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副高卫生职称《神经外科学》(题库)预测试卷一[单选题]
1.枕骨大孔疝病人的诊断要点是()A(江南博哥).昏迷,患侧瞳孔散大B.呼吸功能障碍早于意识障碍C.四肢共济失调D.四肢瘫痪合并感觉障碍E.去大脑强直发作参考答案B[单选题]
2.小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是()A.大脑皮质B.丘脑C.脑桥D.中脑E.延髓参考答案D[单选题]
3.最易形成小脑幕切迹疝的是()A.小脑肿瘤B.顶叶肿瘤C.额叶肿瘤D.颍叶肿瘤E.枕叶肿瘤参考答案D[单选题]
4.相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是()A.颍叶占位性病变B.阻塞性脑积水C.弥漫性卢页内压增高D.小脑幕下占位性病变E.顶叶占位性病变参考答案A[单选题]
5.发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是()A.脑缺氧B.脑缺血C.呼吸循环障碍D.脑干受压E.脑脊液循环受阻参考答案D[单选题]
6.关于慢性硬脑膜下血肿叙述不恰当的是A.小儿有嗜睡,因门突出,抽搐为特点C.正中神经D.挠神经E.正中、尺神经同时参考答案D参考解析挠神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是槎神经受损的表现[单选题]
43.52岁男性,晨起发现右眼视力下降,无疼痛及其他症状原发性高血压病史5年,血压控制良好,1周来视力无明显变化眼科检查VodO.5Vosl.0右眼视盘肿胀,相对瞳孔传导阻滞,下半视野缺损左眼杯盘比
0.1色泽正常,黄斑中心凹反光清晰诊断为A.前段缺血性视神经病变B.视神经炎C.视网膜中央静脉阻塞D.视盘血管炎E.视乳头水肿参考答案A参考解析前段缺血性视神经病变AI0N可分为动脉炎性、非动脉炎性,在亚洲人中大多以非动脉炎性AI0N多,典型症状为单眼无痛性视力下降,患者常有高血压、糖尿病的病史眼底检查视乳头水肿,局部水肿,放射状出血,以及典型的象限性视野缺损[多选题]
1.颈静脉孔内有以下哪些结构通过A.前庭神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.舌咽神经参考答案BDE[多星题]
2.枕骨大孔疝的典型表现为A.颈项强直B.呼吸骤停C.意识与瞳孔变化晚D.双瞳不等大E意识与瞳孔变化早参考答案ABC[多选题]
3.颅底骨折可引起哪些病变A.颅神经损伤B.脑脊液漏C.张力性气颅D.颈内动脉海绵窦屡E.外伤性低颅压参考答案ABCDE[多选题]
4.脊髓半侧损害的体征是A.病变节段平面以下的同侧深感觉障碍B.病变节段平面以下的对侧深感觉障碍C.病变节段平面以下的同侧痛温觉障碍D.病变节段平面以下的对侧痛温觉障碍E.病变节段平面以下痉挛性瘫痪参考答案ADE[多选题]
5.颅内压增高常见的原因为A.颅脑损伤B.颅内肿瘤C.感染D.脑寄生虫病E.脑萎缩参考答案ABCD[多选题]
6.下列哪些符合脑膜瘤表现A.初期症状及体征不明显,以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征B.脑膜瘤起病慢、病程长,可达数年之久C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切参考答案ABCDE[多选题]
7.有关脑震荡的叙述恰当的是A.昏迷不超过30分钟B.可无任何神经功能缺失表现C.可有近事遗忘D.多无须特殊治疗E.严重者可导致死亡参考答案ABCD[多选题]
8.Brown-Sequard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案ADE[多选题]
9.以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时,称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-LindauDisease参考答案BCDE[多选题]
10.符合高颅压性脑积水的临床表现的是A.展神经神经麻痹可作为定性诊断B.全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C.恶心、呕吐与头部位置无关D.头痛在卧位或晨起时较轻E.头痛、恶心、呕吐参考答案BCE[多选题]
11.视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉参考答案ABCD[多选题]
12.有关脑包虫病,哪些是恰当的A.儿童多见,为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病参考答案ABE[多选题]
13.与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案BE[多选题]
14.脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.舐骨E.蝶骨崎参考答案BD[多选题]
15.有关颅裂治疗,以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳参考答案ACE[多选题]
16.颈动脉海绵窦屡临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏参考答案ACD[多选题]
17.三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案BCD[多选题]
18.有关颅内脑瘤的论述中,哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时,不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗参考答案ABE[多选题]
19.高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案ABCD[多选题]
20.颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案BCDE[多选题]
21.岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木,眼球内斜、复视,受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经参考答案CD[多选题]
22.颅内压增高常见的病因是A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤参考答案BCD[多选题]
23.脑血管痉挛的治疗包括A.升高血压B.扩容C.给予止血药物D.血管内球囊扩张E.降低血钙参考答案ABD[多选题]
24.小脑幕切迹疝的典型表现为A.患侧瞳孔先缩小,继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化参考答案ABCE[多选题]
25.下列哪些因素对颅内压增高有影响A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度,参考答案ABDE[多选题]
26.颅内压增高的后果是A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对参考答案ABCDE[多选题]
27.颅骨凹陷骨折的手术指征是A.骨折片陷入颅内深度超过1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺人颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折,但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折参考答案ABCE[多选题]
28.颅中窝骨折易损伤的神经是0A.视神经B.嗅神经c.第ix〜xn脑神经D.听神经E.面神经参考答案DE[多选题]
29.脑震荡的主要临床表现不正确的是A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克参考答案BCE共享题干题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/lOOmmHg脉搏60次/分,呼吸12次/分[单选题]
1.最有价值的检查为A.头颅X线片B.腰穿C.脑超声D.头颅CTE.脑血管造影参考答案D[单选题]
2.头颅CT示,左额颍底面广泛脑挫裂伤,颍叶脑内血肿量60ml同侧脑室受压,中线向右移位15mm考虑出血受伤机制为A.左枕部的加速性损伤所致B.右枕部的减速性损伤所致C.左额颍部对冲伤所致D.左额颍部冲击伤所致E.以上均不正确参考答案B[单选题]
3.该患者目前最适宜的治疗方法为A.严密观察B.大量应用激素C.腰穿放疗D.急症开颅手术E.绝对休息,对症处理参考答案D某患儿,女性,出生后即发现头皮数个2〜4cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长[单选题]
4.肿物性质为A.结节性黑色素瘤B.疣C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.毛细血管瘤参考答案E[单选题]
5.首选治疗A.观察数年,如不消退或影响美容可选适当治疗B.硬化剂治疗C.手术切除D.激素治疗E.冷冻治疗参考答案A[单选题]
6.关于此病病理不正确的是A.多为错构瘤B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C.细胞排列呈非条索状D.有的出现纤维化E.细胞圆形或椭圆形参考答案C女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)[单选题]
7.进一步检查应做A.脑电图B.脑超声C.腰穿查脑脊液D.头颅MRIE.黄体生成素参考答案D[单选题]
8.头颅MRI显示鞍内有
18.6nlmX
13.8mm低密度区,患者可能的诊断是GH腺瘤PRL腺瘤FSH腺瘤ACTH腺瘤E.颅咽管瘤参考答案B[单选题]
9.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷,不可能的原因是A.垂体前叶功能减退B.脑水肿C.脑积水D.颅内血肿E.尿崩症参考答案C[单选题]
10.下一步治疗措施中,哪一项是错误的A.注意水、电解质、酸碱平衡B.有脑水肿时用脱水剂C.保持呼吸道通畅D.考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖补充E.适当补充肾上腺皮质激素参考答案D男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力IV级,腱反射活跃,病理征(+)头颅CT检查提示右颗顶一低密度区,占位效应明显,中线左移[单选题]
11.诊断为A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.颅内肿瘤E.假性脑瘤参考答案D[单选题]
12.进一步检查是A.MRIB.脑电图C.脑血管造影D.SPECTTCD参考答案A[单选题]
13.根本治疗原则是A.脱水治疗B.给予镇痛剂C.冬眠物理降温D.手术切除E.去骨瓣减压参考答案D男性,45岁,右侧面部疼痛10天疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛1〜2分钟骤然停止查体见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常头颅核磁平扫无异常既往体健[单选题]
14.该患者诊断首先考虑A.舌咽神经痛B.偏头痛C.原发性三叉神经痛D.中间神经痛E.丛集性疼痛参考答案C[单选题]
15.首选治疗方法A.口服卡马西平B.局部理疗C.行三叉神经显微血管减压术D.针灸E.立体定向手术参考答案A[单选题]
16.上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑A.加大口服药物剂量B.手术治疗C.神经局部封闭术D.换用其他类型口服药E.立体定向手术参考答案B[单选题]
17.治疗方法首选A.三叉神经显微血管减压术B.脑深部刺激术C.三叉神经后根切断术D.神经局部封闭术E.三叉神经分支抽出术参考答案A女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力左眼
0.3右眼大致正常,眼底左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起2Do[单选题]
18.该患者考虑诊断为A.前颅凹肿瘤B.中颅凹肿瘤C.后颅凹肿瘤D.枕叶肿瘤E.多发性硬化B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状D.偶有癫癞发作E都有轻微头外伤史参考答案E[单选题]
7.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A.片状混杂密度区B.梭形高密度区C.楔形低密度区D.环形低密度区E.半月形高密度区参考答案B[单选题]
8.颅内压增高引起头痛的特点哪项恰当A.夜间明显B.为阵发性疼痛C.多位于顶枕部D.疼痛部位和性质与原发病无关E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致参考答案E[单选题]
9.脑包虫病的发病机制为A.细粒棘球绦虫六钩蝇侵入人体B.细粒棘球绦虫虫卵侵入人体C.细粒棘球绦虫成虫侵入人体D.细粒棘球绦虫虫卵误食后孵化出六钩蝴经肠内消化侵入门脉系统E.误食含有虫卵的狗肉参考答案D[单选题]
10.脊髓病变中马鞍回避是指A.马尾病变的表现B.是脊髓髓内病变的表现C.是脊髓髓外病变的表现D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现E.以上都不是参考答案B[单选题]
11.女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颗脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应A.开颅手术修补漏口B.经鼻窦手术修补漏口参考答案A[单选题]
19.首先应检查A.视野B.脑电图C.脑脊液免疫蛋白D.头颅CT或MRIE.脑血管造影参考答案D[单选题]
20.为检查结果证实,最初诊断,治疗应A.转眼科B.激素治疗C.开颅病灶切除D.脱水降颅压E.继续观察参考答案C男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑查体可见视神经乳头水肿,IX、X脑神经麻痹[单选题]
21.考虑病变部位是A.侧脑室B.额叶C.第四脑室D.第三脑室E.脑干参考答案C[单选题]
22.进一步检查首选A.脑脊液化验B.脑室造影C.MRID.脑血管造影E.头颅平片参考答案C[单选题]
23.可能最大的定性诊断为A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.脉络丛乳突状瘤D.胶样囊肿E.髓母细胞瘤参考答案E男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颍部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音[单选题]
24.最可能的诊断为A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.眶内脑膜瘤D.颈动脉海绵窦屡E.海绵窦尖参考答案D[单选题]
25.最佳的检查为MRIMBAPETDSAECT参考答案D男,48岁因车祸导致右胫骨中下1/3骨折,行超膝长腿管型石膏固定1个月后出现右足背感觉减退,背伸无力[单选题]
26.最可能的原因是A.胫神经损伤B.腓总神经损伤C.腓浅神经损伤D.胫后神经损伤E.腓肠神经损伤参考答案B[单选题]
27.3个月后行骨折X线复查,骨折无移位,但无明显骨痂形成最可能的原因是A.骨折处血供差B.骨折处软组织嵌入C.石膏较松,骨折处有较大活动度D.患者进行了局部理疗E.患者没有进行右下肢负重参考答案A[单选题]
28.有关胫、腓骨骨折的描述,错误的是A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C.腓骨小头骨折不易损伤腓总神经D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合参考答案CC.加强脱水治疗D.填塞鼻腔E.预防感染参考答案E[单选题]
12.有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当A.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变B.CT常可见点状或不规则钙化C.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部D.起始于大脑镰E.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见参考答案C[单选题]
13.下列哪个部位损害可产生双颍侧异向性偏盲A.视交叉B.视束C.外侧膝状体D.颗叶E.枕叶参考答案A[单选题]
14.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A.面神经B.滑车神经C.展神经D.动眼神经E.位听神经参考答案C[单选题]
15.男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常最可能是A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.表皮样囊肿参考答案C[单选题]
16.颅骨骨折形成的过程是A.颅骨内弯变形一内板、外板同时断裂B.颅骨外板断裂一内弯变形一内板断裂C.颅骨内弯变形一内板断裂一外板断裂D.颅骨内板断裂一内弯变形一外板断裂E.颅骨内外板同时断裂-颅骨内弯变形参考答案C参考解析颅顶各骨由外板、内板以及两板之间的板障构成,外板较厚,对外力承受性大;内板较薄,质地较脆弱又称玻璃样板,抗外伤的耐受性小,故外伤时内板较外板易于骨折[单选题]
17.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉参考答案A参考解析急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)[单选题]
18.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系A.细胞性B.渗透性C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性参考答案D[单选题]
19.一侧小脑半球肿瘤,常出现A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震E.躯干性共济失调,旋转性眼震参考答案A参考解析患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一,小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震,而垂直性或旋转性眼震少见垂直性眼颤多见于脑干的占位病变[单选题]
20.星形细胞瘤主要发生于A.脑皮层内B.脑室内C.脑内各神经核团D.脑白质内E.颅底参考答案D参考解析神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质,故星形细胞瘤多发于此[单选题]
21.女,38岁左上肢痛5个月神经系统查体左上肢肌力W级,左下肢肌力IV级左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性考虑诊断为A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛参考答案C[单选题]
22.女,65岁头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位治疗首选A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对参考答案C[单选题]
23.女,50岁头外伤致右额颗硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4nlln该病例最佳的处理方案是A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对参考答案B[单选题]
24.男,50岁病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙入院检查眼底视乳头水肿,左上下肢肌力W级,左下肢病理征(+)CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化最可能的诊断是A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑包虫病参考答案B[单选题]
25.男,44岁右侧肢体无力、言语不清4个月入院入院时意识清行颅脑MRI检查提示右颗顶占位,中线移位不显著患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+)右侧肢体肌力0级,意识障碍第一步处置最重要的是A.急诊行肿瘤切除B.急诊头颅CT检查C.增加甘露醇剂量D.检查有无其他合并症E.择期手术参考答案B[单选题]
26.男,38岁因头痛伴呕吐4个月收入院体检神志清;眼底双眼视盘边缘不清、乳头隆起若所安排的头颅CT检查有阳性发现,需采取的治疗是A.转往神经内科B.脱水降颅压治疗C.开颅病灶切除D.激素治疗E.转往眼科治疗参考答案C[单选题]
27.男,47岁头痛发病,病程4个月入院前出现左侧肢体无力和呕吐入院检查意识清,眼底视乳头水肿,左上、下肢肌力W级,腱反射活跃,病理征(+)脑CT检查示右频顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿结合CT检查,患者较接近下列哪项诊断A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死参考答案A[单选题]
28.男,47岁左侧面部痛并右侧颗肌萎缩14个月头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常诊断考虑A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.表皮样囊肿参考答案B[单选题]
29.男,49岁因突发头痛3小时入院脑血管造影提示后交通动脉瘤患者拟行手术治疗下列关于围手术期,哪项措施是不正确的A.维持正常血压B.给予甘露醇治疗C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D.术前适当升高血压,保证脑灌流E.钙拮抗剂参考答案D[单选题]
30.女,37岁因突发头痛3小时入院行头颅CT提示蛛网膜下腔出血既往无高血压病史患者入院后予脱水、止血等治疗行脑血管造影提示前交通动脉瘤当前患者状态为轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类I级II级cin级IV级V级参考答案A[单选题]
31.女,27岁反复发作性肢体抽搐10年头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cmX4cniX3cm查体神志清,右侧肢体肌力5级行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm义4cmX3cm引流入上矢状窦此患者首选下列哪项治疗A.手术彻底切除动静脉畸形B.放疗C.药物抗癫瓶+放疗D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫瓶E.药物抗癫痼参考答案D[单选题]
32.男,45岁车祸伤3小时,头痛、呕吐CT发现颅内积气,诊断考虑A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折参考答案E[单选题]
33.男,40岁左颍部棒击伤5小时伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝参考答案B[单选题]
34.男,30岁颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查参考答案C[单选题]
35.女,37岁颅脑外伤可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动GCS评分为15分14分13分12分11分参考答案A[单选题]
36.男,39岁颅脑外伤后6小时来诊神清、语利头颅X线摄片-o下列处理不正确的是A.头颅CT检查B.对症治疗C.观察生命体征及神经系统体征D.回家E.告知病情有加重可能参考答案D[单选题]
37.楼神经深支损伤后一个最主要的表现是A.手腕下垂B.不能主动伸肘关节C.不能主动屈掌指关节D.手背横侧感觉消失E.不能主动伸拇指参考答案E[单选题]
38.神经与支配肌肉的关系中,下列错误的是A.横神经深支一横侧腕短伸肌B.梭神经深支一尺侧腕伸肌c.正中神经一拇对掌肌D.正中神经一指深屈肌E.尺神经一拇内收肌参考答案D参考解析正中神经支配指深屈肌梯侧半[单选题]
39.正中神经损伤后,其手部畸形常被称为A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是参考答案B[单选题]
40.在臂丛神经损伤的临床表现中,以下错误的是A.臂丛上干损伤多见B.C
8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成参考答案D参考解析臂丛上干损伤较常见,为颈
5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D[单选题]
41.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,下列错误的是A.酸关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2〜3个月,根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复D.药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的挠神经挫伤,若外膜完整,也可先观察参考答案C参考解析火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经不做一期修复[单选题]
42.男,26岁外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形最可能损伤的神经是A.尺神经B.臂丛神经。