副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷一

副高卫生职称《普通外科学》（题库）模拟试卷一［单选题］

1.患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年（江南博哥）来体重下降10kg并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状查体发现双侧甲状腺多个结节基础代谢率为+31%2h内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲状腺功能亢进D.继发性甲状腺功能亢进E.甲状腺肿瘤参考答案D［单选题］

2.患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d无脓毒症表现，正确的处置为A.尽早再次手术关闭屡道B.应用广谱抗生素C.完全肠外营养D.应用生长抑素减少瘦道的排出量E.应用氯苯哌酰胺抑制肠动力参考答案C［单选题］

3.上腹钝伤2h呕少量鲜血查体上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音

（一），腹部X线平片提示腹膜后积气诊断可能是A.胃破裂B.胰腺断裂C.十二指肠破裂D.空肠破裂E.横结肠破裂参考答案C［单选题］

4.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.腹膜炎较为局限D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血参考答案C［单选题］5腹部X线平片中，应考虑有绞窄性肠梗阻的是A.扩张肠段呈阶梯形排列B.近段肠管扩张，远端肠腔无气体C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状为5%〜10机因此应采用彻底的治疗方法目前公认的方法是术前使用化疗3〜8周，然后做截肢术或根治切除灭活后植入或人工假体置换的保肢手术，术后继续化疗，故应选E［单选题］

44.关于无菌术的叙述哪项正确A.手术室应两周彻底清扫一次B.铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锌酸钾熏蒸每100m3用40%甲醛200ml+高铳酸钾100gC.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒

0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭E.手术室空气消毒最常用的是4096甲醛参考答案B参考解析手术室应每周彻底清扫一次气性坏疽手术后，应用40%甲醛溶液消毒手术室乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒

0.1%次氯酸钠溶液，30分钟后擦拭手术室空气消毒最常用的是紫外线照射［单选题］

45.下列哪项不属于C02气腹相关的并发症及不良反应A.气胸B.心律失常C.酸中毒D.体温下降E.碱中毒参考答案E［单选题］

46.下列哪种疾病可导致纵隔扑动0A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤参考答案C参考解析多根多处肋骨骨折时，伤侧局部胸壁软化，如果软化范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，导致纵隔左有扑动［单选题］

47.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全参考答案A［单选题］

48.下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超参考答案C［单选题］

49.诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是A.血管造影CTC.B超D.膀胱镜E.MRU参考答案C［单选题］

50.肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动10〜30天2〜3个月内6〜8个月内D1〜3年内E.终身不能参加参考答案B［单选题］

51.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为104/ml105/ml104-105/ml108/ml1010/ml参考答案B［单选题］

52.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄长约

0.5cm膀胱容量正常，血清尿素氮

4.5mmol/L宜做下列何种处理A.肾切除B.肾部分切除C.永久性肾造屡D.切除输尿管狭窄部分E.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合参考答案E［单选题］

53.前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频

1.无痛性血尿E.腹股沟疝参考答案C［单选题］

54.患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊查体左腹可触及肿块，有轻压痛肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形首先考虑A.肾囊肿B.肾盂癌C.肾积水D.肾结石E.肾癌参考答案E［单选题］

55.阿米巴原虫进入肝内的途径是A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.胆管E.淋巴管参考答案C［多选题］

1.胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括A.合并胆囊结石多年B.息肉直径＞lcniC.息肉位于胆囊体部D.息肉单发且基底宽E.患者年龄较高参考答案ABDE［多选题］

2.重症急性胰腺炎，为了减少胰液分泌可选择A.胃肠减压B.禁食C.抗副交感神经药物D.静脉滴注抑肽酶E.空肠内营养参考答案ABCDE［多选题］

3.胰腺癌高危人群包括A.年龄＞40岁，有上腹部非特异性不适B.有胰腺癌家族史者C.突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，年龄＞60岁，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者D.慢性胰腺炎，特别是慢性家族胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎E.导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变参考答案ABCDE［多选题］

4.腹主动脉瘤手术的适应证包括A.腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者（破裂前期）或破裂性腹主动脉瘤B.影像学检查动脉瘤直径＞6cm者C.动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者D.并发腹主动脉瘤肠瘦、腹主动脉瘤下腔静脉瘦或动脉瘤感染者E.直径

5.0cm的腹主动脉瘤，半年后复查直径增加

0.6cm参考答案ABCDE［多选题］

5.颈动脉内膜剥脱术的指征包括6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄270%6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄270%C.无症状性颈动脉狭窄＞70%D.颈动脉狭窄＜70%但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成E.脑卒中后遗症参考答案ABCD［多选题］

6.Fogarty取栓导管的使用方法，正确的是A.根据不同部位动脉管径选择不同型号取栓导管B.球囊注水回撤过程中应适当加大其压力，以取净血栓C.为取净血栓，可反复多次行取栓操作D.置管过程中如遇阻力，可用力使取栓导管通过血栓E.开始取栓操作前应通过注入适量的盐水以检查球囊参考答案AE［多这题］

7.关于三腔管压迫止血正确的是A.患者侧卧或头部侧转一般每放置24小时气囊放空一次C.拔管前应观察2小时D.放置时间不宜持续超过3〜5天E.以上均不正确参考答案AD［多选题］

8.夏科三联征包括A.腹痛B.休克C.寒战、高热D.黄疸E.昏迷参考答案ACD［多选题］

9.常见的胆囊息肉样病变有A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚参考答案ABC［多选题］

10.门脉高压症的诊断依据是A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸E.血细胞减少参考答案ABCE［多选题］

11.腹股沟疝包括A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝参考答案AC［多选题］

12.对乳腺增生病的治疗方法应选择A.胸罩托起乳腺B.逍遥丸5%碘化钾D.维生素B6E.维生素E参考答案ABCDE共享题干题患者男，48岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解［不定项选择题］L为明确诊断，应紧急检查的项目包括A.血常规B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.胃肠造影E.机体组成分析F.腹部CTG血清脂肪酶参考答案ABCFVbr/［不定项选择题］2该患者目前应进行的处理包括（提示血淀粉酶740U/dl（Somogyi法），腹部CT示胰腺内及胰周多量积液）A.大剂量广谱抗生素B.肌内注射阿托品C.肌内注射吗啡D.输血E.早期肠内营养支持F.吸氧G给予生长抑素参考答案BFGbr/［不定项选择题］

3.此时考虑行营养支持，正确的是（提示患者循环呼吸己稳定血糖

8.6mmol/L三酰甘油

13.6mmol/L）A.早期可采用全肠外营养B.若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂C.该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂，增加能量供应D.肠内营养可采用多肽类制剂E.多数患者需采用肠内肠外联合营养支持F.提供（25〜35）kcal-kg-1-d-1的能量G提供（

1.2〜L5）g•kgT•dT的蛋白参考答案ABDEFG患者男，35岁，因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月，发热，体温39℃伴有胸部不适无呼吸困难，无咳痰术后曾因“急性排斥反应”应用激素及0KT3冲击治疗［不定项选择题］

4.对该患者，最有意义的检查是A.尿常规B.肾功能C.立位腹X线平片D.肺CTE.移植肾彩超F.心脏彩超参考答案D［不定项选择题］

5.下一步应进行的检查是提示患者血常规示类传染性单核细胞增多症，中性粒细胞下降，血小板计数下降A.骨髓穿刺B.肾脏活检C.肺CTD肝、胆、脾彩超E.CMV抗体IgG+IgMF.脾CT参考答案E［不定项选择题］

6.诊断应考虑为提示X线胸片表现为磨玻璃影和实变影，CMVTgM阳性A.急性排斥反应B.CMV肺炎C.大叶肺炎D.肺结核E.肋间神经痛F.肺癌参考答案B［不定项选择题］

7.治疗应首选A.调整免疫抑制剂B.应用广谱抗生素C.静脉给予抗病毒药物泛昔洛韦D.湿化气道E.呼吸机辅助通气F.手术治疗参考答案C［不定项选择题］

8.本病的高危因素不包括A.接受同种异体肾移植手术B.口服免疫抑制药物C.术后出现排斥反应并应用大剂量激素D.术后应用0KT3E.男性F.合并移植物抗宿主病GV1ID参考答案E患者男，60岁，创伤后5d出现呼吸困难，意识障碍查体浅昏迷，呼吸困难，口唇发绡、双肺散在湿啰音，呼吸频率36次/min［不定项选择题］

9.该患者的最主要诊断是A心肌梗死B.肺栓塞C.肺性脑病D.呼吸功能衰竭E.心力衰竭参考答案D［不定项选择题］

10.对该患者的诊断，最重要的检查是A.床旁胸部X线片B.床旁监护C.血液离子测定D.动脉血气分析E.颅脑CT参考答案D［不定项选择题］

11.该患者抢救中最需采取的措施是A.开放气道，呼吸机支持治疗B.大量应用吠塞米C.纠正心律失常D.应用血管活性药物E.抗炎治疗参考答案A患者男，30岁HI度热烧伤10%伤后10d创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g血培养

（一）［不定项选择题］

12.患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症参考答案B［不定项选择题］

13.该患者最合适的治疗方案是A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案C［不定项选择题］

14.应用抗感染药物时，以下药物中应首选A.万古霉素B.头抱他咤C.哌拉西林D.美罗培南E.阿米卡星（丁胺卡钠）参考答案A患者男，54岁，24年前体检发现为HBV携带者，5年前出现腹腔积液，诊断为肝硬化，2年前曾呕血及黑便1次，内镜检查发现食管静脉曲张近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差，腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少［不定项选择题］

15.目前最可能的诊断是A.脑梗死B.肝癌C.肝硬化代偿期D.乙型肝炎肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿期、肝性脑病、肝肾综合征E.慢性乙型肝炎活动期参考答案D［不定项选择题］

16.目前不需要做的检查是A.肝功能检查B.肝脏CTC.向肝血流D.肝活检E.肾功能检查参考答案D［不定项选择题］

17.最佳的治疗方案为A.肝切除B.肝移植C.应用抗生素D.溶栓治疗E.化疗参考答案B患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血Id”入院，曾于外院行领剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500mL入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min血压80/45mmHgHb55g/Lo［不定项选择题］

18.此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃癌参考答案D［不定项选择题］

19.对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A.口服止血药物B.输低分子右旋糖酎C.立即输血及输液D.急诊手术E.静脉应用升压药维持血压参考答案C［不定项选择题］

20.为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A.急诊CT检查B.急诊MRT检查C.急诊胃镜检查D.急诊手术探查E.急诊血管造影检查参考答案C女性，58岁久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重查体站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感［不定项选择题］

21.应诊断为A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝D.大、小肠均膨胀E.膨胀突出的孤立肠神不改变位置参考答案E［单选题］

6.患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘、4个月余无便血史轻度贫血，左腹部可触及约3cmX5cm微活动的肿块首诊应为A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠结核D.结肠血吸虫病肉芽肿E.降结肠癌参考答案e［单选题］

7.某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有不全肠梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径为2cm的转移灶对此患者最佳处理是A.已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗B.因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗C.姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗D.争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗E.切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置参考答案D［单选题］

8.肝内胆管结石最彻底的治疗方法是A.溶石治疗B.碎石治疗C.肝胆管切开取石术D.肝部分切除术E.经皮窦道胆道镜取石参考答案D［单选题］

9.关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是A.常见于青壮年B.是胆道疾病致死的主要原因C.肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征D.肝脓肿是常见而严重的并发症E.在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛参考答案C［单选题］

10.关于胆管癌的描述，正确的是A.胆管癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤B.肝外胆管癌中以肝门部最常见C.青壮年患者多见D.组织学病理类型以鳞癌最常见参考答案E［不定项选择题］

22.如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.物切除术McVay法疝修补术Halsted法疝修补术参考答案D［不定项选择题］

23.此病人于手术前必须A.高蛋白高维生素饮食B.卧床休息C.镇痛D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎参考答案EE.其病因与华支睾吸虫无关参考答案B［单选题］

11.患者男，30岁，上腹部疼痛并向两侧放射6h查体体温

38.2℃脉搏80次/min上腹部压痛，反跳痛、肌紧张对急性胰腺炎的诊断无意义的是A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史D.Id前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶参考答案B［单选题］

12.对于SCN治疗，描述不正确的是A.胰颈部的病变可以考虑胰腺中段切除B.对于无症状的小囊肿（直径V3cm）可以进行影像学观察、随访C.对于直径＞3cni的肿瘤行摘除术有增加胰屡的可能性D.术前无法判断确诊的SCNs是手术禁忌证E.如果SCN的诊断不确定，应该按照肿瘤的原则行胰腺切除参考答案I）［单选题］

13.胰腺癌首选的影像学检查方法是A.CT检查B.B超检查X线领剂造影ERCPPTC参考答案B［单选题］

14.临床诊断胰头癌，其中一个典型的体征是A.Courvoisier征B.Murphy征C.Cullen征D.Rovsing征E.Psoas征参考答案A［单选题］

15.患者男，10岁，发生车祸时系安全带被送到急诊室时血压90/60mniHg脉搏80次/min呼吸14次/min左上腹轻度压痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，下一步措施最适当的是A.住院观察B.血管造影脾动脉栓塞治疗C.剖腹探查，脾修补缝合D.剖腹探查，脾切除术E.出院，1周后CT复查参考答案A［单选题］

16.患者男，42岁，车祸lh送入急诊室，腹部CT示严重脾破裂，脾门严重撕裂，腹腔大量积血、血压100/80mmHg脉搏115次/min经抗休克治疗后，现血压90/55mmlIg脉搏130次/min除输血外，合适的治疗为A.急诊室严密观察.进1CU监护C.血管造影行栓塞治疗D.立即剖腹探查E.静脉滴注多巴胺10mg•kg-1•min-1参考答案D［单选题］

17.“松钳综合征”产生的原因是A.松钳后心脏后负荷突然降低，阻断主动脉时积蓄在下肢组织内的酸性代谢产物、钾离子以及心肌抑制因子等集中回流所引起.松钳后主动脉破裂C.松钳后下肢缺血再灌注致肢体肿胀D.松钳后人工血管吻合口出血E.松钳后出现心脏前负荷明显增加参考答案A［单选题］

18.下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括A.轻度间歇性跛行B.静息痛C.肢体坏疽D.肢体溃疡E.严重影响生活质量的跛行参考答案A［单选题］

19.外科化脓性感染中最常见的致病菌为A.链球菌、类杆菌参考答案C［单选题］

20.肝脏的代谢功能不包括A.排出血氨B.灭活雌激素C.合成蛋白质D.调节、保持相对恒定的血糖浓度E.合成维生素参考答案E［单选题］

21.肛裂临床表现不常见的为A.乳头肥大B.疼痛C.大出血D.肛裂E.前哨痔参考答案C［单选题］

22.关于门脉系统的描述正确的是A.位于两个毛细血管网之间B.血管中静脉瓣较多C.正常压力为25~36cmH2OD.占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉E.压力大于肝动脉参考答案A［单选题］

23.胃溃疡最好发于A.胃大弯B.胃小弯C.胃近幽门处D.胃底部E.胃近贲门处参考答案B［单选题］

24.下列何种损伤可导致瞳孔缩小A.膈神经损伤B.喉返神经损伤C.臂丛神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤参考答案e［单选题］

25.腹部最易损伤的空腔脏器是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠参考答案C［单选题］

26.引起门静脉高压症的最常见原因是A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.肝包虫病参考答案A［单选题］

27.内痔的早期临床表现为A.黏液血便B.便后脱垂C.无痛性、间歇性便后出血D肛门疼痛E.肛门抓痒参考答案C［单选题］

28.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查X线气根灌肠B型超声检查参考答案A［单选题］

29.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛参考答案D［单选题］

30.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸参考答案D［单选题］

31.关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术参考答案E［单晶题］

32.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A.降温，脱水治疗B.维持循环，呼吸功能稳定C.纠正酸中毒D.抗感染治疗E.激素治疗参考答案A［单选题］

33.骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是A.应用脱水消肿药物B.立即撤除外固定C.继续观察1小时，如无好转再行处理D.立即切开复位，解除对血管的压迫E.立即手术切开深筋膜减压参考答案E参考解析骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压［单选题］

34.最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.梯骨远端骨折D.肱骨踝上骨折E.尺梯双骨折参考答案D参考解析肱骨骸上区域的邻近有三根重要的神经，尺、棱、正中神经［单选题］

35.当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的A.环指-中指-小指-拇指-示指B.拇指-示指-中指-环指-小指C.示指-中指-环指-小指-拇指D.中指-拇指-示指-环指-小指E.小指-环指-中指-示指-拇指参考答案B参考解析当五指完全离断时，再植时应以功能重要的优先，功能重要的顺序为拇指、示指、中指、环指、小指［单选题］

36.在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验C.研磨试验D.回旋挤压试验E.关节镜检查参考答案E参考漏析关节镜检查不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变不仅可用于诊断，也可通过内镜进行手术操作，如半月板修复及部分切除术［单选题］

37.梯神经肘下损伤最主要的一个表现为A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手背尺侧感觉消失E.拇指不能对掌参考答案C参考解析肘下楼神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂手背尺侧感觉消失时尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正中神经损伤［单选题］

38.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸强的松龙D.针灸及理疗E.使用抗生素治疗参考答案C参考解析早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是局部制动和注射醋酸强的松龙如以上治疗无效可考虑腱鞘切开松解肌腱针灸及理疗对狭窄性腱鞘炎疗效欠住抗牛素治疗王效［单选言］

39.脊襦型颈椎病诊断与下列哪项最无关A.下肢发紧，发麻，行走困难B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳C.大小便障碍D.压头及牵拉试验E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高参考答案D参考解析脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢瘫下肢发紧，发麻，行走困难；上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳；大小便障碍口为上运动神经元瘫痪，故腱反射亢进，肌张力增高而压头试验阳性为神经根型颈椎病的体征［单选题］

40.急性血源性骨髓炎的病理特点是A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主C.全病程均呈骨破坏和坏死D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收E.早期骨增生，继之溶解，吸收参考答案B参考解析急性血源性骨髓炎的病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳［单选题］

41.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.低热、盗汗、乏力、食欲不振B.血沉增快、贫血C.腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊E.核素扫描局部浓聚参考答案I参考解析诊断成人脊柱结核最可靠的依据是X线摄片发现椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊但它不能作出早期诊断核素骨显像可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断［单选题］

42.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确A.鼓励平卧B.非幽体类抗炎药C.适当牵引D.腰椎截骨术E.抗生素参考答案E参考解析强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症，属结缔组织血清阴性反应性疾病，并非是细菌感染所致，抗生素治疗无效［单选题］

43.治疗骨肉瘤应首选A.肿瘤切除术+化学治疗B.局部整块切除C.化学治疗D.放射治疗E.根治性切除+术前术后化疗参考答案E参赢析骨肉瘤是恶性骨肿瘤中恶性度最高的一种，预后不良，5年生存率仅。