副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二

副高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二［单选题］L关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是（江南博哥）A.心肌细胞线粒体数量增加B.心肌纤维数量增加C.心肌细胞数量增加D.心室顺应性降低E.心肌细胞细胞核增多参考答案C［单选题］

2.下列关于个体心血管疾病发病危险的预测正确的是A.个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平B.个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险C.个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据D.个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度，用公式计算得出E.个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验参考答案D［单选题］

3.心脏的特点不包括A.中空的肌性纤维性器官B.呈圆锥形C.斜位于胸腔上纵隔内D.2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E.心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用参考答案C［单选题］

4.以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是A.搏出量增加，收缩压明显升高B.心率加快，收缩压明显升高C.大动脉硬化，收缩压明显升高D.外周阻力增加，舒张压明显升高E.血量减少，平均动脉血压降低参考答案B［单选题］

5.基因治疗最理想的选择A.基因封闭B.基因替代C.基因校正或置换“自杀基因”疗法E.非病毒载体介导法参考答案C［单选题］

6.下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是D.多巴胺E.吗啡参考答案D患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮入院检查:Bp160/100mmHg血钾

3.0mmol/L醛固酮高，肾素、血管紧张素II低［不定项选择题］

6.最可能的诊断是A.Cushing综合征B.甲状腺功能减低C.嗜铭细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.假性盐皮质激素过多综合征参考答案D［不定项选择题］

7.下列检查有助于进一步明确病因的是A.超声心动图B.心电图C.胸部CT检查D.肾上腺CT检查E.右心导管检查参考答案D［不定项选择题］

8.下列药物不宜应用A.吠塞米B.螺内酯C.氯化钾D.钙通道阻滞剂ACEI参考答案A患者男，46岁，24h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史吸烟20年入院血压170/100mmHg心、肺、腹部查体正常［不定项选择题］

9.应首先做的检查A.脑血流图B.眼底C.心电图D.腹部B型超声E.腹部X线透视参考答案C［不定项选择题］

10.AMI最有助于诊断的检查是A.血清心肌酶测定B.心向量图C.放射性同位素D.血细胞检查E.血沉参考答案A［不定项选择题］

11.若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是A.腹部B型超声B.血清心肌酶测定C.放射性同位素D.平板运动试验E.胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT参考答案E患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min测血压75/40mmHgo［不定项选择题］

12.该患者最可能的诊断是A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动伴预激前传D.阵发性室上性心动过速E.不适当窦性心动过速参考答案C［不定项选择题］

13.在急诊室应采取的治疗措施是A.电复律B.静脉注射西地兰C.静脉注射硫氮苴酮控制心率D.多巴胺升压E.食管调搏参考答案A［不定项选择题］

14.该患者进一步的治疗措施是A.服用胺碘酮预防复发B.植入心脏自动转复器C.导管消融旁路D.服用普罗帕酮预防复发E.房室结改良参考答案C患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作查体两飘紫红色，口唇轻度发绢，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显无杵状指、趾，双下肢未见水肿［不定项选择题］

15.最可能的诊断是A.高血压心脏病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全参考答案C［不定项选择题］

16.可作为确诊依据的检查A.超声心动图B.心电图C.胸部CT检查D.胸部X线检查E.右心导管检查参考答案A［不定项选择题］

17.提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是A.开瓣音B.心律绝对不齐C.心尖区收缩期4/6级吹风样杂音D.P2音亢进E.肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音参考答案C患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促查体Bp110/80mmHg颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内

0.5〜

1.0cmHR108次/min律齐，肝肋下2cm质软，腹部移动性浊音

（一），双下肢无水肿X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnl阴性［不定项选择题］

18.该患者最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎伴心包积液C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.重症心肌炎参考答案B［不定项选择题］

19.该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含A.窦性心动过缓B.窦性心动过速ST段弓背向下型抬高QRS波群低电压P-R段压低参考答案A［不定项选择题］

20.下一步应行的检查首选A.心脏CTB.心脏MRIC.心脏超声D.心导管检查E.心包穿刺参考答案C患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院患者23年前体检发现血压140/90mmHg平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病［不定项选择题］

21.作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查（提示当时患者门诊就诊测血压146/90mmHgBMI

25.2kg/m2腹围86cmo余未发现异常）A.血、尿常规B.血肌酊C.血钾D.血糖、血脂E.心电图ABPMG肾上腺B型超声参考答案ABCDEFGbr/［不定项选择题］

22.对此患者的治疗考虑（提示患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做）A.单纯生活方式干预B.开始药物治疗C.生活方式干预的同时开始药物治疗D.监测血压，暂时不予任何干预E.生活方式干预3〜6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗参考答案E［不定项选择题］

23.下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（提示患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg开始口服复方降压片（1〜2片/次，2次/d）血压维持在（140〜170）/（80〜100）mmHgo2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d美托洛尔25mg2次/d阿司匹林100mg/do近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛入院查体Bp150/90mmHg双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外

0.5cm心率66次/min律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿）A.诊断原发性高血压HI级，极高危B.诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危C.诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危D.患者的目标血压是130/80mmHgE.患者的目标血压是140/90mmHg参考答案BD［不定项选择题］

24.此次入院还需要给患者进行的实验室检查A.肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查B.超声心动图C.胸部CT平扫D.尿微量白蛋白E.颅脑MRIF.颈动脉超声GHolterH冠状动脉CT参考答案ABDFGHbr/［不定项选择题］

25.结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括（提示入院后辅助检查心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞V1〜V3导联呈QS型超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径

5.6cm未见明确的室壁运动异常，E/A1LVEF60%o血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酎、24h尿蛋白正常空腹血糖

6.2mmol/L餐后2h血糖

7.5mmol/LTC

5.8mmol/LLDL-C

3.1mmol/LTG

2.1mmol/Lo血清钾

3.8mmol/LBNP375pg/mlo颈动脉超声双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72机左侧颈动脉狭窄为70机动态血压监测24h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄前降支中段管腔多发节段性狭窄30%〜50%左回旋支起始部管腔狭窄约15%o右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%〜30%）A.冠心病陈旧前间壁心肌梗死B.原发性高血压药物治疗后1级，极高危C.颈动脉粥样硬化症D.心脏扩大，收缩性心功能不全E.心脏舒张功能不全F.高脂血症G空腹血糖受损参考答案ABCEFGbr/［不定项选择题］

26.关于该患者的降压治疗下列说法正确的是A.在原治疗基础上加用利尿剂B.合并冠心病，目标血压为130/80mmHgC.全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物D.在原治疗基础上加用ACEI类药物E.三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类参考答案CD［不定项选择题］

27.下列说法正确的是（提示入院后患者继续服用络活喜5mg1次/d美托洛尔25mg2次/d阿司匹林100mg1次/d加用福辛普利10mg1次/d舒降之40mg1次/d和单硝酸异山梨酯40mg1次/d治疗入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力，言语不清，约30min自行恢复当时血压120/66nimHg心率62次/min）A.患者为短暂脑缺血发作（脑血流动力学异常）B.患者为短暂脑缺血发作（斑块破裂所致）C.脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致D.患者双侧颈动脉狭窄70乐血压不应控制太低E.一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害，不必处理F.发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤，停用舒降之参考答案AD［不定项选择题］

28.患者的治疗是否需要调整A.已经达到目标血压，不必调整B.血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好C.无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯D.收缩压不宜过低，以160〜170mmHg为宜E.查颅脑CT如无异常可以不调整治疗参考答案CD患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室查体T

35.8℃P108次/minR21次/minBp120/90mmHg心电图提示急性广泛前壁心肌梗死在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发笫，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm对光反射消失，颈动脉搏动消失［不定项选择题］

29.此时心电监护仪上的可能表现有A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心室扑动D.心室颤动E.无脉性电活动F.无心电活动G房室传导阻滞H心房颤动参考答案BCDEFbr/［不定项选择题］

30.需要立即采取的急救措施有（提示心电监护仪显示为心室颤动）A.静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐B.静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸C.开放气道，人工呼吸D.气管插管，机械通气E.气管切开，机械通气F.行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数G胸外按压H尽快电除颤I尽快心脏起搏J静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物参考答案:CGIKbr/［不定项选择题］

31.下一步可以采取的处理措施有（提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失）A.终止复苏B.继续胸外按压和人工呼吸C.静脉注射肾上腺素1mg必要时每3〜5min重复1次D.静脉注射血管升压素40UE.静脉注射阿托品1mg可每3〜5min重复1次（最大总量为3次或3mg）F.静脉注射胺碘酮300mgG静脉注射去甲肾上腺素2mgH静脉注射利多卡因50〜100mgI静脉注射25%硫酸镁溶液10mlJ静脉注射5%碳酸氢钠溶液50mlK马上再电击除颤1次L紧急心脏起搏参考答案BCDE［不定项选择题］

32.下一步可以采取的处理措施有（提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/minQRS宽大畸形，时限

0.14s缓慢而规则，频率23次/minP波与QRS波群无相关性）A.终止复苏B.继续胸外按压和人工呼吸C.静脉应用肾上腺素D.静脉应用血管升压素E.静脉注射阿托品F.静脉应用异丙肾上腺素G静脉应用去甲肾上腺素H静脉注射胺碘酮I电除颤J紧急心脏起搏K静脉注射10%氯化钙溶液L静脉注射利多卡因参考答案BCEFJbr/［不定项选择题］

33.下一步的处理有（提示患者经过CPR抢救约10min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp75/40mmHgo心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示Pa0255mmHgPaC0225mmHgFi0250%）A.使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注B.使用毛花背丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心脏功能C.使用胺碘酮等纠正心律失常D.纠正电解质和酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能F.根据血气分析结果调整呼吸机参数G使用抗惊厥药物控制抽搐11注意保护肾脏和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征（MODS）I使用抗生素防止继发感染J诱导体温至32〜34℃持续12〜24hK严格控制血糖水平L如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗参考答案ACDFGHIJKL患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黑蒙1次入院8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（WI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常无慢性咳嗽和原发性高血压史查体Bp120/70mmHg颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音心率50次/min律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强肝大，双下肢水肿［不定项选择题］

34.下列检查有助于诊断的是A.颅脑CTB.胸部X线片C.心电图D.动态心电图E.超声心动图F.血常规，肾功能，电解质G凝血H肺部螺旋CT参考答案BCDEHbr/［不定项选择题］

35.目前应主要考虑的疾病有（提示心电图窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG LVEDF52%RV30mm肺动脉收缩压38mmHg三尖瓣重度反流）A.肺栓塞B.COPDC.起搏器综合征D.病态窦房结综合征E.起搏器电池耗尽F.右心室心肌病G原发性肺动脉高压H起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭参考答案:DEHbr/［不定项选择题］

36.最佳治疗方案为（提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连）A.利尿，纠正右心衰竭B.使用降低肺动脉高压的药物C.更换起搏器D.外科手术三尖瓣修复或置换E.心外膜永久起搏F.拔出原心内膜电极A.重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B.重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C.重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70ms而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D.重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E.三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关参考答案A［单选题］

7.对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势A.心脏各房室形态结构的评价B.心肌活力的评价C.心肌灌注的评价D.冠状动脉病变的诊断E.心功能的评价参考答案D［单选题］

8.常规经胸超声心动图检查技术不包括A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.经食管超声心动图D.频谱多普勒成像E.彩色多普勒成像参考答案C［单选题］

9.SiSiiSm综合征心电轴应为-45°-45°-60°-90°〜-150°-90°参考答案D［单选题］

10.运动试验的绝对禁忌证不包括A.急性心肌梗死B.高危不稳定型心绞痛C.急性肺栓塞或肺梗死D.预激综合征E.急性主动脉夹层分离参考答案D［单选题］

11.心型脂肪酸结合蛋白H-FABP的意义是检测A.心肌缺血B.心肌功能G经皮三尖瓣置换11华法林抗凝治疗参考答案ACDEF患者男，34岁，农民间歇发热，伴胸闷、气短3年余既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史查体体温

38.2°C中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音血沉增高，AS0正常，类风湿因子RF阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平［不定项选择题］

37.患者目前应考虑的疾病A.先天性心脏病相关性肺动脉高压B.风湿热C.支气管扩张D.亚急性感染性心内膜炎E.右心室黏液瘤F.肺结核参考答案DE［不定项选择题］

38.为明确诊断应进行的检查项目包括A.血培养B.痰培养C.超声心动图D.右心导管检查E.HolterF.动脉血气分析参考答案AC［不定项选择题］

39.结合该病例上述情况，下列看法正确的是提示入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38nlmX26mm中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常A.再次仔细询问病史B.抗风湿治疗C.抗菌治疗D.必要时手术治疗E.抗结核治疗F.手术探查参考答案ACD患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳既往史无特殊入院查体T

36.8℃P76次/minR26次/minBp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音腹软，肝右肋下3指双下肢无水肿心脏彩色超声提示全心扩大，LVEDd

6.7mmLVEF30%左心室壁运动弥漫性减弱，

二、三尖瓣中度关闭不全［不定项选择题］

40.入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括A.冠状动脉造影B.心脏彩色超声心动图C.心肌酶+TnID.肝炎全套E.抗心肌抗体F.病毒学检测参考答案BCDEFbr/［不定项选择题］

41.针对其病因的治疗措施包括（提示入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗B1-受体抗体均为阳性）A.静脉应用黄黄B.ACEI类药C.间断应用利尿剂D.抗血小板聚集E.B-受体阻滞剂F.地尔硫苴类钙通道阻滞剂G辅酶Q10参考答案:AEFbr/［不定项选择题］

42.患者目前诊断为（提示经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差2个月后复查心脏彩色超声显示LVEDd

7.2mmLVEF27%）A.急性病毒性心肌炎B.急性重症病毒性心肌炎C.扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭D.扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭E.临床分期中期F.临床分期晚期参考答案BCFbr/［不定项选择题］

43.目前需考虑的进一步治疗手段为（提示患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、Vi〜V3导联R波递增不良、T波低平或倒置虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限）A.免疫吸附抗心肌抗体B.心脏再同步化治疗C.植入ICDD.心脏移植E.射频消融F.心脏瓣膜置换术参考答案D患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查查体生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音［不定项选择题］

44.患者入院后应常规进行的检查A.空腹血糖和（或）糖化血红蛋白B.血生化C.活动平板运动试验D.血常规E.多普勒检测踝肱指数F.节段动脉压G尿蛋白参考答案ABCDEFGbr/［不定项选择题］

45.患者目前诊断为（提示检查提示ABI为

0.6运动后下肢血压下降20%两下肢收缩压相差35mmllgo）A.血栓栓塞性脉管炎B.急性动脉栓塞C.多发性大动脉炎D.闭塞性下肢动脉粥样硬化E.神经根压迫F.神经性疼痛参考答案D［不定项选择题］

46.患者的临床分期Fontaine为A.I期B.Ha期C.Hb期D.III期E.IV期参考答案D［不定项选择题］

47.目前应采取的治疗方法有A.戒烟B.控制血糖C.足部护理D.运动锻炼E.应用抗血小板药F.必要时可行介入治疗参考答案ABCDEF患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙L5年，晕厥1次”入院，心率46次/min心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇

5.3s偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm左心室舒张期直径54mmEF67%o［不定项选择题］

48.该患者应当首先采用的治疗是A.心律平B.胺碘酮C.异搏定D.射频消融治疗E.安装永久性心脏起搏器F.地高辛G倍他乐克H安装ICD参考答案E［不定项选择题］

49.患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为AAIDDDDVIVVIDDISSIGAAT参考答案CDFbr/［不定项选择题］

50.此时应当考虑的治疗方式（提示患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2〜3次/周，每次发作持续1min-2h心电图示心室起搏心律）A.转复窦性心律B.控制心室率C.射频消融治疗D.药物维持窦性心律E.不做任何治疗F.程控起搏器改变参数设置参考答案ADFC.心肌代谢D.心肌坏死E.心肌缺氧参考答案D［单选题］

12.关于纤维蛋白原表述不正确的是A.主要由血管内皮细胞合成B.可以促进血管收缩，增加血管通透性C.主要功能是支持纤维蛋白间的凝集和血小板的聚集D.属于糖蛋白家族E.可以刺激平滑肌细胞增殖参考答案A［单选题］

13.患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是A.静脉使用降压药物使血压在2h降至正常水平B.采用静脉药物，适当降压，在24h内将血压降低到160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为V160/100mmHgE.不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注参考答案B［单选题］

14.肾实质性高血压，当尿蛋白1g/d时Z血压目标应控制在130/80mmHg140/90mmHg125/75mmHg125/80mmHg120/80mmHg参考答案C［单选题］

15.稳定型心绞痛的特点不包括A.进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B.心绞痛发作一般可持续15〜20minC.含服硝酸甘油可以在3〜5min缓解D.为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感E.发作频率、诱因比较固定参考答案B［单选题］

16.关于不稳定型心绞痛的论述，错误的是A.心电图可有ST段抬高表现Tnl可升高CK-MB升高正常值上限的99%D.心电图胸前导联ST段压低E.aVR导联ST段抬高参考答案C［单选题］

17.对于非ST段抬高心肌梗死，无效的治疗是A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.抗缺血治疗E.血管重建术参考答案C［单选题］

18.AMI患者发病24h内的主要死因A.心室颤动B.房室传导阻滞C.室上性心律失常D.持续性单型性室性心动过速E.加速性室性心动过速参考答案A［单选题］

19.当收缩压＜90mmHg时，宜选择的药物A.硝酸甘油B.硝普钠C.多巴胺B-受体阻滞剂E.吠塞米参考答案C［单选题］

20.房室结的固有频率60〜80次/min50〜70次/min40〜60次/min40〜50次/min30〜50次/min参考答案C［单选题］

21.心力衰竭患者，频发室性期前收缩，但无自觉症状，无晕厥，Holter检查检出有短阵室性心动过速（最多连续5个异位QRS波）针对室性期前收缩选用最适当的药物A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔E.地高辛参考答案B［单选题］

22.窦性停搏与二度n型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A.长P-P间期B.长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系C.窦性停搏长P-P间期较长D.二度II型窦房传导阻滞长P-P间期相对短E.交界性逸搏参考答案B［单选题］

23.肺栓塞溶栓治疗的适应证为A.休克、低血压B.氧分压降低C.右心功能障碍D.剧烈胸痛E.咯血的肺栓塞患者参考答案A［单选题］

24.Graham-Steell杂音是指A.相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音B.相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音C.相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音D.相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音E.相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音参考答案D［单选题］

25.扩张型心肌病猝死的常见原因是A.心肌缺血B.心力衰竭C.室性心律失常D.血栓栓塞E.血电解质紊乱参考答案C［单选题］

26.主动脉内膜撕裂容易发生在A.主动脉峡部B.胸主动脉C.升主动脉D.降主动脉E.主动脉弓参考答案A［单选题］

27.在OffpumpCABG中进行血管吻合时，ACT应保持的范围100-200s300-400sC250〜300s500-600s450〜500s参考答案C［单选题］

28.仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征A.奇脉B.Kussmaul征C.心包叩击音D.心包摩擦音E.左、右心室压力曲线呈舒张期下陷一高平原波形（平方根征）参考答案C［单选题］

29.以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A.病毒特异性IgM抗体阳性B.病毒特异性IgG抗体阳性C.病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上HBsAg阳性HBsAb阳性参考答案C［单选题］

30.女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常既往中学二年级时类似发作一次其可能的诊断为A.脑缺氧发作B.血管迷走性晕厥C.特发性起立性地血压D.一过性脑缺血发作E.脑血管畸形参考答案B参考解析患者年轻女性，无器质性心脑血管疾病，考虑晕厥为血管神经性晕厥［多选题］

1.急性心包炎的心电图表现P-R段改变ST-T改变QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案ABD［多选题］

2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-aTNF-QE.白介素-6IL-6参考答案ABDE［多选题］

3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案ABCDE［多选题］

4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.电性胰腺炎E.高血压参考答案ABCE［多选题］5左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案ABCD［多选题］

6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2〜4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2〜4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案ABCDE［多选题］

7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案BC［多选题］

8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50〜100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案DE［多选题］

9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12〜24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案BC［多选题］

10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/minUCG高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.8-受体阻滞剂参考答案BCE共享题干题患者男，45岁，LVEF25%扩张型心肌病，NYHA分级ID级［不定项选择题］

1.下列治疗药物中的最佳组合是AACEI+利尿剂ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片ARB+利尿剂+地高辛ARB+地高辛参考答案C［不定项选择题］

2.常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者的解释A.在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率B.在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA分级C.在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率D.螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者E.在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可以改善NYHA分级参考答案C［不定项选择题］

3.下列药物不宜应用，除外A.钙通道阻滞剂B.心律平C.辅酶Q10VitEACEI参考答案E患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院查体急性病容，端坐位，血压220/120mmHg两肺满布干、湿啰音，心率110次/min各瓣膜听诊区未闻及杂音无双下肢水肿［不定项选择题］

4.最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全B.急性呼吸衰竭C.高血压导致的急性心力衰竭D.急性胰腺炎E.扩张型心肌病参考答案C［不定项选择题］

5.下列药物不宜应用A.硝普钠B.吠嗥米C.硝酸甘油。