利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病患者的疗效及对机体胰岛功能的影响

疗效及对机体胰岛功能的影响糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发生与多种因素有关例如超重和肥胖超重与肥胖会导致机体胰岛细胞的功能异常，使胰岛素的分泌减少，从而诱发2型糖尿病因此，对于超重与肥胖2型糖尿病患者的治疗，需要控制体重与改善胰岛功能利拉鲁肽和达格列净均是目前常用的治疗糖尿病的药物，它们联合使用可以改善胰岛功能和控制体重本文将就利拉鲁肽和达格列净联合治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效进行综述，并探讨其对机体胰岛功能的影响

一、利拉鲁肽和达格列净的药理作用

1、利拉鲁肽利拉鲁肽是GLPT受体激动剂，可以激活肠道内分泌的GLPT受体，增加餐后胰岛素的分泌和减少胰高糖素的分泌，从而降低血糖水平止匕外，利拉鲁肽还可以减缓胃肠道的反射运动，增加饱腹感，从而减少食欲利拉鲁肽还可以减少脂肪组织中的脂肪酸释放和葡萄糖的产生，从而降低血脂和血糖水平，具有控制体重的作用

2、达格列净达格列净是DPP-4抑制剂，可以抑制血液中的DPP-4酶，促进GLP-1的分泌，从而增加胰岛素的分泌，降低胰高糖素的分泌，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平止匕外，达格列净还可以增加GLP-1在肝脏和脂肪组织中的分布，减少脂肪酸的合成和释放，从而降低血脂水平

二、利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效

1、糖尿病的控制利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效已经被多项研究证明一项在中国进行的研究显示，利拉鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的总有效率为

96.15%治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈

0.01）另外一项荟萃分析显示，与单独使用利拉鲁肽或达格列净相比，联合使用利拉鲁肽和达格列净可以更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平，降低糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖等指标

2、体重的控制超重和肥胖是2型糖尿病患者的常见问题，因此，控制体重对于2型糖尿病的治疗非常重要利拉鲁肽的降低食欲的作用以及对脂肪组织的影响可以减轻2型糖尿病患者的肥胖问题另外，达格列净通过减少脂肪酸和葡萄糖的产生和增加GLPT的分泌，还可以控制体重一项研究显示，联合使用利拉鲁肽和达格列净可以更好地控制2型糖尿病患者的体重，降低体重指数和体脂肪含量等指标此外，联合使用利拉鲁肽和达格列净还可以减少饮食摄入和减轻2型糖尿病患者的饥饿感

三、联合使用利拉鲁肽和达格列净对机体胰岛功能的影响

1、胰岛素分泌的影响利拉鲁肽联合达格列净的联合使用可以增加胰岛素的分泌利拉鲁肽可以增加餐后胰岛素的分泌，减少胰高糖素的分泌，达格列净通过增加GLP-1的分泌和抑制DPP-4酶的活性，也可以增加胰岛素的分泌一项研究显示，联合使用利拉鲁肽和达格列净可以明显提高2型糖尿病患者的胰岛素水平，降低糖化血红蛋白的水平，从而改善胰岛功能

2、胰岛素抵抗的影响超重和肥胖会导致胰岛素抵抗的增加，使得机体对胰岛素的敏感性降低利拉鲁肽和达格列净的联合使用可以降低胰岛素抵抗，从而改善胰岛功能一项动物实验显示，利拉鲁肽可以降低高脂高糖饮食导致的胰岛素抵抗和脂肪肝的发生率另外，一项研究显示使用利拉鲁肽和达格列净联合治疗2型糖尿病患者可以降低胰岛素抵抗的发生率和严重程度，从而改善胰岛功能

四、不良反应及安全性利拉鲁肽和达格列净的联合使用不良反应较为轻微，并且安全性较高临床试验显示，联合使用利拉鲁肽和达格列净的患者比单独使用药物的患者出现不良反应的情况要少常见的不良反应包括轻微的胃肠道不适、头痛和轻度低血糖同时，目前还没有报道利拉鲁肽和达格列净合用导致严重不良反应的情况总之，利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病患者具有良好的疗效和安全性联合使用利拉鲁肽和达格列净可以改善胰岛功能，降低血糖和血脂水平，控制体重，减少不良反应的发生因此，利拉鲁肽联合达格列净可以作为治疗超重与肥胖2型糖尿病的有效方案之一。