副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷六

副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷六［单选题］

1.痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解（江南博哥），若痰量突然减少，且出现体温升高，可能是A.合并衣原体感染B.支气管引流不畅C.合并病毒感染D.病情好转E.病情加重［单选题］

2.休克性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.呼吸道病毒C.革兰阴性杆菌D.金黄色葡萄球菌E.真菌［单选题］

3.高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是A.支气管哮喘B.支气管肺癌累及气管或主支气管C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张［单选题］

4.遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.小叶中央型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质性肺气肿E.肺大泡［单选题］

5.诊断呼吸系统疾病的基础是A.询问病史B.CT胸部检查C.周密详细的病史和体格检查D.常规化验E.普通X线胸部检查［单选题］

6.下列哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素A.肺部感染耐药性的增加B.吸入性变应原增加C.大气污染和吸烟D.后天免疫功能低下，引起的免疫功能障碍E.肺部感染病原学的变异B.肺大疱C.肺气肿D.急性心肌梗死E.气胸［单选题］

2.应立即进行的检查是A.心电图B.肺功能检查C.胸部X线片D.冠脉及肺动脉造影E.肺通气灌注扫描［单选题］

3.患者在检查中，出现干咳，胸骨后疼痛，并向双臂双肩放射，随呼吸及吞咽动作加重查体BP70/45mmHgP121次/分，口唇发组，颈静脉怒张，心界缩小，心音远这时应考虑并发A.肺栓塞B.心源性休克C.纵隔气肿D.急性左心衰E.胸膜炎［单选题］

4.最有效的处理是A.低流量吸氧B.溶栓治疗C.排气疗法D.呼吸兴奋剂E.呼吸机治疗男性，63岁慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核，经异烟肿、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压重度吸烟（每日超过40支）已经30余年［单选题］

5.本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能D.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核［单选题］

6.患者肺功能检查示肺活量占预计值94%第1s用力呼气量占肺活量56%残气/肺总量为48%最大通气量占预计值68%动脉血气分析在正常范围其诊断应是A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿［单选题］

7.患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A.两肺野透亮度增高B.肋间隙增宽，肋骨平行C.横膈低平和胸骨后间隙增宽D.局限性肺透亮度增高E.心脏呈垂直位，心影狭长［单选题］

8.患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A.禁忌应用激素，因为有肺结核史B.应用支气管舒张剂，尽可能不用激素C.选择表面激素吸入，注意肺结核的定期随访D.应用口服激素，注意肺结核的定期随访E.短期（1〜2周）应用表面激素吸入［单选题］

9.［假设信息］如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A.低氧血症B.高碳酸血症C.低氧血症伴高碳酸血症D.低氧血症伴乳酸血症E.高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒［单选题］

10.患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A.青霉素B.红霉素C.青霉素联合链霉素D.第二代头抱菌素，或喳诺酮类E.林可霉素或磷霉素钠女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院查体心率150次/分，血压24/

14.7kPa呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音［单选题HL此患者最需进行鉴别的是A.是慢性支气管还是支气管哮喘B.是肺气肿还是左心衰竭C.是心源性哮喘还是支气管哮喘D.是肺炎还是肺癌E.是肺心病还是ARDS［单选题］

12.如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.澳己新（必嗽平）E.强的松女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣查体两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长［单选题］

13.诊断首先考虑A.单纯型慢性支气管炎B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型支气管炎、肺气肿E.肺气肿、肺心病［单选题］

14.为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重查体右肺呼吸音消失［单选题］

15.诊断首先考虑A.气胸B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺大泡E.支气管哮喘［单选题］

16.应首先进行的检查是A.ECGB.头颅CTC.胸部CTD.肺通气灌注扫描E.胸部X线摄影患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700ug/L［单选题］

17.上述表现最大可能是A.心肌梗死合并室间隔破裂B.心肌梗死合并肺部感染C.肺血栓栓塞症D.急性心力衰竭E.心源性哮喘［单选题］

18.最适宜的治疗是A.硝酸甘油B.西地兰C.速尿D.氨茶碱E.低分子肝素钠男性，40岁体检发现右上肺

2.5cmX3cm球形病灶既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变无吸烟及饮酒嗜好［单选题］

19.病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断A.病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶B.有胸膜凹陷征C.病灶周围较多纤维化病灶D.肺门有钙化淋巴结E.水平裂略有上移［单选题］

20.下列哪项检查最有确诊价值A.在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB）B.在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB）C.支气管肺泡灌洗（BAL）D.痰结核杆菌检查E.结核菌素试验［单选题］

21.本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为A.手术切除B.加强抗结核化学治疗C.医学观察D.局部吸入治疗E.口服异烟助1年治疗中患着病情进一步加重，血压肋/50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克经治疗仍高热不退，且出现气急在室内吸入空时，查血气分析pH

7.50Pa0248mmHgPaC0228mmHg面罩吸氧后，血气分析pH

7.50Pa0253mmHgPaC0229mmHg；X线示肺纹理增多，模糊［单选题］

22.其有效的治疗措施是A.高频通气B.CPAPPEEPD.反比呼吸E.控制呼吸［单选题］

23.该患者机械通气时，哪项描述不正确A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量C.不允许出现PC02潴留和呼吸性酸中毒PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平E.应采用肺保护性通气措施［单选题］

24.该患者氧疗时应给予A.高浓度吸氧迅速使Pa02^60mmHgB.持续低流量吸氧C.持续低流量吸氧使Sa0290%D.持续低流量吸氧Pa02控制在60mmHg或略高E.持续低流量吸氧使SA02控制在90%或略高男性，63岁慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年近年来自理生活亦有困难lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绢两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音［单选题］

25.本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A.呼吸肌疲劳B.肺部感染C.呼吸中枢敏感性降低D.气道阻塞加重E.气胸［单选题］

26.进一步的主要辅助检查应是A.胸部X线摄片MRICTB型超声显像E.放射性核素扫描［单选题］

27.经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑A.气胸箱抽气B.胸腔插管负压排气C.胸腔插管正压排气D大容量注射器抽气E.胸腔开放引流女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状既往有类似病史查体呼吸20次/分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐［单选题］

28.最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.支气管扩张C.喘息性支气管炎D.支气管哮喘E.心源性哮喘［单选题］

29.为判断病情程度，应选做哪项检查A.胸部X线B.血嗜酸性粒细胞测定C.呼气流速峰值D.动脉血气分析E.痰培养女性，66岁，有肺心病史6年现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天查体:口唇发组，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次/分，律齐，血压12/8kPa双下肢水肿，尿蛋白+大便隐血+［单选题］

30.患者可能出现了哪种并发症A.消化道出血B.肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.急性心力衰竭E.弥散性血管内凝血［单选题］

31.为明确诊断应首选检查A.尿素氮、肌酎B.心电图C.动脉血气分析D.头颅CTE.胸部X线［单选题］

32.如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH

7.18Pa0258mmHgPa-C0278mmHgHCOHOmmol/Lo下列哪项治疗不宜使用A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.抗生素D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰查口唇无发绢，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增肺纹理稀少，心影狭长临床诊断为阻塞性肺气肿［单选题］

33.该病人临床分型应考虑A.小叶中央型B.全小叶型C.气肿型D.支气管炎型E.混合型［单选题］

34.首选的防治措施是A.应用抗生素B.应用支气管扩张剂C.应用止咳平喘药物D.呼吸功能锻炼E.戒烟［单选题］

35.家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种A.自主神经功能紊乱B.大气污染C.吸烟D.反复感染E.a1-抗胰蛋白酶缺乏某患者，女性，55岁COPD病史9年晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊［单选题］

36.该病人问诊时应注意A.结核病史B.胸痛部位性质伴随症状C.吸烟史D.幼时有无患百日咳E.痰量有无增加［单选题］

37.查体时应特别注意A.肺肝浊音界B.肺部哮鸣音C.支气管呼吸音D.奔马律E.肺呼吸音的对比［单选题］

38.确诊最有价值的检查是ECGX线胸片或透视C.肺通气灌注扫描D.心肌酶E.D-二聚体［单选题］

39.若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是A.促进患肺复张，防止胸膜粘连B.促进患肺复张，防止胸腔继发感染C.促进患肺复张，防止心力衰竭D.促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭E.缩短病人住院时间［单选题］

40.若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑A.肺炎B.肺癌C.ARDSD.急性肺水肿E.肺栓塞［单选题］

7.支原体肺炎诊断的主要依据为A.特征性X线表现B.临床表现C.血或痰细菌培养阴性D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.红霉素试验治疗有效［单选题］

8.结节病的病理特点是A.肺泡炎和间质性肺炎B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿C.弥漫性间质纤维化D.肺泡内出血E.肺泡纤维化［单选题］

9.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A.卧床休息，补液B.给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗生素［单选题］

10.我国的支气管哮喘患病率是2%〜6%1%〜13%

0.5%〜2%1%〜4%3%〜5%［单选题］

11.成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为［单选题］

12.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A.3级7级C.5级D.6级E.4级［单选题］

13.下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是A.慢性肺源性心脏病B.慢性心衰C.尿毒症D.重症肺炎E.肝硬化［单选题］

14.平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量［单选题］

15.为预防气压伤应注意A.吸气压尤其是峰压值B.呼吸频率C.呼吸PaC02D.内源性PEEPE.吸呼比［单选题］

16.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A.肺功能检查B.血气检查C.痰培养D.胸部CT检查E.胸部X线检查［单选题］

17.下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是A.上消化道大出血B.肺梗死C.重症肺炎D.大面积心肌梗死E.青霉素过敏［单选题］

18.肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现A.生理无效腔气量增大B.气道狭窄C.肺组织弹性减小D.最大通气量降低E.残气量增加［单选题］

19.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当［单选题］

20.诊断肺癌最可靠的依据是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学和纤维支气管镜检查［多选题］L缺氧可导致机体发生下列哪些变化A.刺激骨髓造血功能B.红细胞体积及数量增加C.血液粘稠度增加D.消化道出血E.细胞内酸中毒提交答案［多选题］

2.下列关于氧疗正确的是A.应用抗生素预防交叉感染B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒C.注意防火D.注意湿化吸入气体E.定期消毒吸氧装置提交答案［多选题］

3.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A.血清IgG水平升高B.迟发型超敏反应抑制C.周围血液内淋巴细胞减少D.免疫接种的血清学反应障碍E.0T试验强阳性提交答案［多选题］

4.无创通气的不良反应有A.口咽干燥B.幽闭症C.误吸D.漏气E.睡眠性上气道阻塞提交答案［多选题］

5.支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关A.环磷酸腺甘cAMPB.环磷酸鸟甘cGMPC.腺甘脱氨酶ADAD.慢反应物质SKS-AE.前列环素PGI2提交答案［多选题］

6.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为PaC02升高刺激素延髓化学感受器增加通气Pa02降低刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气Pa02降低刺激延髓化学感受器Pa02升高刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气PaC02升高刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器增加通气提交答案［多选题］

7.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况A.肺不张B.肺水肿、肺纤维化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支气管癌提交答案［多选题］

8.急性肺栓塞常见的一般体征有A.发热B.心率增加C.发绢D.咯血E.以上均不是提交答案［多选题］

9.肺栓塞的治疗目的是A.渡过危急期B.缩小或消除血栓C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D.防止再发E.保持合理的V/Q比例提交答案［多选题］

10.肺癌的预后取决于A.早治疗B.早诊断C.手术D.化疗E.早发现提交答案［多选题］

11.属于肺癌伴癌综合征的是A.Cushing综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.类癌综合征D.抗利尿激素分泌失调综合征E.Horner综合征提交答案［多选题］

12.无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意A.为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始B.通气压力从较低压力开始C.通常吸气相压力从4~8cmH2OD.呼气相压力从2〜3cmH2E.经5-20分钟逐渐增加到合适参数提交答案［多选题］

13.胸水pHV

7.0仅见于A.肺梗死B.脓胸C.食管破裂破入胸腔D.胰腺炎E.寄生虫感染提交答案［多选题］

14.以下哪些属于特殊类型的支气管哮喘A.运动性哮喘B.药物性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征提交答案［多选题］

15.血性胸水可见于A.肺栓塞B.心力衰竭C.肺结核D.肿瘤E.阿米巴脓肿破入胸腔提交答案［多选题］

16.结节病患者的死因常为A.贫血B.呼吸困难C.心肌、脑受侵犯D.肝坏死E.肺源性心脏病提交答案［多选题］

17.重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有A.发生脓毒血症休克B.与肺炎无关的并发症C.绿脓杆菌肺炎D.初期治疗反应不佳E.需机械通气，Fi

020.6并需PEEP提交答案［多选题］

18.特发性肺纤维化的诊断标准包括A.无原因进行性呼吸困难B.病程超过3个月C.双肺可闻及Velcro音D.肺功能呈限制性通气功能障碍E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺提交答案［多选题］

19.90%以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结A.腋窝B.腹股沟淋巴结C.胸内D.颈部E.肺提交答案［多选题］

20.纤维支气管镜检查的禁忌证包括A.严重呼吸衰竭B.严重呼吸道感染C.频繁心绞痛发作D.近期有哮喘发作E.慢性支气管炎、肺气肿提交答案［多选题］

21.常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的疾病有A.咯血B.呼吸衰竭C.尿毒症D.心脏疾病E.肝坏死提交答案［多选题］

22.组织细胞增多症组织学可表现为A.郎格汉斯细胞异常增生B.白细胞细胞异常增生C.红细胞细胞异常增生D.血小板细胞异常增生E.嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿提交答案［多选题］

23.下列关于二棕稠酸卵磷脂（DPL）的生理意义描述哪些是正确的A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B.维持肺组织的顺应性C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志提交答案［多选题］

24.急性肺栓塞的治疗A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂提交答案［多选题］

25.IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件A.排除其他已知的可引起IDL的疾病B.肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C.常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影D.TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E.肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音提交答案［多选题］

26.弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现A.含气量增加所致的肺透亮度增加B.局限或广泛分布的小结节影C.双肺下野支气管双轨状阴影D.大小不等环形阴影E.肺门增大提交答案［多选题］

27.下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是A.牵拉性支气管扩张B.纤维增生C.肺动脉高压D.肺容积减少E.蜂窝肺提交答案［多选题］

28.病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索A.发病经过B.用药史C.既往病史和治疗经过D.伴随症状E.详细的职业接触史提交答案［多选题］

29.药物可导致的肺部变化有A.间质性肺炎B.肺间间质纤维化C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎提交答案［多选题］

30.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是A.VCVVolumecontrolventilatiOnB.SIMVSynchronizedintermittentmandatotyventilationC.PSVPressuresupportventilationD.PCVPressurecontrolventilationE.CPAPcontinuouspositiveairwaypressure提交答案共享题干题患者，男，28岁剧烈咳嗽后憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健查体右肺叩清音呼吸音减弱［单选题］

1.该患者首先应考虑A.肺栓塞。