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绪论第一章1卫生经济学HealthEconomics是经济学一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息2卫生经济学研究对象卫生保健领域的经济活动卫生服务-商品-生产、交换、分配、消费卫生保健领域的经济关系提供者一消费者卫生机构一政府卫生机构一保险机构卫生机构一卫生人员3卫生经济学研究任务对卫生资源开发问题进行研究人类资源、卫生技术、卫生设施、卫生信息对卫生资源筹集问题进行研究核心问题一筹集方式对卫生资源配置问题进行研究合理分配对卫生资源最优使用问题进行研究效率公平对卫生资源使用目的问题进行研究为谁案例p24卫生经济学作为经济学的一门分支学科的产生和发展主要是在20世纪5060年代5中国卫生经济学的产生和发展中国卫生经济学的发展20世纪70年代末十一届三中全会以后孕育与诞生阶段1979年—1983年医院经济管理问题初步发展阶段1983-1991卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步深入发展阶段1992年以后建立社会主义市场经济体制第二章卫生服务需求
一、卫生服务需求曲线1需求量的变动changeinquantitydemanded商品本身的价格变化,而其他因素不变,引起需求曲线上点的移动需求水平的变动changeindemand商品本身的价格不变,其他因素变化收入变化引起需求曲线的移动收入减少,需求曲线向左移动,需求减少收入增加,需求曲线向右移动,需求增加2卫生服务需求的特点1消费者信息缺乏第
六、促进技术进步,降低社会平均生产成本
四、市场失灵市场失灵(Marketfailure)在现实中,由于种种条件的限制,价格调节并不一定能达到理论上的完善境地而且,从经济的角度看,也许价格的调节能达到那种理论上完善的境地,但从社会或其他角度看,不一定是最好的这就是经济学家所说的“市场失灵〃第五章政府在市场经济中的作用1市场经济市场经济是一种与计划经济相对的社会经济运行与资源配置方式,它是就整个社会的经济运行与资源配置的基本特征而言的,是与计划经济完全不同的一种社会经济组织与协调形式和资源配置手段当社会经济运行与资源配置是由市场机制起基础性调节作用时,则称为市场经济2市场经济发挥作用的基本条件价格信号的灵敏性完备的市场体系经济主体具有充分的经营决策圈公平竞争的市场秩序供求双方处于基本平衡和平等地位(不存在买方/卖方市场)3市场机制市场机制概念各市场构成要素相互作用、相互制约,构成了经济运行的内在机理,即所谓的市场机制,它是市场经济活动中各种调节作用的总称包含了供求价格机制、竞争机制、风险机制
4.竞争机制的作用在供求价格机制的作用过程中,各市场主体围绕一定的价格水平展开竞争,竞争机制魂分发挥作用的标志就是优胜劣汰主要包括了两类竞争⑴在部门内生产同种商品的各生产者的竞争竞争的方式是不断采用新技术、提高劳动生产率,降低生产成本竞争的结果导致该种商品的生产率提高,社会必要劳动时间缩短,单位商品的成本降低在竞争中,社会资源流向生产效益高的生产者,社会资源在该生产部门内的各生产者之间实现更合理的配置和有效使用
(2)在部门之间生产不同种商品的各生产者的竞争当某种商品供不应求时,价格上升,利润提高,本部门的生产者会增加供给外,其它利润较低部门的生产者也会向该部门投资,这就促使生产要素向该部门的流动和转移当该部门商品供大于求时,价格下降,利润降低,本部门的生产者就会减少生产,并将生产要素向其它利润高的生产部门转移结果使社会资源在各部门之间的配置趋于合理,使用效率不断提高5卫生服务市场的特殊性L卫生服务产品是非物质产品.卫生服务市场不仅仅是一个市场,而是三个市场的组合.医疗需求的不确定性和紧迫性.供需双方信息不对称.供方存在专业技术垄断.医疗服务需求弹性小.卫生服务市场经济主体的持殊性(买方患者、卖方医疗机构、第三方医疗保险机构).市场机制作用的局限性(价格弹性小、诱导需求).医疗服务价格不是经充分竞争形成的.提供者不是迫求利润最大化6市场机制在卫生服务领域中的作用
(一)在卫生资源配置中的作用利用供求的价格机制但是在资源的总体配置上需要与政府干预相结合
(二)在卫生机构内部的经营管理中的作用引入竞争机制权力下放、改革对卫生服务机构的支付制度、向消费者提供信息、增加消费者的选择权
(三)在卫生服务筹资中的作用使用者付费(提高效率、增进公平)、多种筹资模式共存7市场失灵?8市场失灵的原因?9卫生领域中政府的作用⑴提高效率反垄断策略、为公众提供或购买公共卫生服务、消除外部影响的措施如征税津贴等使私人成本与社会成本相等(私人利益与社会利益相等)、促进市场信息正确传递
(2)促进公平税收政策调节收入不平等现象、社会福利政策转移支付调节收入不平等现象⑶确保稳定财政政策(收入、支出)、货币政策(供应量、利息率)、收入政策(工资、物价)10政府干预范围?市场本身固有缺陷市场发育不完善出现的功能障碍政府干预过多或不适当干预造成的市场功能障碍11政府干预失灵及原因12寻租行为(活动)第六章卫生筹资1卫生筹资的广义概念广义的卫生筹资不仅包括卫生资金的筹集,还包括卫生资金的分配和使用,即不仅要研究卫生资金从何而来,资金来源渠道和各渠道的数量,还要研究资金的去向和数量,即分配流向,以及资金的使用效率、公平性等问题2政府卫生资金的分配和使用.公共卫生服务经费(政府投入到卫生服务提供方的资金).公费医疗经费(政府投入到卫生服务需方的资金)第七章卫生资源优化配置1卫生资源优化配置卫生资源的优化配置是指卫生资源的配置适应居民对不同层次卫生服务的需要和需求,使卫生资源能够充分有效地利用,产生最佳的功能和效益2卫生资源优化配置要求总量合理结构合理效率优先兼顾公平有效性和经济性3计划与市场有机结合应做到计划调节和市场调节结合的配置方式计划为主,市场调节为辅,有机结合⑴合理确定计划与市场的力度范围和层次⑵正确处理以计划为主市场为辅的关系⑶正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系4从效率公平两方面考虑需要、资源和利用之间的平衡?第八章疾病经济负担1区分直接经济负担和间接经济负担直接疾病经济负担指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源直接疾病经济负担包括两个部分
(1)是指在卫生保健部门所消耗的经济资源包括病人在医院就诊住院等的费用,在药店购买药品的费用,国家财政和社会(包括企业)对医疗机构、防保机构和康复机构等的投入等各个方面
(2)是指在非卫生保健部门所消耗的经济资源包括有关社会服务费用、和疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴、病人的额外营养费用、病人由于就医所花费的交通费用等间接疾病经济负担指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人和社会所带来的经济损失间接疾病经济负担是疾病经济负担的一个重要组成部分,如果不计算的话,会低估疾病对个人收入和社会经济带来的影响间接疾病经济负担具体包括
(1)因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间
(2)由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失
(3)病人的陪护人员损失的工作时间⑷疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等2研究疾病经济负担的意义.有助于了解不同疾病和伤害给社会带来的影响.根据不同疾病和伤害引起的社会经济损失,确定卫生规划或卫生活动的重点.有助于了解各种疾病给病人生活带来的影响并且采取有关措施.确定卫生项目的效益并且对各种卫生措施进行经济学评价.为医疗保险行业提供相关依据3伤残调整生命年DALY指从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分,是综合评价各种非致死性健康结果(包括各种伤残状态)与早死的效用指标4直接疾病经济负担测量步骤明确直接疾病经济负担的测量范围确定样本,收集资料确定某地或某人群某疾病的发生数量计算某地人群某疾病经济负担的总值5间接疾病经济负担测量步骤.计算过早死亡导致减少的有效工作时间(根据期望寿命).将工作能力降低转化为有效工作时间的减少(根据伤残权重).计算减少的所有有效工作时间.将工作时间的减少转化为经济损失第九章医疗卫生服务成本测算1医疗服务成本医疗服务成本(Medicalservicecost)医疗服务成本,是指医院在提供医疗服务时的总耗费,包括消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等)和支付给医院职工的劳务工资两部分22卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务费用支付的多源性3影响卫生服务需求的因素1一般的经济学因素2健康状况3人口文化社会因素4供给状况5医疗保障制度6时间成本6供给者的双重身份
二、卫生服务需求弹性需求的价格弹性、需求的交叉弹性、需求的收入弹性1卫生服务需求弹性Elasticity卫生服务需求价格弹性Edp的概念是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度设变量X为自变量,Y为因变量,Edp=卫生服务需求量的相对变动/价格的相对变动弹性点弹性和弧弹性两种1需求的点弹性某商品需求曲线上某一点的需求量变动对于价格变动的反应程度,表示需求曲线上两点之间的变化量趋于无穷小时的弹性,即一点上的弹性当4P玲时,则可得到点弹性计算公式二/加一丝江二一四CNP/PdPQ用求导数的方法计算点弹性,只要知道一条需求曲线的函数形态,就可以求得弹性系数的公式例如某种需求曲线函数为Qd=32-4P则dQ/dP=-4Ed=dQ/dP•P/Q=—4XP/32—4P=P/P—8这时可求出任何价格水平下的弹性系数如当P=2时,Ed=2/2-8=-1/3当P=4时Ed=4/4—8=—19当P=6时Ed=6/6—8=—32需求的弧弹性某商品需求曲线上两点之间的需求量变动对于价格变动的反应程度,表示需求曲线上两点之间的弹性在实际中弧弹性运用广泛,一般所说的弹性系数是指弧弹性的弹性系数为了消除价格上升与下降时计算的弹性系数值的的差别,计算弧弹性计算公式是〃AP20+且2例如,需求曲线为:Q=32-4P两点间的弧弹性Pi=4Qi=16P2=6Q2=8o价格上升Pi/Qi=4/16E=1价格下降P2/Cb=6/8E=3两点之间Pi+P2/Qi+Q2=10/24E=-5/3V需求价格弹性的类型1需求完全无弹性IEd|=0价格无论如何变动,需求量都不会变动如急救药2需求完全弹性|Ed|=00价格为既定时,需求量是无限的如黄金3需求单位弹性|Ed|=1价格变动的比率=需求量变动的比率4需求缺乏弹性|Ed|1需求量变动的比率小于价格变动的比率如生活必需品,医疗服务5需求富有弹性|Ed|1需求量变动的比率大于价格变动的比率如奢侈品小结a对需求富有弹性的商品,E1需求量变动的比率大于价格变动的比率价格下调总收益TR增加,对生产者有利;价格上调总收益TR减少,对生产者不利“薄利多销”b对需求缺乏弹性的商品,E1需求量变动的比率小于价格变动的比率价格上调,总收益增加,对生产者有利;价格下调,总收益减少,对生产者不利“谷贱伤农”2需求的交叉弹性crosselasticityofdemand定义需求的交叉弹性Exy是需求的交叉价格弹性的简称指一一商品的需求量对另一丽品的价格变动的反应程度其弹性系数是一种商品x需求量变动的比率与另一种商品y价格变动的比率之比其公式是Exy=x商品需求量变动的比率/y商品价格变动的比率=AQx/Qj/APy/Py=AQx/APy・Py/Qx其弹性的值有下列三种情况1弹性系数Exy0表示随着Y商品的价格的提高降低,X商品的需求量也随之增加减少则x、y商品之间存在替代关系,为互替品其弹性系数越大,替代性就越强弹性系数ExyV0表示随着Y商品的价格的提高降低,X商品的需求量也随之减少增加则x、y商品之间存在互补关系,为互补品其弹性系数越大,互补性就越强弹性系数Exy=0说明X的需求量并不随Y商品的价格变动而发生变动x、y既非替代品亦非互补品,它们之间没有什么相关性,是相对独立的两种商品3需求的收入弹性定义需求收入弹性是指一种商品的需求量变动对消费者收入变动的反应程度,是需求量变动的比率与收入变动的比率之比公式Ei二需求量变动的比率/收入变动的比率=AQ/Q/AI/I=AQ/AI-I/Q1弹性系数E0表示随着收入水平的提高,消费者对此种商品的需求量随之增加该商品即称为正常品正常品的需求收入弹性系数可等于1大于1或小于1
(2)弹性系数ECO表示随着收入水平的提高,消费者对此种商品的需求量反而下降该商品即称为劣等品那些低档的日用消费品,就可能具有负的收入弹性,因为随着人们收入水平的提高,人们会更多地购买高档的消费品取而代之
(3)弹性系数EV1E0E1(必需品)缺乏弹性由此也就可以说明,为什么随着家庭收入的增加,食物开支所占的比例会越来越小,所谓恩格尔系数(二食物支出/全部支出)可以反映一国或一个家庭富裕程度与生活水平
(4)弹性系数E1(奢侈品)富有弹性需要进一步指出的是不同商品在一定的收入范围内具有不同的收入弹性,同一商品在不同的收入下有不同的收入弹性收入弹性并不取决于商品本身的属性,而取决于消费者购买时的收入水平这是因为,收入水平提高时,本来被认为是奢侈品的东西也许会被认为是必需品,本来被认为是正常商品的东西,可能会被认为是劣等品
三、卫生服务需求理论消费者行为理论1效用(utility)就是人们通过消费某种物品或劳务所能满足欲望的程度这里所说的效用不同于使用价值,它不仅在于物品本身具有的满足人们欲望的客观的物质属性,而且它有无效用和效用大小,还依存于消费者的主观感受2研究效用最大化的两种方法基数效用论(L234……)效用可以计量,可以相加序数效用论(第
1、第
2、第3……)效用无法度量,但可排列3两种方法分析基数效用论(cardinalutilitytheory)边际效用分析法MU边际效用递减规律序数效用论(ordinalutilitytheory)无差异曲线分析法,无差异曲线
(1)边际效用递减规律a定义随着对某种商品消费量的增加,人们从该商品连续增加的消费单位中得到的满足程度(边际效用)也在下降当边际效用递减到等于零以至变为负数时,总效用就不再增加以至减少这就是所谓边际效用递减规律总效用TU边际效用MU平均效用AU总效用TU是所有各单位的效用加总总效用TU二EUxi(i=123…n)这里总效用的概念可以表述为消费商品或劳务所获得的满足的总量平均效用(average-utility可以简写为AU)它指消费若干数量的商品或劳务时平均每单位商品或劳务可提供的效用如果以X表示消费某商品X的数量,则AU二TU/X边际效用MU是指该物品的消费量每增(减)一个单位所引起的总效用的增(减)量ML=ATUx/AXMUx=dTUx/dX总效用TU与边际效用MU的关系当MU0TUt;当MU0TUI;当MU=0TU最高点,处于t、I的拐点b边际效用递减规律的特点⑴边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化⑵边际效用的大小与消费量成反向变化⑶边际效用的大小与特定时间有关4边际效用为正值⑸边际效用越大,消费者愿意付出的代价也越大c消费者均衡的形成当消费者所要买进的商品提供的总效用达到最大化的时候即边际效用MU=O的时候,消费者就不再改变他的购买方式,这也就是消费者的需求行为达到均衡状态,即消费者均衡2无差异曲线a含义用来表示XY两种商品不同组合,给消费者带来效用完全相同的一条曲线减少Y增加X;或减少X增加Y效用满足程度保持不变b无差异曲线的四个特征⑴无差异曲线是一条向右下方倾斜的线⑵在同一个平面上可以有无数条无差异曲线⑶无差异曲线不能相交4无差异曲线凸向原点c边际替代率marginalsubstitution定义在维持满足程度不变的前提下,增加一单位某种商品可以减少的另一种商品的单位边际替代率几何意义无差异曲线某一点切线的斜率可转换为两种物品的边际效用之比MRSx产MlVMUyd边际替代率递减规律lowofdiminishingmarginalsubstitution定义在维持满足程度不变的前提下,人们为了得到一单位某种商品而愿意减少的另一种商品的单位数量是递减的3消费预算线a定义在消费者收入与商品价格既定的条件下,消费者所能购买到的X、Y两种商品数量最大组合的线或者指这样一条曲线,在它上面的每一点,X、Y两种商品的组合不同,但是所支出的钱是相等的B预算线方程P/i+P2X2=
14.消费者均衡的条件效用最大化当消费预算线与无差异曲线相切时1把全部收入用完P1•Ql+P2•Q2++Pn*Qn=M2每一元钱都化在刀口上,即每一元钱用在不同商品上的边际效用相等MUi/P1=MU2/P2=……=MUPn=MUm每一单位货币的边际效用即MUMU2=P1/P2第三章卫生服务供给一卫生服务供给概述1卫生服务供给供给supplyofhealthcare是指卫生服务提供者在一定的时期内,在每一个价格水平上,愿意而且能够供应的卫生服务商品量2卫生服务供给的特点1即时性2不确定性3专业性和技术性4垄断性5无误性和高质量性6供给者的主导性7效益外在性8非抗争性和非排他性服务供给的短缺性3供给曲线的移动1供给水平的变化商品本身的价格不变,其他因素变化成本变化引起供给曲线的移动2供给量的变化商品本身的价格变化,而其他因素不变,引起供给曲线上点的移动成本上升,供给曲线向左移动,供给减少成本下降,供给曲线向右移动,供给增加
二、卫生服务供给弹性a定义供给弹性一般是指供给的价格弹性,它表示某一商品供给量对其价格变动的反应程度b供给弹性系数一般是正数,因为供给与价格成正比变动关系c供给价格弹性的过篁方法同需求价格弹性计算方法相同,供给弹性的点弹性公式为:Es=AQ/AP・P/Q=dQ/dP-P/Q供给弹性的弧弹性公式为:Es=AQ/AP[P1+P2/Q1+Q2]不同之处在于求出的弹性系数是正值d供给弹性的类型1供给完全无弹性,即Es=0在这种情况下,无论价格如何变动,供给量都不变例如,土地、文物、某些艺术品的供给2供给完全有弹性,即Es-8在这种情况下,价格既定而供给量无限3单位供给弹性,即Es=l在这种情况下,供给变动的比率与价格变动的比率相等这时的供给曲线是通过原点的一条与横轴成45,并向右上方倾斜的线4供给富有弹性在这种情况下,供给量变动的幅度大于价格变动的幅度这时的供给曲线是一条穿过价格轴的向右上方倾斜且较为平坦的线如劳动密集型产品5供给缺乏弹性,即0Esl在这种情况下,供给量变动的幅度小于价格变动的幅度这时的供给曲线是一条穿过数量轴的向右上方倾斜且较为陡峭的线如资本密集型产品e影响供给弹性的因素生产时期的长短短期小,因为无法及时调整生产的难易程度易的大生产要素的供给弹性大的大,小的小生产所采用的技术类型资本密集小,劳动密集大需求弹性小则供给弹性小f卫生服务的供给弹性总体上讲,供给弹性较小不同类型卫生服务,供给弹性不同
二、卫生服务供给者行为理论生产理论和成本理论柯布道格拉斯生产函数(cobb・douglasform)是生产函数模型应用中最为广泛的1总产量、平均产量、边际产量a总产量(TotalProduct)TP:投入一定量的生产要素以后所得到产出量的总和.平均产量(AverageProduct)AP:平均每单位某种生产要素投入量的产出量边际产量(MarginalProduct)MP:每增加一单位某种生产要素投入量所引起的总产量增量B.TP、AP、MP的变动规律记MP与APTP的关系TP先以递增的速率增加,后以递减的速率增加,最终会绝对地减少;MP先上升,后下降达到一定程度后会成为负值AP先上升,后下降MP上升时,TP以递增的速率增加;MP下降时,TP以递减的速率增加;MP为零时,TP最大;MP为负值时,TP绝对减少AP上升时MPAP;AP下降时,MPAP;MP=AP时AP最大2生产的三阶段和合理投入区间a生产的三阶段AP从零到最大,为生产阶段I;AP最大到TP最大,为生产阶段H;起点AP=MP终点MP=0o第二阶段是理性生产者最佳的生产要素投入区间TP减少以后为生产阶段山b边际收益递减规律在技术水平不变,其他生产要素不变的情况下,追加一种生产要素,该生产要素的边际产出最初可能增加,但达到一定限度后,就必出现递减的趋势(下降一一0一—负)3等产量线的性质(特点)类似于无差异曲线等产量线表示两种生产要素的不同组合所带来相等产量的一条曲线X横轴和Y纵轴分别表示不同的生产要素a)等产量线是一条向右下方倾斜的线斜率是负的,表明为实现同样的产量,增加一种生产要素所增加的产量恰恰弥补了另一生产要素的减少而损失的产量MPL-AL=MPK-AKb)等产量线凸向原点斜率是负的,因为边际替代率递减c)在同一个平面上可以有无数条等产量线同一条曲线代表相同的产量水平,不同的曲线代表不同的产量水平d)等产量线不能相交否则等产量线的定义会和它的上一特征发生矛盾4等成本线的特征类似于消费者预算线等成本线在给定时期内,在现行价格下,厂商花费同样的总成本所能够购买的两种要素的所有可能的组合a)向右下方倾斜,斜率为负b)同一坐标上可以有无数条等成本线,但是不同的等成本线代表不同的成本c)等成本线离远点越远,表示生产者要购买的投入要素的支出总额越大d)等成本线上的不同点表明生产者购买的两种要素的不同数量组合,尽管数量组合不同,但生产者花费的成本是相同的5生产者均衡点生产者均衡原则把等产量线与等成本线合在一个图上,那么,等成本线必定与无数条等产量线中的一条相切于一点在这个切点上,就实现了生产要素最优组合,是生产者均衡成本既定,产量最大;产量既定,成本最小即两要素的边际产量之比等于两要素的价格之比MPl/Pl=MPk/Pk第四章医疗服务价格(另需看课件)、卫生服务定价方法■以成本为中心的定价方法
(1)成本加成定价法单价二单位完全成本+定额利润(定额法)单价二单位平均成本X(l+加成率)(外加法)常用单价二单位完全成本/(I-利润率)(内扣法)定额利润二总利润/卫生服务总量加成率=毛利润/总成本利润率=总利润/总成本例某医院,卫生服务量50万单位,总成本300万,年利润率20%则单价=300/50*(1+20%)=
7.2元
(2)目标收益定价法资产报酬定价法先按照卫生服务提供者投资的总额确定一个目标收益率再按目标收益率计算出目标利润额后根据总成本、计划销售量及目标利润额计算出产品价格某医院提供一项卫生服务的总固定成本为30000元,单位服务项目的变动成本为20元假定该医院预计提供2000单位的卫生服务,总投资预计为100000元,目标投资收益率为15%那么总固定成本30000元总变动成本2000x20元=40000元目标投资收益100000元X15%=15000元共计85000元单位卫生服务价格=85000元+2000=
42.5元
(3)利润最大化定价法总收入•总成本最大MR=MC■以需求为中心的定价方法
(1)理解价值定价法又称需求价值定价法该方法以顾客对产品的理解价值作为定价的基本依据,而不按卫生服务的消耗多少来定价的方法理解价格就是顾客观念上所认同的价值,即顾客认为产品值多少钱,顾客可接受的价格是多少关键点准确估价消费者对“价值”的认知程度,准确测定市场可销价格市场可销价格可以通过市场调研来确定⑴主观评价法即组织本单位内部的相关人员进行评估;2客观评价法即组织单位外部的相关进行评估;3实销评估法即在预想的消费者中,选择有代表性的消费对象,进行实地销售,以征求消费者的意见2差别定价法又称区分需求定价法需求差异定价法某一种商品,在特定条件下,可按不同的价格出售,即对于不同购买力、不同需求量、不同购买时间或不同购买地点等的顾客,根据他们的消费感觉,采取不同的价格常用的差价定价法1以顾客为基础的差别定价2以产品为基础的差别定价3以地区空间为基础的差别定价4以时间为基础的差别定价■以竞争为中心的定价方法1随行就市定价法根据同行业的平均价格水平来确定本单位产品的价格2盈亏平衡定价法在某种情况下采取的一种保本定价法盈亏平衡总产量二企业固定成本/单位产品价格一单位产品变动成本单位产品价格保本价格二固定成本/总产量即单位固定成本+单位产品变动成本此时经济利润为0但可以把所有成本收回,有正常利润隐含成本3变动成本定价法经济利润为负首先考虑对变动成本的补偿变动成本全部收回,再争取更多的边际贡献补偿固定成本边际贡献二单位产品价格・单位产品变动成本单位产品价格二单位产品变动成本+边际贡献例如某医院开展某手术项目1000人次,消耗变动成本10000元,设备折旧、基本工资等固定成本9000元,总成本为19000元,边际贡献8000元,其价格应定为单位手术项目价格=10000元+8000元/1000=18元/人次总收入=18元/人次X1000人次=18000元毛利二18000元―19000元二-1000元显然,变动成本定价法无法保证卫生服务机构的正常利润
二、医疗服务价格的影响因素1市场价格2政府管制价格3补贴与税收政策
三、价格的功能与作用在市场经济中第
一、价格在经济中的作用是传递信息、提供刺激,并决定收入分配第
二、作为指示器反映市场的供求状况第
三、价格的变动可以调节需求第
四、价格的变动可以调节供给第
五、价格可以使资源配置达到最优状态。