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副高卫生职称《精神病学》(题库)考前点题卷二[单选题]
1.以下哪种疾病属于性功能障碍A.恋物癖(江南博哥)B.同性恋C.阴道痉挛D.露阴症E.易性症参考答案C[单选题]
2.以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是A.积极治疗原发病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.提供安静、安全的治疗环境,减少声光刺激D.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物使用抗精神病药物时,起始剂量应更低,逐渐增加剂量,当症状稳定时,应逐渐减少剂量E.精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3〜5年参考答案E[单选题]
3.关于儿童身心发展的说法不正确的是A.儿童身体发展随年龄增长而等速增加B.儿童身体发展有快速期,也有相对平衡期C.0〜2岁是快速发展阶段D.3〜6岁是又一个快速发展阶段E.儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段参考答案A[单选题]
4.以下关于同性恋的说法,哪项不对A.同性恋者自幼年起,就表现出某些同性恋倾向B.有同性恋行为的两个人中,一般只有一个是真正的同性恋者,另一个为异性恋者C.总体而言,同性恋的关系不如异性恋稳定D.同性恋者的行为不符合社会的主流文化,在我国仍视其为病态E.男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方,常常是真正的同性恋者参考答案E[单晶题]
5.胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、澹妄和错乱状态D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态常规无色、透明,12〜24小时内不凝固头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小[不定项选择题]
15.该患者目前最可能的诊断为A.抽动障碍B.阿尔茨海默病C.病毒性脑炎D.帕金森病E.克一雅病F.脑出血参考答案E[不定项选择题]
16.临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A.阿尔茨海默病B.匹克病C.亨廷顿舞蹈病D.帕金森病痴呆E.脑血管性痴呆F.病毒性脑炎G急性一氧化碳中毒参考答案ABCD[不定项选择题]
17.目前对于该患者最有效的治疗措施为A.抗精神病治疗B.心理治疗C.支持对症治疗D.抗感染治疗E.饮食治疗F.运动疗法参考答案C[不定项选择题]
18.本病的预后特征为A.预后不良,多在发病后3〜12个月死亡,绝大多数2年内死亡B.预后不良,常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡C.如能及时治疗,多数患者可得缓解,或在相当长时期内痴呆进展不明显D.合理用药可延缓病程E.病程持续,多由于并发感染而死亡F.有效缓解症状,部分患者可达临床痊愈参考答案A女性,20岁,学生因厌食、消瘦半年入院半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐既往体健,家族史阴性[不定项选择题]
19.针对本患者的症状应首先进行哪些必须的检查A.心电图B.脑电图C.血常规D.尿常规E.体格检查F.神经系统检查G电解质H肝肾功能IMMPIJMAIS参考答案ACEFGHbr/[不定项选择题]
20.提示体格检查体温36℃脉搏58次/分,呼吸16次/分,血压80/60nimHg消瘦;营养差,皮下脂肪极少,弹性差,乳房萎缩心律齐,未闻及杂音双下肢轻度水肿,神经系统检查未见异常精神检查神清,接触被动,语量少,言谈切题,称自己没有什么病,并不太瘦,认为发脾气的原因是自己不饿,可是父母总是强迫她吃饭实验室检查WBC
3.8X109/LRBC
2.
36.X1012/LHb72g/L血钠120mmol/L血钾
2.9mmol/L血清白蛋白
35.6g/L血清球蛋白
15.9g/L0对该患者提示的上述情况,目前需做以下哪些处理A.抗感染治疗B.营养支持C.补钾D.可试用SSRIs类药物E.静脉给予白蛋白支持治疗F.心理教育G应用升压药参考答案BCEFbr/[不定项选择题]
21.下哪些有助于进一步的诊断和治疗A.脑电图B.脑MRIC.胸部X片D.HAMDE.性激素水平的测定F.MMPIGMAISH甲状腺功能的测定参考答案BDEFHbr/[不定项选择题]
22.部X片显示双肺纹理稍粗,MMPI示D78Hy82其余正常性激素检查雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT3FT4低,TSH高该患者最适宜诊断为A.抑郁症B.心症C.强迫症D.神经性厌食E.神经性呕吐F.神经性贪食G人格障碍H甲状腺功能低下参考答案D[不定项选择题]
23.体情况好转后,可试用以下哪些方案治疗较为合理A.舒必利200〜500mg/dB.利培酮4〜6mg/dC.米氮平15〜301ng/dD.阿米替林200〜250mg/dE.米帕明200〜250mg/dF.氟西汀10〜401ng/dG餐前肌注胰岛素4U参考答案ACFGbr/[不定项选择题]
24.下关于神经性厌食的叙述正确的是A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍E.患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验G有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重参考答案ADFGbr/[不定项选择题]
25.经性厌食患者的性格特征包括A.敏感、多疑,自尊心过强B.暗不性强C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向E.极端自私与自我中心,冷酷无情F.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气G情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意参考答案ABD患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院入院体检体温
39.8℃心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg神经系统检查意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进急查血常规示WBC
5.1X109/L中性粒细胞
89.8%RBC正常EEG显示广泛弥漫性高幅慢波[不定项选择题]
26.对该患者进行的必要检查是A.韦氏智力测验B.肝胆B超检查C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.MMPI参考答案C[不定项选择题]
27.患者脑脊液检查结果为脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌该患者最可能的诊断为A.急性单纯疱疹病毒性脑炎B.多发性硬化C.吉兰-巴雷综合征D.细菌性脑炎E.结核性脑炎参考答案A[不定项选择题]
28.确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是A.头颅CTB.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验C.EEGD.头颅MRIE.脑诱发电位检查参考答案B男性,15岁,未婚,学生2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史[不定项选择题]
29.为明确患者的诊断,必须立即做的检查有A.头颅CT或MRI检查B.血常规C.血生化检查D.肝、胆、脾超声检查E.脑电图F.心电图G电解质参考答案A[不定项选择题]
30.头颅EEG、CT、MRI正常神经系统检查无阳性发现你认为最可能的诊断为A.瘴症B.躁狂发作C.应激障碍D.脑外伤所致精神障碍E.分裂样精神病F.外伤所致昏迷参考答案D[不定项选择题]3L针对该病你认为合理的治疗方案是A.充分休息B.使用保护大脑功能的药物C.可使用小剂量氟哌咤醇D.暗示治疗E.使用氯氮平F.使用氯丙嗪G静注甘露醇参考答案ABCG患者,19岁,女性,中学生一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院入院后体查未见异常,神经系统检查双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出[不定项选择题]
32.入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断A.心脏彩超B.电解质检查C.脑脊液常规D.肌电图E.脑血管造影F.头部MRI参考答案BCDFbr/[不定项选择题]
33.该患者在病前无感染史,无头痛,无发热,在任何检查结果没有出来以前,需要做哪些鉴别诊断A.抑郁发作B.急性硬脊膜外脓肿C.脊柱结核D.脊柱转移性肿瘤E.分离性障碍F.转换性障碍参考答案BCD[不定项选择题]
34.如果患者以上检查结果均正常,患者入院后一直入睡困难,应采取下列哪些方面的治疗A.甲泼尼龙短程冲击疗法B.晚上给予苯二氮苗类药物C.给予免疫球蛋白一疗程D.给予抗生素E.给予抗精神病药物F.给予心理暗示治疗参考答案BFbr/[不定项选择题]
35.如果患者经过治疗,疗效显著,你认为患者出院后,应该注意哪些方面A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B.继续服用苯二氮芭类药物C.继续服用抗精神病药物D.克服个性缺陷E.加强自我锻炼,促进心身健康F.经常按摩皮肤和双下肢体参考答案DE某男,52岁,工人因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡体格检查及神经系统检查体温
37.6℃体质消瘦,上肢有明显震颤其余未见异常患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g从未戒过酒,本次因为手术已经3天没有饮酒了[不定项选择题]
36.此时该患者的诊断应该考虑A.颅内感染B.澹妄状态C.精神分裂症D.焦虑症E.酒精依赖的戒断症状F.躯体感染所致精神障碍参考答案ABEFbr/[不定项选择题]
37.为了明确诊断,我们需要做的检查包括A.血常规检查B.脑脊液检查C.头部MRID.电解质检查E.腹部B超F.MMPIGWAIS参考答案ABCDE[不定项选择题]
38.患者各项检查结果显示基本正常,此时的处理应包括A.提供相对安静的环境B.注意预防各种感染C.苯二氮苴类药物镇静治疗D.对症支持治疗E.使用抗癫痫药物F.使用抗精神病药控制精神症状参考答案ABCDFbr/[不定项选择题]
39.患者经过治疗一周后上述症状全部消失,对病中表现,患者不能完全回忆今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法A.双硫仑B.乙酰高牛磺酸钙C.纳曲酮D.抗精神药物维持E.社会心理治疗F.匿名戒酒互助会AA参考答案ABCEF女性,48岁因〃与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余〃求治患者半年前与人吵架后惬气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔由于反复发作,患者极为痛苦经营一家水果店,生意基本未受影响;家庭支持好家族史两系三代无精神病史性格内向,不善言谈[不定项选择题]
40.要确诊患者疾病性质,你认为以下哪些选项要优先考虑A.追问既往史,既往是否有躯体疾病等B.立刻注射肉毒杆菌治疗C.头颅MRI、胸部平片、心电图D.向家属交代病情,防自杀行为E.立刻住封闭式病房治疗F.详细体格检查G立刻给予左旋多巴治疗参考答案ACFbr/[不定项选择题]
41.若各项辅助检查结果无异常发现,该患者目前最可能的诊断是A.抑郁症B.躯体化障碍C.疑病症D.其他或待分类的神经症E.适应障碍F.未分化躯体形式障碍参考答案D[不定项选择题]
42.若患者诊断为其他或待分类的神经症在CCMD-3诊断系统中其病程标准为A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月F.符合症状标准至少2个月参考答案A[不定项选择题]
43.该患者最重要、最有效的治疗方法是A.药物治疗B.心理治疗C.心理治疗合并药物治疗D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗E.躯体疾病治疗F.无抽搐电休克治疗参考答案C男性,40岁,入院诊断为肝硬化近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他[不定项选择题]
44.对帮助诊断最有价值的检查项目是A.CTB.B超C.MRID.动脉血氨E.静脉血氨参考答案D[不定项选择题]
45.最可能的诊断是A.急性妄想障碍B.精神分裂症C.肝性脑病D.应激性精神障碍E.遗忘综合征参考答案C某女,19岁家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后,突然起床,吃东西,开抽屉拿东西,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡次日均否认这些行为发作没有规律,有时一周一次,有时几周一次,遂来就诊[不定项选择题]
46.该患者首先需要考虑的诊断是A.夜惊B.癫痫C.睡行症D.失眠症E.精神分裂症参考答案B[不定项选择题]
47.患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常,观察2个月后症状无明显改变,此时,该患者的诊断应考虑A.夜惊B.癫痫C.睡行症D.失眠症E.精神分裂症参考答案C[不定项选择题]
48.此患者合适的治疗是A.氟西汀B.地西泮C.利培酮D.碳酸锂E.卡马西平参考答案B女性,61岁,汉族,工人,已婚主诉〃失眠20年,加重2个月〃入院患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3〜4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏发病3个月后来院治疗,服用地西泮5〜10mg/d阿米替林25mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院以后每当睡眠差时就服用地西泮5〜10mg好转时停药2年前换用艾司嗖仑1〜2mg/d睡眠正常2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6〜8mg/d仍觉睡眠表浅而就诊[不定项选择题]
49.以下哪些有助于了解病史参考答案D[单选题]
6.有关三环类抗抑郁药TCAs下列说法不正确的是A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍B.起效时间为14〜28天C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度上升参考答案E[单选题]
7.不属于荣格的人格结构论的是A.意识自我B.潜意识C.个人无意识D.集体无意识E.无意识分为个人无意识和集体无意识两部分参考答案B[单选题]
8.〃医师的特殊干涉权〃是指医师可以就医疗机构管理问题作出决定医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定医师可以对患者的家庭生活作出决定医师可以对患者的社会活动作出决定医师可以对患者的法律活动作出决定[单选题]
9.尿崩症所致的精神障碍是由于A.肾上腺皮质功能亢进B.脑垂体前叶功能亢进C.脑垂体前叶功能减退D.脑垂体后叶功能异常E.肾上腺皮质功能减退参考答案D[单选题]
10.关于蒙胧状态,以下说法哪项错误A.意识范围的缩小或狭窄B.意识清晰度水平的降低C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想D.发作和终止迅速,发作后存在遗忘E.多见于癫痫与精神分裂症患者参考答案E[单选题]
11.电抽搐治疗的严重不良反应为A.头痛、恶心、呕吐A.询问失眠症的原因B.查找不健康的生活方式C.了解睡眠环境的影响D.以患者对睡眠的主观评价为标准E.体格检查F.心电图、脑电图GSASSDSSCL90参考答案ABCEFG男性患者,39岁,干部2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等体检意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝[不定项选择题]
50.作为接诊医师你应该首先考虑诊断为哪些疾病A.急性有机磷中毒B.食物中毒C.急性散发性脑炎D.急性一氧化碳中毒E.急性安眠药物中毒参考答案D[不定项选择题]
51.关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感一氧化碳中毒严重时出现脑水肿,脑组织点状出血、坏死、一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关参考答案D[不定项选择题]
52.对于该患者不应该进行措施是A.持续加压给氧B.脱水疗法以减轻脑水肿C.解除脑血管痉挛D.改善脑细胞代谢药物的应用E.氟马西尼参考答案E女性患者,27岁,既往无精神病史三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉〃再也无脸见人了,要死给丈夫看〃等24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5〜6个小时病情加重有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多体检意识不清,全身出发性肌肉痉挛[不定项选择题]
53.如果临床考虑〃中毒性脑病〃,下列哪种疾病的可能性最大A.一氧化碳中毒B.急性酒精中毒C.有机汞中毒D.抗精神病药物中毒E.有机磷中毒参考答案E[不定项选择题]
54.临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值A.意识障碍,心率加速B.兴奋、行为紊乱,癫痫样发作C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D.恶心、呕吐,肌肉痉挛E.意识障碍,对光反射迟钝参考答案C[不定项选择题]
55.该患者目前应该首选的治疗是A.双硫仑B.iWj压氧C.二筑丙醇D.阿托品+碘解磷定E.哌甲酯及脑代谢药物参考答案D患者,女性,24岁从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格做事唯恐出错,总是反复查核对,尤其是不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、甚至失眠她总对别人做的事不放心,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲力亲为,往往忙得不可开交却效果不佳由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系,因而同事关系不好两个月前,患者工作中出现错误,被领导批评,逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠,经常哭泣,有消极想法[不定项选择题]
56.以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点A.暗示性强,容易受外界影响B.人际关系强烈而时好时坏C.犹豫不决,往往避免作出决定D.完美主义倾向E.过分迂腐,缺乏创新和冒险精神F.几乎没有能体验到愉快的活动G对细节、规则、秩序过分关注参考答案CDEGbr/[不定项选择题]
57.目前需要考虑的诊断有A.恐惧症B.分裂样精神病C.焦虑型人格障碍D.焦虑症E.强迫型人格障碍F.抑郁症G强迫症参考答案EFbr/[不定项选择题]
58.针对此患者,治疗上可考虑哪些措施A.抗抑郁药物B.抗焦虑药C.抗精神病药物D.情绪稳定剂E.电休克治疗F.行为矫正G认知疗法参考答案ABFG男性患者,23岁,某大学三年级学生自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为〃怪人〃患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是〃玄论〃,令人莫明其妙学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授〃功法〃,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个〃外星人〃似的[不定项选择题]
59.以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)A.心理社会应激史B.家族史C.生长发育史D.既往学习、工作情况E.既往躯体疾病史F.早年的人格特点G脑外伤史参考答案DFbr/[不定项选择题]
60.若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍A.强迫型人格障碍B.焦虑型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.冲动型人格障碍F.表演型人格障碍G偏执型人格障碍参考答案C[不定项选择题]
61.以下哪些不是该类患者的常见表现A.性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处B.情感反应强烈易变,感情用事C.常不修边幅、服饰奇特、行为怪异D.自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满E.爱幻想或有奇异信念F.对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄G对人冷漠,缺乏情感体验参考答案BDFbr/[不定项选择题]
62.你认为该患者目前不必要的处理措施是A.立即联系父母,住精神科病房治疗B.联系患者父母,补充既往情况C.行头颅磁共振检查D.给予心理治疗E.征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物F.建议老师安排人员进行24小时监护G建议休学回家参考答案ACFGbr/[不定项选择题]
63.如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗A.与同学发生冲突B.出现凭空闻人语C.学习成绩明显下降D.无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他E.一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验F.对人冷漠G活动能力差,缺乏进取心参考答案BD每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激,如电刺激、呕吐等,经过一定时间反复训练,不良行为就和不愉快体验建立了条件联系[不定项选择题]
64.这种治疗方法是A.系统脱敏法B.满灌疗法C.厌恶疗法D.操作性行为矫正E.松弛疗法参考答案C[不定项选择题]
65.通常用于治疗以下哪种障碍A.恐惧症B.酒精依赖C.自杀行为D.焦虑症E.瘴症参考答案BB.焦虑C.记忆减退D.骨折、脱臼E.全身肌肉酸痛参考答案D[单选题]
12.依据罗杰斯有关健康人格的叙述,不正确的是A.健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识B.自我观念和经验相协调C.以价值条件来引导自己的经验和行为D.无条件的积极关注E.以实现趋向来指导经验和行为参考答案C[单选题]
13.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值A.机械性幻听B.功能性幻听C.言语性幻听D.评论性幻听E.要素性幻听参考答案D[单选题]
14.1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示A.心境障碍终生患病率为
0.56%B.心境障碍终生患病率为
0.37%C.心境障碍终生患病率为
0.76%D.心境障碍终生患病率为
0.66%0E.心境障碍终生患病率为
0.86%参考答案C[单选题]
15.下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是A.和精神发育迟滞表现相近B.语言和认知能力保留得较好C.智商一般高于80D.发病较早,进展缓慢,持续终生E.社交能力和孤独症相似参考答案B[单选题]
16.单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义J脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常EEG主要表现为弥漫性高幅慢波EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变参考答案A[单选题]
17.神经性贪食的治疗不正确的是A.一般情况卞采用门诊治疗B.抗抑郁药物治疗C.合并使用奥氮平等非典型抗精神病药D.心理治疗很重要E.药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗参考答案C[单选题]
18.诊断脑震荡的必备条件是A.意识障碍、遗忘B.神经系统阳性体征C.头疼、头晕D.对声、光过敏E.注意集中困难、易激惹参考答案A[单选题]
19.多血质的高级神经活动的基本类型为A.强、平衡、灵活B.强、不平衡、灵活C.强、平衡、不灵活D.弱、平衡E.弱、不平衡、不灵活参考答案A[单选题]
20.关于神经性贪食,下列说法不正确的是A.往往反复发作B.出现不可控制的,冲动性的大量进食C.体重可以正常D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出E.常常采用一些方法来避免体重增加参考答案D参考解析神经性贪食常常在不愉快的心情下发生,情绪障碍常比神经性厌食的患者更加突出[单选题]
21.有关躯体疾病所致精神障碍的诊断,以下哪项不正确A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性B.有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损参考答案C[单选题]
22.抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项A.丧失兴趣B.心境低落C.精神运动性迟滞或激惹D.食欲明显减退E.体重减轻参考答案B[单选题]
23.以下不属于童年期心理发展年龄特点的是A.学习是这一时期的主导活动B.思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主C.开始在口头语言的基础上掌握书面语言D.具有自我中心的特点E.可出现多种形式的学习障碍参考答案D[单选题]
24.有关肝性脑病,以下哪项不对A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药D.昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降参考答案C[单选题]
25.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)观点错误的是A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C.应避免与MAOIs等合用,否则易致5-HT过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西醐普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小,可用于前列腺肥大和青光眼患者参考答案A共享题干题女性,24岁,农民2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊[不定项选择题]
1.患者目前可能的诊断要考虑哪些A.急性应激障碍B.心境障碍(躁狂相)C.精神分裂症D.痛症E.感染所致精神障碍F.甲状腺功能亢进所致精神障碍G分裂样精神病参考答案ABDFGbr/[不定项选择题]
2.为明确诊断,尚需进一步收集哪些病史或检查资料A.病前性格特点B.既往有无感染、中毒及类似发作史C.体格检查D.MMPIE.精神状况检查F.SCL90GMMSE参考答案ABCE[不定项选择题]
3.追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详体格检查T
37.4℃P120次/分,R30次/分,BP135/90mmHg甲状腺H度肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进精神状况检查被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触定向力、记忆力及智能检查不配合目前患者最可能的诊断为A.应激相关障碍B.心境障碍(躁狂相)C.精神分裂症D.痛症E.感染所致精神障碍F.甲状腺功能亢进所致精神障碍G分裂样精神病参考答案Fbr/[不定项选择题]
4.尚需作哪些检查有助于确诊A.体重指数B.血清T
3、T4和TSH水平C.基础代谢率测定D.躁狂量表E.PANSSF.甲状腺⑶I摄取率GBPRSH甲状腺超声检查参考答案BCFHbr/[不定项选择题]
5.实验室检查结果示T
3、T4水平明显高于正常,TSH水平低于正常甲状腺⑶I摄取率高于正常患者诊断为〃甲状腺功能亢进所致精神障碍〃,最关键的治疗环节是(选一项)A.给予支持营养B.给予补充出汗丢失的〃钾〃C.见尿补钾D.给予抗精神病药物控制兴奋E.治疗甲状腺功能亢进F.补充适当的维生素G注意复查血常规、肝功能参考答案E某男,38岁,工人因言行反常,睡眠差2个月就诊近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确[不定项选择题]
6.该患者的病史提示患者可能有哪些症状A.关系妄想B.幻听C.幻视D.被害妄想E.嫉妒妄想F.感知综合障碍参考答案ACDE[不定项选择题]
7.仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖为了喝酒,经常撒谎骗钱家族史无特殊此时,患者应考虑哪些诊断A.精神分裂症B.酒依赖C.酒精所致精神障碍D.柯萨可夫综合征E.酒精性妄想症F.人格改变参考答案BCEFbr/[不定项选择题]
8.患者目前的治疗应该包括A.纳曲酮B.乙酰高牛磺酸钙C.苯二氮苴类药物D.对症支持治疗E.停止饮酒F.使用抗精神病药控制精神症状参考答案CDEFbr/[不定项选择题]
9.针对该患者的社会心理干预包括A.小组心理治疗B.家庭治疗C.个人心理治疗D.暗示治疗E.认知疗法F.参加戒酒互助会参考答案ABCEF患者,男性,20岁一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅[不定项选择题]
10.鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是A.精神状况检查B.MMPIC.智能检查D.CSF、和EEG检查E.头颅CT检查参考答案D[不定项选择题]
11.单纯疱疹病毒性脑炎患者出现澹妄状态,以下情况不正确的是A.患者可发生冲动行为B.出现恐怖性视幻觉C.有定向障碍D.可出现被害妄想E.患者突然变得安静时,说明病情好转参考答案E[不定项选择题]
12.此患者最先考虑的诊断是A.抑郁症B.精神分裂症C.病毒性脑炎D.反应性精神病E.人格障碍参考答案C[不定项选择题]
13.该患者不必急于进行的检查是A.血常规B.EEGC.头颅MRIMMPIGSF检查参考答案D[不定项选择题]
14.对该患者的治疗,不正确的是A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗C.大剂量、长疗程抗精神病药物治疗D.对症支持治疗E.可用糖皮质激素治疗参考答案C患者,男性,65岁出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调脑电图检查显示;a波减少,出现0波和6波脑脊液。