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副高卫生职称《全科医学》(题库)预测试卷四[单选题]
1.男,57岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年(江南博哥)来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后酸碱失衡诊断应为A.呼酸+代碱B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代酸E.代酸失代偿参考答案C[单选题]
2.脑瘫患儿要想取得较好的疗效,要在几岁前进行康复治疗1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D6岁以内E.10岁以内参考答案D[单选题]
3.卒中康复中,可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的〃功能重组〃和潜在功能的启动A.理疗RoodBobathD.促通E.针灸参考答案D[单选题]
4.冷冻疗法的治疗作用主要有A.解痉镇痛、止血、止痒和镇静B.促进渗出液吸收,促进血运循环和淋巴回流C.消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用A和BA和C参考答案E[单选题]
5.江女士,65岁吸烟史30年,诊断为〃晚期肺癌〃近日呼吸困难,疼痛加剧,护士指导其减轻疼痛,其中不妥的护理措施是A.放松疗法B.局部冷湿敷C.遵医嘱使用哌替咤D.给安慰剂E.听轻音乐1E21/13kPa160/100mmHg甲状腺I度肿大可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm下肢明显凹性水肿,心电图快速房颤关于病人的心脏问题,可考虑诊断为A.肺心病B.冠心病C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.糖尿病性心肌病参考答案D参考解析根据患者心慌,厌食、恶心,下肢水肿,体检消瘦,轻喘,多汗,血压160/1OOmmHg甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3cm下肢明显凹性水肿,心电图快速房颤,考虑甲亢性心脏病[单选题]
39.男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史查体肝不大,脾左肋下5cm血常规Hb95g/LWBC
3.8X109/LPLT60X109/L初步诊断为DICITPC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.肝功能不全参考答案C参考解析根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史;查体肝不大,脾左肋下5cm;血常规血细胞三系均低,考虑肝硬化脾功能亢进[单选题]
40.男性,40岁患者,因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,为达到治愈目的应采取哪种治疗措施A.干扰素治疗B.干扰素+羟基配联合治疗C.自体造血干细胞移植D.异基因造血干细胞移植E.脾切除参考答案D参考解析患者诊断明确慢性粒细胞白血病慢性期,45岁以下应行骨髓移植,选择异基因造血干细胞移植[单选题]
41.男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适A.青霉素,静滴B.必嗽平,口服C.氨茶碱,口服D.可待因,口服E.雾化吸入参考答案D参考解析根据患者为男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷、气短6年,反复发作,结合查体,考虑慢性支气管炎急性发作不建议用可待因等强力镇咳药物,使痰不易咳出[单选题]
42.女性,40岁,发热、胸痛、气短6天入院体检颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是A.急性心包炎B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病参考答案A参考解析根据患者
①女性,40岁;
②主要症状发热,胸痛,气短;
③查体颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿;
④典型心电图表现低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是急性心包炎[单选题]
43.男,24岁,1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血查体贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大血象Hb60g/L网织红细胞
0.001WBC
2.8X109/LPLT38X109/L骨髓象增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫瘢E.慢性白血病参考答案A参考解析根据
①青年患者;
②症状头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;
③查体贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;
④血象血细胞三系均低,骨髓象增生低下考虑再生障碍性贫血[单选题]
44.男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温
38.5℃体检右下腹扪及4cmX5cm触痛性肿块,轻度肌紧张如果急诊手术,最适合的手术选择是A.肿块切除B.常规切除阑尾C.脓肿引流D.右半结肠切除,一期吻合E.右半结肠切除,二期吻合参考答案C参考解析根据患者
①男性,42岁;
②右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温
38.5℃;
③体检右下腹扪及4cmX5cm触痛性肿块,轻度肌紧张考虑右下腹脓肿形成,急诊手术首选脓肿引流[单选题]
45.女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大参考答案D参考解析根据患者右腹股沟下方有一半球型肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感此患者首先考虑为股疝[单选题]
46.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是A.羟基月尿治疗B.异体骨髓移植C.马利兰治疗D.a干扰素治疗E.联合化疗参考答案B参考解析异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗[单选题]
47.引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素参考答案D参考解析近年来的研究已明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌Hp感染所引起[单选题]
48.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快,休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群参考答案C参考解析甲亢患者活动和静息时心率均快[单选题]
49.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgAIgGIgMIgEIgD参考答案D参赢析外源性哮喘是由于机体接触某些抗原(如尘埃、螭、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等)后产生IgE抗体,吸附于支气管表面,当再次进入抗原后与IgE结合,肥大细胞颗粒释放出生物活化物质,引起支气管痉挛[单选题]
50.2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双月瓜类降糖药D.磺肥类降糖药E.睡嗖烷二酮类降糖药参考答案A参考解析糖尿病治疗需控制饮食,减轻和避免肥胖,适当的体力活动,合理应用口服降血糖药及胰岛素所有糖尿病患者,无论采用降血糖药与否,均须控制饮食,此系基础治疗之一[单选题]
51.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发穿C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加,横膈低平参考答案B参考解析阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断口唇和甲床紫绢是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据[单选题]
52.心尖区出现Austin-Flint杂音提示有A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄参考答案A参考解析主动脉瓣关闭不全有重度反流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音[单选题]
53.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是INHRFPEMBPAPZA参考答案E参考解析毗嗪酰胺PZA能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌,为半杀菌剂,易产生耐药性不良反应有高尿酸血症、痛风,较大用量易引起肝损害[单选题]
54.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状参考答案A参考解析慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血[单选题]
55.肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.多饮水或输液B.卧床休息C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.解痉止痛参考答案D参考解析在未有药物敏感试验结果时,尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,肾盂肾炎是肾实质疾病,除尿外,血浓度亦需高,最好能用杀菌药如复方磺胺甲嗯陛、唾诺酮类、氨基糖甘类抗生素、头抱菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的[单选题]
56.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原B.找出最佳治疗方案C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下E.估计下次发作何时到来参考答案C参考解析脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动[单选题]
57.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10-15秒E.听到心律减慢立即停压参考答案A参考解析按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5〜10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法[单选题]
58.肾炎性水肿发生的主要原因是A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低参考答案D参考解析肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管的吸收功能基本正常造成〃球-管失衡〃和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留[单选题]
59.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加参考答案D参考解析主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因[单选题]
60.在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为A.房性早搏B.房性心动过速C.室性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速参考答案C参考解析室性早搏是最常见的心律失常[单选题]
61.诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴宾斯基Babinski征阳性参考答案D参考解析扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征[单选题]
62.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管、肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绢、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调参考答案B参考解析在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上,如有能确定肺动脉高压、右心室肥大体征、X线、心电图等或右心衰竭的征象,即可诊断为慢性肺源性心脏病[单选题]
63.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡参考答案E参考解析幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症[单选题]
64.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素参考答案D参考解析巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗[单选题]
65.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液参考答案E参考解析血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据,出血后数小时进行腰穿,可见脑脊液压力增高,外观呈均匀血性,镜检可见大量红细胞[单选题]
66.除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常参考答案B参考解析类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在10%〜30%的患者中,多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,枕、跟腱等处其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段[单选题]
67.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗A.西地兰B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替咤参考答案C参考解析氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效[单选题]
68.室性早搏次数为哪项可以诊断为〃频发性室性早搏〃3次/分以上5次/分以上C.8次/分以上10次/分以上15次/分以上参考答案B[单选题]
69.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱参考答案C参考解析糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括
①补液,是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;
②胰岛素治疗,采用小剂量胰岛素治疗方案;
③纠正酸中毒;
④纠正电解质紊乱经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾[单选题]
70.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案A.哌替咤B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴参考答案D参考解析再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3〜6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术[单选题]
71.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退参考答案B参考解析肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5〜7天,或在退热后继续用药3天[单选题]
72.关于乳腺癌,下列哪些说法正确A.首先是一种全身性疾病B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查,多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主参考答案E参考解析目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主,辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗[单选题]
73.下列哪组疾病属于强制管理的传染病A.白喉,猩红热,麻风B.艾滋病,梅毒,淋病C.鼠疫,霍乱D.脊髓灰质炎,流行性出血热E.流行性乙型脑炎,血吸虫病参考答案C参考解析甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病[单选题]
74.霍乱的发病机制中,起主要作用的是A.侵袭力B.肠毒素C.神经节甘脂D.内毒素E.cAMP参考答案B参考解析霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病,病理变化主要由霍乱弧菌产生的肠毒素引起[单选题]
75.关于消化性溃疡,以下正确的是GU多发于泌酸最强区域GU多发于胃窦小弯部DU直径一■般小于
2.5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡参考答案B参考解析胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部[单选题]
76.脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者参考答案D参考解析脑出血的主要诊断依据50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高诊断困难参考答案D[单选题]
6.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了A.应用抗生素B.应用解热药或肾上腺皮质激素C.病原菌产生了变异D.病程中发生了并发症E.输血反应参考答案D[单选题]
7.下列指标中不属于数值变量的是A.红细胞计数B.男婴呼吸频率C.脉搏数D.男婴出生比例E.血压参考答案D[单选题]
8.在学生中开展不吸烟健康教育活动,不正确的措施是A.开设健康教育课,讲授吸烟危害B.开展讨论,主题为〃为什么青少年不能吸烟〃C.举办〃吸烟危害健康〃的知识竞赛D.组织学生评选烟草广告E.召开家长会,制定学校一家庭控制吸烟规划参考答案D[单选题]
9.乙肝疫苗一般采用〃016〃三针(次)接种法,其中〃6〃指的是参考解析乙肝疫苗分别在出生时、1月龄和6月龄时接种[单选题]
10.我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括A.头围B.体重C.胸围D.身高E.臀围参考答案E参备军析常用的小儿生长发育指标有体重、身高、头围、胸围而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现[单选题]
77.肺结核患者,突然大咯血,从口鼻涌出,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,挣扎应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴参考答案D参考解析肺结核大咯血时,若患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫弟、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救置患者头低足高位45°俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部咯出血块有条件时可进行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开[单选题]
78.中年男性患者,发现陈旧性肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素参考答案E参考解析肺结核大咯血时,应选用垂体后叶素(包括血管加压素和缩宫素),因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果高血压、冠心病、心力衰竭患者和孕妇禁用[单选题]
79.老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌参考答案D参考解析胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊,称Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征[单选题]
80.女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3〜4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊查血WBC
7.0X109/L分叶68%淋巴30%嗜酸1%单核1肌尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱查肺功能FVC正常,FEVi/FVC正常,FEVi正常,DLC0正常最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病C0PDB.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎参考答案E参熹军析综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常[单选题]
81.患者自诉左侧胸痛,沿肋间神经走行分布,伴有局部压痛,应诊断为A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤参考答案B参考解析肋间神经炎所致的胸痛特点是疼痛沿肋间神经走行,局部有压痛[单选题]
82.男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛,每次1〜2天C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛,每次15秒E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解参考答案C参考解析心绞痛的特点是阵发性前胸压榨性疼痛,常发生于劳力负荷增加时,持续3〜5分钟,一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,含服硝酸甘油后也在几分钟内缓解[单选题]
83.男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌参考答案C参考解析肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死[单选题]
84.女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅下列检查首选A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查参考答案C参考解析根据患者黄疸、大便色浅表现,为梗阻性黄疸,应首选腹部B超,了解肝胆胰腺情况,明确病变[单选题]
85.女,22岁,乳房内有多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,月经后缓解,提示A.乳腺增生病B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤参考答案A参考解析乳腺增生病的突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,发生或加重于月经前期,肿块常为多发性,呈结节状,大小不一,质韧而硬,与皮肤和深部组织之间并无粘连而可被推动共享题干题女性,32岁,因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊[单选题]
1.心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查A.脑电图B.24小时动态心电图监测C.脑CTD.超声心动图E.心脏电生理检查参考答案B[单选题]
2.最后确诊为病态窦房结综合征,其心电图特征是A.P-R间期
0.32秒B.持续性快速室性心动过速达6秒C.发作性心室颤动D.频发窦性静止达6秒E.HI度房室传导阻滞参考答案D[单选题]
3.治疗应选择A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素参考答案C女性,56岁,间歇上腹痛2年近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约
1.5cm脾脏未触及血红蛋白75g/L大便潜血阴性[单选题]
4.本病例可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎参考答案D[单选题]
5.为确定诊断需要首选的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.上消化领餐D.血清促胃液素测定E.胃镜检查加胃黏膜活检参考答案E一名14岁的男孩,因意识不清4小时被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊化验血糖增高,尿糖阳性体检病孩消瘦,中度昏迷[单选题]
6.体格检查除昏迷外,最重要的体征是A.心率加快B.心律不齐C.呼吸深大D.肝大E.心音减弱参考答案C[单选题]
7.入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛、发热,1日前肌注青霉素,并口服阿司匹林昏迷原因最大可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.中毒性脑病参考答案A[单晶题]
8.最具诊断价值的检查是A.血糖、尿糖B.血、尿酮体C.血电解质D.脑CTE.血乳酸参考答案B男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗[单选题]
9.该病人首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌梗死参考答案E[单选题]
10.此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶谱E.CT参考答案C[单选题]
11.首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服参考答案B[单选题]
12.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血参考答案D男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/inl[单选题]
13.首先考虑下列哪种疾病可能性大A国牌B慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌参考答案C[单选题]
14.下一步检查首选A.上腹部CTB超X线检查D.胃镜E.剖腹探查参考答案A[单选题]
15.如果此病进一步发展很可能出现A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成参考答案B[单选题]
11.儿童体育锻炼的原则不包括A.每周锻炼3次以上B.根据个性选择锻炼项目C.注意合理营养D.考虑性别差异E.考虑健康状况参考答案A参考解析儿童体育锻炼的原则
①与儿童年龄、性别及健康状况相适应
②持之以恒,经常锻炼
③循序渐进,有计划的、逐步增加运动量和活动的复杂程度
④每次锻炼前后要安排充分的准备活动及整理活动
⑤运动与休息适当交替,注意合理营养[单选题]
12.以下关于座疮的防治措施错误的是A.避免精神紧张B.保持皮肤清洁C.不吸烟D.可用雌激素治疗E.清淡饮食参考答案D参考解析要注意保护自己的皮肤,首先是注意皮肤的清洁,经常清洗,平时应注意保持心情舒畅,消除精神紧张、焦虑、烦恼,保证充分的休息和睡眠合理的饮食可预防瘗疮的发生和发展饮食上宜多吃清淡的食品,不吃甜食,少吃或不吃辛辣食品,如烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜保持乐观的情绪,是一种积极的心理疗法[单选题]
13.根据《阿拉木图宣言》,初级卫生保健工作可分四方面内容,包括治愈疾病、预防保健合理治疗、社区康复社区康复、预防保健预防保健、社区急救临终关怀、社区康复参考答案B参考解析《阿拉木图宣言》指出初级卫生保健工作可分四方面内容,包括健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复[单选题]
14.一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后,按照我国的儿童免疫程序,下一次预防接种的月龄是10个月12个月C15个月20个月27个月参考答案D参考解析麻疹疫苗接种2剂次,第1剂在8月龄接种,第2剂在18〜24月龄接种;第1剂次为基础免疫,第2剂次为复种[单选题]
15.每次对儿童进行预防接种前,可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史参考答案B参考解析接种前要进一步核实接种对象同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史[单选题]
16.尿毒症患者必有的症状为A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘参考答案D参考解析尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,包括少尿、恶心呕吐、气喘等必有的症状为贫血[单选题]
17.下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症A.肠狭窄B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.肛屡E.癌变参考答案D参考解析肛瘦是Crohn的临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据[单选题]
18.慢粒最突出的体征为A.贫血貌B.浅表淋巴结肿大C.皮肤瘀斑D.脾肿大E.绿色瘤参考答案D参考解析脾肿大是慢性粒细胞白血病(慢粒)最突出的体征之一,多在早期即可触及,往往就医时已达脐平面,甚至可达盆腔,质中,有切迹脾大常与白细胞数成正比,脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛[单选题]
19.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧交感神经D.对侧动眼神经E.同侧动眼神经参考答案A参考解析光直接照射右眼,右瞳孔缩小,是为右侧直接光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接光反射瞳孔光反射传导路径是传入为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变应在同侧视神经[单选题]
20.治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血,最有效的药物是A.硫酸亚铁B.维生素CC.维生素B2D.叶酸E.维生生素B12参考答案E参考解析慢性萎缩性胃炎导致恶性贫血的原因是壁细胞分泌的内因子丧失,引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血,故治疗最有效的药物是维生素B12o[单选题]
21.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pH〉6首选药物为A.H2受体拮抗剂B.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂参考答案D参考解析质子泵抑制剂较制酸剂及H2受体拮抗剂可以明显提高及维持胃内pH值[单选题]
22.3级高血压的诊断标准是A.收缩压>160mmHg舒张压,llOmmHgB.收缩压三180mmHg舒张压,lOOmmHgC.收缩压160〜179nlmHg舒张压100〜109mniHgD.收缩压N200nimHg舒张压2120niniHgE.收缩压2180niniHg舒张压NllOmmHg参考答案E参考解析3级高血压的诊断标准是收缩压三180niniHg舒张压NllOmmHg[单选题]
23.杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病A.流行性感冒B.支气管哮喘C.肺癌D.急性支气管炎E.自发性气胸参考答案C参考解析杵状指(趾)常见于支气管肺癌[单选题]
24.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛B.脓血便C.发热D.瘦管形成E.腹部包块参考答案B参考解析Crohn病常见的临床表现消化系统表现主要是腹痛、腹泻、腹部肿块、屡管形成、肛门直肠周围病变全身表现是发热、营养障碍等还有关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现脓血便不是Crohn病常见的临床表现,一般常见于溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等[单选题]
25.中国人咯血最常见的原因是A.肺结核B.肺炎C.肺梗死D.支气管肺癌E.支气管扩张参考答案A[单选题]
26.下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A.[Wj血压B.甲状腺功能亢进症C.嗜铭细胞瘤D.扩张型心肌病E.贫血参考答案D参考解析扩张型心肌病亦称充血型心肌病,以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现由于心搏出量减少、脑供血不足而头晕或头痛,甚或晕厥[单选题]
27.脑疝形成时,不可以A.静脉注射甘露醇B.腰穿检查C.给氧D.翻身E.吸痰参考答案B参考解析脑疝是当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征脑疝形成是腰穿检查的禁忌证[单选题]
28.胃癌最好发的部位是A.胃底B.贲门C.胃窦D.大弯侧E.胃体参考答案C参考解析胃窦部是胃癌最好发的部位[单选题]
29.意识丧失,无疼痛刺激,腱反射消失,瞳孔光反射消失提示A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷参考答案E参考解析深昏迷表现为意识完全丧失,全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅反射均消失的意识状态[单选题]
30.慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是A.祛痰、平喘、镇咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、D.消炎、祛痰、解痉、E.消炎、祛痰、解痉、参考答案D参考解析慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称急性发作时治疗原则消炎、祛痰、解痉、平喘[单选题]
31.切口疝最常发生在哪种切口A.麦氏切口B.肋缘下切口C.经腹直肌切口D.中切口E.旁正中切口参考答案E[单选题]
32.关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的A.避免乳汁淤积B.使用抗生素C.防止乳头损伤D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头参考答案B参熹军析急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积,预防要做到正确的哺乳方法,防止乳头损伤,避免乳汁淤积,经常清洗乳头等,不建议预防性使用抗生素[单选题]
33.女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适A.胸腔穿刺抽液检查B.胸腔B型超声检查C.痰培养查致病菌D.胸部CTE.纤维支气管镜检查参考答案A参考解析根据患者
①女性,25岁;
②症状发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难;
③胸部X线左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形考虑左胸腔积液,为明确诊断可胸腔穿刺抽液检查[单选题]
34.老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml排黑便200g头晕心悸无腹痛查体:BP14/llkPaP102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及关于出血原因,最可能的诊断是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃黏膜病变参考答案E参考解析患者呕吐咖啡样物、黑便,诊断为上消化道出血,出血原因为药物肠溶阿司匹林引起的急性胃黏膜病变[单选题]
35.女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A.急性胰腺炎B.缺血性肠病C.肠易激综合征D.心肌梗死E.急性细菌性痢疾参考答案A参春军析患者为年轻女性,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,考虑急性胰腺炎病因为大量饮酒和暴饮暴食[单选题]
36.患者48岁,女性,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月,体检T
36.5℃P68次/分,R18次/分BP
14.3/
10.4kPa110/80mmHg甲状腺I度肿大,未闻及杂音手抖士,心率68次/分,律整双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障参考答案C参考解析根据
①患者48岁,女性;
②自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年;
③外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽等眼部表现及易感染表现考虑糖尿病可能性大患者心率不快、血压不高,无明显手抖,不考虑甲亢[单选题]
37.男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下上半夜+++;下半夜++++应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性参考答案A参考解析患者出现夜间尿糖,考虑夜间血糖升高,为夜间胰岛素作用不足所致[单选题]
38.女性患者,70岁,近2个月心慌,下肢水肿,厌食,恶心,体重减轻8kg既往糖尿病2年,慢性支气管炎3年,体检消瘦,轻喘,多汗,血。