文本内容:
轴线翻身法护理操作规范
(一)评估和观察要点.评估患者病情、意识状态及合作能力.观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况
(二)操作要点.核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾.三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁.患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动;第二操作者将双手分别置于肩部、腰部;第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、骸保持在同一水平线上,翻转至侧卧位患者无颈椎损伤时,可有两位操作者完成轴线翻身.将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
(三)指导要点告知患者翻身的目的和方法,已取得患者的配合
(一)注意事项.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位翻身角度不可超过60°避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡.翻身时注意为患者保暖并防止坠床.记录翻身时间。