护士工作自查报告

护士工作自查报告护士工作自查报告1通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率

一、存在问题原因分析一是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面二是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心三是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错

二、整改措施

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改2强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张从而导致医患沟通障碍在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位在种种的问题中我们希望得到家长的理解及配合因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急这才是我们的最终的服务理念护士工作自查报告2我院根据大院附党发20—18号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下

一、存在的问题一医疗质量方面存在的问题

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范

（二）服务质量方面存在不足

1、政治理论学习不够深入

2、服务宗旨不够牢固

3、业务失去追寻目标，提升滞缓

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来

三、整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想具体措施

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平具体措施

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责1）医院、病房有完整的.创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习具体措施

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文

2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核具体措施

1、强化理论考试和技术操作考核

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生具体措施加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作具体措施合力分工，加强护理人员的责任心

（七）加强值班交接班制度具体措施

1、一周一次核心制度的学习

2、一周一次至少护理人员集体交接班

3、加大行政查房的检查督促力度护士工作自查报告3

一、护理安全隐患分析

1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理

2、查对不严密查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患

3、护士的综合知识水平偏低由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足；临床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的、服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全

4、护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感

二、护理安全防范措施

1、定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣

2、加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念

3、提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育

4、加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是应工作繁忙而不查对

5、加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行。