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副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)预测试卷五[单选题H.恶性骨肿瘤的预后因素包括()A.(江南博哥)原发肿瘤大小B.组织学分级C.原发肿瘤位置D.转移部位E.以上均是参考答案E参考解析恶性骨肿瘤已知的预后因素如下
①T1期肿瘤的预后比T2期好;
②组织学病理分级低级(Gl、G2)好;
③原发肿瘤的位置是一个预后因素,在解剖上能切除部位的肿瘤比不能切除部位的肿瘤预后好脊柱比骨盆的肿瘤预后差;
④对于骨肉瘤和尤文肉瘤来说,原发肿瘤的大小也是一个预后因素,肿瘤最大径W8cm的尤文肉瘤比>8cni者预后好,最大径W9cm的骨肉瘤比>9cm者好;
⑤某些特定部位的转移预后差,骨和肝转移比肺转移预后差,多发肺转移比单发肺转移预后差[单选题]
2.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是()I期I级癌I期H级癌C.肌层侵犯>1/2D.有淋巴结转移E.脉管瘤栓参考答案A参考解析子宫内膜癌体外放疗的指征包括任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层〉1/2肿瘤分化G
2、G3脉管瘤栓,有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移[单选题]
3.卵巢上皮癌中最常见的病理类型为()A.子宫内膜样癌B.透明细胞癌C.未分化癌D.黏液性癌E.浆液性癌参考答案E[单选题]
4.由中心轴百分深度剂量(PDD)曲线可以看出,对于高能X(丫)射线()A.能量增大时,表面剂量增加,建成区变窄,最大剂量深度减少B.能量增大时,表面剂量减少,建成区增宽,最大剂量深度增加C.能量增大时.表面剂量减少,建成区变窄,最大剂量深度增加D.能量增大时,表面剂量增加,建成区增宽,最大剂量深度增加E.能量减少时,表面剂量减少,建成区增宽,最大剂量深度减少A.第八胸椎B.第九胸椎C.第十胸椎D.第4■*一■胸椎E.第十二胸椎参考答案D参考解析食管的解剖是上接咽,相当于第六颈椎下缘水平,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔止于胃的贲门,相当于第十一胸椎水平[单选题]
37.中心轴百分深度剂量PDD定义为A.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与表面剂量的百分比B.射野中心轴上模体表面的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比C.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与模体最大深度剂量的百分比D.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与参考点深度处剂量的百分比E.射野中心轴上某一深度处的吸收剂量与空气中参考点处剂量的百分比参考答案D[单选题]
38.在肺癌单侧锁骨上淋巴结照射时,错误的是A.包括锁骨上下淋巴区B.需用铅块保护靶区内肱骨头C.需用铅块保护靶区内喉头D.为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向患侧给10°机架角E.为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向健侧给10°机架角参考答案D参考解析为避免脊髓受量过高,仰卧位照射时需向健侧打机架角才能避开脊髓[单选题]
39.对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者,首选的治疗方案是A.单纯放疗B.单纯手术C.手术+术后放疗D.手术+术后化疗E.手术+术后的同步放化疗参考答案A[单选题]
40.关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是IA期以手术为主IB和H期患者先行手术,术后可行放疗和或化疗C.HIA期患者先行手术,术后行放疗和化疗D.一般情况好、无胸腔积液的IHA期患者行同步化放疗E.W期患者应行以全身治疗为主的综合治疗参考答案c参考解析niA期患者最好先行新辅助治疗,然后再手术,术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗[单选题]
41.淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是A.脂肪肉瘤B.横纹肌肉瘤C.平滑肌肉瘤D.滑膜肉瘤E.纤维肉瘤参考答案D参考解析大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移,而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25%O[单选题]
42.下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述,其中不正确的是A.向前可侵及鼻腔B.向下可侵及筛窦、海绵窦C.向前上可侵及眼眶、上颌窦D.向下可至口咽、软腭E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎参考答案B参考解析鼻咽癌局部浸润广泛,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构,向前可侵及鼻腔;向上可侵及蝶窦、中颅窝及海绵窦;向前上可侵及眼眶、上颌窦;向下可至口咽、软腭;向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎[单选题]
43.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖1周左右2周左右4周左右D.8周左右E.不会出现参考答案C参考解析从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率[单选题]
44.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是A.LAK细胞治疗B.化疗C.TIL治疗法D.接种肿瘤疫苗E.放射性核素标记mAb参考答案D参考解析应用疫苗进行免疫接种,可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答,是肿瘤特异性主动免疫治疗[单选题]
45.关于模拟定位技术,描述不正确的是A.常规放疗技术可在常规模拟定机上完成B.调强照射技术可在常规模拟定位机上完成C.3D-TPS可以优化剂量分布D.采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系E.用剂量一体积直方图DVH可评估肿瘤范围,确定靶体积,勾画正常组织轮廓参考答案B参考解析常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成,但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位,不能进行3D治疗计划设计,因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术[单选题]
46.肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加1%3%5%7%9%参考答案D参考解析与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,使肺癌的检出率增加[单选题]
47.垂体瘤常用的放疗体位是A.俯卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.仰卧位,下须尽量内收E.仰卧位,下须尽量后仰参考答案D参考解析术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率放疗时多采用仰卧位,斜架头枕,使下须尽量内收,从而使三野照射时前野不伤及眼球另外可将脑干的受量尽量降低[单选题]
48.患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3个月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是A.立即进行截肢B.大剂量放疗后行保肢手术C.保肢或截肢手术,术后化疗D.大剂量放疗,后行保肢或截肢手术E.化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗参考答案E参考解析骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善目前术前新辅助化疗后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式[单选题]
49.下列哪种可采用电子束全身皮肤照射A.蕈样霉菌病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.肺癌E.乳腺癌参考答案A[单选题]
50.射野挡铅一般具有能够将相应能量的射线衰减95%的厚度,其厚度应该为2个半价层4个半价层5个半价层6个半价层8个半价层参考答案C[单选题]
51.质量与能量可以相互转换A.能量改变和质量大小有关B.能量改变和光速有关C.能量改变和质量变化成反比D.能量改变和质量变化成正比E.能量改变和质量变化无关参考答案D参考解析计算公式为=△m+CZ式中为能量改变的数值,△!!!为质量改变的数值[单选题]
52.Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,以下描述错误的是I度为病变局限于表皮内II度为侵犯至真皮乳头HI度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处IV度为病变局限于网状层V度为病变达皮下组织参考答案D参考解析恶性黑色素瘤的皮肤浸润深度对预后有明显影响,故了解其分类较重要,IV度应为病变已穿透网状层[单选题]
53.食管癌等中心三野交叉照射,三野剂量比通常为121111122241123参考答案B[单选题]
54.患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术十肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大小约3cmX5cm侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示肾透明细胞癌该患者疾病分期是A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T4N1M0E.T2N2M0参考答案C[单选题]
55.脑干的放射耐受量为A.500〜lOOOcGyB.1000—2000cGyC.2000-3000cGy3000〜4000cGy5000—6000cGy参考答案E参考解析脑干的放射耐受量与其所照射的体积有关,1/3的脑干的TD5/5为6000cGy2/3的脑干的最小耐受量为5300cGy3/3的脑干的最小耐受量为5000cGyo[单选题]
56.目前最常用的近距离放射源是参考答案c参考解析目前几种常用的放射性同位素源包括⑶铠、60钻、侬碘、13杷、24】错、198金、M5铉、252钿等,其中降钺是目前最常用的近距离放射治疗源[单选题]
57.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B.临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫参考答案C参考解析腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术对临床No病例,一般对鳞癌、未分化癌,低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫,但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫正确答案为Co[单选题]
58.EGFR-TKI类药物主要的不良反应是A.皮疹和腹泻B.恶心和呕吐C.骨髓抑制D.脱发E.神经毒性参考答案A[单选题]
59.ICRU29号和50号报告建议,用来表示靶区剂量的有A.最小靶剂量B.最大靶剂量C.平均靶剂量A+BA+B+C参考答案E参考解析用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量[单选题]
60.肿瘤转移是A.有组织B.非随机C.存在器官选择性D.多步骤E.以上均是参考答案E[单选题]
61.关于放射剂量学的描述不正确的是()20世纪30年代开始用物理剂量伦琴(R)20世纪60年代后开始出现吸收剂量拉德(rad)C.换算关系:lGy=100radD.Gy是用于射线防护领域的计量单位E.早年的近距离治疗曾经以镭毫克数乘以时间小时进行计量换算参考答案D参考解析20世纪30年代开始用物理剂量伦琴(R)50年代后有吸收剂量拉德(rad)之后有戈瑞(Gy)lGy=100radoSv是用于射线防护领域的计量单位[多选题]
1.下列哪些是肿瘤抑制基因?()Rb基因ras基因myc基因p53基因sis基因参考答案AD[多选题]
2.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了()A.高血压B.红细胞沉降率(血沉)增快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钾血症参考答案CE[多选题]
3.下列哪些细胞有可能参与肿瘤逃避免疫攻击的机制()A.巨噬细胞B.T细胞C.NK细胞D.核细胞E.嗜酸性粒细胞参考答案AB[多选题]
4.关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是()A.手术切除+术后放疗B.术后不须任何治疗C.手术+术后化疗D.同步化放疗+序贯化疗E.放疗+化疗序贯治疗参考答案AB[多选题]
5.关于系统评估,叙述错误的有A.就是Meta分析B.不能取代随机对照研究RCTC.就是临床试验的综合D.就是文献综述E.就是临床指引参考答案ACDE[多选题]
6.类癌是oA.APUD瘤之一B.腺上皮细胞发生的肿瘤C.鳞状上皮细胞发生的肿瘤D.一种与癌相似的肉瘤E.来源于神经崎的一系列内分泌细胞发生的肿瘤参考答案AE[多选题]
7.HPV亚型多达100余种,其中与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生、发展密切相关的病毒是HPV6HPV16HPV18HPV42HPV33HPV58参考答案BCEF[多选题]
8.诱发胃癌饮食因素中有A.饮食行为B.盐腌食品C.亚硝胺类化合物D.酗酒E.真菌污染参考答案ABCE[多选题]
9.分化差的恶性瘤通常是A.瘤细胞的异型性大、分化差B.恶性程度高C.浸润和转移D.对放射治疗和化疗敏感E.预后差参考答案ABCDE[多选题]
10.参与控制肿瘤转移的免疫细胞是A.NK细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.B细胞E.以上都是参考答案ABC[多选题]
11.影响膀胱癌预后主要的有A.尿中瘤细胞是否阳性B.肿瘤的部位C.肿瘤的多发,单发D.肿瘤浸润深度E.癌细胞的分化程度参考答案CDE[多选题]
12.下列关于细胞周期蛋白描述正确的是A.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活C.Cyclin可与CDK结合并激活之D.细胞周期素Cyclin呈时相性表达E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因参考答案BCDE[多选题]
13.肿瘤组织的酶改变包括A.恶性肿瘤组织内氧化酶减少B.肿瘤组织内蛋白分解酶增加C.前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加D.骨肉瘤的碱性磷酸酶增加E.肝癌的碱性磷酸酶增加参考答案ABCDE[多选题]
14.乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以A.降低局部区域复发率B.降低远处转移率C.提高无瘤生存率D.提高乳腺癌疾病特异生存率E.提高总生存率参考答案ABCDE[多选题]
15.下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点?A.与正常细胞比较,其代谢仅有量的不同而无质的差别DNA、RNA合成增多C.糖酵解为主要获能方式D.可合成肿瘤蛋白,而相应正常细胞则不能合成E.蛋白质的分解代谢超过合成代谢参考答案ABC[多选题]
16.自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在下列哪几种肿瘤中可以提高生存率或延长生存期A.复发的非霍奇金淋巴瘤B.晚期非小细胞肺癌C.复发转移的睾丸癌D.转移性恶性黑色素瘤E.转移性大肠癌参考答案AC[多选题]
17.与癌转移有关的分子包括A.层粘连蛋白受体B.纤维粘连蛋白受体IV型胶原酶D.细胞粘附因子E.胰岛素样生长因子参考答案ABCDE[多选题]
18.脑膜瘤行Xy刀治疗的适应证是A.高龄、不能耐受手术者B.颅底深部小脑膜瘤C.术后残存、复发小脑膜瘤D.直径W3cm边界清楚,与视路间距W5mniE.以上都是参考答案ABC[多选题]
19.影响肿瘤发病风险的因素包括A.环境因素B.遗传因素C.年龄D.性别E.营养状况参考答案ABCDE[多选题]
20.早期卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗指证是A.无精确手术分期,即未行大网膜切除和/或腹膜后淋巴结清除术B.透明细胞癌C.中分化或低分化肿瘤G
2、G3D.卵巢表面有肿瘤生长1c期E.肿瘤破裂或包膜不完整参考答案B[单选题]
5.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A.手术+放疗+化疗B.手术+放疗+化疗+靶向治疗C.手术+放疗+化疗+免疫治疗D.手术+放疗+化疗+生物治疗E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率参考答案E[单选题]
6.临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,其原因是A.细胞存在潜在倍增B.细胞凋亡C.细胞丢失D.细胞周期阻滞E.以上都不对参考答案C[单选题]
7.旋转式‘°钻治疗机头旋转范围是0〜360°0-180°0—90°0—110°0—260°参考答案A参考解析旋转式卯钻治疗机的机头可做360的旋转,机头也可朝一定的方向转动,照射起来方便,可做多种治疗,如等中心治疗,切线野照射,钟摆照射和定角照射[单选题]
8.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率是A.40%〜80%90%—100%30%〜5020%—30%50%〜60%参考答案A[单选题]
9.下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是A.病变较小的表浅的T1期舌癌F.腹水或腹膜腔冲洗液阳性(Ic期)参考答案ABCDEF共享题干题女性45岁,查体发现右肺上叶周边
2.5cm团块影,纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结,其余检查未发现转移征象[单选题U.为明确淋巴结性质,下列首选的检查是()HRCTMRIC.纵隔镜D.纵隔超声E.气管镜参考答案C参考解析纵隔镜检查用于肺癌的分期,特别是对胸部X线片或CT扫描发现有肿大的淋巴结患者[单选题]
2.首选的治疗为()A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.抗感染治疗参考答案B[单选题]
3.若淋巴结为小细胞癌,则首选的治疗为()A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.抗感染治疗参考答案B参考解析小细胞肺癌对化疗敏感,通过化疗可延长生存期[单选题.若淋巴结为慢性炎症,则首选的治疗为()A.手术B.化疗C.放疗D.生物治疗E.抗感染治疗参考答案E男性,24岁,纵隔肿物1/3胸腔横径,双锁骨上淋巴结肿大,左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病,结节硬化型未发现其他部位肿物,没有发热,盗汗及体重减轻[单选题]
5.首选化疗方案为CHOP方案ABVD方案COPP方案DICE方案CHEP方案参考答案B参考解析ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案
4.肛的AnnArbor-Cotswolds分期[单选题]
6.治疗原则应为A.化疗B.放疗C.化疗加放疗的综合治疗D.干扰素治疗E.基因治疗参考答案C[单选题]
7.如果进行免疫组化,哪项正确CD20-CD30+CD15-EBV-CD45+参考答案B[单选题]
8.临床分期为IIAIIBIAIBIVB参考答案B男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌[单选题]
9.最佳的照射范围是A.原发灶+肺门B.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区C.原发灶D.原发灶+肺门+胸壁E.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区参考答案C[单选题]
10.放射治疗剂量为DT60Gy/30次6周DT40Gy/20次C.DT50Gy/25次D.DT70Gy/35次参考答案A[单选题]
11.以下关于预防放射性肺病的错误的是A.了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内B.尽量采用多野、较小野照射C.合理的选择单次照射剂量和总剂量D.预防应用抗生素和激素E.放射治疗中应密切观察病情的变化,及早发现并给予恰当的处理参考答案D患者女,50岁因“左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡”来诊查体左乳外上象限dcinXQinXBcrn肿物,伴乳腺皮肤溃疡,同侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定乳腺肿物粗针穿刺病理浸润性导管癌2级ER-PR-HER-2+腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞其他检查未见异常[单选题]
12.患者诊断为左乳腺癌,临床分期为A.T2N1M0B.T2N2M0C.T4N1M0D.T4N2M0E.T4N3M0参考答案D[单选题]
13.治疗宜首选A.改良根治术B.保乳术C.新辅助化学治疗D.新辅助放射治疗E.新辅助靶向治疗参考答案C[单选题]
14.如患者经过6周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术,术后病理乳腺未见癌细胞,腋窝淋巴结转移0/26下一步处理应为()A.定期随访B.内分泌治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.追加6周期化学治疗参考答案D女性,17岁因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿抗核抗体11000阳性,抗dsDNA阳性[单选题]
15.该患者的诊断是()A.白塞病B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮参考答案C参考解析该患者口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患者可以诊断SLESLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现[单选题]
16.该患者气短可能合并的病变是()A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全参考答案B参考解析劳累后气短,可能是继发肺部病变或心脏病变该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压[单选题]
17.进一步应该做的检查不包括A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声参考答案A参考解析应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能[单选题]
18.对该患者应首先进行的药物治疗是A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非笛体类抗炎药E.丙种球蛋白参考答案C参考解析患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状[单选题]
19.治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果〉
1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂参考答案E参考解析发热控制后测尿蛋白定量3次大于
0.5g/d说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换有急性肾衰竭者可激素冲击治疗B.齿龈癌C.病变较小比较靠后的舌癌D.高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E累及相邻颌骨的T
3、T4颊黏膜癌参考答案C参考解析舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1/
3、舌尖和前侧缘的TINO或小T2N0病变齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移,因此首选手术治疗颊黏膜癌如果累及颌骨,因颌骨放射耐受性低,因此首选根治性手术高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难,可首选根治性放射治疗[单选题]
10.关于鼻咽癌,描述错误的是()A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见E.放射治疗总的5年生存率超过50%参考答案C参考解析鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗,病变局限的早期病变可单纯体外放疗,晚期患者可放疗加化疗有远处转移者则以化疗为主对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段,鼻咽癌的5年生存率超过50%[单选题]
11.恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()参考答案B参考解析恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗手术治疗包括根治性手术和姑息性手术根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)仅适用于工期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、钳类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺伯、阿霉素现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果例如,培美曲塞和顺伯联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%中位生存时间达到
13.3个月[单选题]
12.诊断恶性肿瘤的确切依据是A.迅速增大的肿块B.顽固性疼痛C.细胞和组织异型性明显D.局部淋巴结肿大E.恶病质参考答案C[单京题]
13.关于肿瘤间质的描述正确的是A.由胶原纤维组成B.不含有血管C.形态有异型性D.不具有特异性E.任何肿瘤都有间质参考答案D参考解析肿瘤间质不具有特异性,需要注意的是并不是所有的肿瘤都具有间质成分,比如绒毛膜癌,肿瘤组织内无间质和血管[单选题]
14.患者女性,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列不是一线化疗药物的是MTXAct-DKSMCTXADM参考答案E[单选题]
15.患者男性,50岁,无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡该患者最适合的手术方式是A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除术C.根治性膀胱全切除术D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E.膀胱切开肿瘤切除术参考答案A[单选题]
16.电子线全身皮肤照射时,能量一般为2〜4MeV4〜6MeV6〜8MeV8-lOMeV10-12MeV参考答案B[单选题]
17.男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜A.禁忌手术B.行胃癌根治术+横结肠切除术C.行胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术参考答案B参考解析该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术故正确答案为B[单选题]
18.模体的作用是A.通过模拟人体组织密度及分布,研究外力冲击人体后对人体产生伤害的情况B.通过模拟人体组织密度及分布,研究辐射场在人体内的吸收剂量的分布情况C.通过模拟人体组织密度及分布,研究射线在人体内的穿透情况D.通过模拟人体组织密度及分布,研究射线在人体内的散射情况E.通过模拟人体组织密度及分布,研究辐射场对人体产生伤害的情况参考答案B[单选题]
19.以下药物不能改善化疗药物耐药的是A.维拉帕米B.利血平C.吩睡嗪D.环抱素AE.美司那参考答案E参考解析目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、吩睡嗪、环抱素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,如果作为临床使用的话,副作用较大[单选题]
20.临床研究启动前必经批准A.伦理委员会B.SFDAC.医疗机构D.申办者E.以上都是参考答案E参考解析一个临床试验在启动之前,必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究,不受官方制约[单选题]
21.上颌窦癌不易侵及下列哪种解剖部位()A.颅底B.鼻咽C.下齿槽D.硬腭E.筛窦参考答案c参痴军析上颌窦癌位于上颌骨体内,可往上下内外前后壁侵犯破坏,分别达眼眶、筛窦、硬腭、上齿槽、鼻腔、额弓、面部眶下区软组织,翼腭窝、鼻咽、颅底等下颌骨和下齿槽很少累及[单选题]
22.与独立准直器、MLC运动调强相比,以下不是电磁偏转扫描技术的优点的是()A.光子利用率高B.漏射线和半影小C.治疗时间短D.实现质子、电子束的调强E.电子、X线治疗转换容易参考答案B参考解析与独立准直器、MLC运动调强相比,电磁偏转扫描技术的优点有光子利用率高,治疗时间短,实现质子、电子束的调强,电子、X线治疗转换容易等[单选题]
23.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()A.单纯放疗B.单纯化疗C.手术D.联合化疗+受累野放疗E.手术+受累野放疗参考答案D参考解析综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20〜36Gy)[单选题]
24.在电子平衡条件下,如果空气中照射量X为
228.2伦琴lR=
2.58X10-4c/kg则其比释动能K为lOOcGy150cGy180cGyD.200cGyE.250cGy参考答案D参考解析在电子平衡条件下在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为除X*W/e其中W/e是平均电离能,基本是一个为常数的值
33.97J/C所以K=
228.2X
2.58X10C/kgX
33.97J/C=
2.00jAg=200cGyo[单选题]
25.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是A.肺、肝脏、骨等B.肺、脑、锁骨上淋巴结C.肺、脾、肾D.全身淋巴结E.骨、肝脏参考答案A参考解析淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径,血行转移少见,宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨[单选题]
26.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是G-CSFGM-CSFEPOTPOIL-11参考答案C[单选题]
27.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是ERPRC.C-erbB2CA125CA153参考答案A参考解析目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗他莫昔芬的疗效只与ER相关,而与患者月经情况、淋巴结转移等无关[单选题]
28.在放射治疗计划系统中,系统对图像登记的目的是A.建立患者坐标系B.在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系C.利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较D.等剂量分布在不同图像中互相映射E.A+B+C+D参考答案E参考解析图像登记的目的
①建立患者坐标系;
②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系;
③利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较;
④等剂量分布在不同图像中互相映射[单选题]
29.属于副肿瘤综合征的是A.肿瘤所致的发热B.肿瘤所致的疼痛C.肿瘤所致的全身衰竭D.肿瘤所致的贫血E.肿瘤所致的内分泌紊乱参考答案E[单选题]
30.通常所说的放射增敏比SER的正确描述是A.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的比值B.照射合并增敏剂达到特定生物效应所需照射剂量与单纯照射达到同样生物学效应所需剂量的比值C.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量的差值D.单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量与照射合并增敏剂达到同样生物学效应所需剂量差值再与单纯照射达到特定生物效应所需照射剂量的比值E.以上都不对参考答案A[单选题]
31.临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是30%〜40%40%—50%50%—60%60%〜70%80%以上参考答案E参熹军析骨肉瘤最突出的特点是转移极早,这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因,目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗[单选题]
32.对乳腺癌诊断最好的指标是CA15-3糖类抗原和CA549CEA和HCGCA50AFPHCG参考答案A[单选题]
33.发生骨转移最多见的恶性肿瘤是A.肺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.乳腺癌参考答案E参考解析发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌,总体约占80九[单选题]
34.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是A.腮腺恶性肿瘤最常见B.小涎腺癌好发于上腭C.舌下腺恶性肿瘤最少见D.自然病程一般较短E.病理类型复杂多样参考答案D参考解析涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺最少见相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢,自然病程长[单选题]
35.以下不属于小分子靶向药物是A.格列卫B.易瑞沙C.特罗凯D.恩度E.爱必妥参考答案E参考解析爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体[单选题]
36.食管上接咽,沿气管后缘经上纵隔,过横膈的食管裂孔,止于胃的贲门,相当于水平。