副高卫生职称《全科医学》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《全科医学》（题库）考前点题卷一［单选题］

1.女，52岁，近半年排便次数增加，有时伴（江南博哥）左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质临床拟诊结肠癌有关结肠癌的下列描述不正确的为A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌参考答案A参考解析解题思路结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊［单选题］

2.男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影可能的诊断为A.肺部感染B.败血症C.肺泡细胞癌D.矽肺E.血型播散型肺结核参考答案E［单选题］

3.男，64岁，反复咳嗽，咳痰20年1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急体温

37.6℃呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿

（十）最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予止咳祛痰药C.给予解痉平喘药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿药消肿参考答案A［单选题］

4.女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊下列体征均对本病诊断有意义，但除外A.胆囊肿大B.Murphy征阳性C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性参考答案E［单选题］

5.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外D.血沉E.类风湿因子滴度参考答案C参考解析判断类风湿关节炎病活动的指标有晨僵、肿胀关节个数、血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度等，关节畸形多见于较晚期患者，不是判断类风湿关节炎病活动的指标［单选题］

43.稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎参考答案C参考解析稽留热指体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1C常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期［单选题］

44.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张参考答案A参考解析肺脓肿病人咳出的痰分为3层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织［单选题］

45.关于TIA下列说法不正确的是A.多发于50〜70岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损参考答案E参考解析暂时性脑缺血发作TIA系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症有反复同样发作的趋势可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状［单选题］

46.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大参考答案C参考解析再生障碍性贫血的诊断依据极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能确诊须依靠骨髓穿刺检查骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多［单选题］

47.抗癫痫药物治疗用药的原则是A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药参考答案C参考解析应根据癫痫临床类型选用药物失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平［单选题］

48.关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN

19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.CO2cp低于13mniol/LpHW

7.25E.无尿2天以上参考答案B参考解析急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是

①急性肺水肿

②高钾血症，血钾在

6.5mmol/L以上

③血尿素氮

21.4mniol/L以上或血肌酎442umol/L以上

④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30nllnol/L以上，血钾每日上升以上

⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上

⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13nlmol/LpH小于或等于

7.25

⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾

6.Ommol/L心电图有高钾改变［单选题］

49.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻参考答案E参考解析丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致［单选题］

50.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作a受体阻滞剂8受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂参考答案C参考解析钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选［单选题］

51.关于高钾血症的处理错误的是10%葡萄糖酸钙缓慢静推5%NaHCh静点

11.2%乳酸钠静推5%葡萄糖+正规胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法参考答案E参编军析高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，须马上采取紧急措施处理具体包括

①在心电图监护下，予10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉缓慢推注；

②5%NaHC03100〜200nli静脉滴注；

③50%葡萄糖50ml+正规胰岛素10U;

④

11.2%乳酸钠40〜200nli静脉注射；

⑤透析疗法是治疗高，钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰竭患者，后者尤以血液透析治疗为宜［单选题］

52.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用吠塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解参考答案E参考解析肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过

0.5kg/d为宜过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等［单选题］

53.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据P与QRS波无关P-R间期相等R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100—250次/分参考答案D参考解析心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据［单选题］

54.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留参考答案A参考解析营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿［单选题］

55.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌参考答案D参考解析亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌［单选题］

56.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征参考答案E参考解析可出现黏液脓血便的疾病有溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、阿米巴痢疾等肠易激综合征可以出现腹泻，可有黏液，但绝对无脓血便［单选题］

57.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩端螺旋体病B.华支睾吸虫病C.妊娠期复发性黄疸D.胆总管结石E.药物性肝病（氯丙嗪引起）参考答案A参考解析胆汁淤积性黄疸常见于肝内结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等钩端螺旋体病可出现肝细胞性黄疸［单选题］

58.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.铁锈色痰一大叶性肺炎B.大量脓臭痰--肺脓肿C.粉红色泡沫样痰一急性左心衰D.砖红色胶冻样痰一克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰一肺结核参考答案E参考解析烂桃样痰见于肺吸虫病［单选题］

59.下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.重症肺结核B.风湿热C.化脓性肺炎D.急性肾盂肾炎E.败血症参考答案D参考解析弛张热指体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过

2.0℃但都在正常体温以上临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热、化脓性炎症等急性肾盂肾炎表现为间歇热［单选题］

60.脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.外科治疗D.降纤治疗E.超早期溶栓治疗参考答案E参考解析脑血栓形成的最佳治疗是超早期6小时之内溶栓治疗［单选题］

61.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A.胆石症B.高脂血症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动参考答案E参考解析引起胰腺炎的病因包括胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术和创伤、内分泌和代谢障碍、感染、药物等［单选题］

62.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛B.食物反流C.饭后呕吐D.咽下困难E.消瘦参考答案D参考解析食管癌的典型症状是进行性吞咽困难［单选题］

63.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A.可有程度不等的水肿B.可有程度不等的高血压C.尿中可有变形红细胞D.常呈选择性蛋白尿E.可有程度不等的肾功能受损参考答案D参考解析原发性肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高血压和肾功能受损其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必需的大量蛋白尿是非选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现，表明小网（肾小球滤过膜）的损害比较严重［单选题］

64.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性C.尿路刺激征消失D.肾功能好转E.肾区叩击痛消失参考答案B参考解析尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查［单选题］

65.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全参考答案C参考解析单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%o［单选题］

66.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物B.解痉平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂参考答案A参考解析在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键其中，积极控制感染是最重要的环节之一［单选题］

67.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.iWj热能B.高碳水化合物C.高蛋白质D.高维生素E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖参考答案C参考解析高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等［单选题］

68.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大参考答案C参考解析腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状［单选题］

69.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因参考答案A参考解析吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用［单选题］

70.常见的癫痫持续状态系指一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作参考答案C参考解析癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫痫大发作最为多见［单选题］

71.消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层参考答案C参考解析溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂［单选题］

72.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安B.甲基硫氧喀咤C.丙基硫氧喀咤D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注参考答案C参考解析当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧喀咤PTU600mg以后150〜200哨每日3次心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂肾上腺皮质激素可加强应急反应能力［单选题］

73.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病参考答案A参考解析慢性肾炎起病的形式有

①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；

②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床〃已愈〃，经若干时间后又表现为慢性肾炎［单选题］

74.下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A.皮肤黄染B.巩膜黄染C.掌心黄染D.血清总胆红素测定E.尿二胆测定参考答案C参考解析判断黄疸的指标皮肤黄染、巩膜黄染、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原等，掌心黄染不是判断黄染的指标［单选题］

75.关于弛张热的描述，下列哪项不正确A.体温在39℃以上B.体温波动大C.每日温差达2℃以上D.每日体温波动在以内E.常见于败血症、化脓性炎症等参考答案D参考解析弛张热指体温常在39℃以上24小时内波动范围超过

2.0℃但都在正常体温以上临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热、化脓性炎症等［单选题］

76.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.PTASTC.血清直接胆红素定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶参考答案A参考解析鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者［单选题］

77.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染参考答案E参考解析感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见共享题干题女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧听诊胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸入史［单选题H.优先选择的检查是A.痰脱落细胞学B.纤维支气管镜C.血肿瘤标记物D.胸部CTE超声心动图参考答案D［单选题］

2.该患者首先考虑的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.气管内痰栓D.支气管扩张E.气管内肿物参考答案E女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年［单选题］

3.诊断应考虑为A.腹股沟淋巴结炎B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹股沟脂肪瘤D.股疝嵌顿E.骼腰部结核性脓肿参考答案D［单选题］

4.该患者最佳治疗方案为A.解痉镇痛B.积极输液抗炎治疗C.中药治疗D.切开引流E.手术治疗参考答案E男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓A.急性血叶琳病B.铅中毒C.急性胆囊炎D.急性出血性坏死肠炎E.机械性肠梗阻参考答案C［单选题］

6.脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A.手功能B.上肢功能C.下肢功能D.上下肢功能E.日常生活活动参考答案C［单选题］

7.下列均为便秘的机制，但除外A.直肠平滑肌肌力不足B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛D.肠蠕动受阻碍E.膈肌收缩力减弱参考答案C［单选题］

8.患者，男，35岁心悸、气短1年双下肢水肿3个月余查体BP90/60mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿心电图示左束支传导阻滞最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.二尖瓣脱垂C.心包积液D.风湿热E.冠心病参考答案A［单选题］

9.女性，70岁，因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髓部剧痛经X线检查为左侧股骨颈骨折患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.手术治疗B.非手术治疗C.止痛治疗D.预防感染E.服用鱼肝油、钙片解发作有季节性，常伴有反酸、暧气近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解［单选题］

5.最可能诊断的是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎参考答案B［单选题］

6.某天夜间突然剧烈腹痛，检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张，该患者腹痛原因是A.胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.十二指肠溃疡穿孔参考答案E女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖

7.5mmol/L饭后2小时血糖

12.Ommol/L尿糖+［单选题］

7.本病可能诊断是1型糖尿病2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病参考答案B［单选题］

8.该型糖尿病主要死于A.心脑血管疾患B.酮症酸中毒C.糖尿病肾病D.感染E.非酮症糖尿病高渗昏迷参考答案A男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛腹无压痛肾区无叩击痛［单选题］

9.首选的检查是A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞参考答案C［单选题］

10.最可能的诊断是A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎E.膀胱炎参考答案D［单选题］

11.合理的处理方法是A.动态观察B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗参考答案A男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然［单选题］

12.为明确诊断，最合适的检查应选A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验参考答案D［单选题］

13.此时最合适的处理是A.青霉素+对症治疗B.头抱菌素+对症治疗INH+RFP+SMINH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS参考答案c男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现［单选题］

14.若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿参考答案C［单选题］

15.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠参考答案E［单选题］

16.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期B.病情较重，病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿参考答案E女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体上腹部压痛，有振水音［单选题］

17.以下哪项治疗是错误的A.奥美拉晚B.甲鼠咪月瓜C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸钿E.山蔗若碱参考答案E参考解析

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退

3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声患者符合上述表现［单选题］

18.为明确诊断，上述病例需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道气钢双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT参考答案D参考解析

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退

3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声患者符合上述表现［单选题］

19.上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻参考答案E参考解析

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退

3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声患者符合上述表现男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年X线领餐示回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血+［单选题］

20.诊断首选A.盲肠癌B.肠结核C.淋巴瘤D.淋巴肉芽肿E.Crohn病参考答案E参考I军析

2.进一步检查方法首选结肠镜检查［单选题］

21.进一步检查方法首选A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超参考答案B参考解析

2.进一步检查方法首选结肠镜检查男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发组明显，烦躁，血气分析pH

7.39Pa

025.3kPa（40minHg）PaC

029.3kPa（70mmHg）［单选题］

22.本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作B.慢性肺源性心脏病发作期C.支气管哮喘I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭参考答案E参考解析

2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度〈35%吸氧）［单选题］

23.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.立即纯氧吸入B.间断高浓度高流量吸氧C.持续高浓度高流量吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧参考答案E参考解析

2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜35%吸氧）参考答案A［单选题］

10.女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷-丙转氨酶明显增高B.血清谷-草转氨酶明显增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清胆红素升高参考答案A［单选题］

11.男性，48岁，市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎无效胸片右上肺门增宽，右上叶体积缩小考虑诊断是A.大叶性肺炎B.矽肺C.右上肺癌D.右上陈旧性肺结核E.右上肺感染参考答案C［单选题］

12.女性，24岁，间断腹痛、腹泻2年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液、脓血便，一日2〜3次，重时达数十次，便后腹痛可缓解，查血白蛋白29g/L消瘦，贫血，左下腹压痛最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.结肠癌E.肠阿米巴病参考答案B［单选题］

13.女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅B.哺乳期长C.细菌侵入D.乳头发育不良E.乳汁分泌过多不能完全排空参考答案B［单选题］

14.男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性最可能的诊断为A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.棘上韧带损伤D.急性腰扭伤E.骨肿瘤参考答案B［单选题］

15.男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续3〜5分钟，休息后可缓解诊断A.劳力型心绞痛B.变异性心绞痛C.梗死后心绞痛D.心肌梗死扩展E.再发心肌梗死参考答案C［单选题］

16.女性，49岁确诊为支气管扩张，1周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多胸片显示右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔此种扩张类型为A.囊状B.柱状C.囊柱状D.大疱状E.先天囊肿参考答案C［单选题］

17.患者，女性，40岁切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂横侧血流不止，指骨无损伤以下处理错误的是A.现场包扎止血B.清创肌腱缝合后外固定C.清创肌腱缝合后不固定D.注射破伤风抗毒素E.术后应用抗生素参考答案C［单选题］

18.女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄其心功能为A.心功能I级B.心功能H级c.心功能in级D.心功能IV级E.心功能正常参考答案c［单选题］

19.女性、60岁，2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降为明确诊断必不可少的检查项目是A.超声心动图B.内镜检查C.胃、肠X线检查D.甲状腺功能E.血糖参考答案D［单选题］

20.男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月查体腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛左肾区叩击痛，肠鸣音正常B超示左肾肾盂结石直径2cm并发积水，肾盂下端狭窄治疗应首选A.大量饮水，适当运动B.大量饮水，排石药物治疗C.体外冲击波碎石D.肾盂切开取石E.卧床休息，定期随访参考答案D［单选题］

21.不宜用于幽门梗阻的药物是A.颠茄B.西沙必利C.奥美拉嗖D.安定E.丙谷胺参考答案A［单选题］

22.支气管哮喘的典型表现A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活动后喘息，休息后缓解E.心前区闷、憋感参考答案A［单选题］

23.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻C.发作时可有紫维D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻参考答案B［单选题］

24.心肺复苏时最常用的首选药是A.利多卡因B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.阿托品参考答案B［单选题］

25.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非留体类消炎药参考答案B参考解析解题思路消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp感染最为突出根除Hp感染，消化性溃疡可达到治愈效果，故即感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素［单选题］

26.关于深二度烧伤的特点，错误的是A.表皮棕黄，水疱较少B.有拔毛痛C.愈后不留瘢痕D.感觉迟钝，皮温可稍低E.可见局部肿胀参考答案C［单选题］

27.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染参考答案C［单选题］

28.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全B.广泛性皮炎C.甲状腺功能亢进D.严重脱水E.大量热饮参考答案c［单选题］

29.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒参考答案C［单选题］

30.当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢复期E.急性乙型肝炎潜伏期参考答案D［单选题］

31.甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢综合征是由于A.甲状旁腺分泌增多所致B.甲状旁腺分泌减少所致C.多种原因致血中甲状腺素减少D.多种原因致血中甲状腺素过多E.多种原因致血中促甲状腺素减少参考答案D［单选题］

32.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血压，头晕C.蛋白尿D.清洁中段尿细菌培养菌落数三105/mlE.水肿参考答案D［单选题］

33.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗A.轻度静脉曲张B.妊娠妇女C.近期脑梗死患者D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉血栓形成参考答案D［单选题］

34.抢救过敏性休克的首要措施是A.去甲肾上腺素心室内注入B.10%葡萄糖酸钙10〜20ml静注C.地塞米松10mg静注D.

0.1%肾上腺素

0.5-lmg静注E.扑尔敏10mg肌注参考答案D［单选题］

35.下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外A.颅脑手术B.严重外伤C.剧烈呕吐D.大面积烧伤E.非皆体类药物参考答案C参考解析大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血［单选题］

36.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.胸膜炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎参考答案D参考解析支气管扩张合并感染常咳大量脓痰，并有咯血［单选题］

37.脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤参考答案B参考解析由于动脉粥样硬化斑破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维黏附于受损的粗糙的内膜上，形成附壁血栓，在血压下降、血流缓慢、血流量减少、血液黏度增加和血管痉挛等情况影响下，血栓逐渐增大，最后导致动脉完全闭塞［单选题］

38.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹B.左上腹C.上腹中部D.腰背部E.脐周参考答案C参考解析急性胰腺炎上腹痛最常见位置是上腹中部［单选题］

39.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿参考答案D参考解析原发性肝癌患者约1/3有慢性肝炎病史，其中乙型和丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关［单选题］

40.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型B.可反日急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常参考答案E参编军析慢性肾盂肾炎的临床表现

①可有膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作

②可有全身中毒症状畏寒、发热、乏力、食欲不振

③局部症状腰酸腰痛及脊肋角叩痛

④泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳［单选题］

41.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时参考答案C参考解析低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因［单选题］

42.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵B.肿胀关节的个数C.关节畸形的个数。