副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷一［单选题］

1.下列烧伤的急救原则中，错误的是A.就（江南博哥）地简单保护创面B.立即使用强效广谱抗生素预防感染C.热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D.给伤员适当镇静、止痛E.立即消除烧伤原因参考答案B［单选题］

2.下列哪项不属于生物敷料范畴A.羊膜B.猪皮C.胶原D.同种异体皮E.水凝胶敷料参考答案E［单选题］

3.目前国内临时性创面覆盖物首选A.自体皮肤B.同种异体皮C.表皮细胞膜片D.脱细胞异体真皮基质E.猪皮参考答案B参考解析目前国内临时性创面覆盖物仍是同种异体皮［单选题］

4.男性，30岁施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2〜5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、「2〜Li爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于A.多处伤B.多部位伤C.多发伤D.复合伤E.胸腹联合伤参考答案C［单选题］

5.女性，26岁鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感伤后1小时送来医院查体T

36.7℃P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHgo神志意识清楚，惊恐状，说话激动听力粗测明显下降，右外耳道有出血气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音X线胸片显示〃片状〃或〃云雾状〃阴影患者发生的听器和肺部损伤参考解析吸入性损伤感染期大多发生在伤后48h以后［单选题］

39.关于吸入性损伤正确的是A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.烟雾引起肺实质损伤C.热力引起呼吸道损伤D.热力和（或）烟雾引起呼吸道以及肺实质损伤E.热力和（或）烟雾引起肺实质损伤参考答案D参考解析热力和（或）烟雾引起呼吸道以至肺实质损伤称为吸入性损伤［单选题］

40.烧伤急救最早的一个环节是A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.烧伤现场D.重症烧伤监护病房E.急救中心参考答案C参考解析烧伤现场急救是烧伤急救最早的一个环节［单选题］

41.人体组织对电流的阻力从小到大通常为A.血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼B.血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪C.皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管D.神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼E.神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼参考答案D参考解析人体组织对电流的阻力从小到大通常为神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼［单选题］

42.有关烧伤创面的早期清创，错误的是A.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）B.颜面部异物尽量去除C.浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D.创面坏死的表皮应予去除E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替咤镇静参考答案D参考解析一般浅n度烧伤创面坏死，表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓［多选题］

1.关于电烧伤的临床表现正确的是（）a.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛参考答案CDE［多选题］

2.关于化学烧伤下列说法无错误的是（）A.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B.化学物质不同，局部损害方式也不同C.防治中毒需静脉补液及增加尿量D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深参考答案ABC［多选题］

3.电烧伤休克时可表现为（）A.意识不清B.呼吸心跳停止C.神志丧失D.躁动E.瞳孔缩小参考答案ABCDE［多选题.处理电烧伤创面时，无错误的是（）A.积极清除坏死组织B.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术E.肌腱、神经和血管应保留参考答案AD［多选题］

5.关于电烧伤创面处理原则无错误的是（）A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活E.尽可能保存肢体，恢复重建功能参考答案BE［多选题］

6.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织B.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好C.要正确判断血管栓塞平面D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖参考答案ABCE［多选题］

7.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有（）A.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引B.充分探查，彻底清创C.选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面D.行早期清创术E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法参考答案BCDE［多选题］

8.烧伤病人休克期监测的项目包括A.尿量B.中心静脉压C.B超检查D.动脉血气分析E.便常规参考答案ABD［多选题］

9.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则A.必须采取经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素参考答案BD参考解析出现脓毒症早期表现时，无须等待血培养结果，考虑经验性用药抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染如出现真菌感染，应停用广谱抗生素，同时应用抗真菌药［多选题］

10.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C.所有病人均需预防性使用抗生素D.所有病人需要经验用药E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素参考答案BE［多余题］

11.有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战D.血液稀释E.血乳酸增高参考答案ABE参考解析烦躁是最早出现的临床征兆之一；恶心，呕吐脑缺氧时常出现恶心呕吐症状，也是烧伤休克早期症状之一；血乳酸增高休克时组织氧供不足，会导致代谢性酸中毒，故血乳酸增高［多选题］

12.重症烧伤病人营养支持的目的A.补充机体代谢的底物B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.防治感染，E.维持细胞代谢参考答案ABDE参考解析营养支持的目的是迅速封闭创面、保护组织器官的结构、维持细胞代谢、改善免疫功能、预防和控制感染［多选题］

13.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关A.电流种类B.电流强度C.电压高低D.通电途径E.通电时间参考答案ABCDE［多选题］

14.判断心跳骤停主要依据有A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或抽搐样呼吸D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E.瞳孔固定及发绡参考答案ABCDE［多选题］

15.重症创伤的标准有哪些A.气道阻塞即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者B.胸部创伤引起呼吸障碍巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤C.创伤性心跳呼吸骤停D.休克包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞E.颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降参考答案ABCDE［多选题］

16.由非感染因素引起全身炎性反应综合征SIRS的因素有A.严重创伤B.烧伤C.组织缺血D.胰腺炎E.失血性休克参考答案ABCDE［多选题］

17.IH度烧伤的特点为A.创面呈焦痂状，或呈现苍白B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.深度可达皮肤全层E.病人有休克参考答案ADE参考解析HI度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积ni度烧伤可无休克［多选题］

18.处理电烧伤创面时，正确的是A.积极清除坏死组织B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E.肌腱、神经和血管应保留参考答案AB参考解析考查创面处理原则要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留［多选题］

19.大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A.常常在血压降低之前表现出来B.常常在血压降低之后早期表现出来C.临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D.主要是由于疼痛引起的E.单纯输液抗休克，往往也能够改善症状参考答案AE参赢析烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一，是临床最早出现的征兆之一，常常在血压降低之前表现出来；经输液抗休克，随着休克的纠正，即使不用镇静剂，症状往往也能够改善，甚至大部缓解；给镇静剂时需慎重，单纯加大剂量并不是推荐方案，同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质疼痛往往不是烦躁不安的主因［多选题］

20.电烧伤急救时，下列说法正确的是A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C.查体时应注意有无复合伤D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E.注射破伤风抗毒素或类毒素参考答案ABCE参考解析高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况［多选题］

21.电烧伤休克时可表现为A.神志丧失B.呼吸心跳停止C.意识不清D.躁动E.瞳孔缩小参考答案ABCDE参考解析以上均为电烧伤休克的表现共享题干题男，32岁，体重60kg烧伤后半小时入院疼痛剧烈，感口渴面色苍白，心率150次/minBP85/65mmHg头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱［不定项选择题］

1.下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确参考答案A［不定项选择题］

2.第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml参考答案B［不定项选择题］

3.休克期观察的指标中，最主要的是A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量参考答案E［不定项选择题］

4.患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸收性损伤E.肺水肿参考答案B［不定项选择题］

5.如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A.继续加大吸氧浓度B.经口气管插管C.行气管切开术D.经鼻插管E.雾化吸入参考答案ABDE男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧

5.0cinX

5.0cin大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦左肩部及前臂创面局限皮肤色为〃黑皮革〃样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液［不定项选择题］

6.下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术参考答案D［不定项选择题］

7.初期预防性较合理的抗生素用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝哇联合应用B.万古霉素和头抱他咤c.新青n与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合参考答案A［不定项选择题］

8.伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200nli咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血参考答案ABCD［不定项选择题］

9.烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关参考答案BCDE［不定项选择题U

0.伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复B.所有创面都可用全厚皮片移植修复C.所有创面都可用中厚皮片移植修复D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E.超薄皮片移植修复参考答案D男性，44岁因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时查体:声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失［不定项选择题U

1.首先应考虑的诊断是A.烧伤合并休克B.烧伤合并喉头水肿C.烧伤合并ARDSD.烧伤合并吸入性损伤E.烧伤合并有毒气体中毒参考答案D［不定项选择题］

12.为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是A.咽部检查B.肺部听诊C.胸部X线摄片D.纤维支气管镜检查E.动脉血气分析参考答案D［不定项选择题］

13.根据以上诊断，治疗措施中，包括A.立即给氧B.保持气道通畅C.限制补液量D.气道湿化和灌洗E.防治感染参考答案ABDE［不定项选择题］

14.患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析Pa0260mmHgPaCOz53mniHgo应立即采取的措施是A.胸部CT检查B.提高吸氧浓度C.喉镜检查声嘶原因D.抗感染治疗E.气管切开参考答案E［不需项选择题］

15.气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用A.等渗碱液B.葡萄糖水C.低渗盐水D.等渗盐水E.高渗盐水参考答案D男性，31岁，体重70kg在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHgo面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷尿量15ml/ho［不定项选择题］

16.患者的烧伤面积为70%72%78%80%81%86%参考答案C参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

2.创基红白相间，感觉迟钝是深H度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质1ml）基础水分2000mL即78X70X

1.5+2000=10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）二25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

17.烧伤的深度是（提示烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝）A.I度烧伤B.深II度烧伤c.浅n度烧伤d.in度烧伤e.浅n度烧伤+深n度烧伤f.in度烧伤+深II度烧伤参考答案B参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

2.创基红白相间，感觉迟钝是深H度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5mL电解质1ml）基础水分2000mL即78X70X

1.5+2000=10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创属于参考答案B［单选题］

6.男性，38岁地震发生后左下肢受挤压6小时被救出在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压E.镇静、止痛，早期应用抗生素参考答案D［单选题］

7.男性，27岁地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml手术施行肝破裂修补和脾切除术经输血、补液，休克得到有效纠正术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绢肺部听诊无异常发现根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是ARDSMODSSIRSD.毒血症E.菌血症参考答案A参考解析创伤后急性呼吸窘迫综合征acuterespiratorydistresssyndromeARDS是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发期为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音［单选题］

8.有关焦痂切开减压术，下列错误的是A.常规切至深筋膜B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开C.沿肢体外侧和内侧切开焦痂，不越过踝关节或腕关节面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）=25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

18.根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A.8000mlB.6825mlC.4550mlD.8825mlE.10190mlF.11825ml参考答案E参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

2.创基红白相间，感觉迟钝是深U度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质1ml）基础水分2000mL即78X70X

1.5+2000=10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）=25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

19.除体表烧伤外，还应考虑合并有A.休克（代偿期）B.急性肾功能不全C.吸入性损伤D.创面感染E.C0中毒F.以上都是参考答案AC参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

02.创基红白相间，感觉迟钝是深n度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质bnl）基础水分2000ml即78X70X

1.5+2000—10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）=25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

20.严重大面积烧伤预防感染的原则是A.及时纠正休克B.尽快封闭创面C.合理应用抗生素D.营养支持E.纠正水电解质紊乱F.维护脏器功能参考答案ABCDEF参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

2.创基红白相间，感觉迟钝是深H度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质1ml）基础水分2000ml即78X70X

1.5+2000=10190mL

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）二25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

21.患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面B.四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖C.手背削痂后用大张自体皮覆盖D.早期未行手术的创面使用碘伏E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖F.早期不手术，采取保痂治疗参考答案ABCD参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

2.创基红白相间，感觉迟钝是深H度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质1ml）基础水分2000mL即78X70X

1.5+2000=10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）二25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算［不定项选择题］

22.按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A.4000kcalB.4670kcalC.4750kcalD.4870kcalE.4950kcalF.5000kcal参考答案D参考解析

1.

1.按照中国九分法计算烧伤面积，面颈（部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%

02.创基红白相间，感觉迟钝是深n度的典型临床表现

3.根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量每百分之一II度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质

1.5ml（其中胶体

0.5ml电解质1ml）基础水分2000mL即78X70X

1.5+2000=10190ml

4.面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现

5.严重大面积烧伤防治感染的原则包括及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能

6.深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面患者烧伤面积达78%应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖

7.按照Curreri公式烧伤热能（kcal/d）=25kcalX体重+40kcalX烧伤面积（%）计算男性，45岁坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促入院查体T

36.2℃P143次/分，R32次/分，BP143/79mmHgo神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可面颈部肿胀烧伤面积98%深II度35%III度63%［不定项选择题］

23.根据患者情况，应立即采取的救治程序是A.简单卫生整顿B.吸氧、测量生命体征C.建立静脉通道按治疗方案补液D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析E.全身应用抗生素F.留置导尿管，记录尿量参考答案ABCDEF参考解析

2.患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，故应立即行气管切开，保持呼吸道通畅［不定项选择题］

24.此时，首先应采取的处理措施是（提示患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难）A.立即行气管切开B.高流量吸氧C.应用糖皮质激素D.创面冷敷E.创面简单清创F.心电监护参考答案A参考解析

2.患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，故应立即行气管切开，保持呼吸道通畅［不定项选择题］

25.应采取的处理措施是（提示伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量V30ml）A.检查尿管是否通畅，位置是否合适B.增加补液量C.加快补液速度D.提高胶体输入量E.静滴甘露醇利尿F.继续按计划补液参考答案ABCDEF参考解析

2.患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，故应立即行气管切开，保持呼吸道通畅［不定项选择题］

26.下一步治疗应采取（提示伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术术后第10天，体温

39.8C脉搏136次/分，呼吸30次/分创面分泌物增加，创周炎症明显实验室检查血白细胞计数18X109/LN90%oNa+163mmol/LCl-

123.9mmol/LCr205umol/LUN

18.3mmol/L尿量正常）A.限制钠摄入B.予吠塞米利尿，并加大水分补充C.血液净化D.加强抗感染E.肾脏B超检查F.补碱参考答案ABD参考解析

2.患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，故应立即行气管切开，保持呼吸道通畅［不定项选择题］

27.治疗宜采用（提示伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠血气分析PaCOz30nlmHgPaOz62mmHg（吸氧5L/min）复查X线胸片双肺纹理增粗，有高密度阴影痰细菌培养出金黄色葡萄球菌临床诊断

①金黄色葡萄球菌性肺炎；

②ARDS）A.呼吸机辅助呼吸B.根据药敏结果调整抗生素C.雾化吸入D.口服抗真菌药E.定期翻身及拍背F.肺部磁共振检查参考答案ABCE参考解析

2.患者烧伤面积大，且面颈部肿胀明显，有明显的吸入性损伤表现，故应立即行气管切开，保持呼吸道通畅D.两侧胸壁腋前线下作纵切口E.超过24小时的深度焦痂不用切开参考答案E［单选题］

9.女性，8岁头颈部烧伤4小时面积6%浅H度创面处理的方法宜采用A.半暴露疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.湿敷疗法E.手术疗法参考答案B［单选题］

10.男性，30岁电击伤右腕部查体右腕屈侧

5.0cmX

5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露创面处理的方法宜采用A.全厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复参考答案D［单选题］

11.男性，31岁烧伤面积HI度30%伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差腹胀明显，茶绿色小便，量少创缘下陷，可见坏死斑实验室检查白细胞

3.2X19/l中性粒细胞90%淋巴细胞10虬血培养为鲍曼不动杆菌诊断为脓毒症抗感染治疗首选A.亚胺培南B.头抱他咤C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净参考答案C［单选题］

12.男性，28岁大面积烧伤广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体£

39.5-

40.0℃o神志淡漠、嗜睡、血压下降实验室检查白细胞

3.2X10°/L分类见中、幼与晚幼粒细胞血培养为白色念珠菌诊断为全身性真菌感染抗感染治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈嗖胺E.卡泊芬净参考答案E［单选题］

13.下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因A.补液不当B.缺氧C.血-脑脊液屏障通透性降低D.酸中毒E.头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍参考答案C参考解析小儿烧伤后并发脑水肿概率较成人明显增高，常见病因

①补液不当补入水分过多，导致大量水分进入脑细胞；

②缺氧脑内能量供给不足，神经细胞膜电位差不能维持，钠、氯离子及水分进入脑细胞内；

③酸中毒氢离子进入细胞内，钾离子溢出细胞外，氢离子进入细胞内的同时，钠、氯离子和水分也同时进入，导致脑细胞水肿；

④呼吸性酸中毒C02蓄积，血-脑脊液屏障通透性增加，使大分子物质如蛋白等进入脑组织间隙，造成脑水肿；

⑤头面部深度烧伤压迫致脑静脉回流障碍，也可造成脑实质水肿［单选题］

14.严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是A.吸氧、镇静、止痛B.简单清创，防止创面感染C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运D.立即行切痂植皮手术E.少量口服盐水参考答案D参考解析严重烧伤必须待休克症状改善，生命体征平稳后才可行切痂植皮手术［单选题］

15.重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱参考答案C参考解析重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量［单选题］

16.女性，26岁，体重60kg双上肢、躯干（包括会阴部）II度烧伤按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量二体重（kg）火烧伤面积（％）X

1.5+2000mlo第1个24小时的补液量应为4050ml2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml参考答案D［单选题］

17.男性，32岁，体重55kg沸水烫伤85%深II度，伤后无尿，入院时烦躁，澹妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHgo伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿此时宜采取的处理措施是A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酎C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注吠塞米E.增加补液量、加快补液速度参考答案E［单选题］

18.男性，20岁热水泥烫伤8小时查体P145次/分，BP85/50mmHgo烦躁不安，尿少II度烧伤面积85%目前宜采取的紧急处理措施是A.立即清创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创参考答案E［单选题］

19.男性，45岁瓦斯爆炸受伤8小时入院查体P152次/分，BP90/60mmHgo创面疼痛、呼吸深快，烦躁，澹妄双肺未闻及啰音实验室检查Hb197g/L血钾

4.2mmol/L血钠152mniol/L临床诊断:瓦斯烧伤75%深II度目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A.高血红蛋白症B.血液流变学紊乱C.血管内液外渗D.血液浓缩E.C+D参考答案E［单1题］

20.下列烧伤防治感染的措施，错误的是A.全身营养支持B.纠正休克C.纠正水、电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用广谱抗生素参考答案E［单京题］

21.大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是A.肠球菌B.鲍曼不动杆菌C.金黄色葡萄球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌参考答案B参考解析研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌［单选题］

22.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A.甲状腺素原料缺乏B.甲状腺素需要量增加C.甲状腺素功能障碍D.甲状腺素合成障碍E.甲状腺素分泌障碍参考答案C［单选题］

23.甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神过度紧张D.手术切除较多E.术中未给碘剂参考答案B参考解析甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能有效控制造成［单选题］

24.非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率D.碘剂不能抑制甲状腺素释放E.碘剂可抑制甲状腺素合成参考答案A［单选题］

25.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是A.有气管压迫的甲状腺功能亢进B.手术后复发的甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲状腺功能亢进E.高度突眼的甲状腺功能亢进参考答案B［单选题］

26.男性，40岁烧伤面积50%III度经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml既往无溃疡病史首先要考虑的烧伤并发症是A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curling溃疡参考答案E［单选题］

27.女性，34岁汽油火焰烧伤头面部查体声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性啰音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常，诊断是中度吸入性损伤治疗措施是A.及时清除气道分泌物B.吸氧C.保持气道通畅D.早期气管内灌洗E.以上都是参考答案E参考解析中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣音和干啰音X线检查可显示气管狭窄影或正常，血气分析多正常［单选题］

28.按临床分度，重度吸入性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上参考答案C［单选题］

29.女性，27岁苯酚烧伤1小时查体烧伤面积8%均为III度，位于双下肢此时，应立即采取的治疗措施是A.清创后外用胶原酶B.清创后外用SD-AgC.清创后外用中药D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂参考答案E［单选题］

30.男性，43岁高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%查体肢体肿胀明显应采取的紧急处理措施是A.补液抗休克B.镇静止痛，输液C.切开减压，输液，碱化尿液D.止痛，保护创面E.创面纱布覆盖，休克好转后清创参考答案C［单选题］

31.双层皮肤替代物Pelnac®的主要成分是A.丝素蛋白和糖胺聚糖B.胶原蛋白和硅胶膜C.丝蛋白和聚氨酯D.硅胶和聚氨酯E.胶原蛋白、糖胺聚糖和硅胶参考答案E［单基题］

32.烧伤创面清创方法中应除外A.肥皂水清洗正常皮肤B.揭去坏死表皮C.剪除所有水泡D.以无菌溶液轻拭E.剔除创周毛发参考答案C参考解析二度烧伤的表皮是个良好的生物敷料，保留疱皮能有效保护创面促进创面愈合故应适当保留［单选题］

33.病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法A.即刻行气管切开B.补液C.吸氧D.密切观察病情变化，必要时行气管切开E.利尿参考答案D参考解析病人疑有吸入性损伤时应密切观察病情变化，床旁备器官切开包必要时行气管切开［单选题］

34.浅三度烧伤创面削痂合适的平面是A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B.可见网状血管栓塞C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D.脂肪层中可见密集点状出血E.基底组织致密无光泽参考答案C参考解析呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网，削痂没有过深［单选题］

35.烧伤后高代谢主要由于A.烧伤休克B.吸入性损伤C.烧伤感染D.烧伤并发急性肝损害E.烧伤创面参考答案E参考解析烧伤创面的存在是导致患者高代谢的主要原因［单选题］

36.男性，热烧伤20%三度，伤后一周体温38℃WBC

9.5X109/L创面有脓性分泌物，组织细菌定量＞105/cfu/g诊断A.非侵入性感染B.侵入性感染C.创面脓毒症D.肠源性感染E.败血症参考答案B参考解析侵入性感染主要标记是病原菌侵入到痂下邻近的活组织烧伤创面脓毒症就属于侵入性感染，是侵入性感染的弥散或发展临床依靠对烧伤创面痂下活组织的细菌定量培养与冰冻切片进行诊断［单选题］

37.关于补液公式，正确的是A.常数是2mlB.基础液量为2500mlC.伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D.体重是市斤E.烧伤面积计算不包括一度烧伤参考答案E参考解析补液公式中烧伤面积计算不包括一度烧伤［单选题］

38.吸入性损伤感染期大多发生在A.伤后6h以内B.伤后6〜24hC.伤后48h以后D.伤后1周以后E.受伤1个月以后参考答案C。