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病理科细胞学标本采集和诊断工作制度I目的为提高细胞学病理诊断的准确性、及时性,特制定此制度H范围适用于病理科III制度
一、细胞学标本采集制度
(一)痰液细胞学检查标本必须新鲜,应是从呼吸道深部咯出,咯痰前应先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天
(二)胸、腹水等体液细胞学检查保持新鲜,及时送检
(三)宫颈刮/涂片应及时做成涂片,保存在95%酒精固定液中15分钟后送检
(四)上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别“痰”“胸水”“涂片”等
(五)穿刺细胞学标本的采集,应该由有该医疗操作资质的病理学医师或临床医师执行,并严格执行无菌操作;
二、细胞学诊断制度
(一)核对申请单与涂片是否相符
(二)细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,疑难病例和特殊病例除外“2个工作日”为病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书时间;
(三)细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行,由病理医师复审签字发出
(四)细胞学筛查人员资质.具有执业医师资格,经过1年培训学习.筛查仅限于妇科TCT
(五)病理医师根据对筛查人员筛查质量的评估,可以只对筛查人员提交片子进行复审,其余不阅片直接签发;但发生医疗纠纷时,病理医师应对所有签发报告负责,筛查人员应协助病理医师解决纠纷
(六)细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成
(七)签发细胞病理学诊断报告医师资质.持有医师资格证书及执业证书,执业范围必须为病理.通过全国统一病理中级职称考试或持有医院主治医师聘书.有条件的科室,实行三级医师阅片制,并双签N参考依据.《中华人民共和国执业医师法》.《医疗机构管理条例》(2016修订).《临床病理中心建设与管理指南(试行)》(卫办医政发
(2009)31号).《临床微生物学检验标本的采集和转运》(WS/T640—2018)V附件无。