副高卫生职称《全科医学》（题库）预测试卷一

副高卫生职称《全科医学》（题库）预测试卷一［单选题H.关于非结合胆红素均是正确的，但除外A.（江南博哥）与清蛋白结合运输B.溶于水C.不经肾小球滤过D.与Y、Z两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道参考答案E［单选题］

2.高危家庭不包括A.单亲家庭B.空巢家庭C.受社会歧视家庭D.吸毒、酗酒家庭E.功能失调、濒于崩溃的家庭参考答案B［单选题］

3.男性，81岁，因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次，应暂停哪一种药物，进行观察A.开博通

12.5mg3次/日B.倍他乐克25mg2次/日C.舒降之20mg1次/日D.阿司匹林50mg1次/日E.利降平1片，1次/日参考答案B［单选题］

4.一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生，应采取的避孕方法是A.人工流产口服避孕药1号口服米非司酮口服探亲避孕药1号E.早孕检查参考答案C［单选题］

5.诊断地中海贫血可采用A.磁共振检查胎儿内脏B.绒毛细胞检查染色体C.检测DNAD.超声波检查胎儿畸形E.X线检查胎儿表型参考答案C参考答案B参考解析根据

①腹部手术术后6天

②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现

③体格检查全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及

④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张最可能诊断为麻痹性肠梗阻［单选题］

35.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解最可能的诊断是A.内痔B.肛窦炎C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔参考答案D参考解析肛裂的临床症状表现为疼痛和出血先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血［单选题］

36.女性，45岁，气短，水肿，发现〃室性期前收缩〃半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.风心病，二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.渗出性心包炎参考答案D参考解析扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现心脏体征心尖部收缩期杂音常有病理性第三心音［单选题］

37.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月参考答案A参考解析腹泻超过4周即为慢性腹泻［单选题］

38.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合参考答案B参考解析非结合胆红素在肝细胞内经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用和葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素［单选题］

39.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛-便意便后缓解参考答案E参考解析溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重［单选题］

40.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳0〜lh1〜3h4〜6h6〜12h12〜24h参考答案C参考解析一般服毒物后4〜6小时洗胃最佳，超过4〜6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500nli（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内洗胃液一般采用温清水［单选题］

41.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第

3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征Austin-Flint杂音参考答案B参考解析主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂［单选题］

42.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰舐痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍参考答案C参考解析类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉［单选题］

43.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是A.血红蛋白与硫化物作用B.血红蛋白与胃酸作用C.血红蛋白与胃蛋白酶作用D.血红蛋白以原物形式E.血红蛋白与肠液作用参考答案B参考解析血红蛋白与胃酸作用可形成酸化正铁血红蛋白，从而使呕吐物呈咖啡色［单选题］

44.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.双肺满布中小湿啰音B.颈静脉怒张C.胸腔积液和腹腔积液D.肝大E.下肢凹陷性水肿参考答案A参考解析右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大双肺满布中小湿啰音是左心衰竭的体征［单选题］

45.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用秘剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便参考答案B参考解析下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血［单选题］

46.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比B.男婴构成比C.男婴出生率D.女婴构成比E.女婴出生率参考答案A参考解析出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映其数值为每100名女婴对应的男婴数［单选题］

47.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少参考答案C参考解析血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12口g/L可作为缺铁的依据［单选题］

48.昏迷患者的损害部位是A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑参考答案B参考解析意识的〃开关〃系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，〃开关〃系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍［单选题］

49.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50~100ml即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正常D.24〜48小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血参考答案E参考解析上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭［单选题］

50.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者参考答案D参考解析慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源［单选题］

51.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味参考答案B参考解析肺脓肿的痰为脓臭痰，不是砖红色胶冻样痰［单选题］

52.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛参考答案D参考解析胃溃疡患者的基础胃酸分泌量BAO和最大胃酸分泌量MAO多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高［单选题］

53.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石参考答案B参考解析在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之［单选题］

54.下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠B.哺乳C.月经D.运动E.进食参考答案B参考解析正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高哺乳对体温变化无影响［单选题］

55.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应参考答案D参考解析无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不发热［单选题］

56.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌参考答案E参考解析咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门关闭，随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩，使肺内压迅速升高，然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响［单选题］

57.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁参考答案A参考解析若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征Charcot即腹痛、寒战、高热和黄疸［单选题］

58.急性阑尾炎的主要症状是A.畏寒、发热B.恶心、呕吐C.腹泻或便秘D.转移性右下腹痛E.食欲下降参考答案D参考解析急性阑尾炎腹痛多起于上腹部或脐周部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部［单选题］

59.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为51%烧伤48%烧伤28%烧伤25%烧伤4M烧伤参考答案C参考解析根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23%双手烧伤面积为5%共计28%O［单选题］

60.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍参考答案A参考解析由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰竭更为明显消化系统症状常最早出现，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象［单选题］

61.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类参考答案C参考解析按病因和发病的机制，贫血可分为三类

①红细胞生成减少包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；

②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；

③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血［单选题］

62.女，30岁低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体+抗双链DNA抗体+疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非留体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺毗陡参考答案B参考解析糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和或有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLEo［单选题］

63.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及查WBC25X109/L中性粒细胞

0.10淋巴细胞

0.90无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占

0.75红系增生低下下列哪项治疗适当A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗参考答案B参考解析该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15Xlg/L骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主符合慢淋n期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗慢淋o期患者一般不需治疗［单选题］

64.男28岁，患〃慢性肾炎〃8年查体:血压

21.3/

12.6kPa160/95mmHgHb85g/L尿蛋白+颗粒管型2〜3个/HPBUNlOmmol/LCr220umol/L对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食参考答案B参考解析根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一［单选题］

65.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素参考答案B参考解析造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障［单选题］

66.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳体检血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率no次/分律齐，无杂音下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎参考答案B参考解析患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快＞100次/分外，还应有心电图改变和血清学依据故正确诊断应为支气管哮喘［单选题］

67.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛参考答案D参考解析变异型心绞痛通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死［单选题］

68.男性，60岁2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体查体BP190/120mmHg深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶参考答案D参考解析脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态生命体征不稳定多在24小时内死亡［单选题］

69.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状参考答案D参考解析右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少［单选题］

70.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.ECGB.血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定参考答案E参考解析根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能［单选题］

71.女，19岁发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L白细胞40X109/l血小板60X109/l首先考虑A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.系统性红斑狼疮参考答案C参考解析急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见患者符合上述表现［单选题］

72.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛查体血压

18.6/

5.3kPa140/40mmHg心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全参考解析地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来确定，遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等，相同基因型患者父母基因型组合不尽相同；分子生物学分析可采用聚合酶链式反应PCR技术、等位基因特异的寡核甘酸探针斑点杂交ASO和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析［单选题］

6.更年期激素补充疗法的适应证是A.子宫不规则出血B.更年期综合征伴肿瘤病史C.活动性静脉血栓性疾病D.骨质疏松症E.更年期综合征伴肝功能异常参考答案D参考解析更年期激素治疗的适应证

①绝经综合征；

②泌尿生殖道萎缩；

③骨质疏松［单选题］

7.细菌性阴道病的病原体是A.加特纳菌B.梅毒螺旋体C.人乳头状瘤病毒D.白色念珠菌E.人免疫缺陷病毒参考答案A参考解析细菌性阴道病BV的病原体主要认为是阴道加特纳菌、人型支原体及厌氧菌，如类杆菌、豚链球菌等共同作用的结果［单选题］

8.产褥期保健要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导参考答案D参考解析产妇产褥期保健要点

①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治

②卫生指导，为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视

③心理保健，以防治产后心理障碍

④母乳喂养指导，现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础

⑤产后检查和计划生育指导，产后42天，对母婴都应进行一次全面检查产后检查正常，可恢复夫妇间的性生参考答案E参痴军析患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现［单选题］

73.男性，35岁AH24/

13.3kPa180/100mmHg经服硝苯毗咤及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/

10.6kPa120/80mmHg关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药参考答案D参考解析初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药［单选题］

74.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于

10.8mmol/L近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/lOOmmHg尿蛋白++最可能的诊断为A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全参考答案B参考解析糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌肝、尿素氮升高，最终发生肾衰竭［单选题］

75.女，30岁受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天体检体温

38.5C右上肺语颤增强，有湿啰音血白细胞18X109/l中性粒细胞

0.90淋巴细胞

0.10最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核参考答案C参考解析肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1〜2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音［单选题］

76.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全参考答案C参考解析洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用［单选题］

77.处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸B.利多卡因静脉注射C.同步直流电复律D.非同步直流电转复E.肾上腺素静脉注射参考答案D参考解析中止室颤最有效的方法为电除颤直流电非同步电除颤用于心室颤动，而同步直流电复律用于除心室颤动以外的快速型心律失常［单选题］

78.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑A.直肠癌B.直肠息肉C.肛屡D.内痔E.外痔参考答案A参考解析直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，肠腔可有狭窄，指套上常有脓血和黏液为直肠癌的典型临床表现［单选题］

79.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.出血后并发脑疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、电解质紊乱参考答案c参考解析出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的［单选题］

80.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样强直D.慌张步态E.小步态参考答案A参考解析帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤共享题干题一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况［单选题］

1.经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住该家庭的结构属于A.单亲家庭B.联合家庭C.主干家庭D.核心家庭E.单身家庭参考答案D参考解析

2.由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的异常变化，诱发哮喘［单选题］

2.医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以〃离婚〃相互要挟患儿感受到极大压力，常凶此引发哮喘针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题A.抚养和赡养B.满足生殖和性需要C.赋予成员地位D.经济功能E.满足情感需要参考答案E参考解析

2.由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上的异常变化，诱发哮喘患者，女，45岁，体重60kg工人，半年来乏力，查体BP

19.5/13kPa150/100mmHg心肺-下肢轻度水肿，空腹血糖

8.7mmol/L餐后2小时血糖

13.2mmol/L尿蛋白土，尿糖+WBCl-3/HP空腹胰岛素12mU/ml［单选题］

3.最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断A.尿白蛋白排泄率及眼底检查B.EKG及超声心动图C.蛋白电泳A/GALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA参考答案A［单选题］

4.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖C.限饮食监测血糖，应用口服双月瓜类降糖药D.低糖、低脂肪、低盐饮食E.监测血糖及尿糖应用a-葡萄糖或酶抑制剂参考答案B［单选题］

5.影响本患者预后的重要因素不包括哪项GHbAB.肾功能C.血压D.血胰岛素和C肽水平E.空腹及餐后2小时血糖参考答案D男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤［单选题］

6.下列何种疾病不予考虑A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病参考答案E［单选题］

7.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.T1抑制试验TRH兴奋试验C.甲状腺摄⑶I率测定TRAb测定FT3FT4测定参考答案E［单选题］

8.该患者有发生何种并发症的倾向A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板减少性紫瘢E.甲亢性肝性黄疸参考答案B慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高动脉血气分析pH

7.30PaC

0210.64kPa80mmHgPa

023.99kPa30mmHgBE+

4.Ommol/LHC03_34mmol/L［单选题］

9.该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案E［单选题］

10.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.必嗽平祛痰参考答案C［单选题］

11.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒参考答案D［单选题］

12.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开参考答案E［单选题］

13.对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.西地兰强心D.酚妥拉明静脉滴注E.氢氯睡嗪利尿参考答案C［单选题］

14.通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A.心肌梗死B.肺性脑病C.休克D.弥散性血管内凝血E.消化道出血参考答案A男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出因害怕出血.患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻［单选题］

15.该患者可能发生了何种并发症A.休克B.气胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞参考答案C［单选题］

16.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸参考答案E［单选题］

17.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定B.血压C.脉搏D.咯血量E.呼吸频率参考答案A女，24岁，发现心尖区m级收缩期杂音3年，发热2周可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点［单选题］

18.该病例的诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期参考答案A［单选题］

19.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变参考答案D［单选题］

20.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速参考答案D:舌o［单选题］

9.以下关于妇幼保健工作方针的叙述，正确的是A.以临床为基础，保健与临床分开B.以群体为对象，以健康教育为中心C.以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主D.面向基层提供基本卫生服务E.加强孕产期保健参考答案C参考解析妇幼卫生工作坚持〃以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主〃的方针［单选题］

10.更年期综合征的临床表现不包括A.月经紊乱B.肥胖多毛C.激动易怒D.抑郁E.皮肤干燥参考答案E参考解析女性更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段（45〜55岁），因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变主要症状是由于自主神经功能失调引起的心血管症状、精神症状及新陈代谢障碍如高血压、面色潮红、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳、关节肌肉疼痛、月经紊乱等［单选题］

11.以下哪类人不适合做全科医生A.具有自信心、自控力和决断力B.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛C.敢于和善于独立承担责任、控制局面D.个性刻板，不喜欢与人沟通E.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学参考答案D参考解析全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求故选D［里选题］

12.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目A.［Wj血压B.红斑狼疮C.屈光不正D.糖尿病E.宫颈癌参考答案B参考解析红斑狼疮患病率低，尚无特效的治疗方法，检测技术复杂，检验费用较高，不适合作为社区人群筛检项目［单选题］

13.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A.新生儿肺炎B.新生儿窒息C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿脑膜炎参考答案B参考解析胎儿出生前和出生时窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因［单选题］

14.孕产妇系统保健管理指A.从妊娠开始至产后7天B.从妊娠开始至产后30天C.从妊娠开始至产后42天D.从初次产前检查至分娩E.从早孕建卡到分娩参考答案C参考解析孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理［单选题］

15.羊水穿刺最佳时间为妊娠12周之内12〜15周16〜20周21〜24周25〜28周参考答案C参考解析羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查羊膜腔穿刺的最佳时间为妊娠第16〜20周［单选题］

16.妇女从围绝经期开始，临床上常表现有月经失调、心理情绪变化、潮热、出汗、骨质疏松等症状，其最主要的原因是A.抵抗力低下B.营养不良C.钙缺乏D.活动量减少E.卵巢功能衰退参考答案E参春军析妇女的生命时期在围绝经期这一从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段，由于卵巢激素水平的下降，会引起神经系统、心血管系统、生殖系统、泌尿系统、骨骼系统等及其他内分泌代谢系统的一系列衰退变化和症状［单选题］

17.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酎B.新斯的明C.罂粟碱D.尼莫地平E.尿激酶参考答案D参考解析蛛网膜下腔出血急性期卧床1个月以上，避免刺激及过度用力，止血芳酸

0.4〜

0.6g静滴每日1次，或应用其他抗血纤溶药物，应用甘露醇、地塞米松控制脑水肿，应用尼莫地平（尼莫通）防止脑血管痉挛，根据不同病情采取相应治疗［单选题］

18.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液参考答案E参考解析腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变［单选题］

19.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝参考答案B参考解析临床上最易引起嵌顿的疝是股疝临床表现是腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的突起平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，咳嗽冲击感也不明显［单选题］

20.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.腹痛加重B.腹胀较前明显C.出现休克D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱参考答案D参考解析在肠梗阻非手术治疗中，观察腹膜刺激征最重要，腹膜刺激征阳性可能为肠坏死、肠穿孔引起腹膜炎，须立即行手术治疗［单选题］

21.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑A.毛细胆管性肝炎B.门静脉炎C.败血症D.盆腔脓肿E.化脓性胆管炎参考答案B参考解析急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑细菌通过门脉分支侵入门静脉，引发门静脉炎［单选题］

22.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻参考答案C参考解析肠扭转是一段系膜较长的肠神扭转180°以上而造成的肠梗阻同时肠系膜血管受压，最易发生较窄［单选题］

23.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对参考答案C参考解析1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能［单选题］

24.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区参考答案A参考解析乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限［单选题］

25.女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征阳性参考答案E参考解析根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛10天，加剧伴发热5天，考虑胆囊结石复发该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性［单选题］

26.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常为明确诊断，急需检查A.脑血管超声TCDB.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影DSA参考答案D参考解析患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常考虑为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断［单选题］

27.女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及血小板3OX19/L骨髓象颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.弥散性血管内凝血E.急性白血病参考答案B参考解析特发性血小板减少性紫瘢的诊断要点

①广泛出血累及皮肤黏膜及内脏；

②多次检查血小板计数减少；

③脾不大或轻度大；

④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍［单选题］

28.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴哇30mg/d第4周出现寒战高热，继而咽痛查血WBC

0.8X109/L中性粒细胞5%以下哪项处理措施为错误的A.立刻停用他巴噗，换用丙硫氧喀咤口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用〃利血平、鲨肝醇〃等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞参考答案A参考解析患者寒战高热，继而咽痛查血WBC

0.8X109/L中性粒细胞5%o考虑服他巴噗引起粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性应停用他巴嗖，丙硫氧喀咤使粒细胞减少比他巴哇更常见，不能换用［单选题］

29.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊病人端坐呼吸、发弟，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普蔡洛尔参考答案E参考解析根据患者病史、症状和体征，考虑患者为支气管哮喘普蔡洛尔可加重支气管哮喘发作，不能用于此类患者［单选题］

30.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺月尿类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体++++血糖16mmol/L288nig/dl考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A.呼吸深大口唇干裂口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH

7.34参考答案C参考解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡查体皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味酮味血pH值可降低口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现［单选题］

31.男性6岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天甲状腺n度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次/分，心界扩大，肝在右肋下3cm双下肢凹陷性水肿FT

3、FT4均增高TSH降低，诊断甲亢合并心衰以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+B受体阻滞剂普蔡洛尔心得安C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用⑶I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂参考答案B参考解析患者目前诊断明确甲亢合并心衰，此时不建议应用B受体阻滞剂普蔡洛尔心得安，因其为心脏负性肌力药物，可进一步加重心衰［单选题］

32.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解检查血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常辅助检查血黏度增高，MRI检查未见异常患者须进一步检查的项目为A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查TCDD.头颅CTE.脑电图参考答案A参考解析根据症状和辅助检查，患者为短暂性脑缺血发作，应查血糖和血脂，控制短暂性脑缺血发作的危险因素［单选题］

33.男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T

38.5℃o此病人应诊断为A.拜病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒参考答案C参考解析痈是由金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染患者为糖尿病病人，发热，背部肿硬，并有多个脓点诊断为痈［单选题］

34.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便体格检查全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠。