文本内容:
经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
(一)评估和观察要点.评估和观察要点.评估痰液的性状、量及颜色.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况
(二)操作要点.吸痰前后,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察血氧饱和度变化.调节负压吸引压力
0.02〜
0.04Mpa.经口鼻腔吸痰吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉.人工气道内吸痰正确开放气道,迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15s.吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中提供负压.观察患者生命体征和血氧饱和度变化,听诊呼吸音,记录痰液的性状、量及颜色
(三)指导要点.告知患者气道内吸引的目的,取得配合.吸痰过程中,鼓励并指导患者深呼吸,进行有效咳嗽和咳痰
(四)注意事项.观察患者生命体征及呼吸机参数变化.遵循无菌操作原则,每次吸痰时均须更换吸痰管,应先吸气管内,再吸口鼻处.吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水.掌握适宜的吸痰时间.注意吸痰管插入是否顺利,遇有阻力时,应分析原因,不得粗暴操作.选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应(气管插管内径的1/2。