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副高卫生职称《消化内科学》(题库)预测试卷四[单选题]
1.慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有下列哪种(江南博哥)情况A.恶性贫血B.桥本甲状腺炎C.白瘢风D.维生素B12缺乏E.甲亢[单选题]
2.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸收试验阴性D.血清促胃液素水平增高E.可伴有恶性贫血[单选题]
3.下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心[单选题.胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部[单选题]
5.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂C.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发D.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗[单选题]
6.降低胃内酸度最有效的药物A.H2受体拮抗剂B.含铝抗酸剂C.抗胆碱能药物D.胃泌素受体拮抗剂E.质子泵抑制剂[单选题]
7.十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么而全身不良反应较小的类型下列具有此种作用的糖皮质激素是A.泼尼松B.泼尼松龙C.布地奈德D.地塞米松E.琥珀酸钠氢化可的松[单选题]
58.Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于A.病程的长短B.有无肠外结核C.0T试验是否阳性D.病理检查有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力[多选题]L消化性溃疡腹痛产生的原因是A.溃疡及其周围组织炎症B.局部肌张力增高C.胃壁痉挛D.胃酸对溃疡面刺激E.胃排空快提交答案[多选题]
2.上消化道出血患者,应及时明确的问题有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染提交答案[多选题]
3.提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数提交答案[多选题]
4.应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃总膜脱垂症E.咯血提交答案[多选题]
5.胃黏膜上皮细胞防护机制包括A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力提交答案[多选题]
6.结核性腹膜炎热型A.1/3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热提交答案[多选题]
7.〃腹部柔韧感〃可见于A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎提交答案[多选题]
8.克隆氏病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管提交答案[多选题]
9.正常人肝脏能合成A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分a、B球蛋白e.vm因子提交答案[多选题]
10.下列成分哪些是由肝细胞制造的A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素提交答案[多选题]
11.肝硬化的组织学变化过程A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多提交答案[多选题]
12.门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏提交答案[多选题]
13.肝硬化常见并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.电解质紊乱及酸碱平衡失调提交答案[多选题]
14.原发性肝细胞癌血行转移途径是A.最早是肝内转移B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早提交答案[多选题]
15.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准A.定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断B.定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断C.定性阴性或定量V500ng/ml可否定诊断D.定量>200ng/ml持续八周即可诊断E.定量>200ng/ml持续四周即可诊断提交答案[多选题]
16.AFP的临床意义A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性提交答案共享题干题女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常[单选题]
1.最可能的诊断是A.血吸虫病B.肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎[单选题]
2.最常见的病变部位是A.乙状结肠B.空肠C.十二指肠空肠交界处D.十二指肠E.回肠末端患者,男,38岁,因上腹痛5小时入院患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血体检BP120/70mmHg神智清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,律齐,腹软,剑下压痛,反跳痛(土),肝脾肋下未及,Muphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿血常规WBC
12.3X10U/LN81%;血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL
32.8umol/LD-BIL
19.3umol/LGLU
10.3nmol/L血淀粉酶1345U/L;心电图正常范E[单选题]
3.本患者最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.胆囊结石C.急性心梗D.肾结石E.急性胰腺炎[单选题.为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT检查(平扫+增强)D.胃镜检查E.MRCP检查男,36岁黏液脓血便伴里急后重10年,大便成糊状,每日2〜4次近1周腹痛加重体检体温
37.5C贫血貌,左下腹部轻压痛X线检查示结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状[单选题]
5.最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.卵巢癌[单选题]
6.为明确诊断,首选的检查是A.尿常规B.腹部CTC.血清CA19-9D.血清C反应蛋白E.结肠镜检查男性,46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院查体T
37.8℃P106次/分,BP90/60mmHg心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1〜2次/分,下肢无水肿[单选题]
7.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.轻症急性胰腺炎C.重症急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性十二指肠溃疡穿孔[单选题]
8.为明确诊断,最有价值的检查是A.血淀粉酶测定B.腹水淀粉酶测定C.腹部B型超声检查D.立位腹平片E.血管造影[单选题]
9.该患者入院时不宜选用的治疗是A.禁食、补液B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素D.皮下注射吗啡类止痛药E.尽可能卧床休息患者,女,45岁反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线铁剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细[单选题]
10.最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.肠伤寒[单选题]
11.该病腹痛的特点是A.腹痛-进食-缓解B.腹痛-进食-加重C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便意-便后无变化E.腹痛-活动-缓解[单选题]
12.该患者最不可能出现的并发症是A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血D.肠梗阻E.肠穿孔男性,55岁查体发现肝硬化8年3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000位患者出现头晕、心悸、出冷汗等经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130ug/dL血糖
5.6mmol/L尿素氮
7.2mmol/Lo[单选题]
13.患者最可能的诊断是A.尿毒症B.脑血管意外C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.瘴症[单选题]
14.其治疗方案首选A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.脑血管活性药物治疗[单选题]
15.上消化道出血的原因最可能是A.胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.尿毒症[单选题]
16.为明确出血原因,待病情稳定后,最好实施的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.钢餐透视D.腹部B超E.血管造影A.胆囊炎B.幽门梗阻C.穿孔D.胰腺炎E.出血[单选题]
8.胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡[单选题]
9.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.慢性胃炎B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤[单选题]
10.正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HC0;可中和胃酸[单选题]
11.胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门[单选题]
12.初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂[单选题]
13.下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类[单选题]
14.原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9AFPCEAPSA[单选题]
15.关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮苴类受体表达上调[单选题]
16.肝性脑病的处理,哪项措施无效A.醋酸灌肠口服乳果糖口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.静滴多巴胺[单选题]
17.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A.肝脏彩超B.肝脏MRIC.肝脏CT平扫D.X线门静脉造影E.CT肝动脉碘油造影[单选题]
18.AFP阳性可早于临床症状多长时间出现1〜2个月3〜5个月6〜8个月D.8〜11个月E.12个月以上[单选题]
19.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.肺B.脑C.肝脏D.骨髓E.腹膜[单选题]
20.肝癌的临床表现中,最有提示意义的是A.腹胀B.肝区疼痛C.肝区肿块D.黄疸E.腹水[单选题]
21.对肝硬化诊断最有价值的是A.腹水B.肝掌C.胃底静脉曲张时根透可见菊花瓣样充盈缺损D.B超肝内回声粗糙不匀E.肝功能试验异常[单选题]
22.原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结[单选题]
23.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重VI.016蛋白二20g/LB.腹水比重>
1.018李凡他试验阳性C.血性腹水D.腹水细胞总数分类以淋巴细胞为主E.腹水细胞总数分类以中性粒细胞为主[单选题]
24.下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热[单选题]
25.对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现,该症状通常发生在A.空腹B.进餐时C.餐后30分钟D.餐后1小时E.与进餐无关[单选题]
26.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦[单选题]
27.男性患者,35岁进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,领餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失迟缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤[单选题]
28.下列哪种疾病与胃癌发病无关A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃[单选题]
29.下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调[单选题]
30.对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超声波显示肝回声不均质E.食管领餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损[单选题]
31.肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是A.BUN升高、血钠升高、尿钠降低B.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低E.血BUN降低、血钠升高、尿钠降低[单选题]
32.门静脉高压症的临床特点不包括A.消瘦B.肝大C.食管静脉曲张.D.腹水E.肝功能异常[单选题]
33.关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是A.N苗有毒性,能透过血脑屏障B.肠内pH6时,NH3不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性[单选题]
34.关于肝性昏迷的处理,下列哪一项是错误的A.终止蛋白质饮食B.用肥皂水灌肠C.新霉素保留灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴[单选题]
35.肝性脑病前驱期的临床表现是A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常C.定向力减退D.计算力下降E.昏睡[单选题]
36.急性坏死性胰腺炎常发生A.血钙升高B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低[单选题]
37.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.屡管形成[单选题]
38.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现A.最多见于直肠和乙状结肠B.肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D.X线检查可见结肠袋消失、变形缩短E.严重时可并发肠穿孔或癌变[单选题]
39.溃疡性结肠炎的治疗原则不包括A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病[单选题]
40.对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征[单选题]
41.下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见[单选题]
42.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡B.易并发出血C.多出现夜间痛和背部放射痛D.对药物治疗反应好E.常规检查过程中容易漏诊[单选题]
43.胃癌晚期血行转移最多见的部位是[单选题]
44.下列选项中,不属于胃癌的癌前病变的是A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡[单选题]
45.肝硬化患者最严重的并发症是A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病[单选题]
46.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是A.一般起病急,伴寒战、高热B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗[单选题]
47.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常[单选题]
48.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔[单选题]
49.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能[单选题]
50.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱[单选题]
51.肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A.定向力减退B.计算力降低C.精神错乱D.腱反射亢进E.轻度性格改变、行为失常[单选题]
52.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸[单选题]
53.下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是A.肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.细菌性肝脓肿[单选题]
54.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法[单选题]
55.急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶>500U/dl(索氏法)可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高[单选题]
56.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.临床终末型[单选题]
57.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部。