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副高卫生职称《精神病学》(题库)预测试卷一[单选题]L精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周(江南博哥)后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应A.改用另一种抗精神病药B.加用另一种抗精神病药C.最好方法是换用氯氮平治疗D.加大奥氮平剂量E.维持原剂量,继续观察参考答案E[单晶题]
2.老年期心理发展的特点不包括A.感知觉发生显著退行性变化B.记忆力减退C.容易产生消极情感体验D.情感体检表浅但持久E.需要适应退休后的生活变化参考答案D[单选题]
3.符合轻度精神发育迟滞的是A.几乎不会讲话,理解困难,表达亦有限B.语言发育水平较差,词汇贫乏C.既不会说话也听不懂别人的话D.能表达有限的意愿和要求E.言语发育较好但理解能力差,仅能反映事物的表面现象参考答案E[单选题]4•医疗人际关系中,最重要、最基本的是A.医务人员之间的关系B.医务人员与社会之间的关系C.医疗卫生部门与社会之间的关系D.医务人员与患者之间的关系E.医务人员与患者家属之间的关系参考答案D[单选题]
5.成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是A.智力障碍,领悟力轻度迟钝,注意不集中B.记忆力减退C.意识障碍好发于冬季D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主,幻视少见参考答案E[单正题]
6.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现血常规示WBC18X109/L头颅CT正常,脑脊液正常,此时考虑哪些诊断A.痛症性精神病B.精神分裂症C.颅内肿瘤所致精神障碍D.急性脑血管病所致精神障碍E.情感障碍F.躯体感染所致精神障碍参考答案Fbr/[不定项选择题]
12.根据目前病情,应该采取的措施为A.抗精神病药物为主的治疗B.加强感染控制C.可使用小剂量抗精神药物D.给予大量激素控制体温E.补充营养和水分F.ECT治疗G加强护理,仿止意外参考答案BCEGbr/[不定项选择题]
13.为控制患者的急性兴奋状态,下列哪种药物最合适A.氯硝西泮针2mg静脉注射B.氟哌咤醇针2〜5mg肌内注射C.阿普嘎仑片
0.8mg口服D.奎硫平片
0.lmg口服E.氯氮平片25mg口服F.氯丙嗪lOOmg肌内注射参考答案B患者,男性,60岁,公务员由家属陪同就诊患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他上级部门的领导也被买通患者非常担心领导会来害家人,非常不安感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难[不定项选择题]
14.据此,您会考虑哪些诊断A.精神分裂症偏执型B.偏执性精神障碍C.精神分裂症未定型D.更年期精神病E.焦虑症F.有病没病不好说参考答案AB[不定项选择题]
15.家属补充十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回此时,您考虑的诊断可能是A.精神分裂症偏执型B.偏执性精神障碍C.精神分裂症未定型D.更年期精神病E.精神分裂症单纯型F.有病没病不好说参考答案B[不定项选择题]
16.该患者此时的处理措施包括A.行为治疗B.抗精神病治疗C.抗抑郁药物治疗I.抗焦虑药物治疗E.放松治疗F.暗示治疗参考答案BD[不定项选择题]
17.对该患者的治疗效果您有何预测A.治疗效果好,坚持服药可以痊愈如常人B.治疗效果不好预测C.治疗效果不佳,但其社会功能可保持相对完好D.治疗效果不好,人格会逐级衰退E.治疗效果极差,社会功能衰退F.一般不会有人格衰退参考答案CF某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状
①坚持放松训练;
②根据病史和行为分析,设计恐怖事物等级表;
③在引起焦虑的刺激存在时,患者不得有丝毫回避意向;
④每一项训练成功后,治疗者应给予赞扬和鼓励[不定项选择题]
18.这些治疗的要领属于A.满灌疗法B.系统脱敏法C.交互抑制法D.厌恶疗法E.生物反馈治疗参考答案B[不定项选择题]
19.按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于A.精神分析疗法B.行为疗法C.生物反馈治疗D.患者中心治疗E.认知疗法参考答案B[不定项选择题]
20.以下还有哪项技术还属于此种治疗方法A.冲击疗法B.认知疗法C.支持疗法D.暗示疗法E.催眠治疗参考答案A患者男性,32岁因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解i行为怪异入院时体温39℃脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg消瘦,皮肤潮湿甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感[不定项选择题]
21.诊断首先考虑A.反应性精神病B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.甲状腺功能减退所致精神障碍D.分裂样精神病E.躁狂发作参考答案B[不定项选择题]
22.为明确诊断最有价值的检查项目是A.FT
3、FT
4、TSHB.心电图C.脑电图D.血糖E.脑脊液常规参考答案A[不定项选择题]
23.有关患者治疗方案的叙述,不正确的是A.丙硫氧喀咤抑制甲状腺素合成B.可考虑手术治疗C.抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D.可用小剂量抗精神病药E.抗精神病药需维持治疗2年参考答案E某女,21岁,汉族,未婚主因不可控制的进食1年〃就诊患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来[不定项选择题]
24.你对本患者需要进行哪些检查A.躯体和神经系统检查,精神状况检查B.三大常规C.肝肾功能、血糖D.TSHE.脑CT、MRIF.胃镜检查G心理测验参考答案ABCDEFGbr/[不定项选择题]
25.提示既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦精神检查意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖实验室资料三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常胃镜提示胃下垂心理测验EPQ内向,不稳定性格MMPI Hs90分D85分Hy83分Pd55分Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分根据以上病史及检查结果,此患者诊断为A.抑郁症B.瘴症C.神经性呕吐D.神经性贪食E.胃下垂F.创伤后应激障碍参考答案DE[不定项选择题]
26.关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是A.其主要特征为发作性暴食B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为C.多数患者发作间期有厌食症的表现D.多数患者体重明显增加E.患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加参考答案ABE[不定项选择题]
27.有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为A.以心理治疗为主B可服用抗抑郁剂C.可应用非典型的抗精神病药物D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E.为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果参考答案BEF患者女性,62岁2年前不明原因颜面部及双下肢水肿,在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效,且症状渐加重,伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现既往无高血压、心绞痛病史入院查体温
36.4〃3血压130/70mmHgHb87g/LFT
31.08pmol/L、FT
42.97pmol/L均降低,TSH
7.60mU/L增高[不定项选择题]
28.诊断首先应考虑A.老年性抑郁B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾炎E.冠心病参考答案C[不定项选择题]
29.下一步治疗措施为A.毛花昔丙B.吠塞米C.硝普钠I.左甲状腺素E.硝酸甘油参考答案D[不定项选择题]
30.如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温,呼吸徐缓、心动过缓、血压下降,昏迷,以下处理措施,哪项不对A.静脉补充左甲状腺素L-T3B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.氢化可的松持续静滴D.适量补液E.高压氧治疗参考答案E女性,23岁,工人3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查[不定项选择题]
31.该患者最可能的诊断是A.心脏病B.偏执型精神分裂症C.应激障碍D.疑病症E.躯体化障碍F.疲症参考答案D[不定项选择题]
32.患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动该患者存在的症状有A.疑病症状B.关系妄想C.焦虑症状D.强迫症状E.抑郁症状F.分离症状G神经衰弱症状参考答案ACE[不定项选择题]
33.对该患者治疗包括A.抗焦虑药物治疗B.心脏病药物治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗精神病药物治疗E.ECT、治疗F.森田治疗G认知疗法参考答案ACFG女性,43岁因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头自诉既往体健,从未生过病[不定项选择题]
34.对帮助诊断最有价值的检查项目是A.甲状腺功能检查B.空腹血糖检测C.ECG检查D.血氨检查E.Hamilton抑郁量表评定参考答案B[不定项选择题]
35.如检查发现空腹血糖为IL8mmol/L此时最合理的治疗措施应为A.控制糖尿病B.控制糖尿病+SSRIs+心理治疗C.单独使用SSRlsD.心理治疗E.控制糖尿病+心理治疗参考答案B[不定项选择题]
36.门诊治疗1周后,患者出现乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.氯氮平B.氟哌咤醇C.地西泮D.阿普嘎仑E.多塞平参考答案A女性患者,18岁,高中学生因〃言语零乱,行为怪异半个月〃入院患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋[不定项选择题]
37.此时你作为值班医生,比较妥当的处理是A.置之不理,精神病患者都会这样B.予以警告患者C.静脉注射镇静药物D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作E.在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物F.必要时予以保护性约束参考答案DEFbr/[不定项选择题]38•询问病史得知此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快此次主要表现有兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断A.躁狂发作B.疮症C.精神分裂症青春型D.精神活性物质所致精神障碍E.谱妄状态F.反应性精神障碍参考答案AC[不定项选择题]
39.为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是A.既往有无抑郁表现B.有无精神活性物质使用史C.患者个人史D.有无应激史E.家族史F.发作间歇期的社会功能情况G既往和此次发作时的情感状况参考答案AFGbr/[不定项选择题]
40.精神状况检查神志清楚,无法进行有效交谈言语零乱,说话东拉西扯,如〃我爱我家〃,接着说〃外星人〃,不知所云傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸观察其在病房行为行为乱,无法参加病房活动有吃纸屑的行为考虑最可能的诊断为A.躁狂发作B.愚症C.精神分裂症青春型D.精神活性物质所致精神障碍E.焦虑症F.强迫症G精神分裂症青春型偏执型参考答案C[不定项选择题]
41.可选择的治疗方案A.系统的口服抗精神病治疗B.询问既往用药史,综合考虑药物选择C.合并情感稳定剂治疗D.行为治疗E.暗示治疗F.适当合用抗抑郁剂参考答案AB[不定项选择题]
42.针对此患者,在药物选择方面需要重点注意A.选择镇静作用较强的药物B.选择对内分泌系统影响小的药物C.需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D.选择对血脂影响小的药物E.选择对心血管系统影响小的药物F.选择长效制剂参考答案BC男性,50岁患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列口比嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉[不定项选择题]
43.对帮助诊断最有价值的检查项目是A.快速血糖B.空腹血糖C.口服糖耐量实验D.糖化血红蛋白E.血钾浓度参考答案A[不定项选择题]
44.如诊断为低血糖,最有效的治疗措施为A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C.单用抗精神病药D.立即静脉注射高渗葡萄糖E.立即皮下注射肾上腺素参考答案D[不定项选择题]
45.有关精神症状的处理,正确的是A.肌注氟哌陡醇B.口服地西泮C.暂时避免使用抗精神病药口服小剂量奋乃静口服舒必利参考答案C某男,13岁,学生4〜5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解3〜4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6〜7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到〃有狰狞人头像,地上有蛇等〃,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊[不定项选择题]
46.此患者目前哪种精神症状比较肯定A.被害妄想B.情绪低落C.幻觉D.人格解体E.康金斯基综合征参考答案c[不需项选择题]
47.该患者应考虑何种疾病的诊断A.一氧化碳中毒B.精神分裂症C.有精神病性症状的躁狂症D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E.急性脑炎所致的精神障碍参考答案D[不定项选择题]
48.抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A.意识障碍少见B.交感神经抑制A.中毒性脑病所致精神障碍B.慢性酒精中毒所致精神障碍C.精神分裂症D.颅脑外伤所致精神障碍E.脑动脉硬化所致精神障碍参考答案C[单选题]
7.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿参考答案C[单选题]
8.以下哪项不是阿尔波特特质的分类A.枢纽特质B.核心特质C.次要特质D.一般特质E.自我特质参考答案E[单选题]
9.张某,女,21岁,自幼呆傻,只上过一年级,某日在家被人奸污案发后要明确该女孩具有哪种能力A.行为能力B.责任能力C.受审能力D.作证能力E.性自卫能力参考答案E[单选题]
10.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率参考答案C[单选题]
11.下列描述中错误的是A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病C.副交感神经兴奋D.可以出现错觉和幻觉E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗参考答案D每个人都可以作出自己的决定,都有自我实现的倾向只要给患者提供适当的环境,他将有能力改变对自己和他人的看法,调整和控制自己的行为,从而达到良好的主观选择与适应因此,治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结,而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状,体验当时的感受治疗的目的就是让患者进行自我探索,了解与自我相一致的、恰当的情感,并以此来指导自己的行为,靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题[不定项选择题]
49.这种心理治疗理论是A.精神分析心理治疗B.患者中心治疗C.行为治疗D.认知疗法E.支持治疗参考答案B[不定项选择题]
50.这种心理治疗的适应证主要是A.神经症B.适应不良C.自杀行为D.性心理障碍E.人格障碍参考答案B患者,女性,34岁自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动[不定项选择题]
51.目前患者自杀存在的形式是A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.无自杀倾向E.自杀意愿并不强烈参考答案A[不定项选择题]
52.该患者目前最佳诊断为A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症参考答案E[不定项选择题]
53.该患者目前自杀的预防不包括A.矫正不良的认知及行为B.早诊、早治C.告知家属对自杀的防范D.住院治疗E.避免跟她探讨自杀相关问题参考答案E患者女,30岁首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现[不定项选择题]
54.此患者无下列哪个症状A.情绪低落B.牵连观念C.评论性幻听D.真性幻听E.被害妄想参考答案e[不定项选择题]
55.此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍参考答案B[不定项选择题]
56.此患者最佳的治疗方案A.抗抑郁药B.抗精神病药C.碳酸锂D.抗抑郁药和第二代抗精神病药E.电休克治疗参考答案D[不定项选择题]
57.患者不安心住院,在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破,用碎片割腕,此时最佳的治疗措施是A.加大抗抑郁药剂量B.加大抗精神病药剂量C.加大碳酸锂剂量D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E.电抽搐治疗参考答案E患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院[不定项选择题]
58.患者的自杀行为属于A.自杀意念B.自杀未遂C.糖尿病自身的影响D.自杀死亡E.自杀姿态参考答案B[不定项选择题]
59.对该类患者自杀认识正确的是A.不需要精神医学干预B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注C.不能与该患者讨论自杀D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗E.危机过去也就意味着自杀危险性解除参考答案D[不定项选择题]
60.以下哪项不是高自杀危险性的预测指标A.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达过自杀意愿者一B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者C.家属对其过分关爱体贴者D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者参考答案C[不定项选择题]
61.对该类患者的一级预防措施不包括A.矫正不良的认知及行为B.提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力C.提高对重大精神疾病识别与防治水平D.加强对高危人群的心理健康维护,提高心理健康水平E.对各种媒体报道进行规范和必要的限制,避免不良诱导参考答案B男性,35岁,农民,打电话给家人,称自己喝了农药,躺在坟地里,家人发现他时已经口吐白沫,意识不清,后被急送当地医院抢救,脱离危险[不定项选择题]
62.目前患者自杀存在的形式是A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀死亡D.不属于自杀E.自杀意愿并不强烈参考答案B[不定项选择题]
63.家属述患者近3个月来,变得孤僻,有时无故发笑,患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药,所以他就拿着农药到坟地里喝了,喝后感到后悔,所以给家人打电话,述目前耳边仍有声音该患者在精神科最可能的诊断是A.抑郁症B.人格障碍C.焦虑症D.精神分裂症E.应激障碍参考答案D[不定项选择题]
64.该患者目前处理不恰当的是A.建议住院治疗B.给予抗精神病药系统治疗C.严防自杀D.给予心理疏导E.在门诊治疗参考答案EC.一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常参考答案c[单晶题]
12.关于MMPT的结果描述正确的是A.量表
1、
2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断B.量表
8、
9、10分数高的常支持神经症的诊断C.精神分裂症患者的两点编码主要显示为
6.8/
8.6量表明显提高D.抑郁症患者的两点编码主要显示为
6.8/
8.6量表明显提高E.躁狂症患者的两点编码主要显示为
6.8/
8.6量表明显提高参考答案C[单选题]
13.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现,不正确的是A.兴奋状态B.情感障碍C.幻觉妄想状态D.痴呆E.意识障碍参考答案D[单选题]
14.判断〃谢谢啦〃这句话的准确意思主要依赖于A.参考答案B[单选题]
15.根据CCMD-3诊断标准,不属于与文化密切相关的精神障碍是A.恐缩症B.气功偏差所致的精神障碍C.适应障碍D.与迷信相关的精神障碍E.与巫术相关的精神障碍参考答案C[单选题]
16.脑电图对诊断病毒性脑炎的描述,哪项正确A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常参考答案B[单选题]
17.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系B.起病较急者,一般以急性器质性精神障碍为主;慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主;部分患者可残留人格改变和智能障碍C.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期,部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现,但多数出现在躯体疾病的高峰期D.精神症状常有昼重夜轻的特点E.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行参考答案D[单选题]
18.下列关于社会心理哪项正确A.社会心理是社会刺激与社会行为的起源B.社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态C.人与人之间的合作与竞争属于社会心理D.群体的决策属于社会心理E.社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应参考答案E参军解析社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动社会心理活动不仅与个体所处的即时情境有关,而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系[单选题]
19.下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是A.表现为简单的或复杂的发声抽动B.表现为简单的或复杂的运动抽动C.症状累及广泛D.常累及上下肢及躯干E.病程往往少于1年参考答案E[单选题]
20.下列哪项不属于精神科评定量表的局限性A.机械性B.横断性C.项目设置的不合理性D.不能代替临床检查和观察E.客观性参考答案E参考解析精神科评定量表是一类很有用的工具,评定的结果是临床判断的重要参考但它有一定的局限性,如机械性、横断性、项中设置的不合理性等,因此,不能代替临床检查和观察而客观性是精神科评定量表的优点,并非反映量表的局限性[单选题]
21.关于有机磷中毒所致精神障碍,不正确的是A.胆碱酯酶的活性受到了抑制B.中枢胆碱能神经过度兴奋C.毒蕈碱样症状出现得较晚D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E.呼出的气体有大蒜味答案参考答案C[单选题]
22.艾里克森发展阶段说的核心是A.同一性-角色混乱B.遗传决定论C.社会环境决定论D.潜意识E.自卑情节参考答案A参考解析艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用,同时更强调文化和社会因素的作用艾里克森将人格发展划分为八个阶段(其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致)第一阶段婴儿期(0〜1岁),基本信任对基本不信任阶段第二阶段幼儿期(1〜3岁),自主对羞怯和疑虑阶段第三阶段学前期(4〜6岁),主动对内疚阶段第四阶段学龄期(7〜12岁),勤奋感对自卑感阶段第五阶段青年期(13〜18岁),同一性对角色混乱阶段第六阶段成年早期(19〜25岁),亲密对孤独的阶段第七阶段成年中期(26〜65岁),繁殖对停滞阶段第八阶段成年晚期(65岁以后),自我整合对失望阶段艾里克森人格发展学说的核心是同一性一角色混乱,它是一种成熟自身的感觉,一种知道自己将会怎样生活的感觉,一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信[单选题]
23.对自杀未遂者的心理特征描述正确的是A.优柔寡断,丧失自尊B.仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C.具有冲动性和盲目性,没有攻击性D.对新环境适应并不困难,但难于获得较多的社会支持E.自杀者一般存在不良的认知模式参考答案E参考解析自杀未遂者的某些共同心理特征
①认知方式存在不良认知模式,如非此即彼、以偏概全、易走极端等,在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;易从宿命论的角度看待问题,相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的;对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题,自卑或自尊心过强,心存偶见和敌意;缺乏洞察、分析、处理问题的能力;
②情感有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征,他们对这种负性的情绪体验难于接受,缺乏精神支柱情绪不稳定、不成熟的神经质倾向;
③意志行为具有冲动性和盲目性,不计后果等特点,常缺乏持久而广泛的人际交往,回避社交,难于获得较多的社会支持资源,适应性差,对新环境适应困难,可具有一定的攻击性[单选题]
24.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是A.约占全部患者的25%B.成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力C.其智商标准为<20D.大多无语言,也不理解他人言语E.生活不能自理,需终生养护参考答案A[单选题]
25.有关医德评价,哪项不对A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种B.医德评价有教育和调整的作用C.医德评价有法律监控的作用D.医德评价有推动和发展的作用E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准参考答案c[单9题]
26.患者,男性,25岁因〃性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多〃入院提问作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是A.神经症B.人格障碍C.精神分裂症D.抑郁症E.器质性精神障碍F.心因性精神障碍G装病参考答案C共享题干题患者,男性,25岁因〃性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多〃入院提问[不定项选择题]
1.家属补充病史患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望可整天待在家里,常呆坐于电脑旁不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行未见唉声叹气,哭泣落泪等根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状A.思维破裂B.思维迟缓C.思维贫乏D情绪抑郁E.情感平淡F.幻听G被害妄想参考答案CE[不定项选择题]
2.患者体格检查、实验室检查未见异常此时宜采取的治疗方法是A.系统的抗精神病药物治疗B.系统的抗抑郁治疗C.需进行康复训练I.胰岛素休克治疗E.行为治疗F.认知行为治疗G精神分析治疗参考答案A[不定项选择题]
3.此病的预后特征A.预后较好,只要治疗及时B.预后一般C.预后不良,多数会出现精神衰退D.病程会有波动,时好时坏E.病程迁延不愈F.部分患者可以自愈参考答案CE患者男性,20岁3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙四肢抽动,历时约2〜3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历[不定项选择题.此时考虑患者可能为A.癫痫发作B.瘠症C.晕厥D.一惊恐发作E.躁狂发作F.诈病参考答案ABF[不定项选择题]
5.近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等发作后诉有些乏力,能回忆发作经历此时考虑患者有可能系A.癫痫发作B.瘠症C.晕厥D.惊恐发作E.躁狂发作F.诈病参考答案:BFbr/[不定项选择题]
6.就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉〃心里清楚〃,但自己控制不了此时最需要做哪两项检查A.心电图B.脑电图C.头部CTD.头部MRIE.脑脊液检查F.腹部B超参考答案AB[不定项选择题]
7.如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为A.癫痫发作B.做作性障碍C.分离性障碍D.晕厥E.惊恐发作F.躁狂发作参考答案C[不定项选择题]
8.此时宜选择的治疗方法A.丙戊酸钠B.卡马西平C.冲击疗法D.暗示治疗E.补充能量F.无需治疗参考答案D刘某,男性,22岁5天前患者出现失眠、乏力3天来,学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡育乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说〃你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!二有时说;〃我这是怎么了?我这是怎么了我这是怎么了?〃夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头白天行为较为安静,夜间加重拒绝治疗[不定项选择题]
9.入院后你进一步要做的是A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史B.患者的个性特征C.有无家族史D.立即静脉注射地西泮使其入睡E.立即肌内注射氟哌咤醇使其安静配合检查F.PANSS量表评定GSCL-90量表测定H详细的体格检查及神经系统检查参考答案ABCFKbr/[不定项选择题]
10.患者此时存在的主要精神症状有A.意识障碍B.情感暴发C.思维不连贯D.精神运动性兴奋E.持续言语F.夸大妄想G重复盲语H注意障碍参考答案ACDHbr/[不定项选择题]
11.经仔细询问病史、患者在3天前出现低热,咽痛入院时体温
37.8℃咽后壁充血,神经系统无阳性体征当晚体温升至
38.8℃急查。