副高卫生职称《消化内科学》（题库）模拟试卷四

副高卫生职称《消化内科学》（题库）模拟试卷四［单选题］

1.女性，30岁近2个月来食后胸骨后疼痛（江南博哥），有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎下列哪种药物不宜用A.阿托品B.阿沙必利C.奥美拉哇（洛赛克）D.雷尼替丁E.考来烯胺（消胆胺）［单选题］

2.早期胃癌首选治疗措施为A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.手术E.内镜下治疗［单选题］

3.对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性B.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性［单选题］

4.下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂［单选题］

5.女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次检查血压70/40mmHg心率120次/分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）最可能的诊断是A.心肌梗死B.急性重症胰腺炎C.化脓性胆管炎D.急性轻型胰腺炎E.消化性溃疡前壁穿孔［单选题］

6.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀.上消化道造影示胃窦溃疡下列处理措施最佳的是A.多次重复便隐血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查提交答案［多选题］

12.增加酒精性肝病发生的危险因素有A.营养因素B.性别C.遗传易感因素D.乙型或丙型肝炎病毒感染E.饮酒量及饮酒时间提交答案［多选题］

13.慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过A.器官移植感染B.输血或使用血制品感染C.血液透析感染D.静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染E.消化道提交答案［多选题］

14.目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用A.阿地福韦B.长效干扰素C.拉米夫定D.利巴韦林E.泛昔洛韦提交答案［多选题］

15.肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有A.血清胆红素B.血清白蛋白C.血清碱性磷酸酶D.血清转氨酶E.血清球蛋白提交答案［多选题］

16.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒提交答案［多选题］

17.关于乳糜泻的描述，正确的是A.禁食后腹泻可明显减轻B.为单纯性分泌性腹泻C.粪便含有大量脂肪D.由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与E.粪便渗透压可＞50m0sm/L提交答案［多选题］

18.弗-莫综合征的临床特征包括A.低胃酸B.低血钾C.水泻D.无胃酸E.乳糜泻提交答案［多选题］

19.腹泻从病理生理上可分为A.感染性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.分泌性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻提交答案［多选题］

20.关于胃泌素，以下哪项正确A.促进壁细胞分泌盐酸B.胃泌素的分泌受蛋白质影响C.有刺激胃肠道蠕动的作用D.胃酸减低促进胃泌素分泌E.胃泌素水平与壁细胞总体相关提交答案共享题干题男，56岁，患乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿20余天，加重伴无尿2天查体面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，蛙状腹，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿化验血钠122mmol/LBUN19mmol/Lo［单选题］

1.目前最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.急性肾衰竭［单选题］

2.与肝硬化腹水形成机制无关的是A.门静脉压力升高B.低白蛋白血症C.心房肽钠相对不足D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天来查体神志不清，球结膜水肿，口唇发绢BP175/95mmHgR28次/脉搏94次/分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿［单选题］

3.该患者神志不清的原因最有可能是A.中毒性脑病B.肺性脑病C.高渗昏迷D.酮症酸中毒E.脑血管意外［单选题］

4.明确诊断的首选检查是A.头颅CTB.血糖C.头颅MRID.腰穿E.血气分析［单选题］

5.以下最有可能的情况是A.左心房扩大B.左心室扩大，节段性运动不良C.右心室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgD.右心室、右心房扩大E.肺动脉主干扩张男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛［单选题］

6.诊断最有可能的是A.小叶性肺炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.肺脓肿［单选题］

7.最有意义的阳性体征是A.语颤减弱B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底哮鸣音男性，50岁，反复低热3个月，体温为

37.5〜38℃乏力，自服感冒药无效10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位查体T

37.8℃P100次/分，BP90/70mmHg颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下

3.0cm下肢水肿（+）［单选题］

8.该患者最可能的诊断是A.类风湿心脏瓣膜病B.心脏病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心、肌炎［单选题］

9.为明确病变，最简便有效的检查是A.血常规检查B.胸部CTC.上肢静脉压测定D.血细菌培养E.超声心动图［单选题］

10.该患者最可能的病因是A.细菌（链球菌）性B.结核性C.肿瘤性D.类风湿性E.真菌性女性，30岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/LMCV102flWBC

4.5X109/LPLT98X109/Lo［单选题］

11.该患者贫血最可能的原因是A.维生素缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.感染［单选题］

12.最具特征的临床表现是A.四肢乏力B.匙状甲C.镜面舌D.微血管出血E.巩膜黄染［单选题］

13.首选的治疗是A.肌注维生素B12B.口服叶酸C.注射抗生素口服肾上腺皮质激素口服雌激素患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有暧气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧近1周疼痛加剧，并排柏油样便［单选题］

14.上消化道出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.食管癌D.胃黏膜白斑E.消化性溃疡［单选题］

15.下列行何种检查可确诊A.胃酸测定B.X线钢剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.粪便隐血试验［单选题］

16.下面何种治疗最佳A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B.禁食+输液+四环素C.禁食+立即输血+大量抑酸药D.紧急内镜手术治疗E.流质饮食+输液+法莫替丁患者，女性，42岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年伴暧气、恶心半年，查体无异常胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网［单选题］

17.最可能的初步诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性感染性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.胃溃疡早期［单选题］

18.表现慢性萎缩性胃炎病变的特征是A.黏膜腺体萎缩B.黏膜白斑C.胃黏膜柱状上皮化生D.肠上皮化生E.假幽门腺化生［单选题］

19.在胃镜下可见浅表性胃炎改变的是A.皱裳平坦、细小B.皱裳可见凹凸不平面C.黏膜苍白D.可见黏膜溃烂面E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出患者，女，48岁脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排便2〜3天/次，伴腹胀，食欲减退近1个月腹痛、腹胀加重，伴恶心、呕吐，体重下降查体右下腹可及5cmX6cm包块，质中，边界不清，有压痛，肠鸣音4〜6次/分化验Hbl03g/LESR64mm/h#结肠镜升结肠近回盲部3cmX4cm黏膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失［单选题］

20.该病人可能的诊断不包括A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠淋巴瘤E.溃疡性结肠炎［单选题］

21.为明确诊断应首选的检查有A.粪便常规B.PPD试验C.腹平片D.小肠造影E.组织病理学检查［单选题］

22.与此患者腹痛的发生无关的是A.病变处肠管痉挛B.肠管缺血C.不全肠梗阻导致的肠扩张D.肠浆膜层可能受刺激E.胃结肠反射男，56岁，既往体健，近5个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适近1个月来上述症状逐日加重检查Hb82g/L尿常规正常，SGPT30U血清白蛋白31g/L球蛋白19g/LBSP潴留试验45分钟V+++O［单选题］

23.上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.肝癌D.胃癌E.病毒性肝硬化［单选题］

24.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗［单选题］

25.确诊上述病例最可靠的方法是A.超声内镜B.腹部B超C.胃镜+活检D.X线钢剂E.上腹部CT扫描男性，40岁中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊检查上腹部轻度压痛，胃液分析BA0为0MA

00.5mmol/Lo［单选题］

26.该病人最可能的诊断是A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.消化不良D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎［单选题］

27.要明确诊断，首选的检查方法是A.血清胃泌素测定B.血清维生素B6测定C.血清胃淀粉酶原测定D.上消化道领剂检查E.胃镜及活组织检查［单选题］

28.患者不宜用下列哪项治疗A.多潘立酮B.硫糖铝C.胶体钿剂D.替硝噗E.泮托拉理C.胃液分析D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及黏膜活检病理检查［单选题］

7.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.水溶性较大C.不易透过生物膜D.不能通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应［单选题］

8.Crohn病的最好发部位是A.口腔B.肛门C.直肠D.乙状结肠E.末段回肠及其相邻右半结肠［单选题］

9.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘［单选题］

10.呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病A.食管炎B.食管癌C.肝硬化D.十二指肠溃疡E.胃粘膜脱垂［单选题］

11.关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.用于本病活动期，对控制症状有效B.长期应用可防止复发C.一般开始口服强的松每日40〜60mgD.严重者可静脉给药E.有瘦管形成者应慎用［单选题］

12.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.十二指肠出血B.胃出血C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血D.回肠出血E.胰胆病变引起的出血［单选题］

13.女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、暧气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A.法莫替丁B.雷尼替丁C.多潘立酮D.胃舒平E.654-2［单选题］

14.原发性肝癌肝外转移好发部位是A.肾上腺B.肺C.骨D.脑E.肾［单选题］

15.女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊体检面色苍白、头部冷汗，血压10/8kPa心率120次/分，下列哪项措施是错误的A.立即进行胃镜检查B.立即输血、补液、补充血容量C.静脉滴注西咪替丁D.查血常规及红细胞比容E.通知病危［单选题］

16.下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.抗壁细胞抗体阳性B.多有消化道症状C.易发生恶性贫血D.与胃癌关系较密切E.胃酸分泌可能正常［单选题］

17.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.一过性食管下括约肌松弛B.胃排空延迟C.裂孔疝D.腹水E.呕吐［单选题］

18.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常A.夜间胃酸分泌过多B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降［单选题］

19.下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素A.肥胖B.妊娠C.糖尿病D.腹腔积液E.发热［单选题］

20.肝性脑病的诱因不包括A.蛋白食物摄入过多B.腹泻C.便秘D.大量放腹腔积液E.高血糖［单选题］

21.AFP阳性在肝癌最早出现的时期是1〜2个月3〜5个月6〜8个月8〜11个月12个月以上［单选题］

22.关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶A2引起胰腺出血B.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起脂肪坏死E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的［单选题］

23.以下Hp的流行病学特点有误的是A.人群中患Hp感染率在40%〜70%B.感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染C.Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染）感染者随年龄增加而升高与性别无关E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行［单选题］

24.判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.最大酸排量（MA0）=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH

7.0D.基础酸排量（BAO）=0E.呕吐物无酸［单选题］

25.中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、暧气胃液分析BAO为“0”；析0:6mmol/小时;PCM为

3.21亿个考虑下列哪种疾病最有可能A.慢性感染性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.慢性肥厚性胃炎E.慢性萎缩性胃炎［单选题］

26.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.丙胺太林B.法莫替丁C.胶体钿D.吠喃嗖酮E.氯霉素［单选题］

27.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.硫糖铝剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.手术治疗E.PPI和胶体钮合剂再加四环素和甲硝唾［单选题］

28.下列哪项是Hp侵入性检查的首选方法A.血清抗幽门螺杆菌IgG抗体B.内镜检查14C呼气试验最准确D.快速尿素酶试验E.粪便Hp抗原检测［单选题］

29.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是A.球后溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠壶腹部溃疡D.胃体溃疡E.胃小弯溃疡［单选题］

30.以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠腺化生C.黏膜粒细胞浸润D.胃黏膜异性增生E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生［单选题］

31.慢性胃炎显示有活动性炎症的是A.多发性胃黏膜溃烂B.胃黏膜肠化生C.胃黏膜中性粒细胞浸润D.胃黏膜浆细胞浸润E胃黏膜淋巴滤泡形成［单选题］

32.消化性溃疡的确诊主要依靠A.是否有幽门螺杆菌感染B.胃液分析C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛B型超声检查E.X线领剂检查和（或）内镜检查［单选题］

33.下列哪项是胃酸增高最明显的疾病A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D国牌E糜烂性胃炎［单选题］

34.腹部压痛部位不固定见于A.小肠克罗恩病B.溃疡性结肠炎，全结肠型C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征E.恶性肿瘤腹膜广泛转移［单选题］

35.关于胃癌的X线征象，最有价值的是A.蠕动波消失B.黏膜皱裳中断C.胃腔变形、缩小D.黏膜皱裳粗大E.充盈缺损［单选题］

36.下列哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃吻合口炎E.胃体溃疡［单选题］

37.正常人的LES静息压是10〜30nllnHg10〜15nlmHg30〜50nlmHg10mmHg25mmHg［单选题］

38.下列最能提示胃溃疡恶变是A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为

2.5cm可见黏膜皱裳纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则［单选题］

39.进展期胃癌，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表隆起型［单选题］

40.不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外疹通向肛周皮肤D.内屡形成或局部脓肿E.肠粘连［单选题］

41.男性，40岁体检肝大时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.肝硬化E.胰头癌［单选题］

42.男性，农民，40岁乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便近日大便发黑，隐血（++）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）血红蛋白70g/L引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡并出血B.鞭虫病C.早期胃癌D.钩虫病E.蛔虫病［多选题］

1.少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现A.癫痫B.锥体束征阳性C.截瘫D.共济失调E.智能减退提交答案［多选题］

2.肝性脑病的临床表现是A.意识障碍B.行为失常C.猝然倒地D.抽搐E.昏迷提交答案［多选题］

3.原发性肝癌从病理形态上大体可分为A.弥漫型B.髓质型C.结节型D.块状型E.小癌型提交答案［多选题］

4.对难治性肝硬化的腹水可选用A.放腹水+白蛋白静脉输入B.腹水浓缩回输C.颈静脉肝内门体分流D.限制钠水摄入E.利尿疗法提交答案［多选题］

5.肝硬化时肝脏的大小取决于A.门静脉压力的高低B.肝功能减退的程度C.再生结节多少、大小D.纤维增生的程度E.肝内脂肪浸润的多少提交答案［多选题］

6.自身免疫性肝病的特征为A.组织学上有界面性肝炎B.高球蛋白血症C.循环自身抗体D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.汇管区浆细胞浸润提交答案［多选题］

7.对肝硬化腹水总的治疗原则是A.减低门脉高压B.维护内循环稳定C.防治并发症D.改善肝功能E.对症治疗提交答案［多选题］

8.门静脉高压症的主要表现是A.门脉高压性胃病B.肝肺综合征C.侧支循环的建立和开放D.脾大E.腹水提交答案［多选题］

9.下列与雌激素增多有关的是A.皮肤色素沉着B.女性月经失调、闭经、不孕C.肝掌、蜘蛛痣D.腹部静脉曲张E.男性睾丸萎缩，乳房发育提交答案［多选题］

10.肝硬化是器质性病理改变有A.睾丸和卵巢萎缩B.脾髓增生脾肿大C.低氧血症D.食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张E.胃肠道淤血水肿提交答案［多选题］n.近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为A.恶心呕吐B.食欲减退C.乏力D.肝区疼痛E.严重者可并发急性肝功能衰竭。