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副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)预测试卷二[单选题H.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是(江南博哥)A.X线见空洞性病灶B.结核菌素试验阳性C.血沉降率明显增快D.反复咯血E.以上都不是[单选题]
2.以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常B.肺血栓栓塞症疑似病例C.肺血栓栓塞症血压正常D.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常E.肺血栓栓塞症8日前胃出血[单选题]
3.关于自发性气胸的保守治疗,下列哪项是错误的A.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息,适量镇静,镇痛C.高浓度吸氧有利于气体吸收D.气胸发生后24~48小时内应严密监测病情变化E.小量气胸,年老并有肺基础疾病者尤其适用[单选题]
4.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气[单选题]
5.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭[单选题]
6.下列说法错误的是A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次提交答案[多选题]
29.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是INHRFPSMPZAE.卷曲霉素提交答案[多选题]
30.痰结核菌检查是A.诊断肺结核的主要依据B.制订化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助价值E.随访病情的主要指标提交答案共享题干题患者男,50岁高血压病史4年,药物控制不佳,患者长期吸烟,有慢性鼻炎20年,睡觉常憋气伴有呼吸暂停,经常夜间憋醒,白天头昏乏力,嗜睡,近一段时间自觉记忆力减退,精神难以集中[不定项选择题]
1.患者最可能的诊断是A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征B.发作性睡病C.原发性高血压D.上气道阻力综合征E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压提交答案[不定项选择题]
2.下列哪项检查最重要A.PSGB.肺功能C.心电图D.耳鼻咽喉口腔检杳E.头颅X线提交答案[不定项选择题]
3.下列哪项治疗是错误的A.戒烟B.治疗鼻窦炎C.服用安眠药D.n-CPAPE.手术治疗提交答案男性,60岁咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万U肌内注射5日,口服止咳、祛痰药无效,体格检查左外侧胸第
4、5肋间语颤减低叩诊浊音,WBC
8.7X109/L.N69%o[不定项选择题.病史中应特别注意询问A.有无胸痛及其部位、性质B.冠心病、心绞痛史C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史提交答案[不定项选择题]
5.确诊最有价值的辅助检查是A.MRIB.血CEAC.ESRD.纤维支气管镜E.核素肺扫描提交答案[不定项选择题]
6.针对该患者,痰液检查主要送检项目为A.痰培养+药敏B.痰找结核菌C.痰找瘤细胞D.痰结核菌培养E.痰找夏科-莱登结晶提交答案[不定项选择题]
7.最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.左肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张提交答案[不定项选择题]
8.治疗着重于A.加强抗感染治疗B.抗结核治疗C.手术治疗D.放疗E.激素治疗提交答案患者男性,58岁肺源性心脏病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转4日后咳黄痰增加WBCUXIOVLo[不定项选择题]
9.该患者入院时可能的并发症是A.肺性脑病B.脑血管意外C.中毒性脑病D.休克E.以上都不是提交答案[不定项选择题]
10.患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性碱中毒提交答案患者,男性,68岁咳嗽4个月,咳大量泡沫痰,痰中带血3个月,X线胸片示双肺多发性小结节影[不定项选择题]
11.该患者最有可能的诊断是A.肺结核球B.肺脓肿C.细支气管肺泡癌D.周围型肺癌E.肺癌(中央型)提交答案[不定项选择题]
12.为确诊,进一步检查应首选A.支气管造影B.肺CT检查C.核素扫描D.肺癌标志物E.痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查提交答案患者男性,64岁有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,澹语查体;神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绡,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm腹水征(+)下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)pH
7.20PaC02lOOmmHgPa0240mmHgHC021mmol/Lo[不,定项选择题]
13.该患者神志不清,最可能的原因是发生了A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.以上都不是提交答案[不定项选择题]
14.患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性酶中毒D.代谢性酸中毒E.呼酸合并代谢性碱中毒提交答案[不定项选择题]
15.该患者立即应采取的治疗措施是A.选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注提交答案患者男,62岁吸烟史30年,咳嗽、咳痰18年,活动后气短5年,下肢水肿,查体桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进[不定项选择题]
16.其最可能诊断的疾病是A.喘息性慢性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.老年性肺气肿D.肺源性心脏病失代偿期E.慢支、肺气肿、肺源性心脏病提交答案[不定项选择题]
17.X线检查一般不出现A.右下肺动脉干横径>15mmB.肺动脉段突出C.膈低平D.心影明显增大E.肺纹理紊乱提交答案患者女性,67岁既往肺心病痛史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚.送至医院就诊,查体口唇发组,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温
37.4C脉搏110次/分,血压13/9kPa双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性[不定项选择题]
18.患者最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭提交答案[不定项选择题]
19.为明确诊断,宜首选A.动脉血气分析B.胸部X线平片C.心电图检查D.痰细菌学检查E.颅脑CT检查提交答案[不定项选择题]
20.如诊断明确后,予以积极治疗,患者病情好转,水肿减轻,但出现手足抽搐现象,则最可能并发了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状提交答案[不定项选择题]
21.此时对患者的治疗,哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查提交答案患者男性,68岁,反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发组明显,双下肢水肿,嗜睡血气分析pH
7.26Pa0240mmHgPaCO280mmHgHCO3-18mmol/Lo心电图Rvi+SV5=
1.15mVo[不定项选择题]
22.对该患者的诊断应为下列哪项A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病心力衰竭C.慢性肺源性心脏病并肺部感染D.慢性肺心病并肺性脑病E.慢性肺源性心脏病并冠心病提交答案[不定项选择题]
23.上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒提交答案[不定项选择题]
24.目前最关键的处理措施是A.气管切开B.补充碳酸氢钠C.iWj压氧D.祛痰E.控制感染提交答案[不定项选择题]
25.通过控制感染,祛痰并通过持续低流量吸氧14小时,同时加用呼吸兴奋剂,但病情没有明显变化,下一步应该做哪项紧急处理A.超声雾化B.加大呼吸兴奋剂的用量C.气管切开加辅助呼吸D.加大抗生素的用量E.纤支镜吸痰提交答案患者男性,63岁咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重5日,2日来高热嗜睡查体嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绡不明显,BP140/95mmHg呼吸27次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱WEC
10.6X109/LN79%O[不定项选择题]
26.神志障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.低血糖昏迷C.感染中毒性脑病D.高血压脑病E.肺性脑病提交答案[不定项选择题]
27.为明确诊断,应尽快进行以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养提交答案[不定项选择题]
28.以下处理不正确的是A.通畅气道B.尽早使用利尿剂减轻脑水肿C.抗感染治疗D.低浓度持续吸氧E.应用呼吸兴奋剂提交答案明显,颈静脉充盈,两肺湿啰音心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg下肢浮肿尿蛋白(+)大便隐血(士)[不定项选择题]
29.患者出现哪种并发症A.消化道出血B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑梗死E.弥散性血管内凝血提交答案[不定项选择题]
30.确诊应首选哪项检查A.胸部X线检查B.痰细菌培养C.尿素氨、肌酎D.动脉血气分析E.头颅CT提交答案[不定项选择题]
31.如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH
7.30Pa0257mmHgoPaC0284mmHgSB40mmol/Lo下列哪项措施不宜使用A.持续低流量吸氧B.抗生素C.碳酸氢钠D.呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅提交答案患者男性,18岁1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛,近日来活动后气促查体左下胸叩诊呈浊音,浊音上方可听及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱至消失[不定项选择题]
32.最有可能的诊断是A.左下叶性肺炎B.左下支原体肺炎C.左下干酪性肺炎D.左侧渗出性胸膜炎E.左下阻塞性肺炎提交答案[不定项选择题]
33.首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A.血沉B.PPDC.胸穿D.胸片E.痰培养提交答案患者男性,49岁发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷2日来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml查体右上肺叩诊浊音,呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约
2.5cm洞壁光整,未见液平[不定项选择题]
34.本病例初步诊断首先考虑A.真菌性肺炎伴脓肿形成B.肺脓肿C.肺癌伴癌性空洞,肺癌伴癌性空洞D.肺囊肿继发感染E.肺结核F.金黄色葡萄球菌肺炎提交答案[不定项选择题]
35.本病考虑为肺结核,但仍有怀疑对本例诊断有价值的辅助检查是A.痰找抗酸杆菌B.防污染样本毛刷采样标本C.结核菌素反应D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管肺活检标本F.结核杆菌PCR检测提交答案[不定项选择题]
36.经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除临床处理应采取下列哪项措施A.不做特殊处理,严密医学观察B.试验性抗结核治疗不短于3个月C.试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查D.手术治疗E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗F.抗结核化学治疗联合放射治疗提交答案E.以上都不对[单选题]
7.关于肺血栓栓塞症,以下哪项是正确的A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低,但死亡率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型,其误诊及漏诊率低[单选题]
8.肺结核出现胸痛是因为A.大片肺组织干酪性坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞[单选题]
9.结核病化疗联合用药的主要目的是A.减少并发症B.避免发生耐药性,增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症[单选题]
10.抗结核药物中,全杀菌药是A.卡那霉素B.链霉素C.毗嗪酰胺D.异烟月井E.氨硫服[单选题]
11.关于静脉血栓栓塞症,继发性危险因素是A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是[单选题]
12.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦、白天嗜睡E.鼾声大[单选题]
13.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎,常见哪种原因A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱[单选题]
14.化学性胸膜固定术不适用于A.持续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全E.脓气胸[单选题]
15.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查[单选题]
16.关于肺结核的临床类型正确的是A.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核[单选题]
17.肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常,体重增加[单选题]
18.肺血栓栓塞症常见的体征为A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促[单选题]
19.胸腔穿刺抽气位置A.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间[单选题]
20.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为I型过敏反应II型过敏反应III型过敏反应IV型过敏反应V型过敏反应[单选题]
21.结核性胸膜炎时,糖皮质激素正确的使用方法是A.胸水长期不吸收时使用一旦诊断明确立即使用C.中毒症状严重时才用D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用1年以上[单选题]
22.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是A.pHB.PaCOzBEABSB[单选题]
23.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%不抽气B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能C.积气量多时,应立即闭式水平引流D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1L[单选题]
24.关于急性呼吸衰竭的病因,下列哪项是错误的A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.肺尘埃沉着症[多选题]
1.呼吸衰竭患者,神志模糊,有些烦躁不安,下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物提交答案[多选题]
2.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中,哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD.痰多时,可反复吸痰E.抗感染治疗提交答案[多选题]
3.机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗提交答案[多选题]
4.下列哪些是容易引起ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素提交答案[多选题]
5.漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重VI.018C.Rivalta-D.胸液/血清LDH
0.5E.可凝固提交答案[多选题]
6.渗出性胸腔积液的特点有A.比重
1.018B.Rivalta+C.白细胞500xl6/LD.胸液/血清LDH
0.6E.葡萄糖VI.llmmol/L提交答案[多选题]
7.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗,正确的是A.适用于严重的全身中毒症状B.适用于大量积液C.必须给予充分抗结核药物D.激素疗程一般4〜6周E.通常口服泼尼松提交答案[多选题]
8.可产生漏出性胸腔积液的是A.营养不良,低蛋白血症B.心力衰竭C.过敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染提交答案[多选题]
9.常见渗出性胸腔积液的疾病有A.肿瘤性疾病B.结核感染C.心力衰竭D.普通细菌感染E.慢性肾炎提交答案[多选题]
10.自发性气胸常用的临床分型是A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸提交答案[多选题]
11.常见引起自发性气胸的病因有A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱提交答案[多选题]
12.自发性气胸的治疗措施有A.保守治疗B.胸腔减压C.经胸腔镜手术D.开胸手术E.化学胸膜固定术提交答案[多选题]
13.对血源性肺脓肿的描述,下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难,咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性,多在肺门附近提交答案[多选题]
14.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时,应选用A.克林霉素B.甲硝唾C.红霉素D.头抱菌素E.林可霉素提交答案[多选题]
15.关于医院获得性肺炎的描述,哪些是正确的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72小时后在医院内发生的肺炎C.无感染高危因素,常见病原体是肺炎链球菌D.有感染高危因素,常见病原体是金黄色葡萄球菌E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低提交答案[多选题]
16.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当提交答案[多选题]
17.肺炎的诊断程序包括哪些A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体提交答案[多选题]
18.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎提交答案[多选题]
19.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.起病急,寒战,高热,病情重B.血白细胞增加,核左移C.咳脓痰,肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰提交答案[多选题]
20.继发性肺结核可包括以下哪些改变A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影提交答案[多选题]
21.肺结核患者咯血时,忌用脑垂体后叶素止血的是A.合并有心肌梗死B.合并有青光眼C.合并有妊娠D.合并有冠心病E.合并有高血压提交答案[多选题]
22.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是A.异烟朋B.口比嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素提交答案[多选题]
23.抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟脱C.利福平D.叱嗪酰胺E.链霉素提交答案[多选题]
24.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张提交答案[多选题]
25.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨硫月尿E.对氨基水杨酸提交答案[多选题]
26.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内,为下列哪些情况A.营养不良B.HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时提交答案[多选题]
27.对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则A.联合用药B.早期治疗C.适量用药D.全程治疗E.规则用药提交答案[多选题]
28.组成原发综合征的是A.肺内原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.淋巴管炎D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大。