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副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》题库预测试卷二[单选题]
1.由机器本身设计造成的半影包括江南博哥A.几何半影B.穿射半影C.散射半影D.几何半影和穿射半影E.几何半影和散射半影参考答案D参考解析半影区的构成是由几何半影、穿射半影和散射半影三种因素组成前两种是机器本身设计造成,应考虑设法减少,如使用直径较小的钻源[单选题]
2.常规子宫颈癌体外垂直照射常采用A.前野照射B.后野照射C.前后野对穿照射D.三野交叉照射E.切线野照射参考答案C[单选题]
3.患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髓区疼痛,X线示左骸骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗A.仅ER阳性B.辅助治疗后DFS无病生存期2年C仅PR阳性D.出现骨和软组织转移E.ER、PR均阴性参考答案E参考解析若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFSV2年,既往内分泌治疗无效应首选化疗[单选题]
4.患者女性,50岁,诊断为卵巢癌,在手术过程中发现双侧卵巢受累,包膜破裂,盆腔内可见转移灶,在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞,该患者的分期为IC期IIA期HB期HC期m期参考答案D参考解析卵巢癌盆腔转移为H期,病变穿出卵巢表面,腹腔冲洗液中找到恶肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成,称为混合瘤[单选题]
36.不符合肿瘤免疫的描述是A.先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高B.老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高C.Kaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关D.免疫抑制治疗可诱发恶性肿瘤E.Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关参考答案E参考解析Wilms瘤即肾母细胞瘤,是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤,肿瘤的发生与遗传因素有关,与机体的免疫缺陷无关[单选题]
37.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是A.高压氧应用B.高氧和低氧联合应用C.乏氧细胞增敏剂D.使用抗VEGF类药物E.使用活血化瘀的中药参考答案D参考解析在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性,需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况,本题中D选项不能达到类似效果[单选题]
38.肉瘤的主要形态特点是A.肿瘤实质和间质分界不清B.青少年多见C.异型性明显,有核分裂象D.包膜不完整E.血道转移参考答案A[单选题]
39.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是A.靶区剂量要求准确B.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%C.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D.应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官参考答案c参赢析放射治疗外照射的临床剂量学原则
①肿瘤剂量要求准确;
②治疗的肿瘤区域内,剂量变化梯度不能超过±5%即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%而不是20%;
③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区周围组织受量范围;
④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围[单选题]
40.原发性肝癌的临床特点不正确的是A.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛B.门脉内癌栓可导致门脉高压C.门脉外癌栓可以产生血管杂音D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E.肿瘤生长缓慢,可以无痛参考答案C参考解析原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛门脉内癌栓可致门脉高压,或阻塞肝门胆管引起黄疸由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音[单选题]
41.乳腺癌改良根治术后,最常见的局部区域复发部位是A.同侧胸壁和腋窝B.同侧胸壁和内乳C.同侧胸壁和锁骨上区D.同侧腋窝和内乳E.同侧锁骨上区和腋窝参考答案C[单选题]
42.晶体的放射耐受量lOOcGy200cGyC.300cGyD.600cGyE.2000cGy参考答案D参考解析在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量,TD5/5为最小耐受剂量,晶体的TD5/5为600cGyo[单选题]
43.放疗摆位中定位激光灯中心的水平与垂直的允许精度±
0.1cm±
0.2cm+
0.3cm±
0.4cm+
0.5cm参考答案A[单选题]
44.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为A.鳞状细胞癌B.腺癌C.恶性黑色素瘤D.嗅神经母细胞瘤E.淋巴瘤参考答案A参考解析鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等其中发病率最高的为鳞状细胞癌[单选题]
45.淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是()A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布,并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位B.HD淋巴结多呈连续性分布,多见于前、中纵隔C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征,进展缓慢,较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,可有胸腔积液D.胸膜病变主要表现为胸腔积液,胸膜多呈弥漫性片状增厚E.乳腺受累多见于HD呈多结节状,边界清楚参考答案E[单选题]
46.1994〜2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明,含顺伯的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了()
5.0%
6.5%
8.0%
10.0%
15.0%参考答案B[单选题]
47.射野挡铅的制作材料一般是()A.铜B.木头C.低熔点铅D.铅E.有机玻璃参考答案C[单选题]
48.原发性骨肿瘤的发生率为()10%—15%5%—10%1%〜2%2%〜3%3%〜5%参考答案D[单选题]
49.源皮距垂直照射摆位程序下列正确的是()A.固定体位对射野大小打开光标尺灯对距离挡野一摆好位后再次对医嘱B.固定体位一对射野大小一挡野一打开光标尺灯对距离一摆好位后再次对医嘱C.对射野大小-固定体位-挡野-打开光标尺灯对距离-摆好位后再次对医嘱D.打开光标尺灯对距离-对射野大小-固定体位-挡野-摆好位后再次对医嘱E.固定体位打开光标尺灯对距离-对射野大小-挡野-摆好位后再次对医嘱参考答案E参考解析源皮距照射应先对距离再对射野大小[单选题]
50.等剂量曲线的构成A.模体中特定剂量点连接构成的曲线B.模体中感兴趣点连接构成的曲线C.模体中固定计算点连接构成的曲线D.模体中特定测量点连接构成的曲线E.模体中剂量相同的点连接构成的曲线参考答案E[单星题]
51.射野输出因子OUT是描述射野输出剂量随射野增大而增加的关系,它定义为A.射野在空气中的输出剂量与参考射野在空气中的输出剂量之比B.射野在模体中的输出剂量与参考射野在模体中的输出剂量之比C.射野在空气中的输出剂量与参考射野在模体中的输出剂量之比D.射野在模体中的输出剂量与参考射野在空气中的输出剂量之比E.参考射野在空气中的输出剂量与射野在空气中的输出剂量之比参考答案A[单选题]
52.斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括A.双肺B.心脏C.喉D.脊髓和肱骨头E.以上都是参考答案E参考解析斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括双肺、心脏、喉、脊髓和肱骨头[单选题]
53.一个6cmX14cm的矩形照射野,其等效方野的边长为
4.2cm
8.4cm12cm10cm
9.5cm参考答案B参考解析按照等效方野的换算公式S=2ab/a+bS=2X6X14/6+14=
8.4O[单选题]
54.以下说法正确的是A.如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高,那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大B.不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较,可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率C.肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同参考答案C[单选题]
55.卵巢的最小耐受剂量为A.100cGyB.200〜300cGyC.400cGyD.500〜600cGyE.800cGy参考答案B[单选题]
56.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是PAS染色VG三色染色C.嗜银染色d.苏丹ni染色E.网状纤维染色参考答案D多考解析胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹III染色显Zj\O[单选题]
57.男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cmX3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了A.右半横结肠B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长约15〜20cm的回肠末段参考答案D参考解析盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行,应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠,而不需要切除左半横结肠故正确答案为Do[单选题]
58.宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵B.肿瘤MRI表现平扫口加权呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号C.B超为等回声、低回声或不均匀回声D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀E.骼内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化参考答案B参考解析肿瘤MRI表现平扫T1加权呈低信号,T2加权像肿瘤呈高信号[单选题]
59.鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应()A.与外照射同时进行B.外照射DTlOGy后加用后装治疗C.外照射DT30Gy后加用后装治疗D.外照射至DT50〜60Gy时,对残余表浅、小病灶后装推量治疗E.外照射至根治量以上,再加用高剂量后装治疗参考答案D[单选题]
60.基准剂量仪的零点漂移的允许精度()W±
0.1%W±
0.2%W±
0.5%W±2%参考答案B[单选题]
61.男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体体温39℃肝肋下5cm中等硬度,表面稍不平,压痛(+)甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()A.白细胞计数及分类B.血丫-谷氨酰转肽酶测定C.胸部透视D.放射性核素扫描E.腹部B超检查参考答案E参考解析B超检查在这几个选项中是最好的选择,可了解肝、胆、胰腺等的情况其他几个选项均不能直接反映腹部情况[多选题]
1.近年发病率在不断的增高的肿瘤有()A.胃癌B.乳腺癌C.大肠癌D.肺癌E.宫颈癌参考答案BCD[多选题]
2.大肠癌术后辅助化疗方案包括FOLFOX5-FU+LVC.希罗达FOLFRINP参考答案ABC[多选题]
3.外阴癌放射治疗后常见的并发症有A.下肢水肿B.外阴瘙痒C.排尿困难D.切口裂开E.生活质量下降参考答案AE[多选题.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A.质丰富、有空泡B.LA-DR抗原阳性C.胞质内有HXbirbeck颗粒小体D.CD1抗原阳性E.核呈空泡状参考答案ABCDE[多选题]
5.下列关于男性生殖系统影像学检查,正确的是A.对于进展期恶性肿瘤,超声、CT和MRI均可有助于显示病变范围和转移B.CT增强扫描有助于鉴别盆腔内骼血管影和肿大淋巴结C.前列腺的超声检查可经腹部或直肠途径进行MRI能较早地发现前列腺癌CT平扫容易鉴别肿大淋巴结及骼血管影参考答案ABCD[多选题]
6.肺癌在肺内的一般分布情况为A.右肺多于左肺B.右肺少于左肺C.上叶多于下叶D.叶少于下叶E.两肺一样参考答案AC[多选题]
7.社会心理肿瘤学psychosocio-oncology是一门近年来得到广泛关注和快速发展的亚学科,其主要内容包括A.大量研究表明,社会心理因素在癌症的发生、发展中发挥不可忽视的作用B.另一方面,患者癌症诊断及治疗也可引起诸多心理行为问题C.大量研究表明,社会心理因素在癌症的治疗及转归中作用极其有限D.临床上采用心理行为疗法可改善患者消极情绪等心理状态、提高机体免疫功能E.心理治疗可显著提高生活质量,还可延长生存期参考答案ABDE[多选题]
8.NK细胞的抗肿瘤机制有A.吞噬作用B.释放细胞因子C.引起靶细胞凋亡D.ADCC作用E.释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解参考答案BCDE[多选题]
9.下列属于二级预防措施的是A.HPV疫苗接种预防子宫颈癌B.大便潜血筛查结直肠癌C.戒烟预防肺癌D.内镜检查发现早期食管癌和早期胃癌E.宫颈涂片检查宫颈癌参考答案BDE[多选题]
10.下列哪些属癌前病变或疾病?A.纤维囊性乳腺病B.胃、十二指肠溃疡C.黏膜色素斑D.慢性子宫颈炎E.慢性萎缩性胃炎参考答案AE参考解析单纯的慢性子宫颈炎并不属于癌前病变,胃、十二指肠溃疡、黏膜色素斑均属于良性疾病[多选题]
11.消化道的癌前病变有OA.慢性十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胃溃疡D.结肠多发性腺瘤性息肉E.食管黏膜白斑参考答案BCDE[多选题]
12.现代医学的“三大挑战”是A.癌症B.病毒感染C.老年性疾病D.细菌性疾病E.心血管类疾病参考答案ABC[多选题]
13.胸片示右上纵隔增宽可考虑A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.肺癌D.支气管囊肿E.胸内甲状腺肿参考答案ABCDE[多选题]
14.淋巴瘤的B症状包括A.发热B.盗汗C.腹痛D.体重下降E.瘙痒参考答案ABD[多选题]
15.有关暗示治疗下列哪些项描述错误A.暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等B.暗示的信号可以是语言,也可以是手势、表情等C.暗示治疗首先使病人产生观念,然后在观念基础上引起行动D.暗示治疗也包括病人自我暗示治疗E.癌症病人的暗示治疗必须在特殊环境心理治疗室等条件下进行参考答案ABCE[多选题]
16.下列哪些描述符合肿瘤性增生?A.持续性生长B.细胞分化不成熟C.去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止D.对机体有害无益E.对机体有时是有利的参考答案ABD[多选题]
17.影响卵巢癌预后的主要因素是哪些A.年龄B.分期C.残存肿瘤D.病人一般状态E.肿瘤的化疗效果参考答案BDE[多选题]
18.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是A.为B细胞来源B.源于胸腺C.多为T细胞来源D.青少年多见E.预后差参考答案BCDE[多选题]
19.与术后放疗比较,以下关于术前放疗的优点说法错误的是A.术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性B.术前放疗能明显降低术后伤口并发症C.术前放疗可使肿瘤缩小,减少手术野内癌细胞的污染D.对于局部晚期肿瘤,术前放疗可能提高手术切除率E.术前放疗常需治疗更大范围靶区参考答案ABE[多选题]
20.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞PCR检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.B超引导下的膀胱壁随机活检参考答案BE共享题干题男性,45岁,术前肝肾功能正常,手术探查发现肝右外叶肝癌3cm单发,未侵犯血管,未发现局部淋巴结及其他部位转移[不定项选择题]
1.本例颈部处理原则是A.患侧全颈淋巴结清扫术B.双侧全颈淋巴结清扫术C.患侧择区性颈淋巴结清扫术D.双侧择区性颈淋巴结清扫术性肿瘤细胞,故分期为nc期,正确答案选d[单选题]
5.男,60岁,因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史体查贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显实验室检查WBC10X109/LNO.75ESR25iran/ho腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,领灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填应诊断为A.阑尾周围脓肿B.回盲部结核C.回盲部肿瘤D.盲肠憩室炎E.克隆病参考答案C参考解析根据该患者的症状、体征和既往史,不能准确区分结核、炎症或者肿瘤,但领灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断故正确答案为C[单选题]
6.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A.畸胎瘤B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.神经母细胞瘤参考答案B参考解析肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位,诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%[单选题]
7.关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是A.属于临床难治性疼痛B.吗啡类药物无效C.应当合理使用辅助用药D.三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者E.电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物5〜7天后才能达到较好疗效参考答案B参考解析神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者,电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物值得注意的是,此类辅助药物需要使用较长时间[单选题]
8.射野均匀性是指A.射野向中心等比缩小80%的范围内,偏离射野中心轴任意两点处的最大和最小E.双侧颈淋巴结切除术参考答案C参考解析对T以上的N病例条件允许应做同侧选择性功能性颈廓清术[不定项选择题]
2.根据UICC1997年TNM其分期为I期II期IIIA期IIIB期W期参考答案A参考解析I期TNM[不定项选择题]
3.治疗方案为A.不规则肝切除术B.局部肿瘤冷冻术C.局部肿瘤无水乙醇注射D.肝动脉结扎和插管E.右半肝切除参考答案A参考解析手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除远期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术病死率亦降低乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后[不定项选择题]
4.急性放射性肺炎的发生率为0〜5%5%—10%10%—15%15%—20%20%〜25%参考答案A[不定项选择题]
5.放射性臂丛神经损伤的发生率为1%5%10%15%20%参考答案E男,58岁,吞咽不顺2个月,食管镜提示距门齿38〜42cm处有菜花样肿物,贲门口位于40cm处,活检病理为鳞癌[不定项选择题]
6.首选的诊断A.食管胸下段癌B.贲门癌C.食管下段癌侵及贲门D.贲门癌侵及食管下段E.胃癌参考答案C参考解析距门齿38cm处为食管下段,病变向下延及贲门[不定项选择题]
7.患者术后3个月出现进食困难,只能进半流食,食管镜提示吻合口内镜不能通过,吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生,三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生诊断首先考虑A.吻合口狭窄B.复发C.第二原发癌D.外压性狭窄E.贲门失弛缓参考答案A参考解析吻合口反复炎症刺激可致黏膜增生,使吻合口狭窄,故出现进食困难[不定项选择题]
8.下一步治疗首先考虑A.手术切除B.食管腔内放疗C.食管支架D.吻合口扩张E.药物治疗参考答案D参考解析吻合口扩张可缓解临床进食困难症状患者男,46岁回吸性血涕3个月查体锁骨上可触及肿大淋巴结穿刺细胞学示“转移性鳞癌”[不定项选择题]
9.为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是A.鼻咽镜+病检B.胸部CTC.胃镜D.肠镜E.头颈部MRIF.放射性核素检查参考答案AB参考解析回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查[不定项选择题]
10.该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强B.胸部CTC.骨ECTD.头颅MRIE.腹部彩超F.骨髓活检参考答案ABCE参考解析骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶,对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移在骨ECT发现阳性病灶时,还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确鼻咽癌脑转移非常罕见,多为局部病变侵犯累及所致,常规情况下不需要进行头颅MRI检查[不定项选择题]
11.临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为A.鼻腔B.海绵窦C.上颌窦D.第1颈椎E.咽旁间隙F.不好判断参考答案B[不定项选择题]
12.该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有V1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案A.密切观察B.立即手术C.针对淋巴结继续放疗D.化疗E.中药外敷F.不好判断参考答案A参考解析放射治疗结束后,射线的作用可能还持续1〜3个月,对该患者可以采取密切观察[不定项选择题]
13.该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为A.易瑞沙B.美罗华C.西妥昔单抗D.格列卫E.特罗凯F.赫赛汀提交答案参考答案C女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d膈下引流管拔除后3d未排气诉频繁呃逆、发热、呼吸急促查体腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显X线胸片少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高[不定项选择题]
14.首先考虑的诊断是A.肺炎伴胸水B.肠梗阻C.腹膜炎D.膈下积液伴感染E.术后改变参考答案D参考解析术后出现频繁呃逆、发热、呼吸急促查体肝区叩痛明显X线胸片示右侧膈肌抬高,提示膈下积液伴感染[不定项选择题]
15.首选的治疗方法是A.快速扩容治疗B加压吸氧C.雾化吸入D.严密观察E.外科引流参考答案E参考解析持续引流防止积液增多[不定项选择题]
16.首选的诊断方法是A.X线腹平片B.胃镜检查C.B超引导下穿刺D.手术探查E.肺功能检查参考答案C参考解析B超引导下穿刺可抽出积液患者女,45岁1周前发现有乳外上象限结节,直径约
1.5cm较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,铝靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点[不定项选择题]
17.该患者最可能的诊断是A.乳房囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤F.乳腺囊肿参考答案C[不定项选择题]
18.患者若行保乳手术,后续治疗说法正确的是A.常规行全乳腺照射B.全乳腺照射加原发灶局部推量C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓,可先行化疗D.因患者肿块小,不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量F.以上说法均正确参考答案ABC[不定项选择题]
19.保乳术的适应证包括A.单发病灶B.肿块V3cniC.妊娠期乳腺瘤D.病变位于乳晕外E.患者自愿F.以上均对参考答案ABDE参考解析患者的铝靶拍片检查支持乳癌的考虑剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比B.射野向中心等比缩小50%的范围内,偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比C.射野向中心等比缩小80%的范围内,偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野内某点的剂量之比D.射野向中心等比缩小90%的范围内,偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比E.射野向中心等比缩小80%的范围内,偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比参考答案E[单选题]
9.带电粒子入射后,其能量损失主要形式为A.电离、激发和热传导B.辐射、对流和热传导C.电离、辐射和对流D.电离、辐射和散射E.电离、激发、散射和各种形式的辐射参考答案E参熹军析带电粒子与原子核及核外电子相互发生电磁作用,主要引起电离或激发、散射和各种形式的辐射损失,其结果会使入射带电粒子损失动能和改变运动方向[单选题]
10.下列肿瘤标志物中,脏器特异性最高的是SAPSACEACA125CA15-3参考答案B参考解析前列腺特异抗原PSA是一种单链糖蛋白,产生于前列腺上皮细胞,存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡,不在其他任何正常和癌变组织中表达,具有极高的组织器官特异性[单选题]
11.“钻治疗时,骨和软组织吸收剂量A.骨大于软组织B.软组织稍微大于骨C.无规律可言D.两者相等E.随治疗源皮距而变参考答案B参考解析“‘钻用于放射治疗的Y射线能量为
1.17Mev和
1.33Mev此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的[单选题]
12.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括A.吸氧B.支气管扩张剂C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.氨磷汀参考答案E参考解析氨磷汀对肺具有放射防护作用,在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用,但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用[单选题]
13.下列不属于根治性放射治疗的是A.治疗后渴望获得长期生存B.给予根治剂量的照射C.照射范围较大D.照射剂量也高E.照射剂量率高参考答案E参考解析根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存,此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射,照射范围较大,照射剂量也高,此时需注意保护肿瘤附近的正常组织姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,照射范围较小,照射剂量也低两者的区分与照射剂量率高低无关,且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换[单选题]
14.恶性肿瘤最本质的特征是A.肿瘤生长迅速B.细胞分化不成熟C.浸润性生长D.复发E.出血坏死参考答案B参考解析病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性,包括肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病理性核分裂等恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟,即组织、细胞的异型性明显,出现病理性核分裂象[单选题]
15.子宫颈癌源皮距垂直照射后野常采用A.俯卧位B.仰卧位C.截石位D.膝胸卧位E.侧卧位参考答案A参考解析注意是源皮距垂直照射而不是等中心垂直照射,所以后野采用俯卧位[单选题]
16.鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为
1.5Gy/次
1.7Gy/次
2.OGy/次
2.5Gy/次
3.OGy/次参考答案C参考解析鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法,即5次/周,DT
1.8〜
2.OGy/次[单选题]
17.下列关于恶病质的描述不正确的是A.癌症晚期患者的表现B.是良性肿瘤恶变时的主要表现C.机体严重消瘦D.全身衰竭的状态E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态参考答案B参考解析晚期恶性肿瘤患者,往往发生癌症性恶病质这是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果[单选题]
18.随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是因为A.肿瘤越大B.肿瘤越大C.肿瘤越大D.肿瘤越大E.以上均对参考答案C[单选题]
19.直肠癌三野等中心照射定位时,射野中心一般放在A.体中线偏右1cmB.体中线C.体中线偏左1cmD.病灶中心E.体中线偏左
0.5cm参考答案B[单选题]
20.全身照射必须对剂量进行监测控制,一般采用进行监测最方便A.热释光剂量仪B.化学剂量仪C.胶片剂量仪D.半导体剂量仪E.指形电离室参考答案D参考解析全身照射必须对剂量进行监测控制,采用半导体剂量仪方便,准确[单选题]
21.霍奇金病预后极好型包括A.女性B.临床IA期C.年龄〈40岁D.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型E.以上均正确参考答案E[单选题]
22.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是A.直接吞噬、消化肿瘤细胞B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C.与肿瘤细胞结合,激活补体,杀伤肿瘤细胞D.与肿瘤细胞结合,影响其营养物质的吸收E.产生细胞毒性因子,杀伤瘤细胞参考答案B参考解析体液免疫是通过抗体发挥作用,而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能;抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导,ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合,其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合,介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞故C、D、E均有误[单选题]
23.下列不属于卵巢无性细胞瘤的特点的是A.部分为双侧卵巢同时发生AFP明显升高LDH明显升高D.常在妊娠期发生E.对放化疗均敏感,预后好参考答案B参考解析卵巢无性细胞瘤AFP阴性,HCG阴性或低水平升高,LDH可明显升高,AFP大量升高见于内胚窦瘤,轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌[单选题]
24.公众照射的年均照射的剂量当量限值为A.全身<5mSv任何单个组织或器官V5mSvB.全身V5niSv任何单个组织或器官V50mSvC.全身<lmSv任何单个组织或器官V20mSvD.全身V5mSv任何单个组织或器官V15mSvE.全身<20mSv任何单个组织或器官V50niSv参考答案B[单选题]
25.下列属于真性肿瘤的是A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤参考答案A参考解析动脉瘤是动脉壁的扩张膨出结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤,由两个以上胚层分化的组织构成,形态特殊,根据分化程度可分为成熟性良性和不成熟性恶性畸胎瘤[单选题]
26.在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的是G0/G1SG2/MS期和G2小期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同参考答案B参考解析实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的总的帧向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G2和M期的细胞是最敏感的[单选题]
27.当满足电子平衡条件时,如果空气中照射量X为
205.48伦琴,则相应的吸收剂量为lOOcGy150cGy180cGy200cGy250cGy参考答案C参考解析当满足电子平衡条件时,空气中照射量X和吸收剂量Da数值上的关系为DacGy=
0.876cGy/RXR所以DacGy=
0.876cGy/RX
205.48R=180cGyo[单选题]
28.前列腺癌的最佳初筛方法为CT和MRIX线检查和前列腺穿刺活检C.直肠指诊和血清PSA检测D.前列腺穿刺活检和血清PSA检测E.PET-CT参考答案C参考解析直肠指诊可发现80%的前列腺癌,而血清PSA的特异性较好,两者结合应用,既简便易行,又成本低廉,是前列腺癌的最佳初筛方法[单选题]
29.在乳腺癌半野切线等中心定位时,转动机架使内外切野的两根铅丝和射野重叠,一般切肺为
0.5cm1cm
1.5〜2cm
2.5〜3cm
3.5cm参考答案C[单选题]
30.肿瘤患病率是指一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率B.特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C.某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D.一定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E.以上均不是参考答案D参考解析肿瘤患病率一特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数/同期观察人口数X100000/10万患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数,而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数[单选题]
31.放射治疗临床剂量学原则规定A.肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内B.肿瘤内形成一定的剂量梯度C.重要器官不能接受照射D.正常组织不能接受照射E.肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内参考答案A参考解析放射治疗临床剂量学原则规定,肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内[单选题]
32.关于干扰素IFN叙述错误的是A.可促进淋巴细胞增殖IFN-a和IFN-3以往称为I型干扰素IFN-y以往称为II型干扰素D.它可抑制肿瘤细胞增殖E.它可激活T淋巴细胞和NK细胞参考答案A[单选题]
33.头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理A.不必停止放疗与做特殊处理B.保持口腔清洁,给予小剂量激素处理C.口含维生素C即可D.予以热敷治疗即可E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗参考答案B参考解析头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛为放疗性水肿所致,予以漱口水保持口腔清洁并予以小剂量激素处理[单选题]
34.胸下段食管癌病变易累及贲门,而且易发生一转移A.颈部淋巴结B.贲门及胃左淋巴结C.食管旁淋巴结D.腹腔淋巴结E.上纵隔淋巴结参考答案B参考解析因癌病变易累及贲门,易发生贲门及胃左淋巴结转移[单选题]
35.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.迷离瘤参考答案C参考解析含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤,最常发生于卵巢和睾丸一个肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,称为癌肉瘤有些。