文本内容:
鼻饲护理技术操作规范(―)评估和观察要点.评估患者身体状况、病情、意识、合作程度;了解患者既往有无插管经历.评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾病
(二)操作要点.核对医嘱,准备用物.根据医嘱准备鼻饲液.携物品至患者旁,为患者取适当体位.检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度.为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内.选择合适位置固定胃管.灌注鼻饲液
(三)指导要点.告知患者插管和鼻饲可能造成的不良反应.告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法.指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作.指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出
(四)注意事项.插管过程中患者现呛咳、呼吸困难、紫劣等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度.每天坚持胃管插入的深度,鼻饲前坚持胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150nli时,应当通知医师减量或者暂停舞饲.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20nli水冲洗胃管,防止管道堵塞.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。