文本内容:
糖尿病护理常规【护理评估】
1、糖尿病DM的临床症状
2、既往史、用药史、危险因素、生活习惯、家族史
3、评估视力,皮肤有无破损、水肿,足部有无感染
4、心理状况【护理问题】
1、潜在并发症低血糖/高血糖——与DM病人血糖控制不稳或突发事件有关酮症酸中毒一一与DM患者用药不当或感染,创伤等有关
2、有感染的危险——与DM病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关
3、有受伤的危险——与DM患者末梢感觉功能障碍有关
4、活动无耐力一一与DM患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关
5、知识缺乏一一与DM缺发相关知识及保健措施有关【护理措施】
1、饮食护理遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系,严格限制各种甜食,遵守饮食规定每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准
2、了解病人的心理,鼓励家属和朋友关心病人
3、口服降糖药严格按时间服用,并保证按时进餐
4、注射胰岛素时剂量要准确,严格按时间无菌操作,轮换注射部位
5、保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口
6、保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒
7、病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹,防止发生低血糖
8、足部护理每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况每晚用温水洗足,穿宽松柔软的鞋袜修剪指甲勿损伤皮肤
9、确诊为糖尿病酸中毒时,按酸中毒护理常规【健康教育】
1、向患者及家属讲解DM的发病机制,使其了解该病的发病因素,帮助其去除诱因
2、教育病人预防DM加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤饮食控制不当,过度劳累等
3、详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化
4、讲述口服降糖药的副作用,注射胰岛素的方法及低血糖反应的现象,指导病人及家属尽早识别病情变化及其并发症的发生,及时就诊,定期门诊复查
5、教育糖尿病病人及家属认识低血糖反应,如心慌,头晕,出汗,面助其去除诱因
6、教育病人预防DM加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤饮食控制不当,过度劳累等
7、详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化
8、讲述口服降糖药的副作用,注射胰岛素的方法及低血糖反应的现象,指导病人及家属尽早识别病情变化及其并发症的发生,及时就诊,定期门诊复查
9、教育糖尿病病人及家属认识低血糖反应,如心慌,头晕,出汗,面色苍白饥饿等.如发生应立即进食糖类食物或饮料,嘱病人随时携带糖果以备低血糖时用,嘱病人随时携带糖尿病病身份卡
10、教会病人掌握血糖、尿糖的监测,并定期监测,定期复查肝肾功能等
11、保持良好的个人习惯,注意口腔、皮肤、会阴部卫生
12、注意合理运动,运动要循序渐进,逐步增加运动量及活动时间,以不感到疲乏为度.运动应避免恶劣天气,运动时间最好在坂后1小时。