激征,穿孔的可能性最大,X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象,如发生本病一般都需要急诊手术治疗[不定项选择题]
58.为进一步确诊首先应做哪项检查A.腹部超声B.X线腹部立位片C.胃镜D.腹腔穿刺E.血清淀粉酶参考答案B参考解析有长期的胃病病史者,如突然出现腹痛及腹膜刺激征,穿孔的可能性最大,X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象,如发生本病一般都需要急诊手术治疗[不定项选择题]
59.该患者首先应采取哪项治疗A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食+胃肠减压E.抑酸剂应用参考答案C参考解析有长期的胃病病史者,如突然出现腹痛及腹膜刺激征,穿孔的可能性最大,X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象,如发生本病一般都需要急诊手术治疗男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块[不定项选择题]
60.应首选下列哪项检查A.腹部CTB.血清胃泌素测定C.腹部B超D.胃镜检查E.钏剂造影参考答案D参考解析
1.该患者胃溃疡长,近期内症状有变化者且多种药物治疗无效,应考虑到胃溃疡恶变可能,故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗
3.外科手术是目前治疗胃癌的主要方法[不定项选择题]
61.就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A.胃癌B.溃疡性癌变C.巨大溃疡D.穿透性溃疡E.复合性溃疡参考答案B参考解析
1.该患者胃溃疡长,近期内症状有变化者且多种药物治疗无效,应考虑到胃溃疡恶变可能,故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗
3.外科手术是目前治疗胃癌的主要方法[不定项选择题]
62.如果上述诊断成立,首选的处理方法是A.继续内科药物保守治疗B.定期随访C.手术治疗D.全身药物化疗E.放疗参考答案C参考解析
1.该患者胃溃疡长,近期内症状有变化者且多种药物治疗无效,应考虑到胃溃疡恶变可能,故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗
3.外科手术是目前治疗胃癌的主要方法D直肠肿块E.排便习惯和粪便性状改变参考答案ABCDE[多选题]
12.大肠癌的病因,目前认为是哪些因素综合作用的结果A.遗传因素B.生活习惯C.免疫因素D.环境因素E.精神因素参考答案AD[多选题]
13.溃疡性结肠炎的治疗措施包括A.柳氮磺口比咤B.硫唾喋吟C.手术治疗D.洛赛克E.肾上腺皮质激素参考答案ABCE[多选题]
14.哪些表现应考虑结核性腹膜炎A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹部可有柔韧感D.腹痛、弛张热超过两周以上E.腹部可有肿块感参考答案BCDE[多选题]
15.有关肠结核下列哪些正确A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部参考答案BCE[多选题]
16.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,可行哪些检查A.大便潜血试验B.胃镜检查C.剖腹探查D.脱落细胞检查E.组织学检查参考答案BCDE[多选题]
17.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变A.胃溃疡B.巨大肥厚性胃炎C.胃息肉D.慢性萎缩性胃炎E.慢性胃炎参考答案ACD[多选题]
18.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是A.多食含碱饮食B.辛辣过咸食物C.适量饮牛奶D.少量多餐E.正常饮食参考答案CD[多选题]
19.十二指肠溃疡的药物治疗原则是A.抑制胃蛋白酶活性B.消灭HpC.制酸D.解痉E.抑制胃酸分泌参考答案ABCDE[多选题]
20.幽门管溃疡的特点包括A.易并发幽门梗阻B.节律性明显C.发生率很高D.呕吐常见E.内科治疗效果不好参考答案ADE[多选题]
21.有关球后溃疡,下列正确的是A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血参考答案BCE[多选题]
22.下列哪些因素与难治性溃疡有关A.慢性胃十二指肠炎B.特殊类型溃疡C.应用抗溃疡药物太多D.神经精神因素未解除E.幽门螺杆菌感染持续阳性参考答案BDE[多或题]
23.在治疗胃黏膜不典型增生中,可能帮助其逆转的药物有哪些A.维生素EB.维生素CC.8胡萝卜素D.维生素B12E.叶酸参考答案ABCE[多选题]
24.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点A.黏膜红白相间以红为主B.黏液池缩小C.可透见紫蓝色血管纹D.可见颗粒状小结节E.皱裳变细而平坦参考答案BCDE[多选题]
25.有关食管癌以下说法正确的是A.我国是世界上食管癌的高发国家B.女性高于男性C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年D.中老年发病率高E.我国北方发病率高参考答案ADE[多选题]
26.对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌A.持续性上腹不适,进餐后加重B.不能解释的糖尿病C.有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出现黄疸D.多发性深静脉血栓或游走性静脉炎E.不能解释的进行性消瘦参考答案ABCDE[多选题]
27.重症急性胰腺炎必须采取综合措施,除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有A.抑制胰酶的活性B.ICU监护C.营养支持D.维持水、电解质平衡,保持血容量E.应用生长抑素以减少胰液分泌参考答案ABCDE[多选题]
28.服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎A.磺胺类B.硫嗖喋吟(免疫抑制剂)C.糖皮质激素D.四环素E.曝嗪类利尿剂参考答案ABCDE[多选题]
29.引起肝性脑病的发病原因为A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎肝硬化C.门体分流手术D.重症病毒性肝炎E.血吸虫病性肝纤维化参考答案ABCD[多选题]
30.胃肠道的基本生理功能是A.转运B.吸收营养C.消化食物D.摄取E.排泄废物参考答案ABCDE[多选题]
31.与胃溃疡发病有关的主要因素有A.壁细胞总数为正常的两倍B.胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗C.迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D.十二指肠液返流E.壁细胞总体减少参考答案BD[多选题]
32.以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是A.持续或近乎基本持续的腹痛B.疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关C.日常活动能力部分丧失D.疼痛并非伪装(如诈病)E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准参考答案ABCDE[多选题]
33.消化性溃疡的手术适应证是A.上消化道出血,内科治疗无效B.反复发作的十二指肠球部溃疡,多次根除Hp未成功C.胃溃疡疑癌变D.合并痉挛性幽门梗阻E.复合性巨大溃疡参考答案AC[多选题]
34.肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是A.诱导脂质过氧化反应B.释放活性氧物质C.激活肝星状细胞D.促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体E.损伤大分子蛋白和DNA使细胞功能失常,发生凋亡和死亡参考答案ABCDE[多选题]
35.下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养,以促进症状的缓解和病情的好转D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E.有时可以选用某些特殊营养物质,如3-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等参考答案BCD[多选题]
36.关于慢性胃炎的治疗正确的是A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理参考答案ADE[多选题]
37.急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有A.胰管内高压B.胰腺微循环障碍C.胆汁在胰管内激活胰酶D.细胞内的Ca2+水平显著下降E.NF-kB不足参考答案AB[多选题]
38.下列药物可用于治疗Wilson病的是A.D-青霉胺B.皮质类固醇激素C.曲恩酊D.丙硫氧喀咤E.锌制剂参考答案ACE共享题干题患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体脉搏90次/分血压100/60mmHg肝脾未触及[不定项选择题]
1.为确诊应首先进行的检查是A.B超检查B.大便潜血试验C.肝功能检查D.急诊胃镜检查E.血常规参考答案D[不定项选择题]
2.最可能的诊断A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.急诊糜烂性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠溃疡参考答案C[不定项选择题]
3.治疗时不宜采用下列哪项措施A.应用升压药B.扩溶补液C.静脉滴注奥美拉嗖D.禁食E.口服硫糖铝参考答案A患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便.[不定项选择题]
4.结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变提问可能的疾病A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.非特异性炎症D.Crhon病E.阿米巴痢疾参考答案ABCD[不定项选择题]
5.X线领餐灌肠示回肠末端呈线样征提问诊断何种疾病A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.非特异性炎症D.Crhon病E.阿米巴痢疾参考答案D[不定项选择题]
6.结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检提问如伴有下列哪项可确诊为Crohn病A.屡管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿参考答案E[不需项选择题]
7.首选治疗药物是A.柳氮磺胺毗咤B.氟哌酸C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝嚏保留灌肠参考答案A患者男,53岁反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次平素工作繁忙,饮食欠规律[不定项选择题]
8.该患者的临床表现不支持的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃淋巴瘤E.慢性胃炎活动期F.功能性消化不良G胆囊炎参考答案FG。