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副高卫生职称《血液病学》(题库)模拟试卷二[单选题(江南博哥)]L女性,38岁确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞
0.90(90%)确诊慢粒急变,白细胞危象关于慢粒急变下列哪项说法不正确A.慢粒患者全部因急变死亡B.慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主C.一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗D.急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大参考答案A[单选题]
2.中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是M0PP方案CHOP方案COP方案DA方案M-BACOB方案参考答案B[单选题]
3.下面关于肝素的描述,哪一项是错误的A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成参考答案C参考解析肝素抗凝机制与ATTII密切相关[单选题]
4.男,35岁,发热、皮肤瘀斑5大入院查体贫血貌.纤龈明显增生,胸骨压痛阳性Hb68g/L白细胞38X109/l血小板20X109/L骨髓检查原始细胞75%rPOx染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高最可能的诊断是A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病参考答案C[单选题]
5.成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于
0.5X109/L
1.5X109/L[多选题]
30.外周血的改变主要表现为A.形态的异常B.血浆成分的异常C.血清成分的异常D.生化成分的异常E.血细胞量的异常参考答案ABCDE[多选题]
31.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗包括A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.病因治疗D.脾切除E.其他疗法参考答案ABCDE[多选题]
32.慢性溶血发生再生障碍危象可表现为A.全血细胞减少,网织红细胞增多B.全血细胞减少,网织红细胞减少或消失C.病情加剧,骨髓增生极度活跃D.病情加剧,骨髓增生低下E.应与再生障碍性贫血鉴别参考答案BDE[多选题]
33.红细胞C6PD缺乏临床类型包括A.感染等诱发的溶血性贫血B.药物诱发的溶血性贫血C.新生儿黄疸D.先天性非球形细胞性溶血性贫血型E.蚕豆病参考答案ABCDE共享题干题女性,45岁是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊既往有十二指肠球部溃疡20年化验RBC2X101o/LHb60g/L白细胞及血小板正常血清铁蛋白lOug/L诊断为缺铁性贫血[单选题]L关于铁代谢下列哪项是正确的A.维生素C能促进Fe+的吸收B.血清铁一般是Fe2+Fe+主要在空肠下端吸收D.成人每天需Fe+量10mgE.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白参考答案E[单选题]
2.本例缺铁性贫血最可能病因是A.多次妊娠B.慢性失血C.胃肠道吸收功能障碍D.病人需铁量增加E.偏食参考答案B[单选题]
3.下列哪项治疗对本例是不合适的A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖醉铁B.口服铁剂期间忌茶C.加维生素C可促进食物中Fe.的吸收D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fez高的食物E.给予稀盐酸口服参考答案E男性,19岁头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院化验Hb60g/LWBC
3.2X109/L血小板30X19/3骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血[单选题]
4.本例首选治疗是A.雄性激素B.氯化钻C.泼尼松D.脾切除E.骨髓移植参考答案A[单选题]
5.本例进行骨髓活检,典型病理改变是A.造血细胞减少、非造血细胞增多B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织C.骨髓大部分被脂肪组织所代替D.骨髓基质水肿E.骨髓纤维组织增生参考答案C[单选题]
6.本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好A.自体骨髓B.同型父母骨髓C.同型兄弟姐妹供髓D.同卵挛生兄弟姐妹供髓E.骨髓库提供的同型骨髓参考答案D女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫瘢,经泼尼松治疗1年后,血小板加X109/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d[单选题]
7.应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植参考答案B[单选题]
8.关于该患者的下列叙述正确的是A.Hams试验阳性B.骨髓巨核细胞减少C.血块回缩能力降低D.血小板寿命正常E.骨髓增生低下参考答案C[单选题]
9.该疾病发病的最主要机制是A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.自身免疫引起D.脾脏参考答案C男性,5岁,活动后右膝关节肿痛2天查右膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板120X19/LBT32秒,C、T试管法18分钟[单选题]
10.确诊应做的检查为A.血浆凝血酶原试验B.类风湿因子C.骨髓穿刺D.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验E.血清凝血酶原时间参考答案D[单选题Hl.其可能的诊断为A.急性ITPB.xn因子缺乏C.血友病D.VonWillebrand病E.DIC参考答案C男性,72岁颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm脾肋下6cm血红蛋白132g/L白细胞122X19/l血小板125X19/L[单选题]
12.目前最应做的检查是A.胸部X线片B.免疫球蛋白测定C.腹部B超检查D.淋巴结活检E.白细胞分类参考答案E[单选题]
13.最有可能诊断是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.继发感染E.骨髓纤维化参考答案C[单选题]
14.最佳治疗方案A.放射治疗B.化疗C.生物治疗D.手术治疗E.联合化疗加骨髓参考答案B男性,37岁,周期性发热、乏力3月查体右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cmX4cmX2cm肝脏肋下1cm脾肋下3cm血红蛋白94g/L白细胞
8.乘以十的九次方/L中性
0.76淋巴
0.05嗜酸性
0.14单核
0.05o右颈部淋巴结活检发现有R-S细胞[单选题]
15.该患者最可能的诊断是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.恶性骨髓瘤参考答案A[单选题]
16.此患者临床分期为I期A组II期B组m期A组d.n期a组E.W期B组参考答案E[单选题]
17.治疗原则应首先选A.手术治疗B.放疗C.化疗D.化疗+局部照射辅助E.抗淋巴细胞球蛋白参考答案D女学生,18岁1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血体检轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及化验lib90g/LWBC
3.9X109/L血小板45义19/L骨髓检查为巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见[单选题]
18.患者最可能诊断是A.脾功能亢进症B.急性ITPC.再生障碍性贫血D.慢性ITPE.系统性红斑狼疮参考答案D[单选题]
19.为证实诊断特异性的实验室检查是A.血小板抗体测定B.狼疮细胞检查C.出血时间测定D.毛细血管脆性试验E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分参考答案A[单选题]
20.患者首选治疗是A.丙酸睾酮加铁剂B.糖皮质激素加铁剂C.脾切除D.止血药物E.免疫抑制剂参考答案B男性,15岁发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院体检颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛+肝肋下2cm脾肋下3cm骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病[单选题]
21.脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病A.脑脊液压力升高B.脑脊液中蛋白含量升高C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中白细胞10X.16/lio/111nl3涂片中找到白血病细胞E.脑脊液中B2微球蛋白升高参考答案D[单选题]
22.关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的A.最常发生在白血病的缓解期B.最常见于成人急非淋白血病C.最常见于儿童急淋白血病D.常引起白血病复发E.最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓参考答案B[单选题]
23.脑膜白血病最常用的治疗方法是A.甲氨蝶吟加地塞米松鞘内注射B.甲氨蝶岭加地塞米松鞘内注射C.甲氨蝶岭加地塞米松鞘内注射D.阿糖胞苜加地塞米松鞘内注射E.头颅加脊髓注射参考答案A男性,52岁腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊体检中度贫血貌,肝肋下1cm脾肋下刚及化验Hb80g/LWBC
3.8X109/L血小板56X19/上尿蛋白+++ESR105mm/lh末,骨骼X线摄片LiL3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏血钙
3.25mmol/LIgG
5.Og/LIgA
2.1g/LIgMO.5s/LIgDO.003g/L尿本周蛋白-o[单选题]
24.本患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.骨转移癌C.慢性肾炎加肾性骨病D.甲状旁腺功能亢进症E.多发性骨髓瘤参考答案E[单选题]
25.为明确诊断,最有意义的辅助检查是A.骨髓穿刺涂片B.肾功能测定C.碱性磷酸酶测定D.促甲状旁腺激素测定E.骨髓干细胞培养参考答案A[单选题]
26.本例检查结果BUN
20.5mmol/L肌酎400口mol/LAKP50U骨髓涂片原浆加幼浆细胞
0.055%成熟浆细胞
0.077%患者最可能的诊断是A.反应性浆细胞增多症B.轻链型多发性骨髓瘤C.非分泌性多发性骨髓瘤IgG型多发性骨髓瘤IgD型多发性骨髓瘤参考答案C男性,38岁贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/LRBC
2.3X1012/LWBC
2.7X109/LPLT38X109/L分类N33%L66%M2%未见幼红细胞骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验-[单选题]
27.最可能的诊断为A.慢性白血病B.特发性血小板减少性紫瘢C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性再生障碍性贫血E.脾功能亢进参考答案D[单选题]
28.该患者最不可能出现下列哪种骨髓象A.淋巴细胞、浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少参考答案E[单选题]
29.治疗上应首选哪一项措施A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.雄性激素加中医中药E.脾切除参考答案D[单选题]
30.下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断A.淋巴结活检B.周围血象镜检C.骨髓穿刺涂片和活检D.血浆蛋白电泳E.免疫分型参考答案B男性68岁,发热1周查体贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L白细胞2义IO”L血小板45X109八[单选题]
31.确诊最有价值的检查是A.核素骨扫描B.骨髓检查C.腹部B超检查D.磁共振E.血清碱性磷酸酶参考答案B[单选题]
32.骨髓检查原粒细胞占50%治疗首选A.放射治疗B.血浆交换C.联合化疗D.干扰素治疗E.造血干细胞移植.参考答案C[单选题]
33.不常用于本病治疗的药物是A.马法兰B.柔红霉素C.阿糖胞昔D.高三尖杉酯碱E.米托慈醍参考答案A男性,30岁油漆工人因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊体检重度贫血貌,心率120次/min心尖部SMH肝脾未触及化验RBC
2.0X1012/LHb60g/LWBC
3.0X109/L血小板35义10°/L网织红细胞
0.
0040.4%oMCV90n90um[单选题]
34.下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助A.Ham试验酸溶血试验B.叶酸、维生素B12测定C.心脏B超D.肝脾B超E.骨髓检查参考答案E[单选题]
35.本例最可能诊断是A.贫血性心脏病B.脾功能亢进症C.巨幼细胞性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案D[单选题]
36.本例最可能病因是A.苯B.叶酸和维生素B12缺乏C.电离辐射D.病毒性肝炎E.药物参考答案A[单星题]
37.本例最合适的治疗是A.输新鲜全血B.毛花贰C(西地兰)C.雄性激素D.泼尼松E.叶酸加维生素B12参考答案C[单选题]
38.[假设信息]假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占
0.12(12%)红系占
0.54(54%)红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是A.急性粒细胞性白血病B.急性红白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血E.类白血病反应参考答案C女性,28岁头昏、乏力2年,加重2个月化验Hb60g/L骨髓亚铁氧化钾染色示小粒含铁血黄素(+++〜++++)[单选题]
39.下列除哪种疾病外,余均有可能A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性感染所致的贫血参考答案A[单选题]
40.假如该例骨髓亚铁氧化钾染色小粒内含铁血黄素(++++)幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.海洋性贫血D.白血病E.铁粒幼细胞性贫血参考答案E
1.0X109/L
2.0X109/L
1.8X109/L参考答案D[单选题]
6.女,45岁发热伴皮肤黏膜出血1周查体贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L白细胞14X109/L血小板12义IO/L最需做的检查是A.骨髓穿刺B.出凝血功能C.尿便常规D.血清铁、铁蛋白E.血小板抗体参考答案A[单选题]
7.男性,23岁,牙龈出血,高热,查体胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96X109/LHbllOg/LPlt24X109/Lo最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.流脑C.MDSD.流行性出血热E.急性白血病参考答案E[单选题]
8.血红蛋白M共发现几种9种6种C.7种5种8种参考答案C[单选题]
9.M3诱导缓解最佳方案为DA方案VP方案HOAP方案EA方案E.全反式维A酸或联合碑剂参考答案E[单选题]
10.女,23岁高热、衰竭伴腹胀10天肝肋下5cm质中,轻压痛,脾肋下8cm血红蛋白85g/L白细胞
2.4X109/L血小板80X19/Lo骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%有吞噬血细胞的组织细胞NAP降低,血清AF、P-肥达反应-本例最可能诊断A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病参考答案E[单选题]
11.正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于4mg3mg6mg5mg7mg参考答案A[单选题]
12.导致血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案E[单选题]
13.常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为7ug/kg4ug/kg6ug/kg5ug/kg3ug/kg参考答案D[单选题]
14.巨幼红细胞贫血的血象呈A.大细胞性贫血B.小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.正常细胞性贫血参考答案A[单选题]
15.急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是A.血小板过低B.化疗药物的副反应C.凝血机制异常D.DICE.白血病细胞溶解所致参考答案A[单选题]
16.铁总量在正常女性约为35〜40mg/kg40〜55mg/kg40〜45mg/kg35〜55mg/kg35〜45mg/kg参考答案A[单选题]
17.男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/LWBC和PLT正常,尿蛋白(+++)尿本一周蛋白(+)血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/LIgAO.9g/LIgMO.6g/LIgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%X线片见L1一L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤其类型是A.IgG型IgA型IgM型D.非分泌型E.轻链型参考答案E参考解析血清蛋白电泳见IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多为IgE、IgD型、非分泌型、轻链型非分泌型不会出现尿本一周蛋白[多选题]
1.尿激酶的主要存在形式有A.尿激酶源B.纤溶酶C.前尿激酶D.双链尿激酶型纤溶酶原激活剂E.丝氨酸蛋白酶参考答案CD[多选题]
2.出生后主要的造血器官是A.脾B.胸腺C.肝D.淋巴结E.骨髓参考答案ABDE[多选题]
3.脾切除后可以引起的后果是A.引起出血倾向B.引起继发性血小板增多症C.严重贫血D.对卧床或老年患者引起血栓并发症E.幼年患者易发生血源性感染参考答案BDE[多选题]
4.下列实验室检查中,哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变A.嗜碱性粒细胞计数B.红细胞渗透性脆性试验C.血清维生素B12浓度D.血清铁浓度E.血片中可见幼红细胞参考答案ace[多1题]
5.根据真性红细胞增多症的病情进展分期为A.红细胞及血红蛋白增多期B.血栓形成期C.贫血期D.出血期E.骨髓纤维化期参考答案ACE[多选题]
6.下列关于特发性血小板减少性紫瘢ITP的陈述,哪些是正确的ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C.已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D.ITP患者的血小板寿命缩短E.抗血小板抗体与ITP病程无关参考答案ABCD[多选题]
7.诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有A.周围血象B.组织活检X线检查D.B超E.骨髓象参考答案ABE[多选题]
8.有关多发性骨髓瘤,哪项正确A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白B.IgG型最常见C.血清碱性磷酸酶增高D.本一周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生E.均可见骨破坏参考答案BD参考解析骨髓瘤未分泌型无M蛋白,其血清ALP不升高[多选题]
9.骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为A.髓外骨髓瘤B.出血倾向C.神经浸润D.淋巴结及肾等受累器官肿大E.浆细胞白血病参考答案ACDE[多选题]
10.R-S细胞除可见于HL外,还可见于的疾病有A.结缔组织病B.血小板减少性紫瘢C.结核病D.脾脏肿大E.传染性单核细胞增多症参考答案AE[多选题]
11.淋巴瘤采用化疗的适应症是A.II期病人不考虑化疗B.上腔静脉受压C.脊髓压迫症D.病变已达HI-IV期E.对局部淋巴瘤患者,可作为放射治疗的辅助疗法参考答案BCDE[多选题]
12.急性白血病的实验室检查包括A.骨髓象B.血象C.染色体和基因改变D.免疫学检查E.细胞化学参考答案ABCDE[多选题]
13.急性白血病的特点是A.病情发展迅速B.自然病程仅几年C.自然病程仅几个月D.多为原始细胞及早幼细胞E.细胞分化停滞在较早阶段参考答案ACDE[多选题]
14.中性粒细胞分布异常包括A.粒细胞滞留于循环池其他部位B.中性粒细胞转移至分裂池C.中性粒细胞转移至干细胞池D.粒细胞滞留于贮存池其他部位E.中性粒细胞转移至边缘池参考答案AE[多选题]
15.获得性溶血性贫血,考虑为温抗体型AIHA应具备A.直接CoomBs试验阳性IgGH或C3型B.近4个月内无输血或可疑药物月阴史C.冷凝集素效价在正常范围内D.近3个月内无输血或可疑药物月R用史E.直接CoomBs试验阴性,IgGH或C3型参考答案ABC[多选题]
16.急性血管内溶血时可以出现的是A.血中结合胆红素增高B.血中结合珠蛋白增高C.尿中胆红素增高D.尿中尿胆原增高E.血红蛋白尿参考答案DE[多选题]
17.珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括A.巨幼细胞贫血B.红细胞生成性血叶琳病C.缺铁性贫血D.不稳定性血红蛋白病E.海洋性贫血参考答案BDE[多选题]
18.不典型阵发性睡眠性血红蛋白尿表现有A.全血细胞减少B.骨髓增生可增高C.全血细胞不减少D.骨髓增生可减低E.无血红蛋白尿发作参考答案ADE[多选题]
19.慢性粒细胞白血病急变时可出现A.不明原因的发热B.进行性贫血C.骨髓原幼粒细胞大于20%D.附加染色体异常E.脾脏进行性肿大参考答案ABCDE参考解析见CML急变的临床表现[多选题]
20.重型再生障碍性贫血的表现包括A.进展快B.出血C.贫血D.感染E.病情重参考答案ABCDE[多选题]
21.多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是A.出血倾向B.感染C.肾功能损害D.骨质破坏E.血钙增高参考答案ABC[多选题]
22.维生素Bi2缺的精神症状有参考答案ABCDE[多选题]
23.下列关于HSCT后,继发静脉闭塞病的说法正确的是A.由于供者T细胞攻击受者同种异型抗原所致B.供者的HBV或HCV呈阳性的易发生C.肝静脉闭塞病应以预防为主D.移植前有肝功能异常者易发生E.供受者间HLA相合程度越高,发生的机会越少参考答案BD[多选题]
24.叶酸的组成包括A.对氨基甲酸B.对氨基乙酸R-谷氨酸L-谷氨酸E.碟咤参考答案ADE[多选题]
25.自体输血的优点有A.可避免血液传播疾病B.针对性强,效率高C.可节约血源,缓解血液供需矛盾D.可保证血液不污染E.可避免同种异体输血引起的同种免疫反应参考答案ACE[多选题]
26.缺铁对组织细胞代谢的影响包括A.行为B.体力C.免疫功能D.精神E.生长发育和智力参考答案ABCDE[多选题]
27.DIC时;下列说法正确的是A.血小板活化及代谢产物增多B.血小板生成减少C.血小板活化及代谢产物减少D.血小板破坏增多E.血小板计数正常参考答案AD[多选题]
28.缺铁性贫血的利用障碍包括A.慢性病性贫血B.铁幼粒细胞性贫血C.铅中毒D.食物缺铁E.各种出血参考答案ABC[多选题]
29.血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是A.vWF抗原测定B.阿司匹林耐量试验C.血小板黏附功能试验D.血小板计数和形态正常E.出血时间的测定参考答案AB。