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消防验收评定表(编号)备注本表为验收现场评定结论表,现场验收评定具体工作应当按照《暂行规定》和部令《工作细则》的规定内容和具体要求开展,相关工作内容形成档案规范保管工程基本情况工程名称工程类型工程地址建设单位提交消防验收或备案时间单位名称法定代表人项目负责人联系电话建设单位设计单位工程总承包单位(EPC项目)施工总承包单位监理单位消防技术服务机构工程概况消防验收现场评定结论消防验收现场评定结论本工程共有个涉及消防的分部分项工程,建设单位组织有关单位开展竣工验收消防查验,查验结果均符合消防技术标准及设计要求年月日,主管部门组织有关人员进行了现场评定,经现场抽样查看、抽样测量,以及对消防设施及系统功能进行抽样测试,该工程项目消防验收现场评定结论为O验收人员(签字)主管部门(盖章)年月日备注。