人感染H7N9禽流感疫情应急演练实施方案

泗阳县人民医院人感染H7N9禽流感疫情应急演练实施方案

一、演练目的通过演练，检验和提高我院医务人员在人感染H7N9禽流感疫情中应急处置及组织协调能力，围绕《人感染H7N9禽流感防治应急预案》实施演练，规范疫情处置程序，检查备战状况，查找疏漏，及时整改，确保一旦发生突发疫情，能够“拉得出、打得响、处置好”，把疫情控制在最低限度，最大程度保护人民群众身心健康与生命安全

二、演练组织领导

（一）组织指挥总指挥颜怀安副总指挥徐升举周育洋蔡敏徐升举穆春华成员唐小宇陈家春刘星刘平李前花陈喜王守兵负责人感染H7N9禽流感疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度

（二）医疗救治专家组组长张长青副组长刘星成员刘平李前花于剑凤朱野唐小宇陈喜王守兵王书祥张瑜负责对人感染H7N9禽流感疑似患者进行会诊，并指导开展临床救治及护理工作

（三）医院感染控制组组长徐升举副组长李前花成员刘平庄燕方树权僖晓莉孙丽娟负责组织并指导开展院内感染控制和消毒工作

（四）后勤保障组组长蔡敏副组长陈家春成员张顺修吴立军汤晓兵陈武汪海洋

三、演练方式采用模拟人感染H7N9禽流感疫情现场处置演练方式

四、演练内容发热病人接诊流程、医务人员个人防护（穿脱防护用品、手卫生）、医疗诊治流程、院内会诊、标本采集、疫情报告、终末消毒等

五、演习时间2014年5月7日1600

六、演练脚本【总用时90分钟（1600—1730）］【背景设计】5月7日16时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，5月5日，患者因发热、轻咳自行服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗5月7日再次出现发热、咳嗽（体温不详）症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊门诊体温筛查为

39.8T；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊发热门诊医生立即进行诊治，查体T

39.4℃P100次/分R20次/分Bp120/80mmHgo神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音腹平软，无压痛无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿血常规示WBC

3.6X109/LN48%L44%Hb125g/LPLT131X109/Lo甲型流感病毒抗原筛查阳性胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液以“疑似人感染H7N9禽流感”收入院，根据流行病学史及临床表现并结合辅助检查结果，院内专家组会诊分析高度怀疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”立即给予抗病毒治疗，同时予对症支持治疗

七、演练步骤

（一）演练步骤1【用时15分钟（1600—1615）］（地点门诊大厅）

1、在门诊大厅，由院长下达演练正式开始指令

2、门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史，为患者佩戴外科防护口罩，然后将患者引领至发热门诊

3、按照标准防护要求，穿工作服，佩戴帽子、外科口罩

（二）演练步骤2【用时25分钟（1615—1640）］（地点发热门诊）

1、发热门诊医师做好个人防护，测量体温、询问流行病学史，进行体格检查（查体结束后，医师摘去手套，进行手卫生和手消毒），开具检查单（血常规、血生化检查、病原学及相关检测、胸部影像学检查）

2、护理人员做好个人防护，按规范采集标本（二份咽试子+血标本（血常规、血生化、血清病毒抗体检查），并将标本送至检验科检查按照生物安全的相关规定进行包装、检验、转运

3、放射科技师做好个人防护，进行床旁X光检查

4、发热门诊医生将收治的病例情况、检查结果和初步诊断情况电话报告医务科，医务科立即将情况向主管院长汇报，报请院长启动《人感染H7N9禽流感应急防治预案》并组织院内专家组会诊（10分钟内到感染科）

5、发热门诊医师通知感染科启用应急隔离病房，并将患者转入

6、发热门诊医师做好医疗文件记录，填写各种登记本

7、发热门诊按照《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理

（三）演练步骤3【用时25分钟（1640—1705）］（地点感染科）

1、感染科设立单独隔离病房，病室悬挂隔离标示，医务人员按照二级防护要求做好个人防护准备

2、专家组在感染科内进行会诊，会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”，会诊专家签字会诊建议给予抗病毒及对症治疗，留院隔离治疗

3、医护人员按照二级防护要求对进行查体、输液等诊疗

4、医务科将情况向县卫生局汇报，申请市级医疗专家组会诊

5、控感科将情况向县疾控中心报告

（四）演练步骤4【用时25分钟（1705〜1730］（地点第四会议室）

1、由医务科、控感科分别总结评估本次演练

2、由院长做总结讲话，并宣布演练结束。