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副高卫生职称《麻醉学》(题库)模拟试卷二[单选题H.喉、气管病变引起的疼痛会投射到体表A.颈(江南博哥)部皮肤B.胸壁皮肤C.腕部皮肤D.外耳道皮肤E.肩部皮肤参考答案D[单选题]
2.MAC与麻醉效能的关系为MAC越小,麻醉效能越强MAC越小,麻醉效能越弱MAC与麻醉效能无明显关系MAC与组织溶解度有关MAC越大,麻醉效能越强参考答案A[单选题]
3.关于氟马西尼,叙述错误的是A.是合成的特异性苯二氮苴类(BDZ)拮抗药B.本身也有药理作用C.在已用BDZ的情况下,则拮抗其所有的效应D.消除时间明显短于BDZ类E.静脉注射后立即生效,约Imin产生最大效应参考答案B[单选题]
4.关于可乐定,叙述错误的是A.a2-肾上腺素受体部分选择性激动剂B.具有降压作用C.镇痛、镇静、抗焦虑作用D.服用后有欣快感E.停药后有反跳性高血压参考答案D[单选题]
5.吸入麻醉药的AD95或ED99基本上均为
0.8MAC
1.0MAC
1.3MAC
1.5MAC
2.0MAC参考答案C[单选题]
6.会使局部麻醉药效能降低的情况是A.与血管活性药合用F.动脉血气分析参考答案ACDFbr/[不定项选择题]
6.目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加F1O28O%PEEP12cmH20指脉氧饱和度89%胸部X线片肺水肿多巴胺10~15Hg•kg•min”血压100/60mmHg必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压腹部严重膨胧,腹壁张力高2h尿量70ml血常规:Hbl09g/L;动脉血气分析pH
7.250PaCO246nlmHgPaO261mmHgSa0290%BE-
7.8mmol/Lo)A.床旁透析脱水B.动脉造影C.增加PEEPD.测量膀胱压力E.静脉应用小剂量多巴胺F.放置肺动脉导管G继续输血H监测中心静脉压参考答案D[不定项选择题]
7.关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH20o)A.膀胱压持续大于20cmH20并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)B.腹腔压力40cmH20为ACSIV级C.W级以下ACS可不需积极减压处理D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿E.CRRT脱水治疗F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响参考答案BCD患者男,88岁因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换患者有50年吸烟史,戒烟10余年在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好实验室检查凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常ECG窦性心动过缓,快频率依赖性缺血[不定项选择题]
8.为完整术前评估,可能需要的检查项目包括Holter监测B.心脏超声C.胸部X线片D.肺功能检查E.血生化F.动脉血气分析参考答案ABCDEFbr/[不定项选择题]
9.根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞D.神经阻滞E.表面麻醉F.局部麻醉参考答案ABCD[不定项选择题]
10.可能诱发澹妄的药物是A.氯胺酮B.苯二氮苴类药物C.抗生素D.钙拮抗剂E.抗胆碱类药物F.降血糖药物参考答案ABE[不应项选择题]
11.进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为A.窦性心动过缓伴II度房室传导阻滞2型III度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.三束支阻滞E.Adams-Stockes病史者F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓参考答案ABCDE[不定项选择题]
12.围术期可以选择的药物包括A.抗高血压药B.七氟酸C.氯胺酮D.地西泮E.东葭若碱F.依托咪酯参考答案ABFbr/[不定项选择题]
13.患者术后管理包括A.吸氧和加强生命体征监护B.镇痛C.处理恶心、呕吐D.早期活动E.预防便秘F.预防深静脉血栓G输液管理参考答案ABCDEFG患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊诊断为膈下脓肿禁食近1个月,全身明显消耗拟急诊剖腹探查[不定项选择题]
14.术前应特别注意检查A.血红蛋白含量B.血清电解质C.血白细胞计数D.血小板计数E.肾功能F.肝功能参考答案B[不定项选择题]
15.适宜的麻醉方法是A.气管内插管全身麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.静吸复合全身麻醉F.吸入麻醉参考答案AE[不定项选择题]
16.为查明原因,亟须做的检查是(提示患者采用气管内插管全身麻醉,诱导及维持过程中血压、心率稳定皮肤消毒时突然出现心室颤动,经静脉注射肾上腺素1哨及心脏按压2min后复苏)A.动脉血气分析B.ECGC.血钾D.心肌酶谱E.心脏B超F.冠状动脉造影参考答案AC[不定项选择题]
17.目前必要的处置是(提示20min后患者清醒,血K+为
1.8mmol/Lo)A.积极补钾B.取消手术C.继续手术D.循环支持E.呼吸支持F.急救同时完成手术参考答案ABDE[不定项选择题]
18.该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用A.咪达理仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E.羟丁酸钠F.阿芬太尼参考答案E患者男,38岁因“体检发现甲状腺肿物”入院既往高血压病史5年,血压最高210/1lOmmHg现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年查体BP145/90mmHgHR80次/minR20次/min身高165cm体重130kgo[不定项选择题]
19.该患者应进行的检查包括A.ECGB.超声心动图C.甲状腺功能D.血常规E.胸部X线片F.动脉血气分析G声带情况参考答案ABCDEFGbr/[不定项选择题]
20.该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析(未吸氧)pH
7.25PC0250mmHgP0258nmiHgHC03-25mmol/Lo)A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒F.混合性碱中毒参考答案AD[不定项选择题]
21.甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于+40%+30%+20%+10%+5%+1%参考答案C[不定项选择题]
22.患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmX4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)A.气管内插管困难可能B.麻醉诱导前应行预充氧法C.开放静脉应选择上肢静脉D.应行有创动脉压监测E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能参考答案ABCDFbr/[不定项选择题]
23.术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.神智完全清醒B.血流动力学稳定4个成串刺激示肌力完全恢复D.呼吸频率10^30次/minE.负力吸气大于25〜30cmH2OF.潮气量大于10ml/kg(IBW)G吸入氧流量
0.4时Sp0295%H吸入氧流量4时pH
7.35〜
7.45Pa0280mmHgPaCO2V50mlnHg参考答案ABCDEGHbr/[不定项选择题]
24.如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为5L/min鼻导管持续给氧12h5L/min面罩持续给氧12hC.无创呼吸机持续正压给氧12h5L/min鼻导管持续给氧24〜72h5L/min面罩持续给氧24〜72hF.无创呼吸机持续正压给氧24〜72h参考答案Fbr/[不定项选择题]
25.患者手术后体温达
40.2℃心率130次/min大汗,极度烦躁,首先应考虑A.感染性休克B.心力衰竭C.甲状腺危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铭细胞瘤高血压危象F.甲状旁腺危象参考答案C患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后Imin新生儿心率为60次/min呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛[不定项选择题]
26.该新生儿Imin时的Apgar评分为012345参考答案C[不定项选择题]
27.根据Imin的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为A.轻度窒息,观察B.中度窒息,面罩给氧C.重度窒息,气管内插管D.重度窒息,面罩给氧E.中度窒息,气管内插管F.中度窒息,加压给氧参考答案C[不定项选择题]
28.新生儿最初复苏步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.摆正体位D.擦干全身E.评价肤色F.给予刺激参考答案ABCDEFbr/[不定项选择题]
29.关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是A.当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧B.自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绢的新生儿C.复苏的标准方法是采用100%纯氧D.早产儿避免给氧过度E.新生儿均可长时间吸纯氧F.可以采用空气复苏参考答案ABCDFbr/[不定项选择题]
30.新生儿复苏时气管内插管的指征是A.需要气管内吸引胎粪B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏C.需要胸外心脏按压D.需要气管内给药E.先天性膈疝F.极低出生体重儿(1000g)参考答案ABCDEFbr/[不定项选择题]
31.新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是A.胸外心脏按压的指征适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/minB.胸外心脏按压应在辅助通气前开始C.胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3D.按压方式双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指一环抱术)E.按压方式以1手的2指按压,另1手支撑背部F.推荐的按压频率为100〜120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到31参考答案CDEF患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛[不定项选择题]
32.患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟G1年参考答案Fbr/[不定项选择题]
33.下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术)A.血常规B.血糖C.血脂D.ECGE.血气分析F.肝功能G肾功能参考答案D[不定项选择题]
34.下列处理措施较恰当的是(提示ECG心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/minST段下移
0.075mV心肌供血不足)A.立即手术B.推迟手术C.改善心功能D.控制心室率低于100次/minE.进一步进行心脏B超检查F.输血G输清蛋白H抗感染参考答案BCDE[不定项选择题]
35.不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉)A.丙泊酚B.咪达噗仑C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.依托咪酯F.阿托品参考答案ACDFbr/[不定项选择题]
36.术中循环功能监测与管理最重要的指标是A.血压B.心率C.中心静脉压D.收缩压+心率E.肺动脉楔压F.心排血量G每搏量H外周血管阻力参考答案ABCDE[不定项选择题]
37.可使冠状动脉血流减少的因素是pH下降pH升高C02蓄积23-DPG减少E.血乳酸增多F.心动过缓舒张期延长G主动脉舒张压下降H舒张期LVEDP升高参考答案BGHbr/[不定项选择题]
38.可使心肌氧耗增加的因素有A.心率增快B.心室壁张力增强C.前负荷增加D.后负荷增加E.心肌收缩性增强F.动脉血压降低G左室舒张末压力(LVEDP)减低参考答案ABCDE[不定项选择题]
39.首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)A.缺氧B.高C02血症C.胆心反射D.手术刺激心脏E.低血压F.高血压G压迫下腔静脉参考答案CE[不定项选择题]
40.预防及处理上述反应的措施是A.术前肌内注射阿托品B.不牵拉胆囊C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射利多卡因F.加深麻醉G立即停止手术H减浅麻醉参考答案ABCFG患者男,3岁,因阑尾炎需要手术,选择全身麻醉[不定项选择题]
41.麻醉前禁食固体食物的时间为2h3h4h5h6h参考答案E[不定项选择题]
42.麻醉前禁止饮水的时间是A.2hB.与缓冲碱合用C.与酸性物质合用D.增加单位容积中的溶质量E.减少清蛋白含量参考答案C[单选题]
7.去极化肌肉松弛药琥珀胆碱的作用时间为2〜8min20min40minD.60minE.90min参考答案A[单选题]
8.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺参考答案B[单选题]
9.扩张脑血管效应最强的吸入麻醉药是A.异氟烷B.氟烷C.恩氟烷D.地氟烷E.七氟烷参考答案B[单选题]
10.关于先天性心脏病患者的麻醉诱导,叙述错误的是A.非发绡性患者可采用七氟烷等吸入诱导B.发维性患者宜采用异丙酚静脉注射诱导C.较大儿童可采用静脉配合吸入诱导D.发绡性患者可采用氯胺酮静脉注射诱导E.不配合患儿可先肌内注射氯胺酮诱导参考答案B[单选题]
11.关于阻塞性黄疸患者的麻醉,叙述错误的是A.麻醉前给予维生素K治疗B.迷走神经张力增加,心动过缓C.术中易发生胆心反射D.胆绞痛者可应用吗啡镇痛3h4h5h6h参考答案B[不定项选择题]
43.应选择的气管导管的ID为4号5号6号
6.5号7号参考答案B患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图左室高电压n、m导联ST段压低,T波倒置心脏彩超左心室下壁运动减弱,射血分数55%o术前血压150/98mmHg未规律服药控制血压[不定项选择题]
44.对该患者不能选择的麻醉诱导药是A.咪嗖安定B.氯胺酮C.依托咪酯D.雷米芬太尼E.丙泊酚参考答案B[不定项选择题]
45.如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定B.术中维持效应室靶浓度为3口g/mlC.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为「2ug/mlD.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4Hg/mlE.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度参考答案D患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术[不定项选择题]
46.该患者术前用药最好选择A.地西泮、芬太尼、东蔑着碱B.地西泮、吗啡、东食着碱C.地西泮、哌替咤、阿托品D.地西泮、哌替咤、异丙嗪E.地西泮、氟哌利多、阿托品参考答案B[不定项选择题]
47.患者冠状动脉血流最主要取决于A.冠状动脉灌注压B.冠状动脉总阻力C.平均动脉压D.血液粘稠度E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差参考答案E[不定项选择题]
48.该患者的麻醉根本原则是A.维持较低的心率B.维持较高的冠状动脉灌注压C.保持心脏较高的氧供D.维持心脏的氧供与氧需平衡E.尽可能增加心排血量参考答案D[不定项选择题]
49.术中锯胸骨时,患者HR105次/minBP150/95mmHgo以下处理不当的是A.静脉注射舒芬太尼B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射艾司洛尔D.静脉注射硫酸镁E.静脉注射尼卡地平参考答案B[不定项选择题]
50.术中搭前降支时,患者HR38次/minBP85/55mmHgSVO275%ST段无明显变化此时最佳的处理是A.静脉注射阿托品B.静脉注射麻黄碱C.静脉滴注异丙肾上腺素D.静脉注射多巴胺E.观察参考答案E[不定项选择题]
51.术中搭后降支时,患者HR90次/minBP60/50mmHgECG ST段明显下移此时最佳处理是A.加快多巴胺用量B.应用小剂量肾上腺素C.多巴胺联合硝酸甘油D.应用小剂量去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴酚丁胺参考答案D患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术查体身高178cm体重93kg意识淡漠;BP83/42mmHgHR128次/min[不定项选择题]
52.急诊气道管理的核心技术为A.清醒插管技术B.慢诱导插管技术C.快速顺序诱导插管技术D.经鼻气管内插管技术E.纤维支气管镜插管技术参考答案C[不定项选择题]
53.预吸氧应为A.面罩吸氧,流量>5L/min不少于3minB.面罩吸氧,流量>3L/min不少于3minC.面罩吸氧,流量>3L/min不少于IminD.鼻导管吸氧,流量>5L/min不少于3minE.鼻导管吸氧,流量>3L/min不少于Imin参考答案A[不定项选择题]
54.该患者最适宜选用的通气工具Classic喉罩ProSeal喉罩Flexible喉罩CTrach喉罩E.气管导管参考答案E[不定项选择题]
55.下列措施中不能减少患者反流、误吸的是A.麻醉前催吐B.麻醉前下胃管吸引C.麻醉后按压环状软骨D.充分的表面麻醉E.患者呈头低脚高位参考答案A[不定项选择题]
56.诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是A.置入口咽通气道B.置入鼻咽通气道C.双人加压通气D.置入喉罩E.加大氧流量参考答案E[不定项选择题]
57.该患者气管内插管后,以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是A.胸廓起伏动作B.双肺听诊C.出现呼气末二氧化碳分压波形D.没有腹部膨隆Sp02没有下降参考答案CPSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机,呼吸机以预先设定的压力释放气流,并在整个吸气过程中保持该压力[不定项选择题]
58.应用PSV时,气流的输出形式是A.方波B.递减波C.递增波D.正弦波E.无规律参考答案B[不定项选择题]
59.PSV为一种流量切换的通气模式,通常当患者吸气流速降低到一定程度时,吸气相切换成呼气相,呼吸机停止送气这个程度是指峰值的A.50%30%25%20%10%参考答案C[不定项选择题]
60.当患者有稳定的呼吸驱动力时,PSV模式可单独应用,调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功,称为PSVmax这个数值是A.6〜8ml/kg8〜lOml/kg10〜15ml/kg15~20ml/kg20ml/kg参考答案cE.严重阻塞性黄疸患者,术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用参考答案D[单选题]
12.使用水浴槽的体外冲击波碎石术ESWL采用连续硬膜外麻醉时阻滞的最低平面需达到T2T4TeTsT10参考答案C[单选题]
13.关于垂体肿瘤手术麻醉准备要点,叙述错误的是A.泌乳素瘤对全身影响较小,手术麻醉处理一般无特殊,但如肿瘤压迫引起垂体分泌功能障碍,应针对病情给予补充激素治疗和对症治疗B.肢端肥大症患者麻醉中可能会遇到上呼吸道梗阻、气管内插管困难、心律失常等问题,应给予重视C.库欣病患者麻醉诱导时易发生呼吸困难,麻醉期间循环波动不明显D.库欣病患者麻醉时应注意高血压、高血糖、水、电解质紊乱等病理改变E.无功能腺瘤患者出现垂体功能减低时,应及时补充激素参考答案C[单选题]
14.关于休克的监测和治疗,叙述错误的是A.张力性气胸应立即进行闭式胸腔引流B.提高组织供氧量C.采取半卧位改善肺顺应性D.积极补充血容量E.有条件时应监测pHi参考答案C[单选题]
15.硬膜外麻醉剖宫产可能出现的并发症不包括A.硬膜外血肿B.背痛C.神经损伤D.刺破硬膜后头痛E.影响子宫收缩参考答案E[单选题]
16.小儿能管阻滞下进行下腹部手术需要用药的容积ml/kg是
0.
20.
51.
01.
52.0参考答案C[单选题]
17.关于非住院手术麻醉的围术期处理,叙述错误的是A.成人七氟烷诱导时应从8%开始,吸入5L/min氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流B.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,吸入11的氧化亚氮和氧气混合的新鲜气流C.小儿七氟烷诱导时应从5%开始,每3次呼吸增加
0.5%至7%D.依托咪酯常用于合并血流动力学不稳定患者,但有注射痛和肌颤E.对于较合作小儿可用咪达噗仑lmg/kg直肠注入诱导参考答案A[单选题]
18.为了避免使用直接喉镜插管时以门齿或牙龈为支点,操作者手腕应保持A.向尺侧倾斜B.向梯侧倾斜C.向上倾斜D.向下倾斜E.保持直位不倾斜参考答案E[单选题]
19.低流量麻醉的优点不包括A.减少麻醉药用量B.减少手术室污染C.保持环路内湿度D.保持环路内温度E.初学者容易掌握参考答案E[单选题]
20.关于坐骨神经及坐骨神经阻滞,叙述正确的是A.坐骨神经来源于腰丛B.在股骨中下段分为腓总神经和胫骨神经C.坐骨神经阻滞适用于膝关节外侧的手术D.坐骨神经阻滞适用于踝关节内侧的手术E.坐骨神经阻滞与股外侧皮神经阻滞联合应用可用于髓部以下下肢的手术参考答案C[单选题]
21.使用低分子肝素LMWH治疗的患者,以下麻醉处理正确的是A.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行B.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行C.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10^12h进行D.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行E.椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行参考答案C[单选题]
22.控制性降压期间PaC02应维持于A.25mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.45mmHgE.50mmHg参考答案c[单选题]
23.不宜采用无创伤连续心排量监测(NCCOM)的是A.体位多变的分娩产妇B.非胸腔手术患者C.重症治疗患者D.肺水肿患者E.心肌梗死恢复期患者参考答案A[单选题]
24.目前术中监测脑缺血或缺氧的“金标准”是EEGTCDNIRSBISEJ商指数参考答案A[单选题]
25.不同温度调节反应(血管收缩、寒战、出汗等)阈值不同,下列叙述正确的是A.热反应阈值(出汗和血管舒张)是38℃B.冷反应阈值(血管收缩)是37℃C.非寒战产热阈值35℃D.寒颤反应阈值
34.5℃E.热反应阈值(出汗和血管舒张)是37℃参考答案E[单选题]
26.多数呼吸机应用管道呼吸回路,在呼吸回路中机械死腔是A.吸气管B.湿化器C.呼气管D.贮水器E.Y形管与气管导管相连处参考答案E[单选题]
27.关于心肌缺血的监测,叙述错误的是A.Vi反映右心室B・V3反映心尖部C.V5反映左心室D.S-T段升高或降低NO.1mm、T波低平或倒置均可诊断为心肌缺血E.心肌缺血时左室舒张末压(LVEDP)的升高甚至可能早于心电图ST段的变化参考答案B[单选题]
28.对于机械通气的脓毒症患者,在早期液体复苏的初始治疗目标是CVP至少达到A.8cll1H2OB.10cmH2012c111H2O14cmH2016cmH2O参考答案c[单选题]
29.长期使用阿片类药物,不能耐受的副作用是A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.瘙痒D.尿潴留E.便秘参考答案E[单选题]
30.舒芬太尼用于分娩镇痛时,常用的浓度是
0.2~
1.2ug/ml
0.4〜
1.4ug/ml
0.6~
1.6ug/ml
0.2〜
0.6ug/ml
0.1〜
0.2ug/ml参考答案D[多选题]
1.关于多器官功能障碍综合征,叙述错误的是A.2个或2个以上器官同时发生不可逆性功能障碍及衰竭B.涉及多器官的病理生理变化,是一个复杂的综合征C.其病因复杂、防治困难,但死亡率较低D.慢性阻塞性肺气肿急性发作所导致的肺性脑病也属于本病E.原发致病因素可以是急性也可以是慢性的参考答案ACDE[多选题]
2.美国食品与药品监督管理局(FDA)确认的NSAIDs分类包括A.乙酰水杨酸盐类B.非乙酰水杨酸盐类C.非水杨酸盐类D.非阿片类中枢性镇痛药E.辅助性镇痛药参考答案ABC[多选题]
3.关于硝酸甘油,叙述正确的有A.分子中的亚硝基团与血管平滑肌受体结合,扩张血管B.可降低前负荷,松弛血管,使心肌耗氧量减少,但心排血量无明显改变C.可发生反射性心动过速D.长时间大剂量应用有发生正铁血红蛋白血症的可能E.对脑血流和颅内压的影响不明显,可用于颅内高压患者参考答案BCD[多选题]
4.老年人的肾功能特点有A.对血管升压素反应性差B.保钠、保水功能强C.肾小管回吸收葡萄糖差D.对肾素-醛固酮反应敏感E.排泄药物时间延长参考答案ace[多京题]
5.抗胆碱药的促进气道松弛作用是通过抑制气道平滑肌的毒蕈碱样受体来完成,此种毒蕈碱样受体的类型是A.MiB.M2C.M3D.M4E.Ms参考答案BC[多选题]
6.脊髓丘脑束传导功能包括A.位置觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.内脏膨胀觉参考答案BCD[多选题]
7.多巴胺对受体作用的特点是A.激动心脏B1-受体B.激动血管a-受体C.激动血管多巴胺受体D.对82-受体影响十分微弱E.作用于H-受体参考答案ABCD[多选题]
8.新生儿的循环特点是A.心室顺应性好,心肌收缩性好B.左心室循环负荷过重C.心肌耐受缺血和缺氧能力较强D.主要靠快心率维持心排血量和血压E.心功能曲线右移参考答案BCD[多选题]
9.关于混合静脉血氧饱和度(Smv02)叙述正确的是A.Smv02通常依赖于心排血量(CO)、氧耗(V02)、血红蛋白和Sa02B.当Smv02下降时可能是氧供减少,也可能为氧需增加或两者并存C.在SP02无变化时,Smv02下降说明CO降低D.CPB后Smv02下降,应考虑到血液稀释带氧不足所致,应提高血红蛋白E.高热、燥动、寒战等使Smv02增高参考答案ABCD[多选题]
10.关于非住院手术麻醉患者的麻醉后恢复期处理,叙述正确的有A.非住院手术后患者均需在PACU度过恢复期B.麻醉后恢复阶段应主要考虑术后镇痛而非处理恶心和呕吐C.对于术后心率90次/min心电图T波低平者应考虑泵注硝酸异山梨酯(异舒吉)D.对于BMI30的患者,如术后低氧血症,应予以叩背处理E.C0X-2抑制剂如帕瑞考昔可能导致心肌缺血和轻度上消化道损伤参考答案ADE共享题干题患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣3个月来头晕,每日发作1〜2次,每次持续约5min无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛初步诊断左侧听神经瘤拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术[不定项选择题]
1.术前访视患者需要特别注意A.循环功能B.呼吸功能C.病变位置、大小D.脑干压迫程度E.有无颅内压升高症状F.有无脱水及电解质紊乱参考答案ABCDEFbr/[不定项选择题]
2.可以用于麻醉诱导的药物是A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.咪嗖安定E.琥珀酰胆碱F.氯胺酮参考答案ABCD[不定项选择题]
3.术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压麻醉医师应采取的措施是A.静脉注射甘露醇B.静脉注射吠塞米C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压D.静脉注射肾上腺皮质激素E.静脉注射尼莫地平F.静脉注射芬太尼参考答案ABCDE[不定项选择题.术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mniHg升至160/100mmHg考虑引起血压突然升高的原因是A.麻醉过浅B.体温过高C.缺氧D.二氧化碳蓄积E.手术刺激脑神经F.输液速度过快参考答案ABCDE患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿术后送至ICU给予输血、输液及升温等治疗患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高[不定项选择题]
5.应急查A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.胸部X线片E.心肌酶谱。