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文本内容:
心功能分级(NYHA分级)I级体力活动不受限制,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;口级体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;ID级体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;IV级不能从事任何体力活动,休息时亦有症状,体力活动后加重劳力性心绞痛分级(加拿大分级)I级一般日常活动不引起心绞痛发作,费劲大、速度快、时间长的体力活动引起发作;II级日常体力活动受限制,在饭后、冷风、心情应激时或醒后数小时步行、登楼;步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山,均可引起心绞痛;m级日常体力活动显著受限,在一般条件下,以一般速度平地步行一个街区或上一层楼即可引起心绞痛发作;IV级稍微活动可引起心绞痛,甚至休息时也有发作川、IV级心绞痛如药物治疗无效即应做冠状动脉造影来打算做PTCA或CABG0Killip分级1级没有心力衰竭征象;2级轻度左心衰,有S3奔马律,可有肺淤血,肺可闻及罗音,罗音范围不超过肺部的1/2;3级急性肺水肿,是较重的急性左心衰,罗音范围超过肺部的1/2;4级心源性休克TIMI血流分级TIMI0级无灌注,即堵塞远端无血流;TIMI1级部分显影,即造影剂越过堵塞区,但不能使整个远端冠状动脉血管床显影;TIMI2级部分灌注,即经过3-4个心动周期后,前向造影剂流使冠状动脉完全显影;TIMI3级完全灌注,前向造影剂流在3个心动周期内,使冠状动脉完全显影BRAUNWALDCLINICALCLASSIFICATIONOFUNSTABLEANGINASEVERITYClassINew-onsetofsevereanginaoracceleratedangina;norestpain
7.3%ClassIIAnginaatrestwithinpastmonthbutnotwithinpreceding48hranginaatrestzsubacute
10.3%ClassinAnginaatrestwithin48hranginaatrestsubacute
10.8%CLINICALCIRCUMSTANCESClassASecondaryangina
14.1%DevelopsinthepresenceofextracardiacconditionthatintensifiedmyocardialischemiaClassBPrimaryangina
8.5%DevelopsintheabsenceofextracardiacconditionClassCPostinfarctionangina
18.5%Developswithin2weeksafteracutemyocardialinfarctionINTENSITYOFTREATMENTPatientswithunstableanginamayalsobedividedintothreegroupsdependingonwhetherunstableanginaoccurs:intheabsenceoftreatmentforchronicstableangina.duringtreatmentforchronicstableangina.despitemaximalantiischemicdrugtherapy.Thethreegroupsmaybedesignatedsubscripts12or3zrespectively.ELECTROCARDIOGRAPHICCHANGESPatientswithunstableanginamaybefurtherdividedintothosewithorwithouttransientST-Twavechangesduringpain.注括号内数字为1年死亡或心梗发生率。