副高卫生职称《老年医学》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《老年医学》（题库）考前点题卷一［单选题］

1.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包（江南博哥）括A.高龄（＞70岁）B.慢性支气管炎并发肺部感染C.慢性器官功能不全D.免疫功能增强E.营养状况不良参考答案D［单选题］

2.老年人药物效应动力学特点是A.药物的敏感性增高B.药物的敏感性降低C.药物不良反应发生率增加D.药物耐受性升高E.药物作用增强参考答案C［单选题］

3.老年心血管系统疾病首选的无创影像学检查方法是A.超声心动图B.X线片C.心脏CT成像D.心脏MR成像E.冠状动脉血管造影参考答案A［单选题］

4.《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示，2009年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为A.急性传染病B.呼吸系统疾病C.脑血管病D.恶性肿瘤E.损伤和中毒参考答案D［单选题］

5.老年高血压的诊断标准是［单选题］

6.目前冠状动脉旁路移植术可选择的移植物不包括88cm100cm102cm80cm85cm参考答案c［不定项选择题］

15.患者血三酰甘油应不小于

1.02mmol/L

1.58mmol/L

2.69mmol/L

3.19mmol/L

1.69mmol/L参考答案E［不定项选择题］

16.患者血压应不低于A.120/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHg130/80mmHg130/85mmHg参考答案E患者男，62岁患者发热（39℃左右）约2个月，厌食，体重下降4kgo吞服药片后呕鲜血约500ml随后黑粪2次，不成形呕血24h后昏迷查体P120次/minBP90/60mmHg实验室检查GPT120U/LAKP94U/LAFP约300ug/L持续8周核素扫描肝内弥漫性放射性稀疏区［不定项选择题］

17.该患者最可能的诊断为A.急性肝脓肿B.急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病C.肝硬化并上消化道出血和肝性脑病D.炎症型肝癌并上消化道出血和肝性脑病E.肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝性脑病参考答案D［不定项选择题］

18.该患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.地西泮E.速效巴比妥类参考答案D［不定项选择题］

19.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是A.加重肝损害B.直接抑制中枢神经系统C.影响脑细胞糖氧化过程，减少能量来源D.抑制脑细胞脂肪分解代谢E.抑制脑细胞蛋白合成，促进脑细胞变性坏死参考答案C［不定项选择题］

20.如该患者出现慢性肝性脑病并碱中毒时，应首选A.左旋多巴B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.丫-酪氨酸E.盐酸精氨酸参考答案E患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊查体阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验+抬举试验+［不定项选择题］

21.该患者的诊断包括A.穹隆脱垂B.阴道前壁重度膨出C.阴道后壁重度膨出D.肠膨出E.压力性尿失禁F.膀胱过度活动参考答案ABCE［不定项选择题］

22.为进一步明确诊断，需要进行的检查有A.尿常规B.尿垫试验C.尿动力学检查D.尿流率检查E.超声F.泌尿系统检查参考答案ABCDEFbr/［不定项选择题］

23.合理的治疗包括A.观察B.行传统阴道前后壁修补手术C.行prolift手术D.同时行TVT-0手术E.不同时行抗尿失禁手术F.中药治疗参考答案CD患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史查体T

38.5℃P110次/minR40次/minBP110/70mmHg；口唇发组，颈静脉怒张；HR110次/min律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿［不定项选择题］

24.为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.血常规B.C-反应蛋白C.血生化D.血电解质E.凝血功能F.动脉血气分析G胸部X线片H心电图参考答案ABCDFGHbr/［不定项选择题］

25.该患者的诊断包括（提示血电解质钠132mmol/L钾

3.1mmol/L氯82mmol/Lo动脉血气分析pH

7.52PaCOz70mmHgPa0265mmHgHCOs42mmol/LAB37mmol/LBE+8mmol/Lo）A.低钾血症B.低钠血症C.低氧血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒F.代偿性代谢性碱中毒G失代偿性代谢性碱中毒H低钾低氯性代谢性碱中毒参考答案ABDGHbr/［不定项选择题］

26.此时应给予的处理有A.无创呼吸机辅助通气B.有创呼吸机辅助呼吸C.补充

0.9%氯化钠溶液D.补充氯化钾E.纠正代谢性酸中毒F静脉应用氨茶碱G静脉应用地塞米松H静脉应用强有力抗生素I使用氢氯曝嗪等利尿药J口服B-受体阻滞药参考答案ACDHbr/［不定项选择题］

27.患者目前出现的酸碱平衡紊乱为（提示患者经上述治疗后，效果不理想，4h后复查动脉血气分析pH

7.21PaC0265mmHgPa0260mmHgAB14mmol/LBE-9mmol/Lo）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.失代偿性代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案E［不定项选择题］

28.此时最有效的治疗措施为A.提高吸氧浓度B.立即静脉应用碳酸氢钠C.继续无创呼吸机辅助通气D.有创呼吸机辅助呼吸E.静脉应用氨茶碱F.静脉应用地塞米松参考答案D患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史入院后经二代头抱菌素治疗病情无改善，3d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗入室时查体T

37.1℃P73次/minR36次/minBP130/80mmHg；意识不清，口唇发绡；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4cm剑下10cm肝颈静脉反流征（+）入室当天10h内无尿动脉血气分析（吸氧2L/min时）pH

7.32PaC0242mmHgPaOz47mmHgBE-4mmol/LSO277%O血生化BUN

33.93mmol/LSCr303umol/Lo［不定项选择题］

29.该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有A.呼吸功能B.循环功能C.肾功能D.肝功能E.胃肠功能F.凝血功能G中枢神经系统功能参考答案ABCGbr/［不定项选择题］

30.针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有A.低流量吸氧B.鼻导管吸氧8~10L/minC.可调式面罩吸氧（低浓度）D.储气囊面罩吸氧（高浓度）E.无创通气F.有创通气参考答案ABCDE［不定项选择题］

31.关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有A.继续应用二代头抱菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主B.行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素C.在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药D.抗生素使用由低到高逐步升级E.宜单药治疗F.可联合用药G抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗参考答案CFG患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊既往史无特殊查体T

36.6℃P88次/minR22次/minBP130/80mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺

（一），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿［不定项选择题］

32.为明确诊断应立即进行的检查包括A.血常规+网织红细胞+白细胞分类B.血生化C.动脉血气分析D.胸部X线片E.心电图F.颅脑CT参考答案AB［不定项选择题］

33.应优先进行的进一步检查包括（提示血常规Hb55g/LMCV109flMCH37pgWBC

3.1X1O9/LN

0.57L

0.34PLT27X109/L网织红细胞

0.012肝功能TBil32umol/LDBil

6.7nmol/L余正常肾功能正常）A.血清叶酸及维生素B12测定B.骨髓穿刺细胞学C.骨髓活检病理分析D.骨髓细胞铁染色E.骨髓细胞染色体分析F.颅脑CT参考答案ABCDE［不定项选择题］

34.目前该患者的诊断考虑为（提示血清叶酸及维生素B12测定正常骨髓穿刺细胞学骨髓增生明显活跃，粒红=

1.11粒系

0.53成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系

0.48幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）F.骨髓增生异常综合征参考答案F患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊无腹痛，略消瘦直肠指检距肛缘5cm处可触及菜花样肿物，质硬［不定项选择题］

35.为明确诊断还可以进行的检查有A.查癌胚抗原（CEA）CTMRID.直肠镜E.直肠腔内超声F.直肠肿物活检参考答案ABCDEFbr/［不定项选择题］

36.关于该患者，叙述正确的有（提示术后病理诊断直肠癌T3N0M0）A.肿瘤穿透了腹膜脏层B.可以行KRAS基因检测C.应行术后辅助化学治疗D.术后化学治疗方案首选FOLFIRIE.化学治疗药物可选择奥沙利祐F.应行术后辅助放射治疗参考答案BCEFbr/［不定项选择题］

37.以下药物中，不推荐使用的有（提示术后KRAS基因检测为1213密码子突变）A.贝伐珠单抗B.西妥昔单抗C.帕尼单抗D.卡培他滨（希罗达）E.奥沙利柏F.伊立替康参考答案BC患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食1个月来体重减轻4kgo既往体健查体T

36.6℃P80次/minR18次/minBP105/75mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染;［不定项选择题］

38.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡并幽门梗阻B.十二指肠溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡并反流性食管炎D.十二指肠溃疡并反流性食管炎E.慢性胰腺炎急性发作F.慢性胆囊炎急性发作G胃溃疡癌变参考答案B［不定项选择题］

39.为明确诊断，首选检查为A.血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查B.血淀粉酶C.腹部X线片（立位+卧位）D.腹部超声E.上消化道钢餐造影F.腹部CTG胃镜H24h食管胃pH值监测IPPI试验治疗参考答案Gbr/［不定项选择题］

40.目前，针对该患者的治疗应包括A.禁食B.胃肠减压C.口服胃黏膜保护药D.静脉营养支持E.静脉滴注PPIF.静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌G外科手术参考答案ABDE患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少高血压病史20年，口服口引达帕胺片（寿比山，1片，1次/d）血压控制于140/80mmHg左右糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16mmol/L自行加用格列喳酮（糖适平，30mg3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用查体BP110/70mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI

17.3kg/m2；HR92次/min实验室检查空腹血糖

34.02mmol/L尿糖

255.5mmol/L1000mg/dl尿酮体±o胸部X线片双下肺纹理模糊［不定项选择题］

41.患者可能的体征有A.皮肤干燥，眼球下陷B.双下肢压凹性水肿C.定向障碍D.深大呼吸E.呼吸烂苹果味F.全腹压痛参考答案AC［不定项选择题］

42.可能的实验室检查结果有A.血红蛋白和血白细胞升高B.低钠血症C.血尿素氮及肌酎升高D.血pHV

7.2CO2CP10~15mmol/LE.血浆渗透压＞330mmol/LF.血乳酸＞5mmol/L参考答案ACE［不定项选择题］

43.该患者最可能的诊断为提示实验室检查血钾

2.32mmol/L钠

159.9mmol/L氯H

5.9mmol/L；SCr

141.00mmol/LBUN

17.19mmol/L血乳酸

1.9mmol/L；pH

7.447HCOs

19.6mmol/LBE-

3.0mmol/LoA.慢性肾衰竭B.代谢性脑病C.糖尿病高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒F.急性脑水肿参考答案C［不定项选择题］

44.对该疾病的治疗，正确的有A.先补等渗液，血钠＞155mmol/L时可开始补充低渗液B.补液总量按患者体重8%+当日尿量计算C.前4h补总量的1/2D.输液4h后仍无尿者可静脉予吹塞米40mgE.胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多F.血糖下降至14mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素参考答案ADF＜br/＞［不定项选择题］

45.患者一度清醒又陷入昏迷，出现此现象最可能的原因为（提示输液2h后，复查血糖16mmol/L血钠140mmol/L血钾

3.0mmol/Lo）A.并发脑血管意外B并发尿毒症C.并发乳酸酸中毒D.并发脑水肿E.并发低血糖F.并发急性肝坏死参考答案D患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史查体T39℃P110次/minR24次/minBP100/60mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR110次/min律齐，A2P2无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征

（一），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿［不定项选择题］

46.为明确诊断，应立即进行的检查包括A.血常规C-反应蛋白C.血糖、肾功能与电解质D.尿常规E.尿细菌培养F.胸部X线片（正、侧位）参考答案ABDE［不定项选择题］

47.应尽快做的处理包括（提示血常规WBC

17.6X109/LN

0.96oCRP67mg/Lo尿常规WBC满视野/HPRBC2〜5个/HPWBC管型3〜5个/LP蛋白

（一），糖（++）酮体

（一），亚硝酸盐（++））A.收入院或留院观察B.留置导尿管C.镇静催眠药D.物理降温E.非俗体消炎药F.糖皮质激素G口服喳诺酮类抗生素H静脉滴注唾诺酮类抗生素A.乳内动脉B.大隐静脉C.锁骨下动脉D.挠动脉E.胃网膜右动脉参考答案C［单选题］

7.RE-LY试验证实，较华法林能进一步降低心房颤动患者卒中风险的药物是A.希美加群B.利伐沙班C.达比加群酯D.阿哌沙班E.盐酸决奈达隆参考答案C［单选题］

8.患者女，65岁，因“间断性胸痛、气促5个月”来诊超声心动图梗阻性肥厚型心肌病治疗宜选用的药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯B-受体阻滞药D.洋地黄类E.利尿药参考答案C［单选题］

9.诊断为直立性低血压的患者，应首先A.立即停用任何引起低血压的药物B.立即吸氧及静脉给予葡萄糖，以增加大脑的供氧及供能C.立即应用升压药，如多巴胺等，将血压升至正常D.立即应用肾上腺素，增强心功能E.立即轮流结扎双下肢，减少外周血流参考答案A［单选题］

10.闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是A.节段动脉压B.平板运动试验C.脉搏容积描记MRAE.血管造影参考答案E［单选题］

11.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞参考答案:ADEHbr/［不定项选择题］

48.下列指标中，支持上尿路感染诊断的有A.iWj热B.肾区叩痛C.C-反应蛋白升高D.尿中白细胞满视野E.尿中白细胞管型F.亚硝酸盐试验（+）参考答案ABCE患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊查体T

37.5℃R24次/min；口唇发绡；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失［不定项选择题］

49.患者可能的诊断有A.大叶性肺炎B.化脓性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.乳糜胸E.恶性胸腔积液F.张力性气胸参考答案BCDEFbr/［不定项选择题］

50.为明确诊断，须进行的检查有A.动脉血气分析B.胸部X线片C.胸部超声D.气管镜检查E.抽取胸腔积液F.胸膜组织活检参考答案BCEFbr/［不定项选择题］

51.下一步诊疗方案包括（提示胸腔积液暗红色，比重

1.024WBC300X106/LL

0.6ADA（腺首脱氨酶）56U/L李凡他试验（+）o胸膜组织活检有大量炎性坏死组织和少量核异质细胞）A.胸腔积液肿瘤标志物水平检测B.胸腔积液脱落细胞学检查C.胸腔积液固定石蜡包埋病理学检查D.胸腔积液结核杆菌培养E.胸腔闭式引流F.试验性抗结核治疗参考答案ABC［不定项选择题］

52.拟订的诊断和进一步的诊疗方案是（提示胸腔积液增长迅速胸腔积液CEA231Ug/L脱落细胞未见肿瘤细胞）A.结核性胸膜炎，全身抗结核治疗，继续抽取胸腔积液B.恶性胸腔积液，重复胸腔积液脱落细胞学检查C.恶性胸腔积液，全身化学治疗D.脓胸，全身抗感染治疗，继续抽取胸腔积液E.原因不明的胸腔积液，安排内科胸腔镜检查F.开胸探查G反复抽取胸腔积液参考答案BE［不定项选择题］

53.经对症治疗后，患者体温恢复正常，但胸闷、呼吸困难症状持续加重，缓解该症状的措施有A.检查肺功能，根据损害情况给予支气管扩张药治疗B.持续吸氧C.评估心肺功能情况，综合改善心肺功能，如吸氧、利尿、支气管扩张和扩冠治疗D.重复抽取胸腔积液，尽快明确病因，针对病因采取特异性治疗E.尽可能频繁地抽取胸腔积液F.行血气分析，评估是否存在肺栓塞可能参考答案CDF患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊有高血压病史10年查体T

36.5℃P86次/minR24次/minBP160/90mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4mm对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常［不定项选择题］

54.为明确诊断，应检查A.颈部X线片B.颈部彩色超声C.数字减影血管造影（DSA）D.颅脑CTE.颅脑CTAF.颅脑MRI参考答案CDE［不定项选择题］

55.应尽快做的处理包括（提示如颅脑CT蛛网膜下腔出血）A.保持安静，绝对卧床B.镇静C.镇吐药D.镇痛药E.通便药F.静脉应用地塞米松GH2受体拮抗药H钙通道阻滞药参考答案ABCDEFGHbr/［不定项选择题］

56.为了预防动脉瘤破裂再次出血，目前应主要考虑的治疗方法有（提示如数字减影血管造影（DSA）颅内动脉瘤）A.降低血压B.止血药C.钙通道阻滞药D.腰大池外引流E.血管内介入栓塞F.开颅动脉瘤夹闭参考答案:EFbr/［不定项选择题］

57.为了预防脑血管痉挛的发生，目前可考虑的治疗方法包括A.扩容B.升高血压C.静脉应用地塞米松H2受体拮抗药E.钙通道阻滞药F.腰椎穿刺外引流参考答案ABEF患者女，66岁，因“心悸、气短，伴双下肢水肿4个月”来诊查体心界向两侧扩大，心尖区可闻及in/w级粗糙的全收缩期杂音超声心动图全心扩大，左心室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱［不定项选择题］

58.该患者最可能的诊断是A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.致心律失常性右心室心肌病D.病毒性心肌炎E.风湿性心瓣膜病F.克山病参考答案B［不定项选择题］

59.该病的临床表现有A.晕厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常F.刺激性咳嗽参考答案BCDE［不定项选择题］

60.适合该疾病的治疗药物是A.阿司匹林B.强心药C.利尿药D.钙通道阻滞药B-受体阻滞药F.血管紧张素转化酶抑制药ACEI参考答案ABCEFB.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的大脑动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异参考答案C［单选题］

12.与阿尔茨海默病AD比较，血管性认知障碍VCI认知损害更为突出的是A.记忆力损害B.注意力损害C.日常生活能力损害D.执行功能损害E.语言能力损害参考答案D［单选题］

13.以下表现符合帕金森病的是A.面具脸B.慌张步态C.动作时震颤加剧D.写字过小征E.齿轮样强直参考答案C［单选题］

14.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括A.吸气B.吸入C.邻近部位的直接接种D.血源性播散E.经肺泡孔扩散参考答案E［单选题］

15.诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准是A.临床表现咳嗽、咳痰和呼吸困难B.血气分析C.胸部X线片D.胸部CTE.肺功能参考答案E［单晶题］

16.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼气费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发组D.神经精神症状E.双肺大量湿性啰音参考答案C［单选题］

17.诊断支气管肺癌，最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或支气管镜检查参考答案E［单选题］

18.溢出性蛋白尿常见于A.微小病变肾病B.糖尿病肾病C.结节病D.成人多囊肾E.多发性骨髓瘤参考答案E［单晶题］

19.早期糖尿病肾病的诊断指标不包括A.尿清蛋白排泄率B.微量清蛋白定量C.N-乙酰-8-葡萄糖昔酶（NAG）D.血B2-微球蛋白E.微量清蛋白/肌酎参考答案C［单选题］

20.患者男，75岁，因“排尿困难10余年，终末血尿2周”来诊血尿前一直按前列腺增生治疗直肠指检前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌为明确诊断，最须检查A.血清前列腺特异性抗原（PSA）B.盆腔CTC.盆腔MRID.经直肠前列腺超声E.经会阴前列腺穿刺活检参考答案E［多选题］L关于中心性与周围性发组的鉴别，叙述错误的是A.发绢的分布全身性（包括黏膜）为中心性；局限于肢体末端、鼻尖、耳、唇等为周围性B.皮肤温度中心性较凉；周围性温暖C.杵状指（趾）中心性少见；周围性常见D.红细胞中心性发绢血红细胞一般不增多；周围性可增多E.动脉血氧饱和度中心性降低；周围性正常参考答案BCD［多选题］

2.老年人健康管理的主要模式包括A.健康普查B.健康体检C.健康评估D.健康消费E.健康干预参考答案ABCE［多选题］

3.心尖部可以听到低调舒张期杂音的疾病有A.重度主动脉瓣关闭不全B.左向右分流的先天性心脏病C.缩窄性心包炎D.左心房黏液瘤E.风湿性心肌炎（Careycoombs杂音）参考答案ABCDE［多选题.下列属于恶性心律失常的有A.频率在230次/min以上的单形性室性心动过速B.心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势C.室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭D.多形性室性心动过速，发作时伴晕厥E.特发性心室扑动和（或）心室颤动参考答案ABCDE［多选题］

5.科赫三角（Kochtriangle）的组成包括A.托达罗腱（Todarotendon）B.冠状窦口C.右房室瓣隔瓣D.右房室瓣环E.下腔静脉开口参考答案ABC［多选题］

6.预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括A.颈动脉内膜剥脱术B.颈动脉支架术C.降压治疗D.降血脂治疗E.抗血小板治疗参考答案ABCD［多选题］

7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者可能出现的症状包括A.白天嗜睡B.夜间尿频C.夜间呼吸暂停D.晨起血压升高E.记忆力减退参考答案ABCDE［多选题］

8.以下属于5型磷酸二酯酶PDE5抑制药的有A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.十一酸睾酮E.环磷酸鸟甘参考答案ABC［多选题］

9.空泡蝶鞍的手术指征包括A.顽固性头痛B.进行性视力下降、视野缺损C.脑脊液鼻漏D.垂体功能低下E.并发严重的高血压、糖尿病、尿崩症等参考答案ABCDE［多选题］

10.急性胰腺炎的临床处理包括A.监测生命体征B.胃肠减压C.营养支持D.阿托品镇痛E.抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药参考答案ABCE共享题干题患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2d”入院查体口唇轻度发组，颈静脉充盈，HR100次/min律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿［不定项选择题］

1.最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肾衰竭D.慢性心力衰竭急性加重E.急性心肌梗死参考答案D［不定项选择题］

2.不必进行的检查是A.超声心动图和心电图B.脊柱MRIC.血生化D.胸部X线E.下肢深静脉血管超声参考答案B［不定项选择题］

3.下列首选的药物应是A.吠塞米B.地高辛C.舒巴坦钠D.低分子肝素E.

0.9%氯化钠溶液参考答案A患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6h”来诊查体患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/minHR110次/min律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音BP160/100mmHgo［不定项选择题］

4.最可能的诊断是A.高血压急症并急性肺水肿B.高血压亚急症并急性肺水肿C.左房室瓣关闭不全并急性肺水肿D.高血压急症并急性哮喘发作E.高血压亚急症并急性哮喘发作参考答案A［不定项选择题］

5.下列处理错误的是A.进入急诊抢救室或监护室B.使用镇静药消除患者恐惧心理C.持续吸氧D.持续监测血压E.尽快将血压控制至正常范围参考答案E［不定项选择题］

6.不常使用的药物是A.吠塞米B.硝普钠C.甲基多巴D.硝酸甘油E.酚妥拉明参考答案C患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年［不定项选择题］

7.该患者可能性最小的诊断是A.脑血管性痴呆B.正常压力脑积水C.颅内占位病变D.精神分裂症E.阿尔茨海默病参考答案D［不定项选择题］

8.对患者进行认知功能检测，应选择的量表是ADLBPRSFAQMMSEE.SCL-90参考答案D患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5d”来诊既往体健查体双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常［不定项选择题］

9.最应进行的检查是A.咽喉部查体B.鼓膜查体C.血常规D.胸部X线片E.肺功能参考答案B［不定项选择题］

10.最应该考虑的诊断是A.急性支气管炎并鼓膜炎B.肺炎C.感冒D.支气管哮喘E.肺结核参考答案A患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊直肠指检前列腺增大，肛门括约肌张力正常血清PSA3ug/LoB型超声前列腺6cmX5cmX5cm残余尿30mlo最大尿流率8ml/so［不定项选择题］

11.该患者最可能的诊断为A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.膀胱颈挛缩D.神经源性膀胱E.尿道狭窄参考答案B［不定项选择题］

12.该患者目前较为合理的治疗方法为A.等待观察B.药物治疗C.手术治疗D.热疗E.前列腺球囊扩张参考答案B［不定项选择题］

13.如果该患者超声检查发现膀胱结石

1.5cm则较为合适的治疗方法是A.等待观察B.药物治疗C.经尿道前列腺切除术TURP+膀胱结石碎石术D.热疗E.前列腺球囊扩张参考答案C患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPIII对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准［不定项选择题］

14.患者腰围不应小于。